El Riesgo de Acelerar Con La Conducta Individual, El Envejecimiento, Las Enfermedades y La Muerte.

PUBLICACIÓN BIMESTRAL DE LA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA | Editorial Ciencias Médicas
Revista Habanera AÑO 2020

19(2) MARZO-ABRIL
de Ciencias Médicas ISSN 1729 - 519X
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CIENCIAS SOCIALES
ARTÍCULO DE REVISIÓN
El riesgo de acelerar con la conducta individual, el envejecimiento, las enfermedades y la muerte.
Risk of accelerating the processes of aging, diseases and death with individual behavior
Justo Senado Dumoy1
1Universidadde Ciencias Médicas de La Habana, Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García”.
La Habana, Cuba.
Cómo citar este artículo

Senado Dumoy J. El riesgo de acelerar con la conducta individual, el envejecimiento, las enfermedades y la muerte. Rev haban
cienc méd [Internet]. 2020 [citado ]; 19(2):e3230. Disponible en:
http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3230
Recibido: 09 de septiembre del 2019.

Aprobado: 21 de enero del 2020.
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RESUMEN
Introducción: Sobre el fundamento de los prolongación con calidad de la vida humana.
conceptos que permiten la interpretación de los Material y Métodos: Se realizó, a partir de la
atributos materiales espacio y tiempo, se hace un utilización del método lógico-deductivo, una
análisis de los procesos que determinan el revisión bibliográfica, de la literatura clásica
progresivo deterioro del organismo humano y sus sobre el tema, que aportó información sobre
expresiones características: “el envejecimiento, orígenes y desarrollo interpretativo del tiempo
las enfermedades y la muerte”. como atributo material, lo cual condujo a una
Objetivo: Estimular la adopción de estilos síntesis sobre su conceptualización, válida para
saludables de vida para garantizar la explicar interrogantes del proceso salud-
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Revista Habanera de Ciencias Médicas ISSN 1729-519X
enfermedad. También fueron consultados textos la responsabilidad individual en el ritmo de

contemporáneos que proceden de documentos deterioro orgánico durante el curso de la vida,
de la Organización Panamericana de la por lo que la adopción de estilos saludables de
Salud/Organización Mundial de la salud o vida constituye una garantía para la prolongación
localizados en bases de datos como CUMED, de la vida humana con calidad.
LILACS, PUBMED, EBSCO y buscadores como Conclusión: El riesgo de acelerar, el
Google académico, que permitieron la envejecimiento, las enfermedades y la muerte,
confirmación de la conceptualización. está determinado por el curso temporal a que,
Desarrollo: La constante transformación espacio- con la conducta individual, se someta al
temporal de la estructura material, debido al organismo durante la existencia humana, por lo
movimiento, determina el estado de la que la adopción de estilos saludables de vida,
adaptabilidad celular, tisular y orgánica al medio constituye una garantía para su prolongación con
interno y externo, favorable a la conservación de calidad.
la salud y la vida, o a su deterioro, evidenciado,
por sus expresiones características: Palabras clave: Espacio-tiempo, envejecimiento,
envejecimiento, enfermedades y muerte, de ahí enfermedades, muerte.
ABSTRACT
Introduction: An analysis of the processes that documents of the Pan American Health
determine the progressive deterioration of the Organization / World Health Organization or
human body and its characteristic expressions: articles which are available in electronic
aging, diseases and death is made on the basis of databases such as CUMED, LILACS, PUBMED,
the philosophical concepts that allow the EBSCO and search engines such as Google Scholar
interpretation of the material attributes space were also consulted to confirm this scientific
and time. conceptualization.
Objective: To encourage the adoption of healthy Development: The constant space-time
lifestyles to guarantee the extension of human transformation of the material structure
quality of life. determines the state of cellular, tissue and
Material and methods: A bibliographic review organic adaptability to internal and external
about the topic was carried out using the logical- environment, which is favorable in the
deductive method. The data obtained provided conservation or deterioration of health and life,
information about the origins and interpretative evidenced by their characteristic expressions:
development of time as material attribute, which aging, diseases and death. Consequently, the
yielded a synthesis on its conceptualization, valid individual responsibility for the rhythm of organic
to answer questions about the health-disease deterioration during the course of life is
process. Contemporary texts taken from considered; therefore, the decision to carry out
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healthy lifestyles constitutes a guarantee in the our existence; so the adoption of healthy
extension of human lifespan. lifestyles constitutes the guarantee for the
Conclusions: The risk of accelerating aging, prolongation of a healthy quality of life.
disease and death is determined by the
temporary course to which the human body is Key words: Space-time, aging, diseases, death
submitted with our individual behavior during
INTRODUCCIÓN
Juan Somavia, Director General de la Oficina adultez, cuando comienza a evidenciarse el
Internacional del Trabajo, presentó en 2002 ante predominio del deterioro orgánico, ritmo
la segunda Asamblea mundial sobre el determinado (de manera protagónica) por el
envejecimiento, el documento “Una sociedad comportamiento humano y los riesgos a que lo
inclusiva para una población que envejece: el exponen.(3)
desafío del empleo y la protección social” que Este deterioro que impacta en el número y la
enfatiza en la realidad e impacto social de una calidad de los años vividos, así como en la
revolución demográfica, evidenciada por el ritmo dinámica familiar y social, puede reducirse o
de envejecimiento de la población mundial en hacerse más lento, adoptando estilos saludables
constante aceleración y destaca que la vitalidad de vida(2) por lo que se trata de estimular,
de nuestras sociedades depende cada vez más de mediante el autocuidado, la calidad de la
garantizar que las personas de todas las edades existencia humana, mientras transcurre la
(incluidas las “mayores”), permanezcan vida.(2,4,5)
totalmente integradas en la sociedad.(1) La Organización Panamericana de la Salud/
Conservar la salud ayuda a los adultos mayores a Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS)
asegurar su independencia, seguridad y estimula políticas y programas que fortalezcan la
productividad continua a lo largo de su vida, pero prevención, aumenten la detección temprana de
las enfermedades crónicas no transmisibles (que enfermedades y aseguren el acceso sostenible y
incluyen el cáncer, las enfermedades universal a cuidados apropiados de calidad.(2)
cardiovasculares, las enfermedades crónicas En la actualidad, el envejecimiento poblacional
respiratorias y la diabetes, entre otras), pueden centra la atención mundial, problemática de la
disminuir su calidad de vida, aumentar los costos que difícilmente quede ajena alguna región, pues
de los cuidados de salud e incrementar la presión constituye un reto para la sociedad, que deberá
sobre los miembros de la familia, responsables de concentrarse en ello para mejorar al máximo la
su cuidado.(2) salud y la capacidad funcional de las personas
En los primeros años de la vida, el desarrollo mayores, así como su participación social y su
orgánico mantiene un ritmo ascendente que seguridad.(6)
alcanza su máxima expresión al comienzo de la Los próximos años requerirán un esfuerzo
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responsable y coordinado intersectorial e “la diversidad resultante en las capacidades y las

interdisciplinario en aras de elevar el estado de necesidades de salud de las personas mayores se
salud de la población y con ello su calidad de vida, basa en hechos ocurridos a lo largo del curso de
procurando la estrategia adecuada en favor de la la vida que a menudo pueden modificarse, lo que
prolongación y la conservación funcional de la pone de manifiesto la importancia del enfoque
vida de los miembros de ese segmento del curso de la vida”.(8)
poblacional de rápido crecimiento,(2) pues los Su informe enfatiza en los hechos ocurridos a lo
expertos han señalado que la estrategia de largo del curso de la vida de las personas que
promocionar un "envejecimiento saludable" determinan discapacidades y necesidades que
puede ayudar a enfrentar los desafíos, pueden modificarse y ponen de manifiesto la
aumentando la cantidad de años que los adultos importancia del enfoque del curso de la vida; por
mayores se mantengan saludables y se retrasen lo que se impone, la necesidad de continuar
las apariciones de enfermedades o concientizando sobre la responsabilidad
discapacidades, lo que les permitirá seguir individual en el cuidado y conservación de la
teniendo papeles productivos en la sociedad y en salud; pero, ¿cómo influye el curso de la vida en
la economía.(7) el proceso salud-enfermedad? ¿Podemos hacer
Al respecto, en su informe mundial sobre más lento o atenuar los efectos contrarios a la
envejecimiento y salud correspondiente a 2015, prolongación de la vida humana con calidad? El
la Directora de la Organización Mundial de la objetivo de esta investigación es estimular la
Salud (OMS), Dra. Margaret Chan refirió: “el adopción de estilos saludables de vida para
envejecimiento de la población se está garantizar la prolongación de la vida humana con
acelerando en todo el mundo” y enfatizó en que: calidad.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó una revisión bibliográfica, para ello se También fueron consultados textos
utilizó el método lógico-deductivo que permitió contemporáneos, que proceden, de documentos
el análisis de la literatura clásica que aportó de la Organización Panamericana de la
información sobre los orígenes y desarrollo Salud/Organización Mundial de la salud o
interpretativo del tiempo como atributo material, localizados en bases de datos como CUMED,
lo que condujo a una conceptualización válida LILACS, PUBMED, EBSCO y buscadores como
para explicar interrogantes sobre el proceso Google académico, que permitieron la
salud-enfermedad. confirmación de la conceptualización científica.
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DESARROLLO movimiento; Newton caracterizó el tiempo como

“Porque el hombre tampoco conoce su tiempo: “duración uniforme del pasado y el futuro”,
Como los peces que son presos en la mala red, y describiéndolo como unidireccional, continuo,
como las aves que se prenden en lazo, así son infinito, homogéneo y universal (transcurriendo
enlazados los hijos de los hombres en el tiempo de igual manera en todas partes) independiente
malo cuando de repente cae sobre ellos”.(9) de la conciencia humana.(10)
Interpretación y conceptualización del tiempo: Geofreg Leibniz consideraba relativos estos
¡Ya es muy tarde! ¡Ya no se puede hacer nada!. términos, definía el espacio como “orden de
¿Por qué esperaste tanto tiempo? ¡Cuántas coexistencia, de mutua disposición de los
veces hemos escuchado estas tristes cuerpos” y el tiempo “orden de sucesión de
expresiones! ¡Qué frustrantes y deprimentes nos acontecimientos o fenómenos”, dejando
han parecido! ¡Cuánto dolor y lamentación entender que “la sucesión de estados o
expresan! fenómenos determina el tiempo”, o lo que es lo
¿Qué edad tiene usted?, ¿Cuándo comenzaron mismo, que “el tiempo es el resultado de cambios
sus molestias?: son algunas de las interrogantes producidos entre fenómenos”.(10,11)
que habitualmente inician la consulta médica. Berkeley, Kant, Hegel, declararon subjetivas sus
Todas estas expresiones reflejan un detalle propiedades, Hegel planteaba que espacio y
común, el “tiempo”. Todos contemplamos las tiempo eran resultado de la sensibilidad, de la
huellas que en nuestras vidas han dejado las intuición, sin embargo los consideraba solo, como
transformaciones producidas por el tiempo, diferentes facetas de la unidad
pero, ¿qué es el tiempo? ¿cómo transcurre el movimiento. (10,11,12)
tiempo? ¿cuál es su relación con el curso de Ludwig Fewerbach y V.I. Lenin los concibieron
nuestras vidas? ¿podemos enlentecer sus efectos como realidad objetiva, atributos de la materia,
negativos? A continuación se profundiza sobre Federico Engels se extendió considerando el
este tema, haciendo algunas reflexiones espacio como “forma universal de existencia de
necesarias. los cuerpos” y el tiempo, como “forma universal
Los analistas (filósofos, físicos, matemáticos, de cambio de los fenómenos”,(10) definidas las
etc.), han expresado desde la más remota propiedades fundamentales del espacio como la
antigüedad y a través de la historia (con uno u extensión y coordinación de sus componentes y
otro enfoque), su interpretación sobre el espacio las del tiempo, como la duración y extensión de
y el tiempo: Aristóteles, Demócrito, Tito Lucrecio los momentos mientras que Ernst Mach
Caro, Galileo, Copérnico, G. Bruno, Newton, enfatizaba en que: el tiempo es una abstracción a
Leibniz y otros, señalaron su dependencia del la que llegamos por el cambio de los objetos.(10,12)
movimiento de la materia.(10,11) Albert Einstein (uno de los físicos más
Aristóteles no concebía el tiempo sin importantes del siglo XX)(10,12) relacionó el
movimiento, lo consideraba un número del espacio con la gravitación, la masa, la geometría,
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la estructura, (cualidades esenciales de un objeto Más recientemente, Jaspers (citado por Oyebode
material). Su aporte permitió comprender que la F.), insiste en la universalidad del espacio y el
variación dinámica de la distribución espacial de tiempo. “Todo lo que se nos presenta en el
la estructura material (de su masa, de su mundo viene a nosotros en un espacio y un
gravitación, de su geometría), determina el tiempo”. (14)
tiempo, por lo que los mismos factores que Todo proceso material se desarrolla a través del
influyen determinando las transformaciones tiempo (unidimensional y unidireccional): que
espaciales, estarán determinando también, el cursa de pasado a presente a futuro,
tiempo, que, por tanto, es impredecible, relativo, determinando su ”irreversibilidad”.(11,15) Martín
variable (contrario a lo expuesto por Newton). Heidegger atribuyó mayor trascendencia al
La ciencia ha determinado que la existencia de los futuro, lo venidero, la incógnita, la mortalidad.(16)
cuerpos y el curso del tiempo dependen de la Como hemos visto, a pesar de la multiplicidad de
velocidad con que dichos cuerpos se mueven y concepciones e interpretaciones, este análisis
que la estructura geométrica del continuo permitió definir que “el tiempo es el resultado de
cuatridimensional (espacio-tiempo), cambia, en la transformación espacial de la estructura
dependencia de la acumulación de masas de material, producto de su movimiento” y en esa
sustancias y del campo gravitacional por ellos conceptualización concluyente se apoyan estas
engendrado.(10,11,12) reflexiones.
Esta aseveración adquiere gran importancia y A continuación se analizarán con detenimiento,
trascendencia, pues deja bien definido que el las características de algunos procesos orgánicos,
movimiento (continuamente transformador) de de manera que, comprendiendo su dependencia
las estructuras materiales determina su estado de las mencionadas transformaciones espacio-
(influyendo sobre su función), variable, según la temporales, se actúe sobre ellos exitosamente.
intensidad de ese movimiento, que a su vez Iniciando este análisis, debe recordarse que las
variará en dependencia del impacto del factor células (neumocitos, miocitos, adipocitos,
estimulante. neuronas, etc.), son agregados moleculares,
La teoría de la relatividad de Einstein enfatiza en entidades estructurales y funcionales, que tienen
que el espacio y el tiempo aparecen, como sistemas propios para metabolizar, desarrollarse
formas universales de existencia material, unidas, e integrar tejidos, órganos y sistemas
acopladas, como espacio-tiempo, son sucesos (respiratorio, cardiovascular, digestivo,
simultáneos que aparecen caracterizando todos hemolinfopoyético, endocrino, nervioso, etc.),
los objetos y procesos, sin excepción, influidos, que los disponen aptos para contribuir a la
impactados (no absoluta, sino relativamente), homeostasis del organismo humano y a su
según la magnitud e intensidad de los factores relación ambiental, por lo que su deterioro
causantes de dichos procesos.(10,11,12,13) estructural será también funcional.(17,18)
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El curso de la vida está secuenciado y limitado por habrá inestabilidad genética y progresión del
el tiempo, resultado del movimiento y daño orgánico. (17,18,19)
consecuentes transformaciones espaciales La probabilidad de que un hecho adverso se
celulares, con tendencias dialécticamente produzca ese un riesgo para que una persona
opuestas en su estructura y funcionamiento desarrolle un daño en la estructura celular, y en
(crecimiento y desarrollo o deterioro y su salud; los efectos acumulativos pudieran
decrecimiento) que irán definiendo sucesiones manifestarse progresivamente en la variedad de
de momentos y etapas que fragmentarán un transformaciones espacio-temporales
tiempo total, delimitando un principio y un fin, (moleculares, celulares, orgánicas y sistémicas),
sin posibles retrocesos que pudieran perpetuar manifestadas en el deterioro
hechos ya ocurridos, por ejemplo: la placa de biológico, (17,18,19,20,21) que se refleja en la
ateroma formada en una arteria será cada progresiva incapacidad física y mental para
momento sucesivo, diferente (más peligrosa), sin enfrentar el ambiente circundante,(22,23) por lo
posibilidades de que pueda variarse lo ya que la prevención tendría en cuenta la reducción
sucedido y constituido en la estructura material o eliminación del probable hecho desfavorable.
vascular.(16,19) Una evidencia convincente del determinismo de
Este capítulo permite comprender que la las trasformaciones espacio-temporales en los
constante transformación espacio-temporal de la procesos de deterioro del organismo humano y
estructura material, producto de su movimiento, de su relatividad en dependencia de los
refleja el ahora (estado de la adaptabilidad mencionados factores causales, la exponen los
celular, tisular y orgánica al medio interno y radicales libres: especies químicas con uno o más
externo) y dejará definido que hubo un antes y electrones sin parear, que, procurando equilibrio,
que habrá un después,(19) favorable a la devienen peligrosos agentes deletéreos de la
conservación de la salud y la vida, o a su deterioro integridad celular, capaces de proliferar
(evidenciado, por sus expresiones características: desordenadamente.(24,25)
“envejecimiento”, “enfermedades” y “muerte”). Derivan de procesos endógenos, pero pudieran
I-Tiempo transcurrido: Deterioro biológico: incrementarse por la influencia de factores
La dotación, que puede llegar a contar hasta cien ambientales como radiaciones, tóxicos
billones de células en un individuo adulto, puede (fertilizantes, pesticidas, etc.) y otros factores
ser abatida en un 30 % por factores genéticos y determinados por la conducta individual: entre
en un 70 % por exposición a factores ambientales ellos el hábito de fumar o de consumir alcohol o
de riesgo como: estrés, toxicidad, traumatismos, estupefacientes, así como por la deficiente
etc. Otras causas de ese deterioro pudieran ser la calidad nutritiva, y el elevado estrés físico y
inactividad, (que conlleva a la atrofia) y la psíquico.(24,25)
atenuación de respuestas reparadoras celulares Entre ellos se destacan las Especies Reactivas de
(sobre todo de su DNA), que, de ser insuficientes, Oxígeno (ERO), surgidas como consecuencia del
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proceso metabólico mitocondrial para la proteínas oxidadas, asociada al origen o

formación de ATP, que alcanzan elevada progresión de enfermedades
reactividad (radical hidroxilo, radical anión neurodegenerativas como las de Alzheimer y
superóxido, etc.).(24,25) Parkinson; el desarrollo de Hipertensión Arterial;
De incrementarse excesivamente la producción de Diabetes Mellitus y de ciertas afectaciones del
de EROs, o ser insuficiente o deficiente la sistema inmunitario, se han asociado también
disponibilidad orgánica de compuestos con daños del estrés oxidativo. (25)
antioxidantes para neutralizar su efecto, o ambas La relación existente entre la concentración de
situaciones, se produciría un estado conocido radicales libres y el estado de salud humana, es
como “estrés oxidativo”, peligrosa ofensiva , un hecho científico aceptado en la actualidad.
caracterizada por la invasión de EROs sobre Cuando los sistemas antioxidantes no son
compuestos químicos localizados en capaces de hacer frente a todas las especies
biomoléculas de ADN, proteicas, lipídicas y de reactivas de oxígeno que se generan
carbohidratos, provocándoles nuevas continuamente a lo largo de la vida celular, se irá
transformaciones espacio-temporales y generalizando el daño oxidativo y
consecuentes deterioros estructurales y consecuentemente el deterioro orgánico.
funcionales, continuando así, un despliegue de Precisamente, una de las teorías más aceptadas
reacciones químicas, que conducen a la aparición científicamente para explicar el envejecimiento
de graves desórdenes fisiológicos en tejidos de humano es la de los “radicales libres”, que
los distintos órganos, con la consecuente propone que los radicales libres derivados de
aparición de enfermedades (por ejemplo, su oxígeno son los responsables del daño oxidativo,
reconocida asociación con el cáncer) o asociado a la edad.(27,28)
agravamiento de otras ya existentes.(24,25,26) Otra interesante evidencia que ejemplifica la
En células como las neuronas degeneran la influencia relativa de los factores de riesgo en el
mitocondria (nueva transformación espacio- origen y desarrollo de transformaciones espacio-
temporal, nueva estructura gravitacional, nueva temporales durante el curso de la vida, es lo que
masa gravitatoria) que determina deterioro sucede, cuando los hábitos alimentarios (entre
estructural), reduciéndose consecuentemente su otros factores), provocan desbalance entre
capacidad generadora energética celular producción, acumulación y utilización de energía,
(deterioro funcional) y provocando acúmulo de provocando obesidad (actualmente uno de los
detritus celulares en forma de lipofuscina principales problemas de salud a nivel mundial),
(denominada pigmento del envejecimiento).(27) caracterizada por depósitos lipoproteicos en las
La oxidación del ADN, asociada al desarrollo del paredes vasculares,(29,30) a lo que se suman los
cáncer; la oxidación de LDL y su influencia en la daños por depósitos glucídicos y por
génesis de la placa de ateroma (esencial para el tabaquismo.(31)
desarrollo de aterosclerosis); la acumulación de
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Las mencionadas alteraciones, transforman de mayor rigidez, por lo que desde el punto de vista
conjunto la disposición espacial, la estructura funcional, la disfunción endotelial representa el
geométrica, la masa gravitatoria vascular, cambio, la transformación espacio-temporal, más
resultando un nuevo escenario, una nueva característica del deterioro vascular y constituye
expresión temporal, que evidencia ruptura del un suceso clave en el desarrollo de las
equilibrio entre mecanismos que antes enfermedades cardiovasculares. ( 29,30)
garantizaban el normal flujo sanguíneo arterial a Progresivamente ocurrirán otros cambios como:
los diferentes órganos y ahora estimulan, la atracción y fijación de leucocitos circulantes y
aparición y progresión de “disfunción macromoléculas (macrófagos, plaquetas) en el
endotelial”.(29) espacio subendotelial, por aumento de la
Esta disfunción endotelial adquiere notable permeabilidad vascular endotelial, que
importancia epidemiológica por constituir finalmente conformarán la placa
después, soporte fisiológico común a varias aterosclerótica,(29,31) (nueva transformación
enfermedades como: diabetes mellitus tipo II, espacio-temporal, nueva estructura geométrica,
enfermedad hipertensiva, enfermedades cardio y nueva masa gravitatoria) muy significativa en el
cerebrovasculares y enfermedad renal crónica, desarrollo de la aterosclerosis, que al madurar,
comunes por sus tendencias a complicaciones aparece como un núcleo necrótico, formado por
clínicas, reducción de la calidad de vida y notable lípidos, productos de desecho y macrófagos
impacto en los índices de morbilidad y repletos de lípidos, rodeado por una cápsula
mortalidad, así como en costos sanitarios e fibrosa, de cuya integridad depende su
implicaciones sociales.(29,30) estabilidad.
Los desórdenes orgánicos asociados a la El referido proceso de disfunción endotelial que
disfunción endotelial, a su vez, factores de riesgo ejemplifica la transformación provocada por la
cardiovascular determinarán progresivamente influencia de factores de riesgo cardiovascular,
una nueva disposición espacial y sobre el área, el anterior espacio vascular,
consecuentemente, un nuevo cambio temporal actualmente deteriorado por el desarrollo
transformador de la pared vascular, que ahora progresivo de la ateroesclerosis ejemplifica
muestra deficiencias estructurales (dilatación de también, la relatividad de dichas
la luz, mayor rigidez y engrosamiento de la pared transformaciones espacio-temporales, pues su
arterial) y consecuentemente deficiencia aceleración variará, en dependencia, de la
funcional (enlentecimiento del flujo influencia (impacto y reiteración) de dichos
sanguíneo).(29,30) factores de riesgo. (29,32,33,34)
El engrosamiento (por aumento del contenido de Resulta pues, fundamental reconocer estas
colágeno y acumulación de células musculares conductas que estimulan la influencia e impacto
lisas en la íntima arterial) afecta prácticamente la de los mencionados factores de riesgo,
pared de todas las arterias, contribuyendo a su acelerando los consecuentes cambios
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fisiopatológicos que provocarán, entre los que se de demencia en tanto se alcanza la cura para esta
citan aproximadamente el 90 % de los casos de enfermedad.
iinfarto del miocardio y la mayor parte de los El físico J. Smart, consideraba que: “todos los
casos de iinsuficiencia ccardiaca.(35) El procesos (incluyendo los del pensamiento) son
tabaquismo y el alcoholismo han sido vinculados susceptibles de transformaciones espacio-
seriamente con la muerte súbita cardiaca.(36) temporales”,(10) por ejemplo: no tenemos igual
La aterosclerosis explica también el 60 % de los percepción de la vida a los 14 que a los 41 años,
ictus y hasta un tercio de los casos de demencia. ni hacemos iguales reflexiones y valoraciones
(34) Cada cinco segundos ocurre un ictus en el sobre los riesgos durante su curso a los 26 que a
mundo y cada año, 795 000 personas los 62 años.
experimentan enfermedad cerebrovascular. (37) Ahora bien, el desarrollo científico-técnico y
La demencia, otro de los principales problemas socio-económico y el consecuente ascenso del
de salud en el mundo afecta a 50 millones de nivel de vida poblacional en general, estimulan
personas, primera causa de discapacidad en un cúmulo de aspiraciones y metas individuales,
adultos mayores y causante de enorme costo muchas veces sin fundamentación ni
económico y social.(38,39) Cada tres segundos, planificación adecuadas, (infructuosas en
alguien en el mundo desarrolla una demencia,(38) ocasiones), a las que se suman las demandas de
que afecta del 5 – 8 % de la población general de la dinámica social, generadores todos de
60 años o más (sin diagnóstico en la mayoría de temores, estrés, ansiedad, insomnio, tensión
los casos)(38) y se prevén unos 82 millones de emocional mantenida, etc. que en conjunto
afectados en 2030 y 152 millones en 2050.(40) provocan gran dinamismo neuro-endocrino e
La incidencia de la demencia depende además de intensa inversión metabólica conducentes a la
factores genéticos, de factores ambientales inadaptabilidad y la discapacidad.
modificables, como bajo nivel educacional, A pesar de estas evidencias, los jóvenes (quienes
deficiente calidad dietética, inactividad física y por sus posibilidades de conservación,
cognitiva, obesidad, sedentarismo, depresión, renovación y reparación celulares) y los de edad
aislamiento, hábito de fumar y de consumo de madura (quienes aún cuentan con cierta reserva
alcohol, hipertensión arterial (cuya incidencia para la conservación funcional de su organismo),
está impactando en edades muy tempranas),(41) y valoran estos peligros como algo ajeno o lejano.
diabetes mellitus, entre otros,(39,40) todos dañan El tiempo cursa independientemente de nuestra
el cerebro.(42) conciencia,(10) por lo que lamentablemente,
Al respecto, Llibre Rodríguez(38) enfatiza en que la cuando llega la edad en que las valoraciones y
prevención durante el curso de la vida, la reflexiones pudieran resultar más provechosas,
educación y el control de los factores de riesgo ya se ha evidenciado tal magnitud de
(en particular los cardiovasculares), son los transformaciones espacio-temporales, que en
recursos más importantes para reducir los casos muchas ocasiones variarán, aceleradamente, el
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antes, en un decepcionante ahora, matizado, en fechas),(13) o lo que es lo mismo, la trascendencia

no pocas ocasiones, por inadaptabilidad y cronológica de periodos de transformaciones
discapacidad celular, tisular y orgánica, reflejados espacio-temporales. El siguiente comentario
entre otras manifestaciones, por la depresión. permitirá una mejor comprensión de lo antes
La depresión afecta a más de 300 millones de expuesto.
personas en el mundo, más de la mitad sin El hombre ha procurado siempre un control del
atención eficaz(43) y actualmente es alarmante la curso del tiempo para lo que se ha auxiliado de
cifra mundial de intentos de suicidio, los instrumentos (relojes y calendarios) tomados
investigadores afirman que, mundialmente, por como referencia, que enmarcan períodos (de
cada suicidio se realizan unos 10 intentos y que, transformaciones espacio-temporales) a través
cada día se efectúan unos 12 000 intentos de de un sistema de medidas, basado en el
suicidio alrededor del mundo.(44) movimiento de rotación de la tierra alrededor de
Los aspectos comentados anteriormente su eje, causando la alternancia día-noche que
estimulan un análisis detenido, pues a pesar de define un día (igual a 24 horas, 1440 minutos,
los reconocidos adelantos existentes en relación 86,400 segundos) e inversamente:
con el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación semanas, meses, años, lustros, décadas, siglos y
de muchas enfermedades, persiste la falta de milenios.(11,47)
conocimiento y adherencia sanitarios de muchas La coincidencia de la magnitud de dichos cambios
personas y su consecuente subestimación, (desarrollo o deterioro) con los datos del sistema
subvaloración y hasta rechazo a muchas de las de medidas, permite valorar por etapas (edades),
ofertas de atención sanitaria para el el cúmulo de trasformaciones espacio-
enfrentamiento y control de afecciones como las temporales esperado (expectativa cronológica, o
enfermedades crónicas no transmisibles. edad cronológica) o el cúmulo de
Estas actitudes conducen al deficiente trasformaciones espacio-temporales ocurrido
autocuidado de la salud, demoran la prevención, realmente (realidad biológica, o edad biológica),
y aceleran las transformaciones espacio- pero adquiere relevancia la edad biológica, pues
temporales que llevan a la cronicidad y refleja principalmente, transformaciones
complicaciones de dichas afecciones(45,46) y hasta espacio-temporales ocurridas (curso de la vida) y
muertes prematuras. no los años contados,(19,22) por ejemplo:
Torres afirma que “el tiempo es una relación Entre 30 y 75 años, se reduce del 30 al 15 % la
entre procesos en devenir, la ocurrencia, masa muscular y del 10 al 8 %, el tejido óseo,
duración y sucesión de fenómenos y procesos mientras que el tejido adiposo aumenta del 20 al
generados por el movimiento en 40 %; el hígado se reduce progresivamente a
espacios determinados”. (12) En coincidencia, partir de los 50 años; después de 75 años
Bruno Latour enfatiza en la historia (intensidad aumenta diez veces la incidencia de insuficiencia
de hechos ocurridos) y la cronología (periodos y
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cardiaca y el peso del encéfalo se reduce entre 5 Son numerosas las causas que determinan ese
y 10 % entre 20 y 90 años de edad.(48) resultado, por ejemplo: gravedad y duración de la
La fase final del deterioro biológico, la muerte, lesión, tipo, estado y capacidad de la célula
trae consigo importantes repercusiones sociales, lesionada, sistema celular afectado, efectos
por su carácter misterioso y sufrimientos secundarios y cambios morfológicos posteriores
acompañantes,(49) pero ¿por qué se produce la a la alteración de sistemas bioquímicos críticos
muerte?, ¿cuáles transformaciones espacio- intracelulares (disminución y agotamiento de
temporales la provocan? síntesis de ATP, estrés oxidativo, incremento del
La célula normal está confinada en un rango muy calcio intracelular, deficiente permeabilidad de la
estrecho de estructura y función, por programas membrana celular y lesión mitocondrial
genéticos de metabolismo, diferenciación y irreversible).(50)
especialización, reacciones de células vecinas y Todas estas expresiones de deterioro reflejarán
disponibilidad de sustratos metabólicos. consecuencias de hábitos y costumbres no
Demandas fisiológicas excesivas o patológicas saludables, durante el curso de la vida,
obligan a transformaciones o adaptaciones sintetizados ahora en declinación
espacio-temporales celulares (morfológicas y cuanticualitativa celular y finalmente la muerte
fisiológicas), a nivel tisular, orgánico y sistémico y orgánica.(50)
cuando la adaptación celular ya no sea posible, o Con frecuencia advertimos cambios corporales
se excedan los límites de respuesta adaptativa, se externos que manifiestan deterioro orgánico; sin
producirá, progresivamente, una serie de embargo, pasan inadvertidos otros internos,
transformaciones espacio-temporales en la menos ostensibles, pero más significativos (como
masa, la estructura, la gravitación, la geometría la reducción del calibre y la elasticidad vascular)
celular, acontecimientos denominados, según el lo que explica por qué en alguna ocasión una
grado de deterioro de la estructura y función persona se ha sorprendido ante el anuncio de
normales de la célula: “lesión celular reversible”, haber sido víctima de un episodio fatal, alguien,
“lesión celular irreversible” y “muerte celular”.(49) quien recientemente le impresionó en buen
En síntesis: las transformaciones de las estado de salud.
estructuras espaciales, de las masas La muerte es un proceso celular gradual,
gravitacionales, de las organizaciones, de las determinado finalmente por pérdida irreversible
disposiciones geométricas celulares, tisulares, en de características inherentes al ser humano
respuesta a demandas fisiológicas, determinarán (funciones encefálicas e integridad orgánica). El
el paso del tiempo que se expresará finalmente Dr. Calixto Machado la definió como “pérdida de
en la total inadaptabilidad de las estructuras la capacidad y el contenido de la conciencia”,
espaciales celulares resultantes hasta su concepto que enfatiza en la “capacidad” y el
extinción. “contenido” (estructuras espaciales, susceptibles
de cambios temporales).(49)
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La muerte representa el cese total de las estilo de vida.(51) manera de vivir, resultado de la
posibilidades preventivas; el después de lo que interacción entre las condiciones de vida y pautas
antes fue un riesgo y la definitiva incapacidad del individuales de conducta (determinadas por
organismo y la ciencia médica para seguir características individuales (genéticas y
procurando la salud y la prolongación de la vida, desarrolladas): conocimientos, valoraciones,
pero… ¡aún podemos y debemos, evitar su necesidades, intereses, motivaciones,
prematuridad! experiencias, que en conjunto se reflejan en
Por tanto, el envejecimiento y las enfermedades hábitos y costumbres, favorables o de riesgo. lo
se pueden acelerar y la muerte puede resultar que señala como premisa, la determinación
prematura, si la conducta humana incrementa el individual.(52)
daño de algunos factores adversos promotores Por tanto, “envejecer con éxito” representa el
de movimiento celular innecesario y propósito de extender la existencia humana
consecuentes transformaciones espacio- conservando funciones que garanticen un
temporales que deterioran los distintos sistemas adecuado intercambio social y ambiental en
orgánicos, con la acumulación consecuente de general, aspectos que además de la influencia
sus lesiones y si además, disminuyen las genética, determinan la historia de los
respuestas protectoras del organismo, se envejecidos y su “envejecimiento
provoca finalmente la ruptura definitiva del satisfactorio”.(21,53,54)
equilibrio homeostático. El informe de la Organización Mundial de la Salud
El deterioro del curso de la vida se expresa en 2015 también insta a la promoción de un
envejecimiento, enfermedades y la muerte “envejecimiento activo”, término que lo
cuando predominan hábitos como el conceptualiza como un proceso de participación
tabaquismo, el alcoholismo, la malnutrición, la y seguridad de los envejecidos, con el fin de
polifarmacia, el elevado estrés físico y psíquico, o mantener su calidad de vida; lo que les permitirá
cuando no se atiende precozmente el sobrepeso desarrollar su potencial físico y mental, acorde
corporal, la tensión emocional mantenida o la con sus necesidades, motivaciones y
inadaptabilidad ambiental, etc. capacidades, se trata de envejecer manteniendo
Este apartado permite comprender la la capacidad funcional.(8)
responsabilidad individual en el ritmo de Por tanto si se adoptan estilos saludables de vida,
deterioro orgánico durante el curso de la vida. (nutrición adecuada, reducción del consumo de
II. Prevención: garantía de salud y prolongación sal y grasas saturadas, control del peso corporal,
con calidad de la vida humana reducción del tabaquismo y de la
El curso de la vida manifiesta un proceso de drogodependencia injustificada, si se evitan
formación y despliegue de la personalidad, que tensiones emocionales innecesarias, se practican
determina el comportamiento en el proceso de habitual y mesuradamente ejercicios físicos, se
integración y participación social mediante el desarrolla nuestra intelectualidad, se evitan
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accidentes, se contribuye al adecuado una garantía para la prolongación de la vida con

funcionamiento familiar, se consolidan relaciones calidad.
con familiares, amigos y vecinos, con integración Las informaciones obtenidas mediante esta
laboral y social en general, etc.(21,55,56,57,58) podrán revisión bibliográfica y comentadas durante el
enfrentarse exitosamente los referidos factores desarrollo de este artículo científico, dan
de riesgo y reducirse o atenuarse la probabilidad respuesta a las interrogantes que lo motivaron,
de daño y muerte orgánica prematuramente. pues han permitido analizar y elaborar una
Estos patrones parecen ser la clave para un conceptualización deductiva que sintetiza y
“envejecimiento exitoso” (activo y participativo), define el tiempo como resultado de la
propósito que demanda responsabilidad transformación espacial (transformación
individual y dedicación desde los primeros años espacio-temporal) de la estructura material,
de vida como estrategia adecuada para añadir producto de la influencia de su movimiento,
“años a la vida, sobre todo “vida a los influencia dependiente a su vez del factor
años”.(55,56,57,58) causante de dicho movimiento.
No se trata de atemorizarnos por el Esta conceptualización permitió luego
envejecimiento, las enfermedades o la muerte, comprender que la sucesión de transformaciones
ni por el embate de factores que amenazan e espacio-temporales traducen el curso y fin de la
insisten en deteriorar el organismo humano, el vida, manifiesto por el “desarrollo” estructural y
principal propósito de esta reflexión es, pues, funcional de células, tejidos y órganos del
invitar a pensar juntos en los “factores de organismo humano, o a la inversa, su “deterioro”,
riesgo”, cuya aparición, desarrollo e influencia evidenciado en este último caso por sus
negativos, pueden evitarse o atenuarse, expresiones características: el envejecimiento,
previendo las transformaciones espacio- las enfermedades y la muerte.
temporales desfavorables que originan antes de Independientemente de la influencia genética, el
que se produzcan lamentables consecuencias ritmo de dichas transformaciones espacio-
que reflejen perjuicios a la salud y la felicidad de temporales en uno u otro sentido, está influido
las personas, procurando así conservar nuestros por pautas individuales de conducta que
cuerpos y nuestras mentes para un determinan los estilos de vida, por lo que la
enfrentamiento más prolongado y sostenible con fundamentación científica antes expuesta
el medio ambiente. estimula la adopción preventiva de estilos
Esta sección permite comprender que la saludables de vida, como garantía para la
adopción de estilos saludables de vida constituye prolongación con calidad de la existencia
humana.
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CONCLUSIÓN
El riesgo de acelerar, el envejecimiento, las humana, por lo que la adopción de estilos
enfermedades y la muerte, está determinado por saludables de vida, constituye una garantía para
el curso temporal a que con la conducta, se su prolongación con calidad.
someta al organismo durante la existencia
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Conflicto de intereses
El autor declara no tener ningún conflicto de intereses.
Página 19

El Riesgo de Acelerar Con La Conducta Individual, El Envejecimiento, Las Enfermedades y La Muerte.

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PUBLICACIÓN BIMESTRAL DE LA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA | Editorial Ciencias Médicas

Revista Habanera AÑO 2020

El riesgo de acelerar con la conducta individual, el envejecimiento, las enfermedades y la muerte.

Justo Senado Dumoy1

Cómo citar este artículo

Recibido: 09 de septiembre del 2019.

enfermedad. También fueron consultados textos la responsabilidad individual en el ritmo de

responsable y coordinado intersectorial e “la diversidad resultante en las capacidades y las

DESARROLLO movimiento; Newton caracterizó el tiempo como

proceso metabólico mitocondrial para la proteínas oxidadas, asociada al origen o

antes, en un decepcionante ahora, matizado, en fechas),(13) o lo que es lo mismo, la trascendencia

accidentes, se contribuye al adecuado una garantía para la prolongación de la vida con

mayores-pueden-ser-valioso-recurso-social- 16. Abagnano N. El tiempo y la historia, historia

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