Medicina Legal

Introducción

Dra. María Santacruz

Médico Legista
Docente Universidad Católica de Cuenca
Abril 2021 – Septiembre 2021
Medicina
1.- Medicina clínica, práctica o
privada (curativo)

2.- Medicina Pública, política o

civil (cuestiones médicas que
pueden interesar a la salud de
los hombres reunidos en
sociedad) Medicina Legal
Ley requiere a los médicos como
peritos: la materia biológica se
convierte en sustrato de normas
de derecho o ante cualquier
asunto público o privado en la
que la salud o la enfermedad
plantean conflicto.
CONCEPTOS:
Medicina Legal:
resolución de problemas
que plantea el derecho
en el ámbito de la
medicina.

Medicina Forense:
pericial, en sede judicial.
 Investigación Médico
Legal
• Criminalística o hematología
forense
• Investigación toxicológica
• Bioquímica cadavérica
• Genética Forense
Elementos Conceptuales
de Medicina Legal
1.- Necesidad de conocimientos clínicos y biológicos para
resolver problemas jurídicos.

2.- Proporcionar conocimientos de naturaleza biológica y

médica al continuo desenvolverse y perfeccionarse del
Derecho codificado.
3.- Ciencia Auxiliar del derecho
 Importancia
 1.- Naturaleza de su actuación: Rama de los servicios
públicos que contribuye a la correcta administración de la
justicia.

 2.- Responsabilidad de sus actuaciones: Moral y material.

Fallo erróneo o sentencia injusta significa una mala
peritación. Medico que ignora sus deberes y obligaciones:
inhabilitación temporal, suspensión de los derechos del
título, penas pecuniarias, privación de la libertad.

 3.- Obligatoriedad: ingrata, impuesta por el ministerio de la

ley a todo médico en funciones, aunque NO sea
especialista en la rama.
 4.- Antecedentes Históricos:
 -Código de Hammurabi (1700 a C), regulariza la
práctica médica y quirúrgica, establece
responsabilidad profesional del médico según la
ley de Talión.
- Medicina legal como se concibe hoy en día
aparece en el sigo XVI, cuando se requiere en los
códigos de manera explícita la intervención
pericial médica en los procesos legales.
- Primera cátedra medicina legal y toxicología
se dicto en Madrid en 1843 por el Dr. Pedro Mata y
Fontanet.
-1964 en Granda se crean escuelas formadoras
para especialistas.
- Medicina del trabajo y psiquiatría abarcaba la
medicina legal.
 5 Categoría Científica: Técnicas y procedimientos
científicos ( química, anatomía, histología, fisiología,
clínica)

 6 Resonancia Económica: trascendencia económica

por las repercusiones que tienen las intervenciones
periciales (derecho privado y seguros), derecho civil,
testamentos, incapacidades, responsabilidad
profesional privada o del estado, daño corporal en el
ámbito del derecho laboral, accidentes laborales,
enfermedades profesionales.

Seguros privados, accidentes de circulación y pólizas de

seguros de vida.
Medicina legal civil y mercantil: repercusión económica
por las pericias.
Ciencias y tecnologías
que integran las ciencias
forenses
1.-Medicina – Medicina Legal
2.- Bioquímica-biología-biología molecular
3.- Química-Química Forense-Toxicología
4.- Estadística
5.- Física Forense – física técnica
6.- Escena del crimen – tecnología
7.- Examen de documentos-Técnicas especializadas
8.- Criminología-Sociología, psicología, derecho
9.- Lógica
10.- Psiquiatría Forense
Clasificación de la Medicina Legal,
condicionado en cada momento
histórico, de acuerdo a los campos del
derecho:
1.- Medicina Legal Penal
2.- Medicina Legal Civil
3.- Medicina Legal Canónica
4.- Medicina Legal Laboral
5.- Medicina Legal en los seguros

“El Derecho evoluciona según las doctrinas y circunstancias

dominantes en cada época, variando la naturaleza de los
problemas que la medicina legal plantea”
 Clasificación Medicina Legal
de acuerdo al sustrato
biológico
 1.-Derecho Médico: Conjunto de disposiciones
legales que regulan el ejercicio de la profesión
médica en general. Derechos y obligaciones del
médico.
 2.- Criminalística: Estudio de las técnicas médicas y
biológicas usadas en la investigación criminal sobre
las huellas objetivas de los hechos delictivos.
 3.- Medicina Legal Tanatológica: Estudio del
cadáver y de sus fenómenos evolutivos y las
técnicas adecuadas para ello.
 4.- Patología Forense: Estudio de los mecanismos de muerte y de las
huellas que dejan en el cadáver, así como de las lesiones
traumáticas en sus múltiples aspectos y repercusiones dentro de los
distintos campos del Derecho, especial relieve las asfixias
mecánicas.

 5.- Medicina Legal Sexológica: Conjunto de problemas periciales

relacionados con la libertad sexual, el producto de la concepción y
el matrimonio.
 6 Medicina Legal del Recién Nacido: comprende todas las
actuaciones periciales relativas al recién nacido, en especial a su
muerte violenta.
 7 Medicina Legal Psiquiátrica: Estudio del enfermo psiquiátrico en sus
relaciones con la legislación.
 8 Medicina Legal toxicológica: Estudio de los envenenamientos
como causa de enfermedad y de muerte y como arma de crimen.
 9 Medicina Legal laboral y de los seguros.
GRACIAS
 HISTORIA DE LA MEDICINA
LEGAL
 Mesopotamia: Código de Hammurabi, data 1700 a. C.,
honorarios médicos y responsabilidad. Indemnizaciones por
lesiones. Lesiones que invalidan venta de esclavos.

 Egipto: Técnicas de conservación de cadáveres

(embalsamientos) finalidad religiosa no médica.
 Israel: costumbres y obligaciones relacionadas con la actividad
sexual, causas médicas de nulidad del matrimonio y de divorcio.

 China: Mediados del siglo XIII, compilación de la reparación de las

injusticias.

 En Europa no fue conocido hasta el siglo XVIII

 India: Valoración de las lesiones depende el castigo (amputaciones
de la nariz).
 GRECIA: Enfoque más ético y deontológico
de los problemas de la profesión médica. El
Juramento hipocrático es más valorado por
su simbolismo que por su contenido estricto.
Existen muchas referencias legislativas:
reparación de lesiones, ley de restricción del
uso de venenos.

 ESPAÑA: código de Las Partidas compiladas

por Alfonso X de la Castilla a mitad del siglo
XIII.
 ITALIA, ALEMANIA Y FRANCIA: aportes

1. Estudio de las lesiones: las penas e indemnizaciones a

pagar.
2. Mecanismo de castigo: desde los azotes hasta las
amputaciones.
3. Sexología médico legal: violación, aborto, conducta
sexual.
4. Patología mental: efecto limitador de la responsabilidad
penal y la capacidad civil.
5. Cuestiones procesales: ejemplo Criterios para decidir la
veracidad de una confesión.
6. En el periodo medieval y preludiando el renacimiento, se
autoriza el estudio del cadáver, pertenecían a los
ajusticiados más por interés anatómico que por determinar
causa de la muerte.
 RENACIMIENTO: siglo XVI
aportes en medicina claros y
clara intensión médico legal

 AMBROISE PARÉ: Francés, impulsor de la

cirugía europea, traumatología,
sexología, embalsamamiento.
 JUAN FRAGOSO: Español, tratado de las
declaraciones que han de hacer los
cirujanos acerca de las enfermedades y
maneras de muerte que pueden
suceder.
 Texto de gran importancia CÓDIGO DE BAMBERG
promulgado en 1507 que intenta regular la función
médico legal. Señala la obligación de solicitar opinión
médica en casos de homicidio, error en el arte,
infanticidio, ordena el examen médico legal cuando la
muerte es causada por heridas.
 RECONOCIMIENTO DE LA
ESPECIALIDAD.
 Siglo XVIII primera consolidación de estructuras.

 MATEO ORFILIA: (1787-1853) impulsador de la

vientre toxicológica de la medicina legal. Decano
de la facultad de París durante 17 años, prestigioso
científico de la medicina legal.

Cuando la esperanza por la eficiencia de la

medicina se consolida es cuando la especialidad
toma mayor auge en la segunda mitad del ciclo XIX.
ÉPOCA ACTUAL:

 La medicina legal es una especialidad

con contenido centrífugo, creador de
otras.
 Se ha consolidado la enseñanza en los
planes de estudio en prácticamente
todos los países.
 Aumento del numero de sociedades
científicas, de revistas de especialidad
de reuniones y congresos
internacionales
GRACIAS
MEDICINA LEGAL EN ECUADOR –
SISTEMA DE JUSTICIA.
ENTIDADES
 FISCALIA GENERAL DEL ESTADO

 PERITOS MEDICOS LEGISTAS: RECONOCIMIENTO DE LESIONES: DELITOS

SEXUALES, AGRESION FÍSICA, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR, ACCIDENTES
DE TRÁNSITO, EXHUMACIONES, INCAPACIDADES, ANALISIS FORENSES,
ACUDIR A LAS AUDIENCIAS.

 PERITOS PSICÓLOGOS – CAMARA GESELL.

 PERITOS TRABAJADORES SOCIALES

TODOS SON PERITOS ACREDITADOS POR EL CONSEJO DE LA JUDICATURA

LA FISCALIA GENERAL ES LA UNICA ENTIDAD QUE PUEDE POSESIONAR A UN

PERITO PARA QUE PUEDA ACTUAR DENTRO DE UN PROCESO LEGAL.
 FISCALIA GENERAL DEL ESTADO

 CAMARA GESELL
FISCALIA GENERAL DEL ESTADO
 SERVICIO NACIONAL DE MEDICINA
LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
 PERITO MEDICOS LEGISTAS: AUTOPSIAS MEDICO LEGALES, TOMA DE MUESTRAS,
CERTIFICADOS DE DEFUNCIÓN, ACUDIR A LAS AUDIENCIAS.

 SERVICIOS: RAYOS X, CAMARAS DE FRÍO, LABORATORIOS DE TOXICOLOGÍA,

ANATOMÍA PATOLÓGICA, BIOLOGÍA – ADN.

 PERITOS EN TOXICOLOGÍA

 PERITO EN BIOLOGÍA

 PERITO EN RAYOS X

 PERITOS EN ANATOMÍA PATOLÓGICA

 PERITO EN ANTROPOLOGÍA Y ENTOMOLOGÍA 1 A NIVEL NACIONAL

TODOS LOS PERITOS ESTAN ACREDITADOS POR EL CONSEJO DE LA JUDICATURA

LA FISCALIA GENERAL POSESIONA A LOS PERITOS PARA QUE PUEDAN ACTUAR EN UN

PROCESO LEGAL.
SERVICIO NACIONAL DE MEDICINA
LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
 CRIMINALISTICA
 LEVANTAMIENTO DE CADAVERES
 PERITOS FOTOGRAFOS
 PERITOS PLANIMETRÍA
 PERITOS BALISTICA
 PERITOS RESCATE DE CADÁVERES
CONSEJO DE LA JUDICATURA
 ENTIDAD QUE ACREDITA A LOS PERITOS
 ENCARGADOS DE LA ADMINISTRACIÓN DEL SISTEMA
JUDICIAL
 PERITOS MEDICO GENERAL: LESIONES
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

 MEDICO GENERAL – ESPECIALISTAS

 PUEDEN SER POSESIONADOS POR FISCALIA PARA EL
PROCEDIMIENTO ESPECÍFICO
 NO ES NECESARIO QUE ESTEN ACREDITADOS POR EL CONSEJO
DE LA JUDICATURA
 RECONOCIMIENTO DE LESIONES, DELITOS SEXUALES.
 CERTIFICADOS DE DEFUNCION EN MUERTES NATURALES
GRACIAS
 DEONTOLOGÍA MÉDICA
Moral y Ética.
Ética en la Pericia Médico
Legal
Dra. María Santacruz Vélez
 ÉTICA

 “Ética" viene del griego ethos que significa

"forma de ser" o "carácter".

 La ética es un conjunto de conocimientos

derivados de la investigación de la
conducta humana al tratar de explicar las
reglas morales de manera racional,
fundamentada, científica y teórica. Es una
reflexión sobre la moral.
 ÉTICA

 Es ciencia porque es conocimiento de causas, donde debe

probarse racionalmente lo que se afirma.
 Es normativa porque se propone dirigir la acción del
hombre.
 Los actos humanos son libres porque proceden de la
inteligencia y voluntad.
 La problemática ética tiene como fin la perfección del
hombre y como medios para lograrlo, las acciones o formas
de conducirse.
 La ética es una técnica de perfección humana.
 La ética trata acerca de la maldad o la bondad de los
actos humanos.
 MORAL

 La moral es el conjunto de reglas que se aplican en

la vida cotidiana y todos los ciudadanos las utilizan
continuamente. Estas normas guían a cada
individuo, orientando sus acciones y sus juicios
sobre lo que es moral o inmoral, correcto o
incorrecto, bueno o malo.

 La palabra "moral" viene de la palabra

latina morales, que significa "relativo a las
costumbres".
 MORAL Y ÉTICA

 La palabra moral se usa para referirse a la ética religiosa,

mientras que la palabra ética alude a la filosofía - reglas.
 La ética filosófica tiene como fundamento la razón humana, que
razona y prueba. La moral religiosa se basa en la fe, que cree y
admite.
 En la práctica ambos términos se usan como sinónimos.
 La ética es universal mientras que la moral es cultural
 La ética es permanente mientras que la moral es temporal.
 DEONTOLOGÍA MÉDICA
 Derivada del Griego Deontos: deber y Logos: tratado,
estudio, tratado.
 Es la ciencia de los deberes.
 Ha absorbido a la diceología (diceos: derechos) por lo
que se convirtió en el estudio de los deberes y los
derechos.
 Estudio de las obligaciones y derechos del profesional
en el arte de curar. Lleva implícito aspectos éticos y
aspectos legales.
 ÉTICA MÉDICA
 Es una rama de la ética aplicada.

 Para tomar decisiones en relación a la profesión médica se requiere

de:
 Conocimiento
 Análisis, temor, amor al prójimo
 Respeto a la dignidad del pacientes
 Conciencia de nuestras limitaciones
 Responsabilidad moral
 Ponernos en la posición del paciente evocando la posibilidad
de que este fuera alguien de nuestro más cercano afecto
 Humildad.
 Ética en la Pericia Médico
Legal
El perito es una persona que pone su gran conocimiento y
experiencia en una ciencia o arte al servicio de la Justicia. El
perito médico-legal ha de reunir las cualidades siguientes:

a) Gran conocimiento de la medicina en general y

particularmente de la medicina legal en la que el perito deberá
tener acreditada formación y experiencia.

b) Absoluto respeto los principios de la deontología y ética

médicas y jurídicas en su aplicación a la práctica médico-
forense.
 Ética de la dialéctica forense
 La dialéctica forense tiene sus reglas y a ellas debe ajustarse a
la intervención de los peritos.

 El perito mantendrá un dialéctica científica en la que presente

y esclarezca los términos técnicos. Evitará los argumentos de
tipo demagógico o que induzcan a la confusión,
descalificadores de otras opiniones.

 Cuando en el curso de una vista oral observe que no se le

pregunta algo fundamental que desearía poder exponer, con
el debido respeto, pedirá autorización para hacer su
exposición.
 Ética y personalidad del perito
 Todo perito médico-legal en el curso de su formación debe procurar
corregir aquellos trazos de su personalidad que puedan afectar
negativamente a su función pericial.

 El perito debe cultivar las virtudes del equilibrio, la minuciosidad, la

autocrítica y la prudencia.

 Un perito no debe dejarse arrastrar por sus intuiciones sin

comprobaciones exhaustivas.

 El afán de notoriedad, la vanidad o el orgullo son defectos muy graves

en un perito.

 Un perito médico-legal no debe desear convertirse en juez. Debe

mantenerse en su función y realizarla a conciencia, exponerla con
claridad, detalle y objetividad.
 Marco Jurídico

 COIP: Artículo 276.- Omisión de denuncia por parte de un

profesional de la salud.- La o el profesional o la o el auxiliar en
medicina u otras ramas relacionadas con la salud que reciba a
una persona con signos de haber sufrido graves violaciones a los
derechos humanos, a la integridad sexual y reproductiva o
muerte violenta y no denuncie el hecho, será sancionado con
pena privativa de libertad de dos a seis meses.
Bibliografía:

 * Universidad de Alcalá, Madrid.

Facultad de Medicina
Departamento de Ciencias Sanitarias y Médico-
Sociales.
 https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152000000100004
 PIGA RIVERO, Antonio.Ética en la pericia medico - legal. Med. leg. Costa
Rica [online]. 2000, vol.17, n.1, pp.7-8. ISSN 2215-5287.
DERECHO, LEY Y MEDICINA.
TERMINOLOGÍA BÁSICA:
Dra. María Santacruz
Médico Legista
 DERECHO OBJETIVO Y SUBJETIVO.

 Derecho objetivo es la norma o el conjunto de

normas establecidas. Tiene dos connotaciones, una
como derecho natural y otra como derecho positivo.

 Derecho subjetivo es la facultad que se tiene para

exigir el cumplimiento de la norma.
 DERECHO NATURAL Y
DERECHO POSITIVO
 Derecho Positivo es un conjunto de normas
fundamentales dictadas por el Estado para el
cumplimiento de sus fines, pero estas, para su
validez, no pueden estar desprovista de los
principios y valores fundamentales de carácter
universal e inmutable que provienen del Derecho
Natural.
 Derecho Positivo: Temporales y rigen en una
comunidad determinada, en un lugar determinado
 Derecho Natural: Universales y eternos, valores y
principios que se encuentran en la conciencia de los
hombres y en la naturaleza
 CONCEPTO DE LEY
 El concepto de ley proviene del latín lex y dentro del
ámbito jurídico es definido como aquellas normas
generales y de carácter obligatorio que han sido
dictaminadas por el poder correspondiente con
el objetivo de regular las conductas humanas.

 Es una regla, una norma que seguir, la cual tiene poder

jurídico el cual es conferido por la autoridad
gubernamental a cargo. (Asamblea Nacional)
CONCEPTO DE MEDICINA
Medicina tiene origen en el
latín medicina, como profesión, que
a su vez deriva de la voz
latina medicus, que significa médico.
La medicina también es referida
como una ciencia de la salud.
Diagnóstico, tratamiento y
prevención de alguna enfermedad,
infección o dolencia.
DELITO
Los elementos del delito son:

 La Acción
 la Tipicidad
 la Antijuridicidad
 la Imputabilidad
 la Culpabilidad.

Son los componentes y características, NO

independientes, que constituyen el concepto del delito.
 DELITO
 La acción u omisión voluntaria castigada por la ley
con pena grave.

 En latín delito, es "delictum" palabra que sugiere un

hecho contra la ley, un acto doloso que se castiga
con una pena.

 Luis Jimenez de Asúa: "el acto típico antijurídico,

imputable, culpable, sancionado con una pena y
conforme a las condiciones objetivas de
publicidad".

 Carmigniani, por su lado dice que delito es "el acto

humano contrario a la ley".
 ACCIÓN

Todas las formas del actuar humano que

puedan ser relevantes para el derecho
penal (comportamiento doloso e
imprudente, hacer activo y omisión) han
de tener cabida en el concepto de
acción.
ACCIÓN
 TIPICIDAD
Para que una conducta sea típica, debe constar específica y
detalladamente como delito dentro de un código.

Tipicidad es la adecuación del acto humano voluntario efectuado por

el sujeto a la figura descrita por la ley como delito.
TIPICIDAD
 ANTIJURIDICIDAD.
Es un atributo de un determinado comportamiento humano y
que indica que esa conducta es contraria a las exigencias del
ordenamiento jurídico. Para que la conducta de un ser humano
sea delictiva, se requiere que esta encuadre en el tipo penal y,
además, sea antijurídica.
ANTIJURICIDAD
IMPUTABILIDAD

Capacidad del ser humano para

entender que su conducta lesiona
los intereses de sus semejantes y
para adecuar su actuación a esa
comprensión. Significa atribuir a
alguien las consecuencias de su
obra, para lo cual el acto debe ser
realizado con discernimiento,
intención y libertad.
IMPUTABILIDAD

QUERER: VOLUNTARIO
CONDICIONES FISICAS Y
PSIQUICAS,
MADUREZ Y SALUD MENTAL
 CULPABILIDAD

Situación en que se encuentra una

persona imputable y responsable, que
pudiendo haberse conducido de una
manera no lo hizo, por lo cual el juez le
declara merecedor de una pena.
CULPABILIDAD
 DEBER JURÍDICO

Acto
SANCIÓN
Antijurídico

Se determina tomando la conducta opuesta a lo que la ley

toma en cuenta como condición de la consecuencia
coactiva.

Ejemplo: El NO PAGO de una obligación constituye el acto

antijurídico, la conducta contraria es la de REALIZAR EL
PAGO, la cual determinará el contenido del DEBER
JURIDICO.
Al cumplir con el pago o la obligación se evita la SANCIÓN.
GRACIAS
 EJERCICIO
LEGAL DE LA
MEDICINA.
 Requisitos del Acto Médico

1.- ACTIVIDAD LICITA

 POR SUS FINES: Curativo, Preventivo, Promoción de la Salud.
 POR CONSENSO: Personal, bilateral, consentimiento del paciente.
 AJUSTADO A LA LEY ARTIS: GRAN RELEVANCIA JURÍDICA.
El acto médico tiene que responder a exigencias
deontológicas, legales y profesionales, que regulan el ejercicio
profesional.

 PRECEPTOS LEGALES Omisión Culposa o Dolosa

 LA CULPA PROFESIONAL
 PRECEPTOS PROFESIONALES PRÁCTICA INADECUADA
Requisitos del Acto Médico
2.- ACTIVIDAD LEGÍTIMA

 La LEGITIMIDAD, PARA EL ACTO MÉDICO NACE DE LA LEY, QUE

PROTEGE ESTA ACTIVIDAD Y CONFIERE EN MONOPOLIO A LOS
MÉDICOS QUE CUMPLAN LOS REQUISITOS EXIGIDOS POR EL
ESTADO PARA ESTA ACTIVIDAD.

 EL MÉDICO, PUEDE REALIZAR ACCIONES QUE ESTARÍAN

TIPIFICADAS COMO DELITO, PERO QUE AL SER REALIZADAS POR
EL, ESTÁN LEGITIMADAS.

 EJEMPLO: AMPUTACIÓN DE PIERNA.

 EL ESTADO PROTEGE AL MÉDICO, CASTIGANDO AL QUE REALIZA

ACTIVIDADES PROPIAS DE ESTA PROFESIÓN SIN REUNIR LOS
REQUISITOS NECESARIOS DE TITULACIÓN.
 REQUISITOS PARA EL EJERCICIO
LEGAL DE LA MEDICINA.

 LEGALES: Dependen de la normativa penal.

 ESTAR EN POSESIÓN DEL TÍTULO
 ESTAR INSCRITO COMO COLEGIADO EN UN COLEGIO DE MÉDICOS. (España) en
el Ecuador no es un requisito legal estar inscrito en un Colegio de Médicos.
 ADMINISTRATIVOS:
 CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES FISCALES
 DEONTOLÓGICOS:
 JURAMENTOS DE HIPÓCRATES
 LA PLEGARIA DEL MÉDICO DE MAIMONIDES
EJERCICIO ILEGAL
DE LA MEDICINA
DELITO DE
INTRUSISMO
 CÓDIGO ORGÁNICO
INTEGRAL PENAL (COIP)
ARTÍCULO 330: EJERCICIO ILEGAL DE LA PROFESIÓN:

LA PERSONA QUE EJERZA LA PROFESIÓN SIN TITULO, EN AQUELLAS

ACTIVIDADES EN LAS QUE LA LEY EXIJA TÍTULO PROFESIONAL, SERÁ
SANCIONADA CON LA PENA PRIVATIVA DE LA LIBERTAD DE SEIS MESES A
DOS AÑOS.

LAS Y LOS PROFESIONALES QUE FAVOREZCAN LA ACTUACIÓN DE OTRA

PERSONA EN EL EJERCICIO ILEGAL DE LA PROFESIÓN, SERÁN SANCIONADAS
O SANCIONADOS CON PENA PRIVATIVA DE LA LIBERTAD DE TRES MESES A UN
AÑO E INHABILITACIÓN DEL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN POR SEIS MESES.
 DELITO DE INTRUSISMO

EL QUE EJERCIERA ACTOS PROPIOS DE UNA PROFESIÓN SIN POSEER EL

CORRESPONDIENTE TÍTULO ACADÉMICO EXPEDIDO Y RECONOCIDO EN
ESPAÑA DE ACUERDO CON LA LEGISLACIÓN VIGENTE, INCURRIRÁN LA PENA
DE MULTA DE SEIS MESES A DOCE MESES.
 QUIENES INCURREN EN
DELITO DE INTRUSISMO
 TÍTULOS EXTRANJEROS QUE NO ESTÁN LEGALIZADOS EN EL PAÍS DONDE
ESTA REALIZANDO ACTOS MÉDICOS. PERSONAS QUE SIN TENER EL TITULO
PRACTICAN LA MEDICINA, A PESAR QUE LO HAGAN CON PERICIA
CUMPLIENDO LOS PROTOCOLOS.

 CURANDEROS

 PROFESIONES PARAMÉDICAS: Enfermería, psicología, farmacéuticos,

ópticos, etc.

 BAÑOS, IMPOSICIÓN DE MANOS, ETC, que prescriben.

 MEDICINAS ALTERNATIVAS

 ACUPUNTOR Y HOMEOPATA: debe ser primero médico

 DELITO DE INTRUSISMO
 INCURREN CON MAYOR FRECUENCIA EN ESTE DELITO LOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA, SUSTITUCIONES DE MÉDICOS.

 LOS FARMACÉUTICOS Y SUS DEPENDIENTES, DESPACHAN

MEDICAMENTOS SIN PRESCRIPCIÓN, DAN CUIDADO MÉDICO AL
ENFERMO.

 NO SE PUEDE LLAMAR INTRUSISMO SINO TIENE CARÁCTER DE

HABITUAL Y RETRIBUIDA.

 LOS DROGUEROS, HERBOLARIOS Y YERBEROS.

 COMADRONAS, ANTIGUOS PRACTICANTES.

 CURANDERISMO
 ESPECIALIDADES

 NO TODO ACTO MEDICO LO PUEDE REALIZAR CUALQUIER

MÉDICO.

 NO TODO ACTO QUE REALIZA EL MÉDICO SE CONSIDERA

ACTO MEDICO.

 UNA CONJUNTIVITIS LO PUEDE TRATAR CUALQUIER MÉDICO

PERO NO CUALQUIER MÉDICO PUEDE HACERSE LLAMAR
OFTALMÓLOGO.
INFRACCIÓN DEONTOLÓGICA

CHARLATANISMO:
PUBLICIDAD, PLACAS, INSTALACIONES, DESDÉN HACIA
LOS COMPAÑEROS HONESTOS, OSTENTACIÓN DE
INSTRUMENTAL E INSTALACIONES.
RESPONSABILIDAD
MÉDICA
 Obligación de reparar o compensar los
daños producidos por el médico en el curso
de su actividad profesional.
 Responsabilidad profesional médica;
obligación que tienen los médicos de
reparar y satisfacer las consecuencias de los
actos, omisiones, errores voluntarios e
incluso involuntarios, dentro de ciertos
límites, cometidos en el ejercicio de su
profesión.
 Fundamento legal: necesidad jurídica y
social de que todo médico responsa ante
las autoridades sociales de los daños y
perjuicios ocasionados por las faltas
voluntarias o involuntarias, pero previsibles y
evitables cometidas en su profesión.
En la actualidad: aumento de casos que se ventila ante los
tribunales de justicia, por responsabilidad profesional de los
médicos, motivos:

 Aumento de la actividad médica

 Progreso de la medicina
 Medios de comunicación
 Rechazo del dolor y sufrimiento, si esto se presenta,
responsabilizan al médico.
 Alto riesgo propio de la complejidad terapéutica y diagnóstica.
 Especialización médica
 Existencia de pautas hospitalarias muy específicas más la
complejidad de la burocracia en la asistencia institucional.
 Cambio en la relación médico – paciente: pérdida de confianza,
progresivo deterioro.
 El ansia de ganancias fáciles por la indemnización a que puede
ser condenado el médico.
 Hipermedicalización: exceso de prestaciones sanitarias, con la
carga y riesgo que ello supone.
MIENTRAS CONTEXTUALMENTE SE
ENSALZA LA MEDICINA COMO
TAL, SE ATRIBUYEN LOS
FRACASOS A LOS
PROFESIONALES.
 Aumento de sentencias condenatorias a los
médicos y el paulatino incremento de las
indemnizaciones acordadas.

MALPRAXIS

SEGUROS DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

 La responsabilidad médica puede dar lugar
a una responsabilidad penal cuando el
hecho incriminado constituye una infracción
voluntarias o imprudente, tipificada como
delito o falta.
 Cae en responsabilidad civil cuando se
pretende la reparación de un perjuicio
sufrido como consecuencia de la acción u
omisión del médico.
 Responsabilidad administrativa cuando se
comete una infracción relativa a este ámbito
del derecho.
RESPONSABILIDAD PENAL

Art 146 COIP: Homicidio

culposo por mala práctica
profesional.
 Responsabilidad Penal del
Médico.
 El médico actúa como hombre independientemente
de su condición profesional ( matar, robar, estafar)
 El médico se aprovecha de las ventajas que le brinda
el ejercicio de la profesión para cometer un delito.
Ejm: Anestesista que viola a una mujer bajo anestesia.
 Existe intencionalidad o malicia (DOLO),
responsabilidad de cualquier ciudadano agravada
por su condición de médico.
 Omisión del deber de socorro, denegación de
atención o abandono de los servicios sanitarios,
divulgación del secreto profesional, falsificación de
documentos.
 Responsabilidad Penal del
Médico.
 La ley impone una serie de obligaciones,
directamente al médico, que al no cumplirlas
puede derivarse a responsabilidad penal. Estas
obligaciones son relativas a las condiciones
para el ejercicio de la profesión: prescripción
de drogas y estupefacientes, aborto,
obligación de denuncia, falso testimonio del
médico que actúa como perito.
 Circunstancia jurídica más habitual es la
imprudencia punible, realización de un delito
o falta imprudente, que esta tipificado en la
ley.
 DELITOS SANCIONADOS

 Delitos por imprudencia profesional que

dan resultados contemplados en el
código penal (homicidio, aborto, lesiones)
 Delitos por imprudencia grave: no
específicamente profesional
(manipulación genética)
 Faltas por imprudencia grave.
 Faltas por imprudencia leve: (muerte y
lesiones constitutivas del delito)
Delitos Imprudentes (culpa): el
autor quiere la acción pero no
el resultado.

 IMPRUDENCIA: por no sopesar los pro y

contras de una acción.
 IMPERICIA: no poseer los conocimiento
técnicos que debe exigirse a cualquier
médico para ejercer con seguridad.
 NEGLIGENCIA: Por no prestar al caso la
atención y cuidado que merece,
produciéndose el daño.
 INOBSERVANCIA DE LA NORMA
Responsabilidad
Civil del Médico
 Es una obligación que nace de la ley; de los
contratos y cuasi contratos, y de los actos y
omisiones ilícitos, o en el que intervenga cualquier
género de culpa o negligencia.
 Se concreta en la indemnización de daños y
prejuicios
 Se diferencian tres tipos de responsabilidad civil
de acuerdo a su origen: contractual, extra
contractual y de origen delictivo o criminal.
Responsabilidad contractual
RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL

 OBLIGACIÓN DE MEDIOS: Contrato, compromiso

voluntario de poner los conocimientos científicos al
servicio del paciente. El profesional no puede
asegurar la curación. Ejm: Médico obligación de
medios. Médico no puede ofrecer resultados excepto
en la CIRUGÍA ESTÉTICA O PLÁSTICA.
Responsabilidad contractual
 OBLIGACIÓN DE RESULTADOS: Contrato, compromiso
voluntario de hacer o no hacer algo. Ofrece
resultados. Ejm. CIRUJANO PLÁSTICO, Traslado de un
cargamento por un transportista a un lugar
determinado, si no lo cumple tendría una
responsabilidad civil, excepto en casos de fuerza
mayor.
RESPONSABILIDAD
EXTRACONTRACTUAL
 La responsabilidad la asumen terceras personas. Ejemplo: Los padres de
una persona privada de la libertad que no tiene los medios para asumir tal
responsabilidad.
 El contrato que se establece no fue pactado con la persona
directamente, sino las circunstancias lo establecieron así, ejemplo:
atención pre hospitalaria (ambulancias).
Responsabilidad extracontractual
GRACIAS