REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PARA LA DEFENSA
SECRETARÍA PERMANENTE DE REGISTRO Y ALISTAMIENTO PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA
NACIÓN
REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA NACIÓN DE PERSONA NATURAL
FECHA EMISIÓN:
NRO. REGISTRO
1. INFORMACION PERSONAL
C.I.: 29997652 APELLIDOS: Giménez Pérez NOMBRES: Abel Josué
SEXO: Masculino FECHA DE NACIMIENTO: 16/05/2003 RIF EDO CIVIL:
VENEZOLANO POR: Nacimiento NRO. GACETA FECHA:
LUGAR DE NACIMIENTO:
PAIS: Venezuela ESTADO: Lara MUNICIPIO: Iribarren PARROQUIA: Catedral
DIRECCIÓN DOMICILIARIA:
PAIS: Venezuela ESTADO: Lara MUNICIPIO: Iribarren PARROQUIA:
TIPO VÍA: NOMBRE DE LA VÍA TIPO ÁREA DESC. ÁREA:
TIPO INMUEBLE NOMBRE INMUEBLE NRO. INMUEBLE:
TELÉFONO HAB: :
TELEFONO CEL: TELEFONO OFIC.:
CORREO ELECTRÓNICO: GRUPO SANGUÍNEO:
HIJOS SI NO ELEGIBLE SI N
2. INFORMACION SOCIO ECONOMICA

GRADO DE INSTRUCCIÓN: ESTUDIA SI NO

TIPO DE ESTUDIO: ESPECIA
TRABAJA
INSTITUCIÓN SI NO OCUPACIÓN U OFICIO:
LIDAD: NOMBRE
DEL INSTITUTO:
DIRECCIÓN EMPRESA EMPRESA:
PAI ESTADO: MUNICIPIO: PARROQUIA:
3. INFORMACION
S: MILITAR
INSTRUCCIÓN
TEL PREMILITAR SI NO
NOMBREÉFDEL INSTITUTO:
SERVICIO
ONMILITAR SI NO SITUACIÓN ACTUAL:
CATEGORÍA:
O: COMPONENTE: UNIDAD:
ÁREA DE DESEMPEÑO: ESPECIALIDAD:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO: JERARQUÍA:
PROFESIONAL MILITAR SI NO SITUACION ACTUAL:
COMPONENTE: CATEGORIA:
ESPECIALIDAD: GRADO:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO:
MILICIA BOLIVARIANA SI NO
GRADO: ESPECIALIDAD:
AGRUPAMIENTO DE MILICIA: ÁREA DE DESEMPEÑO:
FECHA DE INGRESO:
RESERVA SI NO BATALLÓN
O UNIDAD DE ASIGNACIÓN:
ÁREA DE DESEMPEÑO: FECHA DE ASIGNACIÓN:

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA:
VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PARA LA DEFENSA
SECRETARIA PERMANENTE DE REGISTRO Y ALISTAMIENTO GRADO DE INSTRUCCIÓN:
PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA NACIÓN OCUPACIÓN:
CARNET DE INSCRIPCIÓN MILITAR EMPRESA:

DATOS PERSONALES:
INFORMACIÓN MILITAR:
APELLIDOS:
MILITAR PROFESIONAL
NOMBRES:
CÉDULA: MILICIANO

DIRECCIÓN DOMICILIARIA: FOTO RESERVISTA

PAÍS
ESTADO
MUNICIPIO
PARROQUIA FECHA EMISIÓN NRO. REGISTRO