Hola ¿Qué tal?

Soy el doctor Sanagustín y en este vídeo voy a hablar del sistema

circulatorio. ¿Qué es el sistema circulatorio? Es un conjunto de órganos que lo que
hacen es distribuir la sangre por todos los tejidos del organismo por todo el cuerpo. En
los libros utilizan la palabra "perfundir". Es decir, que el sistema circulatorio lo que haría
es perfundir de forma adecuada todos los tejidos del organismo y esto ¿qué
significa? Pues la palabra perfusión significa lo mismo que he dicho antes. El distribuir,
el introducir, lentamente y continuamente un líquido. ...en este caso sería la sangre...por
todos los tejidos. Lo que pasa es que en este caso usan una palabra un poco más
técnica. ¿Y cómo hace esto el aparato circulatorio? Pues básicamente con dos tipos de
estructuras. Una sería el corazón y la otra los vasos sanguíneos. El corazón sería una
bomba que lo que haría es expulsar la sangre hacia la otra estructura, que son los vasos
sanguíneos. Y después tenemos otro órgano que es la sangre que es el contenido líquido
que va por dentro de todo el sistema... ...que como todos sabemos es un sistema
cerrado, es decir, que empieza en un sitio y acaba en el mismo sitio. A diferencia de otros
sistemas circulatorios que son abiertos. Aquí lo que habría que hacer es hacer una
distinción terminológica. Algunos autores distinguen entre sistema circulatorio y sistema
cardiovascular o aparato cardiovascular. El sistema circulatorio para ellos sería el aparato
cardiovascular, pero incluiría el sistema linfático, del que ya hablé en otro vídeo. Lo que
hace el sistema linfático es devolver el líquido intersticial que hay entre las células a
través de una serie de conductos otra vez al sistema circulatorio o al sistema
cardiovascular. Aquí utilizaré el nombre de sistema circulatorio como sistema
cardiovascular o como aparato cardiovascular de forma indistinta. Y después habría que
no confundirse con el sistema hematopoyético que hace más bien referencia a lo que es
la hematopoyesis, es decir, al proceso de formación y desarrollo y maduración de las
células sanguíneas, eritrocitos, leucocitos y plaquetas, a partir de un precursor
común. Entonces, cuando hablamos de la sangre como un fluido que sigue unas leyes de
tipo de mecánica de fluidos entonces formaría parte del sistema cardiovascular; pero en
cuanto a tejido independiente ya sería el sistema hematopoyético. Como siempre, todas
estas divisiones hay que tener en cuenta que las hacemos para podernos entender y
comunicarnos. En realidad, como ya he dicho en otras ocasiones, en el organismo todos
estos sistemas se solapan entre sí y todo funciona como una unidad. O sea, hay que tener
siempre en cuenta esto. Entonces, podemos estar discutiendo sobre clasificaciones y
divisiones, pero al final es un poco o bastante artificioso. Entonces, volvamos a la
estructura del sistema circulatorio o aparato cardiovascular. Hemos dicho que para
cumplir ese objetivo de distribuir la sangre por todo el organismo, es decir, para perfundir
todos los tejidos, el sistema circulatorio básicamente consta de tres partes. La palabra
"cardiovascular" nos orienta. "Cardio" hace referencia al corazón que es la bomba que
impulsa la sangre , que sería el otro elemento, que el fluido que se bombea y circula por
todo el sistema y después la palabra "vascular" hace referencia a toda la intrincada red de
vasos sanguíneos que son los que difundirán o distribuirán la sangre por todo el
organismo. En los seres humanos, como ya he dicho al principio, igual que todos los
vertebrados, el aparato cardiovascular o circulatorio es un sistema cerrado. Esto significa
que la sangre siempre circula por el mismo sitio y siempre sale de un lugar y vuelve al
mismo lugar. Hasta aquí una introducción rápida de la estructura del aparato circulatorio
o del sistema circulatorio. Entonces, luego seguimos con ello y ahora me
gustaría comentar para qué este objetivo de distribuir la sangre por todo el
organismo. ¿Cuál es la función? El aspecto fisiológico podríamos llamarlo. Todo esto es
para mantener un entorno apropiado en los líquidos tisulares, de los tejidos, de forma que
las células puedan sobrevivir y funcionar de forma óptima. Entonces, ¿y cómo lo
consigue el aparato circulatorio? Ya he dicho que a través de la perfusión o distribución
de la sangre por todo el organismo, pero concretamente cómo. Pues en primer lugar:
proporcionando oxígeno y nutrientes a los tejidos para que estos puedan desempeñar sus
funciones metabólicas de forma correcta. Segundo lugar, para aclarar los metabolitos
que genera la actividad metabólica, o sea, la retirada del dióxido de carbono y de los
productos de desecho que genera el metabolismo de las células. O sea, dos puntos
fundamentales: primero llevar oxígeno y nutrientes y en segundo lugar, retirar dióxido de
carbono y productos de desecho. Tercero, transportar células sanguíneas y de los sistemas
defensivos celulares y humorales por todo el organismo. Para que cumplan sus funciones
que son las funciones de la sangre en cuanto a tejido. Cuarto, transportar hormonas de un
lugar del organismo a otro. Quinto, transporte de agua y electrolitosç para regular el
equilibrio hidroelectrolítico. Sexto, transportar ácidos y bases para mantener un
equilibrio en el pH. El pH puede cambiar con la combinación de gases que se transforman
por la sangre en diferentes partes del organismo. Ya hice una introducción sobre el
equilibrio ácido-base y cómo memorizarlo. Séptimo lugar, mantener la temperatura
corporal constante con el transporte del calor hacia la superficie corporal. Muchas de
estas funciones el sistema circulatorio las regula según la velocidad del flujo
sanguíneo que se va controlando, en la mayor parte de los casos, según las necesidades
de los diferentes tejidos. Hay casos especiales como por ejemplo los riñones, que reciben
mucho más flujo sanguíneo del que a lo mejor necesitan. ¿Por qué? Porque tienen que
filtrar y limpiar una gran cantidad de volumen de sangre por su función excretora porque
excretan muchos productos de desecho por la orina. Entonces, dicho esto, hay que tener
en cuenta que todos los factores que permiten controlar el volumen de sangre y el flujo
sanguíneo en todo el organismo son muy importantes y son básicos , y hay
que considerarlos en el estudio de la fisiología y la fisiopatología de la circulación. Y
volviendo otra vez al tema de la estructura del sistema circulatorio, vamos a profundizar
un poquito más. Ya hemos dicho que el sistema circulatorio está dividido en tres partes
fundamentales: el corazón, la red vascular y la sangre, que es el fluido que circula por
dentro del aparato cardiovascular. Aquí nos centraremos en el corazón y la red
vascular. El corazón ya hemos dicho que es una bomba aspirante-impelente que lo que
hace es que cuando se contrae expulsa la sangre fuera del corazón y cuando se dilata, se
dilata y entra la sangre dentro del corazón. En realidad, son dos bombas: una derecha y
otra izquierda. Que la izquierda lo que hace es expulsar la sangre hacia la circulación
sistémica. Es lo que se llama el circuito mayor y el lado derecho del corazón lo que hace
es expulsar la sangre hacia la circulación pulmonar o el circuito menor. Para entenderlo
un poquito mejor vamos a utilizar esta representación gráfica que es muy sencilla, pero
nos es útil. Aquí podemos ver la circulación mayor, la circulación sistémica y la
circulación pulmonar. Los dos círculos de arriba y abajo que salen del corazón
representan la circulación sistémica que , en realidad, sería la principal y la que
ocuparía la mayor cantidad de espacio porque es la que va a todo el cuerpo y después, en
los dos laterales, en forma de pulmones, está la circulación pulmonar. Representan la
sangre oxigenada de color rojo y la sangre venosa, menos oxigenada y con más dióxido
de carbono, de color azulado. Y distinguen entre arterias y venas sistémicas y arterias y
venas pulmonares. En la red vascular las arterias son aquellos vasos sanguíneos que
llevan la sangre que sale de corazón. Y las venas las que devuelven la sangre al
corazón. El tema es que en la circulación sistémica la sangre ya está oxigenada, cuando
sale, entonces esta sangre arterial la representan de color rojo porque sería sangre
oxigenada. Las arterias se van dividiendo en arteriolas que son arterias cada vez más
pequeñitas y, al final, en capilares. Y en los capilares es en donde se da el
intercambio metabólico de oxígeno y nutrientes y en donde entran los productos de
desecho y el dióxido de carbono. Después esta sangre que se va desoxigenando y que
lleva más productos de desecho, se va reuniendo los capilares en vénulas , que son
venas muy pequeñitas, luego en venas más grandes y al final en las venas que
desembocan en la parte derecha del corazón, que serían estas dos, la vena cava superior
y la vena cava inferior. La arteria más grande, que sale del corazón, sería la arteria
aorta. Esto en cuanto a la circulación sistémica. En cambio en cuanto de la circulación
pulmonar, saldría la arteria pulmonar, que es esta de aquí, que la representan de color
azul. ¿Por qué? Porque aunque sea un arteria lleva sangre desoxigenada, una sangre
venosa. Después entra en el pulmón y allí con la ventilación pulmonar y el intercambio
gaseoso se oxigena, se da el intercambio...entra oxígeno y sale dióxido de carbono Así en
términos generales. Y después esta sangre oxigenada va circulando por las vénulas
pulmonares, venas pulmonares, que desembocarán en el lado izquierdo del
corazón. Entonces, sería este circuito menor o circuito pulmonar que es el que está
representado aquí. Las venas pulmonares las representan de color rojo porque llevarían
sangre oxigenada, aunque sean venas. Y en este caso son venas porque devuelven la
sangre al corazón. O sea, que el corazón en realidad es una bomba aspirante impelente.
Lo que hace es, cuando se contrae, expulsar la sangre fuera del corazón y cuando se relaja,
aspirar la sangre hacia dentro de él. Pero, en realidad, funciona como si fueran dos
bombas. Una bomba izquierda que es la que expulsa la sangre hacia la circulación
sistémica, que es esta que hemos representado aquí arriba y abajo, y una bomba derecha
que expulsa la sangre hacia los pulmones para que se oxigene y para que se dé el
intercambio de gases. Entonces, si ahora nos centramos en el corazón, pues sabemos que
el corazón tiene el tamaño más o menos de un puño cerrado, un poco más, o de dos manos
entrelazadas y está en la parte inferior del mediastino, es decir, en el espacio que hay entre
los dos pulmones. Y está situado sobre el pulmón izquierdo en hueco que tiene para que
se aloje el corazón. El corazón tiene tres capas. En la parte más externa es el
pericardio, luego el miocardio, que la intermedia, y el endocardio. La capa intermedia, el
miocardio, es el músculo propiamente dicho y es el responsable de la función que tiene
de bomba y de contracción y relajación. Tiene cuatro cámaras o cavidades. Tiene la
aurícula derecha y aurícula izquierda, en la parte superior. Y ventrículo derecho y
ventrículo izquierdo en la parte inferior. Entre aurícula derecha y ventrículo
DERECHO y aurícula izquierda y ventrículo izquierdo hay una comunicación a través de
unos orificios que se llaman orificios aurículo - ventriculares. Las aurículas lo que hacen
es recibir la sangre y los ventrículos lo que hacen es descargarlos. Ya he comentado que
aunque se trate de un solo órgano funciona como una doble bomba. El lado derecho del
corazón impulsa la sangre hacia el circuito pulmonar y el lado izquierdo hacia el circuito
sistémico que es mayor. El lado derecho e izquierdo del corazón están separados por un
tabique y en condiciones normales no se comunican directamente, sino que lo hacen a
través de la circulación pulmonar o través de la circulación sistémica. El lado izquierdo
es el más grande, o sea, la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo son más
grandes que su contrapartida en el lado derecho. ¿Por qué? Porque lo que hacen es
impulsar la sangre, sobre todo el ventrículo izquierdo hacia toda la circulación general,
concretamente a través de la arteria aorta. Entonces, si describimos el proceso un
poquito más minuciosamente. Sabemos que la circulación menor o pulmonar empieza en
la aurícula derecha que recibe la sangre más pobre en oxígeno y de todas las venas del
organismo a través de la vena cava superior y la cava inferior, y esta aurícula se contrae
e impulsa la sangre a través del orificio aurícula ventricular derecho en donde está la
válvula tricúspide y la sangre llegará al ventrículo derecho. El ventrículo derecho se
contraerá e impulsará la sangre a través de la válvula pulmonar hacia la arterias
pulmonar y esta se dividirá en rama derecha y rama izquierda y llegará a los
pulmones. Esta sangre al llegar a los pulmones, a través de los capilares pues se producirá
un intercambio con los alveolos de forma que se libera dióxido de carbono y entra
oxígeno. Esta sangre ya oxigenada regresará al corazón con más oxígeno, más oxigenada,
a través de cuatro venas pulmonares que desembocarán en la aurícula izquierda. Y esto
sería la circulación pulmonar o menor. Después, la circulación mayor o sistémica
empieza cuando la sangre con más oxígeno, oxigenada, entra en la aurícula izquierda,
esta se contrae e impulsa la sangre de la aurícula izquierda a través del orificio aurícula
ventricular izquierdo hacia el ventrículo izquierdo. En este orificio aurícula ventricular
izquierdo está la válvula mitral. El ventrículo izquierdo se contrae y expulsa la
sangre fuera del corazón. La bombea fuera del corazón a través de la válvula aórtica hacia
la arteria aorta que es la más grande del organismo. Esta aorta se irá ramificando en
diferentes arterias, arteriolas hasta formarse capilares, se dará el intercambio de oxígeno
y nutrientes a nivel celular y de tejidos, y después ya a través de las vénulas se irá
recogiendo esa sangre, se irá reuniendo en venas y al final desembocará otra vez en la
aurícula derecha y aquí acabará la circulación mayor, sistémica, y empezará otra vez la
circulación menor o pulmonar, cerrándose el círculo y , como ya dijimos, es un sistema
cerrado. Como conclusión, lo más importante es saber que el sistema circulatorio y
aparato cardiovascular es sistema cerrado, que consta de una bomba que es el corazón,
una red de vasos sanguíneos y un fluido que es la sangre. El corazón funciona como una
bomba aspirante impelente y la red de vasos sanguíneos tiene arterias, venas y
capilares. A nivel de capilares se produce el intercambio de oxígeno, gases y nutrientes. Y
después habría que distinguir entre una circulación pulmonar o menor y una circulación
sistémica o mayor. Y eso es todo.