Está en la página 1de 1

HOSPITAL MUNICIPAL DE ACACIAS ESE PAG: 1 de 1

892000264 ORIGINAL
FORMULACION
TELE-SALUD KLAM 2021-06-08 14:45

FECHA: Jun. 8/2021 - 14:25 IDENTIFICACIÓN: CC 1,122,140,133


PACIENTE: LOPEZ CAMACHO JOSE DAVID EDAD: 24 Años SEXO: Masculino
CIUDAD: ACACIAS TELEFONO: 3125013752
ACOMPAÑANTE: FECHA NACIM: 17/12/1996
FOLIO: 01 - 000003 FACTURA: 000000 REGIMEN: SUBSIDIADO
ENTIDAD: ADRES - VACUNACION COVID-19 DE LOS RECURSOS SGSSS DIRECCION: CALLE 15 30-04 BACHUE

FORMULACION DE MEDICAMENTOS:
TIPO DESCRIPCION DIAS TTO. CANT.
Farmacia SALBUTAMOL INH 100 MCG - POR03AS001471 10 1.0 (UN) AMB
ADMINISTRAR 2 Puff CADA 4 HORAS INHA 10
CON INTERVALO DE 20 SEGUNDOS CADA PUFF
Farmacia BECLOMETASONA DIPROPIONATO FCO INH 250 MCG/DOSIS - 10 1.0 (UN) AMB
POR03BB002452
ADMINISTRAR 2 Puff CADA 12 HORAS INHA 10
Farmacia LORATADINA TAB10 MG - POR06AL016011 10 10.0 (DIEZ) AMB
ADMINISTRAR 1 Tableta CADA 01 DIA ORAL 10
EN LA NOCHE
Farmacia ACETAMINOFEN TAB 500 MG - PON02BA001011 10 30.0 (TREINTA) AMB
ADMINISTRAR 1 Tableta CADA 6 HORAS ORAL 10
POR MALESTAR GENERAL DOLOR O FIEBRE

Dx/ U071

NRO FORMULA 2106081425391133

QUIEN REALIZA LA VALORACIÓN

NOMBRES Y APELLIDOS: ARDILA MARTINEZ KAREN LISBETH


ESPECIALIDAD: MEDICINA FAMILIAR
REGISTRO No: 1098739579

FORMULA VALIDA POR 30 DIAS

También podría gustarte