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CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL SANTA LUCIA DE MOCHE.

PROGRAMA EDUCATIVO

VIDA SALUDABLE ES EL
CAMINO PARA VENCER LAS
ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES.

SESION EDUCATIVA A ADULTOS DEL PROGRAMA DE INTERNA DE ENFERMERIA.


DIABETES.
CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL SANTA LUCIA DE MOCHE.

PRESENTACIÓN.

El presente programa educativo, es realizado por la alumna del IX ciclo de la


escuela profesional de enfermería, cuyo objetivo es mejorar la calidad de vida
de la población de adultos que pertenecen al programa de diabetes, cuya
población pertenece al centro de salud materno infantil santa lucia de moche, a
través del proceso de educación en salud sobre temas que suma importancia
conociendo y sabiendo acerca de dichas enfermedades no transmisibles y así
promocionar estilos de vida saludable para obtener el camino para vencerlas.

Hoy en día se ha incrementado los problemas sociales que de tal forma afectan
a grupos totalmente vulnerables en el caso del distrito de moche se logró
detectar los siguientes problemas como: La Diabetes, cuidados del pie
diabético, Hipertensión Arterial, Actividad Física.

La base principal de cómo combatir con las enfermedades es educando a la


población de esa forma hacemos de que los adultos tomen conciencia y
acepten hacer un cambio de estilos de vida, adoptando fortalezas y
oportunidades en el autocuidado de los adultos del programa de diabetes y de
esa manera lograr un beneficio para su salud.

Nuestra salud es el activo más valioso que tenemos, no obstante 400 millones
de personas en el mundo no cuentan con los medios o acceso a la atención
básica de salud. Para nosotros, el acceso a servicios de salud de calidad es un
derecho universal.

Nuestra labor como profesional de enfermería es Promocionar la salud de tal


manera que todo paciente de cualquier edad tenga conocimiento acerca de
dichas enfermedades para así prevenirla a las próximas generaciones.

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INDICE.

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FORMATO DEL PROGRAMA EDUCATIVO.

”LA DIABETES NO ES NI UNA BENDICIÓN NI UNA MALDICIÓN: ES UNA


OPORTUNIDAD.”

INTRODUCCIÓN

La diabetes es una enfermedad silenciosa que afecta a grandes y a pequeños


nadie está libre de esta enfermedad ya que perjudica de cualquier u otra
manera la integridad de la persona si es que no se sigue con los 3 pasos
principales que son el cuidado especial, el cumplimiento del tratamiento, los
estilos de vida saludables.

Es por ello que las expresiones que los pacientes manifestaban me motivó a
realizar esta actividad educativa sobre: La diabetes, cuidado del pie diabético,
hipertensión arterial, actividad física.

La única forma de prevenir que estas enfermedades se compliquen es


promoviendo y promocionando la salud mediante sesiones educativas y asi ir
disminuyendo los problemas, teniendo como eje primordial la atención

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JUSTIFICACIÓN

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CAPITULO I: MOMENTO DE VALORACION Y DIAGNOSTICO

PERFIL DE LA POBLACION OBJETIVO

Esto se realizó mediante el programa de DIABETES en el Centro de Salud


Materno Infantil Santa Lucía de Moche, la cual asisten los días Martes y
Miércoles por semana los pacientes con diabetes, que pertenecen al grupo de
enfermedades No Transmisibles, así mismo con los pacientes de Diabetes se
investigó los temas de los cuales ellos quisieran conocer más priorizando los
siguientes: Diabetes Mellitus, cuidado del pie diabético, Hipertensión Arterial y
Actividad Física y de esa manera tratar más a fondo los beneficios de acudir a
sus controles que son realizados y monitoreados por el Medico y la enfermera
encargado exclusivamente del Programa de Diabetes, para llegar a priorizar los
temas a tratar se realizó a los pacientes que acudían los días martes y
miércoles se le realizó la siguiente una pregunta:¿De qué temas le gustaría
conocer en relación con sus enfermedad?; llegando así a los temas a tratar
mediantes sesiones educativas.

IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE PROBLEMAS:

 Diabetes Mellitus.
 Cuidado del pie diabético.
 Hipertensión Arterial.
 Actividad Física
 Hipertensión arterial

DIAGNOSTICO DE NECESIDADES EDUCATIVAS

 Se realizó preguntas a los pacientes del programa de Diabetes acerca


de los temas que quisieran conocer para poder llegar a la comprensión
de las sesiones educativas.
 Con referente al tema de Diabetes Mellitus cada paciente que iba a
pasar con el Medico encargado del programa de Diabetes, referían que
querían conocer más sobre la enfermedad que padecían y como llevar
una vida normal.

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 Para el tema de cuidado del pie diabético se preguntó a cada paciente


acerca d como es el cuidado de sus pies, y así saber que tanto conocen
hacer del autocuidado de sí mismo.
 Para el tema de Hipertensión Arterial se logró observar mediante su
triaje en donde controlan sus funciones vitales que la mayoría de los
pacientes obtenían un valor alto de su presión arterial y preguntaban si
el valor de presión estaba dentro de los rangos normales y responderles
manifestaron que quisieran informarse más sobre el tema.

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CAPITULO II: MOMENTO DE PROGRAMACION

ASPECTOS TENICOS

COMPETENCIA:

Asume prácticas de autocuidado para el pie diabético, cambios en sus estilos


de vida para prevenir las complicaciones de la diabetes, controlando siempre
sus funciones vitales principalmente la Presión Arterial, realizar actividad física
para que mejora la calidad de vida del paciente con Diabetes y asi prevenir sus
complicaciones que trae esta enfermedad, demostrando siempre compromiso,
responsabilidad y deseo de conocimiento acerca de esto.

CONTENIDOS POR SESIONES

1. DIABTES MELLITUS

 Definición de Diabetes
 Tipos de Diabetes
 Factores de riesgo de la Diabetes.
 Signos y síntomas de la Diabetes
 Complicaciones de la Diabetes
 Tratamiento de la Diabetes.
 Prevención de la Diabetes
2. CUIDADO DEL PIE DIABETICO
 Definición de Pie Diabético
 Signos y síntomas del Pie Diabético
 Consecuencias de la diabetes
 Tratamiento del Pie Diabético
 Consejos para cuidar el Pie Diabético
3. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 Definición de Hipertensión Arterial.
 Valores normales de la Presión Arterial
 Factores de riesgo de la Hipertensión Arterial.
 Síntomas de la hipertensión Arterial

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 Consecuencias de Hipertensión Arterial


 Diagnóstico de la hipertensión Arterial
 Tratamiento de la Hipertensión Arterial
4. ACTIVIDAD FISICA
 Definición de Actividad física.
 Objetivos de la actividad física.
 Beneficios de la actividad física.
 Recomendaciones para la actividad física.
 Ejercicio en el adulto y adulto mayor.
5. CAPACIDADES POR SESIONES

1. DIABETES MELLITUS

 Define con sus propias palabras la enfermedad de la diabetes


 Describe los factores de Riesgo de la Diabetes
 Reconoce los signos y síntomas de la Diabetes
 Describe las consecuencias de la Diabetes
 Menciona medidas de prevención de la diabetes

2. CUIDADO DEL PIE DIABETICO

 Define con sus propias palabras sobre pie diabético


 Reconoce los signos y síntomas del pie diabético.
 Describe las consecuencias del pie diabético.
 Menciona algunos consejos para cuidar los pies.

3. HIPERTENSIÓN ARTERIAL

 Define con sus propias sobre la hipertensión arterial.


 Describe cuales son los valores normales de la presión arterial.
 Reconoce los factores de riesgo de la hipertensión arterial
 Reconoce los síntomas de la hipertensión arterial.
 Describe las consecuencias de la hipertensión arterial
 Menciona algunos medicamentos para presión alta.

4. ACTIVIDAD FISICA.

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 Define con sus propias sobre actividad física.


 Identificar los objetivos de la actividad física.
 Analiza y menciona los Beneficios de Actividad Física.
 Explica con sus propias palabras las recomendaciones de la
actividad física.
 Realiza una serie de ejercicios.

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SESIÓN DE APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO

PRIMERA SESION EDUCATIVA

I. DATOS GENERALES

Nombres de la Actividad Educativa:”LA DIABETES NO ES NI UNA


BENDICIÓN NI UNA MALDICIÓN: ES UNA OPORTUNIDAD.”

1. Tema: DIABETES MELLITUS


2. Lugar: CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL SANTA
LUCIA DE MOCHE - Moche
3. Fecha: 09/03/19
4. Hora: 3:00pm
5. Público Objetivo: ADULTOS Y ADULTOS MAYORES DEL
PRIOGRAMA DE DIABETES
6. Responsable:
 Hidalgo Quinde Miriam Fernanda

II. PROBLEMA

En el programa de pacientes Diabéticos que brinda el Centro de


Salud Materno Infantil Santa Lucia de Moche a los adultos de dicho
programa se encuentra que se realizan ejercicios a los cuales
acuden la mayoría de adultos mayores, los cuales manifestaron que
les gusta realizar los ejercicios como parte de actividad física,
además se evidencia que saben algo del tema, pero desean saber
más a fondo sobre el tema asi como nuevos ejercicios que se pueda
realizar.

III. COMPETENCIAS

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III.1. Contenidos
III.1.1 Definición de Diabetes
III.1.2 Tipos de Diabetes
III.1.3 Factores de riesgo de la Diabetes.
III.1.4 Signos y síntomas de la Diabetes
III.1.5 Complicaciones de la Diabetes
III.1.6 Tratamiento de la Diabetes.
III.1.7 Prevención de la Diabetes
III.2. Capacidades
3.2.1 Define con sus propias palabras la enfermedad de la
diabetes
3.2.2 Describe los factores de Riesgo de la Diabetes
3.2.3 Reconoce los signos y síntomas de la Diabetes
3.2.4 Describe las consecuencias de la Diabetes
3.2.5 Menciona medidas de prevención de la diabetes

3.3. Actitudes
Muestra actitud reflexiva, responsable y participativa durante la
sesión educativa.

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DIABETES.
MOMENTOS ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE RECURSOS TIEMPO INDICADOR DE LOGRO
DIDACTICOS
La sesión se iniciará como motivación
leyendo una situación de la vida cotidiana ● Narración de un Número de pacientes
sobre La diabetes. caso de la vida 5 minutos diabéticos que
MOTIVACIÓN Luego de haber leído el caso se les pedirá a cotidiana. escucharon
los pacientes que respondan de manera oral ● Pacientes del atentamente la lectura y
las siguientes preguntas: programa de respondieron asertiva
Diabetes. mente a las preguntas
a) Que harías si tu fueras la persona de ● Expositora de la planteadas.
la narración? UCV
b) Cuál sería tu decisión frente al caso?
Después de haber escuchado las respuestas
se realizarán las siguientes preguntas
motivadoras:

¿Cuál sería el tema a tratar?


¿Creen que es importante el tema a tratar?
¿Por qué?
Nivel de conocimiento acerca

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DIABETES.
BASICO La información que se le brindará al ● Cartulinas del tema Diabetes Mellitus
participante será resumida en un rotafolio, ● Imágenes del 10 Por medio de algunos
plasmando los datos a conocer más tema de diabetes minutos conceptos previos que tengan
importantes e influyentes en el tema de mellitus los pacientes del programa de
Diabetes Mellitus haciendo énfasis en los ● Goma, tijera, Diabetes.
síntomas, complicaciones y en las medidas papel Crepe, el
preventivas de la diabetes mellitus. anillado.

Se hará participar a los adultos que asisten al ● Participación de Los pacientes del programa de
programa de Diabetes del centro de salud los pacientes del Diabetes recibirán
Santa Lucia de Moche, mediante algunas programa de 5 minutos conocimientos acerca de la
PRACTICO inquietudes o preguntas previas que tengan diabetes. diabetes mellitus y cómo
los participantes, las cuales se logrará ● Respuestas de actuar al respecto
resolver haciendo comprender de tal manera cada uno .
que todos se integren.

Se evaluara mediante la técnica del globo ● Participación de 5 minutos Los pacientes del programa de
preguntón el cual constará de 3 preguntas, y los pacientes diabetes aprenderán a
cada globo contendrá una pregunta acerca del

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DIABETES.
EVALUACION tema de Diabetes Mellitus. del programa reconocer a una persona
de diabetes. diabética y que complicaciones
puede traer al no tratarla a
tiempo

Lo que se quiere es que el


Cada paciente pensará en un compromiso en paciente se comprometa con
el cual se le dará un tiempo de 2 minutos ● Pacientes del responsabilidad y ponga en
para que lo piensen bien y vean cuál será su programa de 5 minutos práctica las recomendaciones
EXTENSIÓN: compromiso y el porqué de su compromiso. diabetes. dadas en la exposición, ya que
● Interna de esto es básico para que el
enfermería. mismo paciente tenga una
mejor calidad de vida

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DIABETES.
“NO ME DIO NINGÚN MIEDO”

A José Olivera, constructor, le diagnosticaron diabetes del tipo 2 hace doce


años: “Noté que me pasaba algo porque nunca bebo agua y empecé a beber
agua sin parar, se me secaba mucho la boca, hasta que un día pensé que algo
pasaba y que no podía seguir así. Me acerqué al Hospital La Paz y me hicieron
la prueba del azúcar y tenía casi 600 miligramos, que es una barbaridad” .

“Soy muy positivo y optimista siempre, y gracias al deporte que he practicado,


siempre deportes de riesgo (parapente, buceo, espeleología..), no me asusta
nada, así que la noticia no me causó miedo”.

También asegura que la enfermedad no le ha cambiado la vida a pesar de que


tuvieron que amputarle una pierna. Hace menos de un año le pusieron una
pierna ortopédica que no le ha dado mayor problema.

Asegura que se acostumbró a ella en el minuto uno y eso que cuando se la


colocaron llevaba ocho meses sin caminar. Incluso se atreve a conducir porque
el coche es automático.

“No he tenido ningún dolor, ni tampoco la sensación de los llamados nervios


fantasmas. Nunca he tenido que tomar pastillas, como mucha gente que lo
pasa muy mal, porque sienten que tienen pierna todavía, se apoyan y se caen,
y a mí no me ha pasado”, dice.

Esta diabetes, dice, le llegó por la edad. Es verdad que le gusta mucho el
dulce, pero los médicos le dijeron que no tenía nada que ver: “ha debido ser
por la edad, el estrés…”, explica.

En el día a día echa de menos no poder comer dulce, porque le encantan los
pasteles. Por otra parte nunca ha fumado ni bebido alcohol.

José relata que cuando le cortaron la pierna no fue un momento traumático.


Debido a la falta de riego sanguíneo primero le apareció una herida en la parte

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DIABETES.
baja del dedo y le dijeron que había que cortarlo, porque se podía pasar al otro,
que también se lo cortaron al cabo de un tiempo, y así hasta cuatro falanges
amputadas.

“No hacía más que ir al hospital, era casi como mi hotel: la cama era como mi
despacho lleno de papeles, y dibujos”….hasta que el médico le anunció que la
mejor solución era amputarle la pierna .El preguntó cuando sería y el doctor
respondió que en tres días, y pidió poder ver la amputación….”

Actualmente se pincha insulina (20 unidades) por la noche, y aunque lleva un


año sin practicar buceo, su deporte favorito, está dispuesto a retomarlo “porque
se puede hacer perfectamente sin una pierna”.

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DIABETES.
LA DIABETES
Es una enfermedad crónica (de por vida) en la cual hay altos niveles de azúcar
en la sangre.
Causas
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar
en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de
insulina, resistencia a ésta o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso
normal por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el
cuerpo para obtener energía. Varias cosas suceden cuando se digiere el
alimento:
● Un azúcar llamado glucosa, que es fuente de energía para el cuerpo,
entra en el torrente sanguíneo.
● Un órgano llamado páncreas produce la insulina, cuyo papel es
transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta los músculos, la
grasa y las células hepáticas, donde puede utilizarse como energía.
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo
no puede movilizar el azúcar hasta los adipocitos, hepatocitos y células
musculares para almacenarse como energía.
Esto se debe a que cualquiera:
● El páncreas no produce suficiente insulina
● Sus células no responden de manera normal a la insulina
● Todas las razones anteriores
Hay tres grandes tipos de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son
diferentes para cada tipo:

● Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con


mayor frecuencia en los niños, los adolescentes o adultos jóvenes. En
esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y se
necesitan inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se
desconoce.
● Diabetes tipo 2: corresponde a la mayoría de los casos de diabetes.
Generalmente se presenta en la edad adulta, aunque ahora se está

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diagnosticando en adolescentes y adultos jóvenes debido a las altas
tasas de obesidad. Muchas personas con este tipo de diabetes no saben
que padecen esta enfermedad.
● Diabetes gestacional: es el azúcar alto en la sangre que se presenta en
cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene
diabetes.
La diabetes afecta a más de 20 millones de estadounidenses y alrededor de 40
millones tienen prediabetes (diabetes tipo 2 temprana).
Síntomas
Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden causar diversos síntomas,
como:
● Visión borrosa
● Sed excesiva
● Fatiga
● Micción frecuente
● Hambre
● Pérdida de peso
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con
niveles altos de glucemia son completamente asintomáticas.
Los síntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un período de tiempo corto
y las personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnóstico.

Pruebas y exámenes

Se puede utilizar un análisis de orina para buscar hiperglucemia; sin embargo,


una prueba de orina sola no diagnostica diabetes.

El médico puede sospechar que usted tiene diabetes si su azúcar en la sangre


es superior a 200 mg/dL. Para confirmar el diagnóstico, se deben hacer uno o
más de los siguientes exámenes:

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DIABETES.
Exámenes de sangre:
 Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor de
126 mg/dL en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se
denominan alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos
niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2.
● Examen de hemoglobina A1c:
✓ Normal: menos de 5.7%
✓ Prediabetes: entre 5.7% y 6.4%
✓ Diabetes: 6.5% o superior
● Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel
de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas (esta prueba se
usa con mayor frecuencia para la diabetes tipo 2).
Las pruebas de detección para diabetes tipo 2 en personas asintomáticas se
recomiendan para:
● Niños obesos que tengan otros factores de riesgo para diabetes,
comenzando a la edad de
● 10 años y repitiendo cada dos años.
● Adultos con sobrepeso (IMC superior a 25) que tengan otros factores de
riesgo.
● Adultos de más de 45 años, repitiendo cada tres años.

Tratamiento
No existe cura para la diabetes. El tratamiento consiste en medicamentos, dieta
y ejercicio para controlar el azúcar en la sangre y prevenir síntomas y
problemas.
Para mayor información sobre cómo cuidar de la diabetes, ver también los
artículos:
● Dieta para la diabetes
● Cuidado de los pies en diabéticos
● Diabetes tipo 1
● Diabetes tipo 2

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DIABETES.
Pronóstico
Los estudios han mostrado que un mejor control de los niveles de azúcar en la
sangre, el colesterol y la presión arterial en personas con diabetes ayuda a
reducir el riesgo de nefropatía, enfermedad ocular, neuropatía, ataque cardíaco
y accidente cerebrovascular.

Posibles complicaciones
Las complicaciones de emergencia abarcan:
● Coma diabético hiperosmolar hiperglucémico
● Cetoacidosis diabética
Después de muchos años, la diabetes puede llevar a otros problemas serios:
● Usted podría tener problemas oculares, como dificultad para ver
(especialmente por la noche) y sensibilidad a la luz. Usted podría quedar
ciego.
● Sus pies y su piel pueden desarrollar úlceras e infecciones. Después de
mucho tiempo, su pie o pierna posiblemente necesite amputación. La
infección también puede causar dolor y picazón en otras partes del
cuerpo.
● La diabetes puede dificultar el control de la presión arterial y el
colesterol. Esto puede llevar a un ataque cardíaco, accidente
cerebrovascular u otros problemas. Puede resultar difícil que la sangre
circule a sus piernas y pies.
● Los nervios en su cuerpo pueden sufrir daño, causando dolor, picazón y
pérdida de la sensibilidad.
● Debido al daño a los nervios, usted podría tener problemas para digerir
el alimento que come y podría sentir debilidad o tener problemas para ir
al baño. El daño a los nervios también puede dificultar la erección en los
hombres.
● El azúcar alto en la sangre y otros problemas pueden llevar a daño
renal. Sus riñones podrían no trabajar igual de bien y pueden incluso
dejar de funcionar.

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DIABETES.
Prevención
Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo pueden prevenir la
diabetes tipo 2.
No hay forma de prevenir la diabetes tipo 1.
Para prevenir complicaciones de la diabetes, visite al médico o al diabetólogo
por lo menos cuatro veces al año y comente cualquier problema que se esté
presentando.

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DIABETES.
SESIÓN DE APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO

PRIMERA SESION EDUCATIVA

I. DATOS GENERALES

Nombres de la Actividad Educativa:”LA DIABETES NO ES NI UNA


BENDICIÓN NI UNA MALDICIÓN: ES UNA OPORTUNIDAD.”

7. Tema: DIABETES MELLITUS


8. Lugar: CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL SANTA
LUCIA DE MOCHE - Moche
9. Fecha: 09/03/19
10. Hora: 3:00pm
11. Público Objetivo: ADULTOS Y ADULTOS MAYORES DEL
PRIOGRAMA DE DIABETES
12. Responsable:
 Hidalgo Quinde Miriam Fernanda

II. PROBLEMA

En el programa de pacientes Diabéticos que brinda el Centro de


Salud Materno Infantil Santa Lucia de Moche a los adultos de dicho
programa se encuentra que se realizan ejercicios a los cuales
acuden la mayoría de adultos mayores, los cuales manifestaron que
les gusta realizar los ejercicios como parte de actividad física,
además se evidencia que saben algo del tema, pero desean saber
más a fondo sobre el tema asi como nuevos ejercicios que se pueda
realizar.

III. COMPETENCIAS

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DIABETES.
a. . Contenidos
i. Definición de Diabetes
ii. Tipos de Diabetes
iii. Factores de riesgo de la Diabetes.
iv. Signos y síntomas de la Diabetes
v. Complicaciones de la Diabetes
vi. Tratamiento de la Diabetes.
vii. Prevención de la Diabetes
b. . Capacidades
3.2.1 Define con sus propias palabras la enfermedad de la
diabetes
3.2.2 Describe los factores de Riesgo de la Diabetes
3.2.3 Reconoce los signos y síntomas de la Diabetes
3.2.4 Describe las consecuencias de la Diabetes
3.2.5 Menciona medidas de prevención de la diabetes

3.3. Actitudes
Muestra actitud reflexiva, responsable y participativa durante la
sesión educativa.

PIE DIABÉTICO.

El pie diabético aparece cuando existen niveles inadecuados de glucosa en


sangre y otros factores que concurren con frecuencia en personas con diabetes
(hipertensión arterial, hipercolesterolemia) que provocan un daño en los vasos
y nervios que pueden producir complicaciones a medio-largo plazo.

Dos de los riesgos de estos pacientes son la disminución de la sensibilidad y la


mala circulación del pie, que pueden derivar en la formación de una úlcera,
algunas veces graves, y que es la principal causa de una posible amputación.

La mayoría de las heridas son causadas por una disminución de la sensibilidad


del pie y surgen en la planta o en las zonas cercanas al hueso, como los
nudillos de los dedos.

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DIABETES.
Sintomatología.

Los signos y síntomas de un paciente con Pie Diabético varían en función de


las complicaciones que presenten.

La Neuropatía Diabética afecta a diferentes tipos de fibras nerviosas


(sensitiva, motora y autónoma). Los principales síntomas son:

 Pérdida de la percepción ante estímulos dolorosos, presiones excesivas,


cambios de temperatura del pie.

 Atrofia y debilidad de la musculatura de la extremidad inferior. Lo que


produce deformidades de los pies y aumento de las presiones en
determinadas zonas del pie.

 Sequedad de los pies, dejando la piel más frágil y con tendencia a


agrietarse.

 Edemas y distensiones vasculares.

La enfermedad vascular periférica produce alteraciones del trofismo del pie,


que hacen que la piel sea más sensible al estrés biomecánico, dificultando la
cicatrización y alterando los mecanismos de defensa inmunitarios. Esta
enfermedad macrovascular produce como principal complicación la isquemia
crónica del miembro inferior, la cual supone una disminución progresiva del
aporte sanguíneo y consecuentemente la disminución de oxígeno a los tejidos
del miembro inferior. Entre los principales síntomas destacan:

 Dolor en reposo, es típicamente nocturno, que requiere de dosis


superiores de analgésicos a lo habitual y que suele preceder a la
aparición de lesiones tróficas.

 Lesiones tróficas. Son lesiones en zonas acras o de presión,


localizadas en los dedos y en el talón del pie y que van ligadas a signos
inflamatorios por infecciones asociadas.

 Cambios en la coloración de la piel del pie.

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DIABETES.
 Trofismo de la piel. Piel seca, fina, con ausencia de vello, uñas
engrosadas y atrofia de la grasa plantar del pie.

Principales factores de riesgo para desarrollar una úlcera previa o


amputación previa.

 Neuropatías diabéticas.

 Traumatismos: calzado inadecuado, caminar descalzo, objetos en el


interior del calzado, caídas o accidentes, etc.

 Alteraciones biomecánicas: limitaciones articulares, prominencias óseas


(dedos en garra, juanetes), durezas y uñas engrosadas.

 Enfermedad vascular periférica.

 El estatus socioeconómico del paciente: pobreza, no tener acceso a los


servicios médicos, incumplimiento de las pautas médicas, bajo nivel
educativo, …

 Diabetes de más de 10 años de evolución.

 Mal control de la glucemia.

 Tener retinopatía o nefropatía diabética.

 Edad avanzada.

Complicaciones de la diabetes a largo plazo

La diabetes eleva su azúcar en la sangre a un nivel más alto de lo normal.


Después de muchos años, mucha azúcar en la sangre puede causar
problemas en su cuerpo. Puede dañar sus ojos, riñones, nervios, piel, corazón
y vasos sanguíneos.

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DIABETES.
 Usted podría tener problemas visuales. También podría tener problemas
para ver, particularmente de noche. La luz podría molestarle los ojos.
Podría quedar ciego.

 Sus pies y piel pueden desarrollar úlceras. Si esto sigue por mucho


tiempo, sus dedos, pie o pierna pueden necesitar ser amputados. La
infección también puede causar dolor, comezón o exudación en sus
pies, piernas y otras áreas.

 La diabetes puede dificultar el control de su presión arterial y colesterol.


Esto puede llevar a un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y
otros problemas. Puede hacerse más difícil que la sangre circule hacia
las piernas y los pies.

 Los nervios en el cuerpo pueden resultar dañados, causando dolor,


ardor, hormigueo y pérdida de la sensibilidad. El daño a los nervios
también puede hacer que para los hombres sea más difícil tener una
erección.

 Usted podría tener problemas para digerir el alimento que consume.


Podría sentir debilidad o tener problemas para tener una deposición.

 El nivel alto de azúcar en la sangre y otros problemas pueden llevar


a daño en los riñones. Sus riñones podrían no trabajar tan bien y pueden
incluso detener su funcionamiento. En consecuencia, usted podría
necesitar diálisis o un trasplante de riñón.

 Las personas con diabetes frecuentemente tienen depresión y las dos


enfermedades pueden estar relacionadas.

 Algunas mujeres con diabetes pueden tener periodos irregulares y


pueden tener problemas para quedar embarazadas.

 La diabetes aumenta el riesgo de demencia.

 La diabetes aumenta el riesgo de enfermedades óseas, incluyendo la


osteoporosis.

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DIABETES.
 El nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglicemia) debido al tratamiento
de la diabetes también puede incrementar el riesgo de enfermedad
cardíaca.

Cómo deben de cuidarse los pies en el paciente diabético?

Para evitar la aparición de úlceras, lesiones, infecciones y necrosis en lo pies


es muy importante que el paciente diabético mantenga un buen control de la
glucemia y evite los factores que pueden aumentar el riesgo de lesiones
vasculares y nerviosas mediante:

 Control de la glucemia, manteniendo correctamente el tratamiento con


insulina y/o hipoglucemiantes orales;
 Dieta alimenticia que facilite la estabilidad de los niveles de glucemia en
sangre, evite la obesidad y garantice un adecuado aporte de proteínas,
vitaminas y minerales al organismo;
 Ejercicio físico que facilita el mantenimiento del peso adecuado, el
metabolismo de la glucosa y la correcta circulación sanguínea en los
pies;
 Llevar un buen control de la tensión arterial y de los niveles de lípidos en
sangre;
 No fumar ni consumir alcohol u otras drogas.

Se debe observar diariamente los pies, buscando cualquier pequeña rozadura,


herida o enrojecimiento. Se deben controlar seis lugares en la planta del pie: la
punta del dedo gordo, la base de los dedos pequeños, la base de los dedos
medios, tambien el talón y la parte exterior del pie y la planta.

 No fume. El tabaco estrecha las arterias y no favorece un adecuado


aporte de oxígeno a sus pies. Acuda periódicamente a su médico para
asegurar un buen control de su diabetes y otros factores de riesgo
cardiovascular (hipertensión, dislipemia, etc.). Es aconsejable realizar
ejercicio diariamente en forma de paseos por terreno llano y a buen
ritmo durante, al menos, una hora.

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 Se deben mantener los pies limpios, lavándolos a diario con agua tibia
(recordemos que pueden estar dañados los nervios que conducen la
sensibilidad térmica y no advertir que el agua está lo suficientemente
caliente para producir una quemadura) y jabón. El secado debe ser
minucioso, esforzándonos por eliminar la humedad de la zona
interdigital. Se trata de mantenerlos hidratados, sin humedades ni
callosidades. En el caso de que tuviese excesiva sudoración, se
recomienda aplicar polvos de talco después del lavado diario.
 Para el cuidado de las uñas, se deben de utilizar tijeras de punta roma y
lima de cartón. Todo ello, con buena luz y sirviéndose de la ayuda de
una lupa y espejo, si fuera necesario. Nunca se deben utilizar tijeras de
punta afilada, cortauñas u otros objetos punzantes. Tampoco limas
metálicas, callicidas ni piedra pómez. Se deben cortar las uñas en forma
recta evitando cortar los lados.
 Respecto al vestido de los pies, nunca deben utilizarse calcetines
sintéticos y con costuras gruesas, ni ligas o fajas que compriman y
comprometan la circulación. Lo más adecuado es utilizar calcetines de
fibras naturales (algodón, hilo o lana) y de tonos claros para la detección
precoz de las heridas. Para calentarse los pies, no utilizar mantas
eléctricas ni bolsas de agua caliente. Tampoco conviene sentarse cerca
de estufas o braseros por el riesgo de quemaduras si la sensibilidad
térmica está alterada.

 Respecto al calzado, es necesario utilizar zapatos de piel, cómodos y


amplios, donde cada dedo tenga espacio con holgura. Revisar cada día
el interior del calzado con la mano en busca de cualquier cosa que, por
pequeña que sea (piedrecilla,...), nos pase inadvertida y pueda
ocasionarnos una lesión o rozadura.
 Cuando estrenemos zapatos, conviene hacer una adaptación lenta
utilizándolos no más de una hora seguida los primeros días. Escoger
como horario de compra de calzado la última hora de la tarde, ya que es

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cuando el pie se encuentra más dilatado. No andar nunca descalzo, ni
siquiera por la playa. En casa, utilizar zapatillas cómodas.
 Respecto a las heridas y curas, es preciso que sean evaluadas por el
médico, quien le indicará el tipo de cuidados que hay que realizar sobre
la misma. Todo esto se puede resumir en observar, proteger y cuidar,
que, en definitiva, va dirigido a prevenir la aparición en los pies de
lesiones, cuyas consecuencias pueden fatales.

 Lavarse los pies diariamente con agua templada (ni muy caliente –que
no supere los 37 grados- ni muy fría). Se aconseja comprobar la
temperatura del agua con un termómetro de baño o con el codo, ya que
es frecuente que en los pies se pueda haber perdido la sensibilidad y no
se perciba la temperatura real del agua;

 Secar bien los pies con una toalla suave y sin frotar, con especial
cuidado en los espacios interdigitales. Si la piel está muy seca se puede
aplicar una crema hidratante pero con la precaución de no aplicarla en
los espacios interdigitales.

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