ATELECTASIA

Colapso del pulmón o del segmento de pulmón, falta o la imposibilidad para expandirse una parte del pulmón o todo el
pulmón
Formas de atelectasia
• REASORTIVA
o Debido a la obstrucción de la vía aérea, el aire se absorbe en los capilares y se produce el colapso
pulmonar. Se produce por neoplasias, tapones mucosos o aspiración del cuerpo extraño
• PASIVA O COMPRENSIVA
o Debido a compresión del parénquima pulmonar en el caso de derrame pleural o neumotórax o lesiones
ocupantes de espacio
• ADHESIVA
o Por el déficit de surfactante
• CICATRICIAL
o Fibrosis o cicatrices del parénquima pulmonar
POR:
• Obstrucción: no se llena correctamente el pulmón
• Compresión: tumor, derrame
• Contracción: fibrosis pulmonar (post covid)
ATELECTASIA (Signos)
• DIRECTOS
o Broncograma aérea
o Desplazamiento de cisuras → si hay desplazamiento de la tráquea y del mediastino
o Apelotonamiento de los vasos
• INDIRECTOS
o Opacidad del parénquima
o Hiperexpansion del resto del parénquima
o Desplazamiento del mediastino (+++) hacia la zona afectada
o Elevación del diafragma (siempre fijarse)
o Acercamiento de las costillas
TIPS:
1.-Opacidades Lineales bien definidas/consolidación: mal definido
2.-Mediastino desplazado al área afectada
3.-Elevacion del diagrama (sobre todo si es del lado izquierdo)
4.-Comparar el tamaño de 2 pulmones (perdida de volumen del pulmón)
Pulmón pequeño con imagen radiopaca medio lineal, mediastino desplazado, diafragma elevado
-Generalmente cuando el diafragma se eleva o el pulmón derecho es el afectado es el derecho (complicado analizar con
el diafragma como signo de atelectasia)
-Tener en cuenta los espacios intercostales (paciente hiperinsuflar para compensar la disnea) → segmentos sanos de
hiperextiendan → segmentos afectados contraídos
ATELECTASIA
OBSTRUCCION INTRINSECA (tapa la luz del bronquio) OBSTRUCCION EXTRINSECA (desde afuera)
Cuerpo extraño Adenopatías: procesos infecciosos agudos y TBC
Tuberculosis Malformaciones vasculares:
Secreciones (tapón mucoso): • Anillos vasculares
• Fibrosis quística • Aneurismas
• Bronquiectasias
• Absceso de pulmón
• Bronquiolitis
• Asma
• Laringotraqueobronquitis aguda
• Postoperatorio en cirugía de tórax
Neumonía Tumores mediastínicos
Malformaciones congénitas

ATELECTASIA POR COMPRESION ATELECTASIA POR COMPRESION

• Neumotórax • Tuberculosis
• Derrame pleural • Fibrosis pulmonar
• Tumores intratorácicos • Bronquiolitis obliterante
• Neumatocele a tensión • Displasia broncopulmonar
• Adenopatías • Alteraciones neuromusculares
• Malformaciones congenititas
ATELECTASIA ADHESIVA
• Síndrome de dificultad respiratoria tipo 1-2

POR QUE ESTA FORMADO EL SURFACTANTE

• Lípidos
• Proteínas
• Esfingolípidos
A QUE SEMANA SE PRODUCE EL SURFACTANTE
26 semanas
CUAL ES LA FUNCION
su función principal es disminuir la tensión superficial de los alvéolos, evitando la atelectasia pulmonar.
DONDE SE PRODUCE
El surfactante pulmonar es una mezcla de lípidos y proteínas y sintetizado por los neumocitos tipo II, almacenado en los
cuerpos lamelares y secretado en los alvéolos.