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SOLICITUD DE SERVICIO Colombiá Telecomunicáciones
N[ 830.122.566-1
S.A. ESP

TiPo Cliente: fl-oarJ.n-. - FEcHAso,crruD

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Yo wndedor cetifi co: li La veEcidad de la inicrmación regi*Ed¿
en éSsol¡citud. 2) Que he realizado la vbih de seguñdad segúr

documenbsansc son del susriptor pre*ffido

Canal: P:::,ii#B Icroqlr
Portado ffil Fija m Móv¡t ffi tnternet ffi c"c. U 7-\ )-J
Nombre: ,,Éiii,.,ii iit:iij. É*+j1§.,-.:,( ¡.+ FIRMA
Res¡ón ^ |
é¡c., 17
lLineaTelefónica:
tJJCü1 Código: *i:.#¡:,i.iit§it ri.iirr.i,::::'
l¡.n-ta,ác
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Persóna, Nátr
Nombres Apeiltoos FFIHA NACIMIEN_TO lTipo de ldentiñcación: NUmero:
DIA r MES ¡ ANO I
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Al,ot*a (4rx c cÍon- l.oort i4\.-^,o ío .fy Vúz t
lndependiente Antigüedar
ffi Empresa donde labora: Asignación Salarial: Nombre Empleado (,Aplica solo para pereonal direclo deTelefónica):

Empleado
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Tipo de contrato E-mail:
Fí j o
H El se rvicios E]
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Persona Jurldica
Nombre/Razón Social: NIT: FECHA CONSTITUCIÓN:

oín nño
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Nombre Representante LeBal: Tipo de Idenüficación: Número:
c.c.f, c.r.ffiotrof]cuat
E-mail:

T¡po de Sociedad: Agente Retenedor RENTA: I',--t Grandes Contribuyentes: I Agente Retenedor ICA: Régimen:
Lroe § ses ffi sa§ ornnf, crar síf ruo[ | sí[_.] no[_] | si! no[ común: ffi simplificado: ffi
Acepto envío de factura Teléfono contacto Móv¡l;
t digital, términos en
mov¡staf,co T-l
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Correo
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electrónico:

Casa Apto Bloque lnterior

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Nombre conjunto o ediñc¡o:
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Estrato

Deoarteméntoi Ciudad: Barrio:

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Acepto envío de Factura Física ffi Dirección ,r.,f.{i,i,fuf1 ,rl+ :a

Casa Apto Bloque lnterior

3re conlunro o eotnclo:

Estrato:
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REFERENCIAS:
Pet ales
No.: Nombre(Persona/Empresa): Direcc¡ón: Teléfono Fijo: Teléfono Móvil: Ciudad: Departamento:
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INFORMACIÓN BANCARIA - AUTORIZAOóN CARGO MENSUAT A TARJETA DE CRÉDITO
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He recibido copia del contrato del siguiente modo: copia impresa _, Por consulta a través de www.movistar,co/mimovistar En el correo electrónico

dos dÍas después de su recibo en casa del cliente,

Acepto que todos los bienes y servicios sean cobrados a través de la factura telefónica u otros medios adoptados por la empresa.

me obligo a pagar a la orden de Colombia Te¡ecomunicaciones S"A. ESp el dÍa

Ia suma de
--- ($ En caso de mora pagaré intereses a una tasa igual a la máxima permitida por la ley, sin necesidad de requerimiento y sin que ello implique prórroga

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en que sea llenado; 3) El pagaré así Ilenado será exigibie a la vista.

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NOMBRE: ccg c,I ¿-sq t a ¿r iÉ i ; *o 74a,1¿"tO Loi,*"

excepciones leeales. Los datos biométricos ioñ datos sensibles v el ütular no está oblipado a autorizar su ' r-
trata'miento, eslos serán usados para verificación de identidad y'suscripción de contrat-os. I HUILLA

NoMBRE: .... E .... fl G<¡3q )E ¿

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Plan: Producto: observación: Val¡dador:

Nombre:
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Descripción Vigencia AplicaProducto: Sí n Non
LÍnea fija nueva: sí E Non Empaquetado: sí n Non Plandelínea: Valor Línea: $

Número de la Línea: PlandeLargaDistancia: Sín ¡lon Nacional: ! Internacional: n val0r: )

ServiciosAdicionales: Sí n Non Llamadaenespera:! ldentificadorde Llamadas: ! Buzón: I Otr'or'I val0r: )
Desea ser incluido en el directorio telefónico sí [ Non VALOR TOTAL LÍNEA FUA: S

+
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APTICA PROMOCION sí E Non
Descripción
Ta Ó ry 1) Vigencia 1? AplhaProducto: Sín Non
INTERNET Velocidad ha$a:

srvlbps n loMbps n 2oMbps n soMbps n 0tros: Valor Paquete §

ServiciosAdicionales: Sí ! NoI Centro de Seguridad: S Aula 365: S Internet Móvil: 5

Valor S
Valor Servicios Adicionales: 5

Nombre Usuario: 0pción 1: Opción 3: $

0pción 2:
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DEBIDO A IA IMPOSIBII.IDAD DE ENTREGA DE FACTURA TíSICA TUERA DE CABECERAS MUNICIPATES, IA PRESTAOÓN DE TV ESTÁ CONDICIONADA A LA DE TACTURA DIGITAT F
'-r-I APLICA PROMOCÚN .r I *^
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.§ TV
Descripción Vigencia AplicaProducto: Sí n No!
ValorTV: Valor Televisión: S

PaqueteHD: Sin ruon Plan HD: Valor paquete: S

Tipo de Decodificador: HD, HD WIFI Incluidos IlTi-l nuicronates, llTilil Valor c/u: S Valor decodificadores HD: S

Paquetes Prernium: HBO MAX:

! FOXPremium:I Paquete Adultos Totall
I otros: Valor Paquetes

Valor Afiliación: § VAI,OR TOTAI. TEI.EV§IÓNI

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Paquete de Internet: $ Paquete Línea Fija-Televisión: § Paquete internet - Televisión: 5

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PROMOCION
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Descripción V¡gencia AplicaProducto: Si n ¡fon
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Lomputador Marcal Teléfono Marca:
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Modelo: Modelo: l\4odelo:

Permanencia:
NÚMERODECUoTAS E EM NÚMERo DE CUoTAS
Cargo Básico Mensual:

VAL0R CUOTA: $ VAL0R CUOTA:5 No, de Equipos:

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Servicio Adicionalr Valor: S

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EOUIPOS MÓVIES
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MODELO

BANDA EN LA QUE OPERA EL EQUIPO: AWS AWS y 2.500 MHZ

ACREDTAE!óN MY PYME§ {Aplica solo para PYMTS}

Certifico bajo gravedad de juramento que la informacién contenida en este documento es cierto

Nombre representante MYPYME; c.c,

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colomblaTelecomun¡cacioness-A. ESP SERVICIOS FIJOS
Ntr 830_122.566-1 §n r:*ntidera*ián a qu* ie estnm*s *t*rgmnd* un descuento
rnspefiis dei vatrrr del cargo por c*nexi*n, ü le rjiferím*s el pago
de! .l.nismo, se,+r,tscluye la pr*sente cláusuln de perrnanenña
rvlínirna" Hn la factulrfi ericüntrará el valor a p*gfir si d*clde
terr"¡rinar' *l emntrmtm anticipadamente.

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[.ün *ste rüntrat* rlüs c*mprürHet*ffi*§ a pr*starle !os servicims

que u5teci eli.¡o'; -P
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- lnternct ri.lo *
Servici*s adicir:¡lales ,*r./ _
l..lstecl se cü¡Tlprilrnete a psgü!r üp$rt[_inarnÉnte /et preciqacordad*.
El s*rv!ci* se activrr;* a rm*s t*rdan ei cf ía qs /_ ¿t. -F¿-ry+- Mes ftfr 7 | rues 8 | rues 9 I Mes t0 tMes 11 TM". i2
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ffi*¡mmrm §,ímea:

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La dispcnlbilidad de los servieims y m6:limci*nes incluidas en los planes

está sujetñ a re{ireis o carnhius que !e eonnunlcarán previarnán'te"
1) tr}aga r r:pmrtt.l rneÍlfe l*s servici*s prest*d*s, uyendo los
__--"** i *_§§ry_yqcqffis effi§tr*#ru&rffis
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ír;tereses de r¡"tora ruando haya incunrplin:ierrtm;
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3) $il miillstrfr r infnrmacién verdad*ra;

3) l"-lace¡' us$ xdecuario de l*s equipos y ios senvie ics;
4i f,"Io. riivulgar ni accede¡" a ponnografía infantil
{C*nsultar anexo};
5) Avisar * Ias ar*t*rldades eualquier eventc de robo * 1.,¡urto de
E[en"rer:tos de la reci, cnrno eN cahle;
6) f\{c' ronleter m ser partícipe de actividades cle fnaude_

frumndm se presente indisponibilidarj del servicic¡ e$te se ü

smspemda fi pesár de su pag* *pcrtufto., lo cnrnpensaren-¡os er'¡ su
ffiffi 0-$0pffis ffi truTffi HffiAfl}#§ pr*xirna factura. [}*hei"rl*s c*nlplir cmn las condiciones Ce calidad
risfi¡tldaE pmr ia t${fl" Cernsúltelas en la página:
wv¿r¡¡" r*r ffi vi st* r. e*/i n d i c* dn resd eca I i d a d

5i q*iere r:eder *st* ##mtrst$ a ütra per$#na, debe present*r ur¡H

sn{icitr"*cj 5:*r escrito a través de nuestros Medims de Atenci$n,
acnn'lg:afiada de la aceptaci*n p*r escritu de la pers*ma a la que se
l"u¡r;* la cesidn. llsnfirn de lns 15 días hábii*s sigui*ntes, ana]izar*rnos
{ Esg:*cl* diligeneieelm 4d,.$.,*,u:i1il,''.,,,,, §r{ $ffiiifr¡tr{d y le dar*rmms L¡r}ffi resñr;*stm, 5l se i}ñeptfi lm cesié¡¡ queda
\la{ilil {ffitm I iiber"acfm d* cualquier respnnsaLrilidad cnn ftüsütros.
p*r ei us*mrim
ffirsderldr¡".{r.,,,*,,, * c** or,rr,ror* I

fVosotn*s n* pod*m1üs nlodí$tesr el eontrato sin su autcrizacíón.
Estc inctuye que n$ podernos cok¡ranle servicíos que no haya
aceptado expresarnefite" 5i est$ ürurre tiene dereeho a ternninar
el -cnntrato, ineluso est*r'¡dc] vigente la cl;iusula de pe rmanencia
mínima, sin ia mhlig*r:iúir de pa6ar surna aiguila pür este
conce,pto. f{o absta¡'lte, usted pueC* en eualquier rn$rTtsntü
n:adiñcar los servicios contratados. üicha rnodificaeíón se ha¡,á
qfqctiv¡ en el perícdo ele facturación siguiente, para i* cual
rjeherá presentar !a smlie ituc$ qle mq:difirac!én por lm rnen*s cmn
días hábiles d* anterinnid*eJ al c*rte de faeturación.
tiene derechr: a smficitar l* suspensión dei s*¡"viclo pür Hfi
-,lsted
náxirno de 2 meses al añn. Farn *sto dehe presentar la solicitud
rntes del inicio del ciclo d* {acturacién que desea sus6:ender" Si
:xiste una eiáusula de penrnar:encia míni¡"na, su vigencia se
r"oruogará pcr el fiem.rpo que dune la *usr¡ensión.
Jsted puede terrninar el cürlfrats er,t cuulquier mmmento sin
:enalirjades. Para estm dek¡e realizan una solicitud a trav*s de
:iralquiera de nuestr*s lViedios de Atenci*r¡ míni¡"¡ro 3 elí*s hábiles
rntes dei corte de facturaciri¡"r {su corte de fectllraf,ión es el día.3b de
:ada m*s). 5l pr*senta la sclicitud con una anticipación rneñol-, ia
:erminación del sen¡icí¿: se dar¿1 en ei síguiente periodo de facturación.
\sí misrnn, usted puede canrei*r cuakquiena de lels servicius
:ontratados, para lc que le infürn"larerl"xns las condieiones en las
true serán prest*dos l*s servlci*s nü ffinrelfidüs y astunli¿aremü§
¡l contrato. Así n:isma, si el cperadcr no Inicia la presiación del
;ervicio en el plaeo ac*rdadm, usted puede pedir la restttueión de
;u dinero y la tern:lnacián del contrñto.
la factura le dei;e.{legar üüí}1c} rnín¡rno S días hdhiles antes d* la
iecha de Bago. Si no ilega, pulede solicitarfa a traves de rruestr$s
Uledios de Ateneión y debe B:agarla rportunamente.
ii no paga a tiempo, pr*vr* avism, susper:derernos su servicln hasta
;ue psgue sus saldos pendie*tes. eetntan¡os con 3 días hÉbiles uego
fe su pagu pa,-a recsnectarle el servicio. §i nm paga a tiemfc,
,ar-nbién podenrns reportar su cieuda a las centrnles dá riesg*. Fara
:sto tenerftos que avisanle pnr lo ril*nfis ec:n Zil días ealendari* cj*
:nticipación. 5i pagu luegn de este repürLe tefiefttos la cbiigación
Jentro del rnes de s*guimiemto de informar sil pagü para Eue yá n§
rparezca reportfidü.
ii tiene un reclaryl* s#hr* su faetura, g:uede presentarlm antes de ia
'echa de psgü y en esÉ cüso no dehe pagar las surrias r*rlarnadas
l§sta que resolyamcs su smiicitud" §i ya pagó, tiene 6 n"teses pare
)resantñr la reelamm*ic*fi .
[§uestr§s medims de stfrn*¡on snr¡: mficinas físicas, páglna
weh, redes sociales y lírieas telefóniaas gratuitas.
Fresente cualquien queja, petrciém/reelamo s recursü a través
de estos rriedios y ie res¡:onderelmos en rnáxirno l"S r{ías h;áhil*s.
5i no resprondemos És pürque aceptarrros su peticién o
reclan'ro. Hstn se llarna siiencio administrafivo posifivo y ap!lca
para internet v t*lefmnía"
§É nm está de aeuendo §&m $u"¡estra resp{"iest§
t"¡ su queja o petícién sea por los servielos
delélefunG
yfo internet, y esté relacionaeja con de negativa del
ecti:.!§
üüfitrato" suspensión del serviei*, terrninaelmn del cnr¡trat*,
cnrte y facturación; usted puede insistír en su smlie ítud ant*
n*§ütrüs, dentro de los 1ü días háhiles siguientes a ia
raspi"Jestfi, y pedir que si nc fiegam*ls a ufia sr:lución
satísfnctclria para ust*d, enviern*s su reclamo dlrectamerte
a la §lC (Superintendencia de lneiustnia y ilcrnercio) quien
S resolv*rá de r*anera definitiva su solicitr;d" fistm se lla¡"rr:a
reüL¡nsü de rep*sición y en *ubsídic¡ apelación" Cuane{* su
qur*.|a * peticién señ por el servicir de televisién, puede
enviar la n¡isr*a a la Autúr¡dad hlacimnal de Televisión¡ p&ra
qüe Ésta Entidad resuelva su solicitud.
Usted puede carnbian de dorniciii* y e*ntinuar c*n el E*rq/iciü
siempre qrre $ea técnicamente posibl*. §i desdm *i punto de vista
téenico no es viable el tnaslado del serviclo, a"lst*d puede ceder se¡
f,üntrat* & r"¡n tercer§ o terminarlo pagandCI e! vah:r cie ia cliáusu{a
rie pern:anencia rnínima si esta v¡gents.
usted r¡ms.indique, para In cu*l dehe ntarear el códign cie iai"ga
distaneia c*e{ operador que eiija"
En"caso de suspensiún delservicie pür mora en el peg*:, podrernos
cohrarie u¡': vair¡r psr recnnexión que c*rrespor:deiá esirietanrente
a l*:s c*stus ascciadns a ia cperariCIn de ri¡cnnexién" [n casc de
servicios empaquetados proc*de máxinrn um cnbro de reconexi*n
p*r .cada tipn d* conexión empleadr- en !a prestaclón de lss
rervicios Costo reconexión: 5 Z t ?OO
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Suspens§úm #e¡ cüntratc por No pago de l" factura. Él usu*¡"io pagará
cargo de rsranexión y {os servicios que pueda usa¡" durante la
suspensién" §uspensión y terrninacién por: \/encimiento dei plaza o
de sr-¡s prúrrosas; illcunrrplimient<¡ de sus obligaci*nes incluyendo el
no pago de 2 facturas consecutivas; Fuerza rnayor/cosn f*rtulto; Uso
inad*euadm de la red n del servicio: Ppr orevünciórl de {raude: F{¿:
viahíllrJad técnica o econórnica para prestai el sorvicio; írneguiaridádes
en l*s documentos suirlnistrados; o por evuluciór"r tecnclégica. Hl
cliente r*cih¡e *n cornodato y/o en asignaclérr moc{al lms equip?s que
se entregan para prestación y operación del servici*. y F]üt'e{lo deberá
entregarl*s a la ternrinaeiún del cüntrato en ia fmrrna establecida prir
fa regulaciém, üe r¡n hacerlo pagñrá su vaimn ccrnercial"
L,§s t&§,ifas podruán lncnenientar por ryes o año sin sc"{perar el Sü% de la
tmrlfa ant*s def inerenrento, nrás el indice de Fr"ecir:s a! flons¡"¡midor
del año anterior. Podrán n:odificarse excerjiendo dicho l{n-¡ite. v el
usuario podrá tern'rinar el contrats en l*s 3ü días siguientes, fi lntdres
cle msra rs e{ n"ráxirrto legal, se ccbrarán los gastos eÍe coLrranza judicial
y eNtra.iudicial" ffiespondernos hasta pon 3
cargüs n¡ensual*s
anterimnes ml dafio. f,,l* respondemús por lucro cesante, dañns
inrJirectns, ir¡cidentales ü consecuenciales. Hsts rffimtrffit$ presta
rm*nltm ejeerut'íwxl para hacer exigibles las *bligaeimmes y prestaliones
cmntenidas en Éi.
fil Titular autoriza recib!¡ io a través dei tnntacto autor¡zsdü)
informaeión y notifíeaeiones rJe sus servicios vía Wh*ts,&r:p.
?o,r.lC t-P.'
Aceptarlon iGntí,itc nledránte fir¡rra o cu¿lquier otrcl n¡erljo váiidr:
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