MICOLOGÍA

Es la ciencia que estudia los hongos.

HONGOS

 Son eucarióticos (tienen núcleo verdadero, ribosomas 80S y mitocondrias

como las células eucarióticas humanas).
 Pared Celular: compuesta de polímeros de glucosa y manosa llamada
QUITINA. La glucosa y la manosa están unidos mediante enlaces de
Beta-glucano.
 Membrana Celular: en vez de Colesterol tienen ERGOSTEROL.
 Cápsula: especie de hongo de importancia médica que tiene cápsula es el
Criptococcus Neoformans.
 Son Aerobios Obligados(la mayoría) o Facultativos.
 El hábitat natural de la mayoría de los hongos es el ambiente. Una
excepción importante es Candida albicans que forma parte de nuestra
microflora normal.
 Son quimioheterotróficos (requieren carbono/materia orgánica):
 Hay hongos saprofiticos (son hongos que viven en materia orgánica
muerta)
 Hay hongos parasíticos (hongos que conviven con otros microorganismos
vivos).
 La especie Aspergillus Flavus produce una toxina llamada aflatoxina.
Las aflatoxinas suelen encontrarse en granos y maníes, están asociadas a
cáncer de hígado.

Existen dos formas predominante de Hongos:

1)Levaduras

2)Mohos [micelios(hifas)]
LEVADURAS

 Tienen forma redonda u ovalada y su reproducción es por gemación.

 Son unicelulares.
 Reproducción asexual (por gemación).

MOHOS

 Compuestos de estructuras tubulares llamadas Hifas.

 Crece ramificándose y extendiendo estructuras longitudinales formando
un complejo de ramificaciones de hifas que se denomina Micelio.
 Hay dos tipos de Hifas:
1)Septadas: entre cada célula nucleada hay un septum. La Anchura de la hifa es
claramente Regular.
2)No-septadas(coenociticas): No tienen septum. Son hifas presentan anchura
irregular, El ángulo de la ramificación es amplio.

HONGOS DIMÓRFICOS:

Hongos capaces de convertirse en hifa o levadura según la temperatura. Ellos

existen en forma de Micelios(hifas) a temperatura ambiente(25’C) y cambian a
forma de Levadura a temperatura más cálida(37’C) como la temperatura corporal
humana.

Los hongos Dimórficos son:

 Blastomyces Dermatitides
 Histoplasma Capsulatum
 Coccidioides Immitis
 Sporothrix Schenkii
 Candida

PSEUDOHIFA:

Es una hifa con constricción en cada septum. Ejemplo: Candida Albicans.

ESPORAS:

La esporulación es el principal medio por el cual los hongos se reproducen y se

propagan a través del medio ambiente. Las esporas fúngicas son células
metabólicamente inactivas, protegidas y liberadas por el micelio en cantidades
enormes. Pueden transmitirse a través del aire o el agua a nuevos sitios, donde
germinan y establecen colonias. Las esporas se pueden generar de manera sexual o
asexual
En los hongos las esporas tienen una función de reproducción (sexual o asexual) a
diferencia de las bacterias cuyas esporas tienen una función de supervivencia y/o
de protección. Así mismo mientras las esporas bacterianas son bien resistentes a
los agentes físicos y químicos; las esporas de los hongos se destruyen fácilmente
con estos agentes físicos y/o químicos.

La mayoría de los hongos de importancia médica se reproducen de manera asexual

formando conidias (esporas asexuales) a través de sus terminaciones en estructuras
especializadas llamadas conidiosporas.

La diferencia morfólogica, el color y la forma de las conidias(esporas) es

aprovechada para ayudar en la identificación y/o diagnóstico de los hongos.

Ejemplos de esporas asexuales (conidias) son: artrosporas, clamidiosporas,

blastosporas y esporangiosporas.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico etiológico de las micosis varía según el tipo y, como en el resto de

las infecciones, se puede establecer de forma directa, al demostrar la presencia del
hongo en muestras clínicas, y, más raramente en el caso de los hongos, de forma
indirecta, a través de la detección de una respuesta inmunitaria específica del
individuo infectado. El examen microscópico directo es de una gran ayuda, porque
permite realizar el diagnóstico de manera rápida, asignar valor patológico a un
posible hongo contaminante y realizar una identificación preliminar.

La mayoría de las muestras se pueden tratar con KOH, que lisa las células del
hospedador y deja indemne la pared fúngica. De esta manera se pueden visualizar
fácilmente los hongos en preparaciones en fresco de cualquier secreción o tejido.
En el LCR también es útil, ya que los hematíes se lisan y los criptococos quedan
intactos. La adición de tinta china permite visualizar la cápsula de C. neoformans.
La preparación de las muestras por centrifugación y homogeneización con N-
acetilcisteína (en especial, las respiratorias), así como el examen en el microscopio
de contraste de fases y de campo oscuro, son métodos que aumentan la sensibilidad
de las técnicas de observación en preparaciones en fresco. La tinción fluorescente
con blanco de calcoflúor es muy útil por su alta sensibilidad y especificidad. Se fija
a los enlaces glucosídicos β 1→3 y β 1→4, presentes en la quitina de la pared
fúngica (y también en la celulosa de las plantas), con lo que, en la práctica,
constituye un medio rápido y fiable para establecer la naturaleza fúngica de
cualquier estructura visualizada en el microscopio, y distinguirla de parásitos como
Toxoplasma gondii o Leishmania. También tiñe algunos parásitos, como
Microsporidium y Cryptosporidium, y algunos quistes.

Sin embargo, las mejores tinciones específicas para visualizar elementos fungico
son las argénticas (de plata), las de PAS, blanco de carcofluor, entre otras.

El crecimiento en los cultivos es más lento que el de la mayoría de bacterias y, en

algunos casos, puede demorarse hasta 1 o 2 meses. Para su aislamiento se utilizan
medios de pH ácido y con antibióticos, para inhibir el crecimiento de bacterias
(Sabouraud con gentamicina o cloranfenicol)

La mayoría de los hongos se pueden propagar en cualquier superficie de agar

nutriente.

El medio estándar es medio de Sabouraud dextrosa, que, debido a su bajo pH

(5.0), inhibe el crecimiento bacteriano y permite que se formen colonias de hongos.
También se pueden agregar varios antibióticos al medio para inhibir aún más la
formación de colonias bacterianas. Los cultivos se pueden iniciar a partir de
esporas o fragmentos de hifas.

La identificación se basa en la morfología microscópica de las estructuras de los

conidios. Las muestras clínicas pueden ser pus, sangre, líquido cefalorraquídeo,
esputo, biopsias de tejido o raspados de piel. Estas muestras también pueden
evaluarse histológicamente mediante técnicas de tinción directa para identificar
hifas o formas de levadura.

Las pruebas serológicas y las técnicas de inmunofluorescencia también son útiles

para la identificación de hongos de aislados clínicos.

Por ejemplo, la detección de antígeno galactomanano de Aspergillus en el suero en

casos de aspergilosis pulmonar invasora. El aislamiento repetido de un mismo
hongo en el mismo tipo de muestra ayuda a la decisión. La detección de antígeno
de Cryptococcus neoformans en el LCR y en el suero destaca por su fiabilidad. En
los últimos años se ha confirmado la utilidad del diagnóstico de las micosis
invasoras por detección de (1→3) β-d-glucano, un antígeno presente en multitud
de hongos, y por detección de galactomanano en las aspergilosis, tanto por su
precocidad como por su valor en determinar el papel como patógeno de un hongo
oportunista. Detección de antígenos de histoplasma

Las pruebas indirectas, de detección de anticuerpo, tienen utilidad especialmente

en la coccidioidomicosis. Las pruebas de amplificación genética presentan
resultados prometedores.

Tinciones especiales / métodos microscópicos:

• Hidróxido de potasio (KOH)à degrada el tejido humano dejando las hifas y

levaduras visibles (incoloro con refracción verde oliva a marrón).

• PAS (ácido periódico de Schiff) à rosado.

• Tinción de plata à gris a negro (Ej.:Pneumocystis Jirovechii). Asi también
hongos como Coccidioides.
• Tincion con fluorescencia de anticuerpos à Pneumocystis Jirovechii)
• Blanco de carcoflúor à blanco-azulado brilloso en fondo negro.

• Tinta china (india) à células incoloras con halos (capsula) en fondo negro.
(Cryptococcus neoformans). La mucicarmin tambien es utilizada y esta tiñe
la capsula gruesa de polisacárido de rojo.
 INFECCIONES POR HONGOS

Para facilitar el estudio clínico de las infecciones producen los hongos en el cuerpo
humano los clasificaremos de la siguiente forma:

I-INFECCIONES MICÓTICAS SISTÉMICAS

II-INFECCIONES MICÓTICAS CUTÁNEAS

III-INFECCIONES MICOTICAS SUBCUTANEAS

IV-INFECCIONES OPORTUNISTAS

I-INFECCIONES MICÓTICAS SISTÉMICAS

Tres hongos que causan infección sistémica en el ser humano son:

1) HISTOPLASMA CAPSULATUM
2) BLASTOMYCES DERMATITIDES
3) COCCIDIOIDES IMMITIS
4) PARACOCCIDIOIDES

Son dimórficos.

Ellos crecen en forma de Micelios(hifas) con sus esporas a 25’C en el medio de

cultivo en el Agar Sabouraud y en el medio de Agar Sangre a 37’C crecen en
forma de Levaduras.

III-INFECCIONES MICOTICAS SUBCUTANEAS

 1) Sporotrix Schenkii
2) Otros

IV-INFECCIONES MICÓTICAS OPORTUNISTAS

Una infección oportunista es una enfermedad causada por un patógeno que

habitualmente no afecta a las personas con un sistema inmune sano. Un sistema
inmune enfermo representa una “oportunidad” para el patógeno de causar
infección.

Los hongos oportunistas son aquellos que solo causan enfermedad en personas
inmunocomprometidas (SIDA, quimioterapia, trasplantes). Algunos de estos
hongos con frecuencia pueden formar parte de la microflora normal.

HONGOS OPORTUNISTAS

1) ASPERGILLUS FUMIGATUS

2) CANDIDA ALBICANS
3) CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
4) MUCOR RHYZHOPUS, ABSIDIA (ZIGOMYCOPHYTA)
5) PNEUMOCYSTIS JIROVECII (PNEUMOCYSTIS CARINII)

II-INFECCIONES MICÓTICAS CUTÁNEAS

 DERMATOFITOSIS (Dermatofitos)

Los géneros de hongos DERMATOFITOS de importancia clínica son:

 TRICHOFHYTUM Sp.
 EPIDERMOPHYTUM Sp.
 MICROSPORUM Sp.
A)Características

 Son hongos filamentosos monomórficos(la forma de micelio).

 Infectan solo piel, cabello y uñas(no se diseminan)
 Tres Géneros:

1)Trichophytum: infecta piel, cabello y uñas.

2)Microsporum: infecta piel y cabello.
3)Epidermophytum: infecta piel y uñas.

 PITIRIASIS VERSICOLOR (Malasezzia Furfur)