Causas más

SÍNDROME
-Traumatismos de cráneo.
-Lesiones vasculares(Hemorragias)
frecuentes
PIRAMIDAL
-Lesiones compresivas(Tumoraciones)
Por la lesión de las motoneuronas en cualquier parte de su recorrido.
Afecta

TONO MOTILIDAD MOTILIDAD

MOTILIDAD VOLUNTARIA
REFLEJA INVOLUNTARIA
MUSCULAR
-Hiperreflexia -Clonus
-Hipotonía PARESIAS PARÁLISIS -Arreflexia -Sincinesias.
-Hipertonía -Reflejos patológicos.
Se da por lesión de la 1era o 2da motoneurona. Pero
los caracteres varían según la motoneurona afectada.
Parálisis de 2 mitades
HEMIPLEJICA PARAPLEJICA simétricas del cuerpo. En
la práctica -> MMII

Síndrome caracterizado por perdida de motilidad voluntaria en una Lesión bilateral de la vía motora, que puede ser afectada a nivel
de la neurona central o de la periférica.
mitad del cuerpo(Derecho-Izquierdo) contrario a la lesión.

Paraplejia Flácida Paraplejia Espástica

Hemiplejia Flácida
-Estado transitorio, lento
insidiosamente pasa a H.Espástica.
-Mitad de la cara paralizada, comisura
labial desviada ->lado sano.
-Surco nasogeniano borrado.
-El paciente cierra el ojo del lado
paralizado con fuerza(Signo de Revilliod).
-Disartria en grado variable.
-Paralisis braquial-crural completa.
-Mingazzini y Barré positivo.
- Signo de Babinski positivo.
-Reflejo cutáneo abdominal
cremasteriano abolido.
Hemiplejia Espástica
-Tono muscular disminuido en el lado
e paralizado, ↑ hasta llegar a hipertonía.
Ésta modifica postura y actitud de los
MM, permiten estación de pie y la
marcha.
-Cara no afectada generalmente.
-Surco nasogeniano del lado dañado
aparece.
-MMSS determina la hipertonía actitud
de flexión. No absoluta.
-MMII la hipertonía nos lleva a actitud en
extensión. No absoluta.
-Hiperreflexia.
y -Reflejos cutaneoabdominales abolidos.
-Signo Babinski positivo.
-Clonus del pie.
-Atrofia muscular del lado paralizado.
-Marcha de TODD(guadaña).
Lesión bilateral de la neurona o sector motor periférico que puede
situarse en la médula, las raíces anteriores o los nervios periféricos.
P.F Medular
La lesión habitualmente asienta en
las astas anteriores y cordones
anteriores y laterales medulares.
Se caracteriza por:
 Parálisis severa de los
miembros inferiores.
 Hipotonía acentuada.
 Compromiso esfinteriano.
 Arreflexia profunda.
 Fenómenos tróficos de
aparición precoz
alteraciones vasomotoras.
 Analgesia y atermoestesia.
-Espasticidad o hipertonía evidente.
-Iniciación gradual.
-Paciente con paraplejia espástica acentuada
P.F Neuropática MMII en extensión, muslos y rodillas juntos y
apretados.
-Masas musculares dura oponiendo resistencia
La lesión está en las raíces anteriores a movimientos pasivos.
medulares o en los nervios periféricos. -Hiperreflexia profunda.
 Puede iniciarse con pródromos
-Signo Babinski positivo.
constituidos por parestesias y dolores.
-Clonus.
 De iniciación brusca en ocasiones.
- Reflejo cutáneo abdominal variable.
 Cuando el compromiso neuromuscular
es desigual la paraplejía puede no ser -Trastornos sensitivos variables.
completa. -Perturbaciones esfinterianas.
 Se acompaña de atrofia rápida con
reacción de denervación, y otros
trastornos tróficos como vesículas,
y
ampollas o cambios vasomotores.
 La compresión de nervios y masas
musculares pueden ser dolorosas.
 Los reflejos profundos: abolidos.
 El reflejo cutáneo plantar: es flexor o
está ausente.
 No suele haber trastornos
esfinterianos.
 Si la paraplejía se prolonga sobreviene
retracción muscular.