Anaplasia, metaplasia,

neoplasia y metástasis.

Aldo Alejandro Martínez Hernández

Pedro Pablo Huerta Castillo
Areli Thayli Pérez Lechuga

A cargo de: Dr. Carlos Vázquez García

 contenidos

4.6 Anaplasia
4.7 Metaplasia
4.8 Neoplasia
4.8.1 Estructura de las neoplasias
4.8.2 Clasificación de las neoplasias
4.8.3 Clasificación según evolución
4.8.4 La célula transformada
4.9 Metástasis
4.9.1 Clasificación histológica de las neoplasias
4.9.2 Tumores epiteliales
4.9.3 Tumores de tejidos de sostén, músculo y vasos
4.9.4 Tumores de tejidos linforreticulares y hematopoyéticos
4.9.5 Tumores de melanocitos
4.9.6 Tumores de células germinales
4.9.7 Clasificación según número y variedad de parénquimas
4.9.8 Etiología y patogenia de las neoplasias
4.9.9 Agentes causales
 Anaplasia
• Estado caracterizado por disminución o pérdida de la diferenciación de un tejido. Se observa como una
etapa transitoria en los procesos de regeneración patológica, en que hay activa multiplicación celular
para reponer las células perdidas, la migración es más rápida y no hay maduración.

• Cuando la causa que determina la pérdida de células desaparece, desaparece la anaplasia y los
tejidos llegan a manifestar sus caracteres adultos. También se la encuentra como un componente de la
heterotipía, que es el conjunto de alteraciones morfológicas propio de las neoplasias malignas
(cánceres) y de las lesiones precancerosas.
Morfología
anaplasia
 Metaplasia
• Concepto: se denomina así a la transformación o reemplazo de un tejido adulto en otro de la misma
clase.
• Etiología: agresiones crónicas (epitelio traqueal del fumador, mucosa gástrica)
• Etiopatogenia: la agresión a las células desencadena los cambios como mecanismos de defensa.
• Fisiopatología: se pierde la función normal del epitelio (cilíndrico ciliado, mucoso, etc)
 Causas
Irritacion
Ejemplos: la litiasis en la metaplasia
pavimentosa del urotelio. El reflujo de
jugo gástrico ácido en la metaplasia
glandular del esófago.
estrogenos
un exceso de estrógenos produce
metaplasia pavimentosa del epitelio
cilíndrico del endocérvix y de la
próstata.
Sustancias quimicas
Ejemplos: metaplasia bronquial en los fumadores;
la administración de nitrosamina en animales de
experimentación determina la diferenciación de
las células acinares pancreáticas hacia
hepatocitos.
Deficit de vitamina A
produce metaplasia pavimentosa en
epitelios de la nariz, bronquios, epitelios
secretores de glándulas lacrimales y
salivales.
Diferencia metaplasia y anaplasia
 Variedades de metaplasia

•Metaplasia a partir de células primigenias: en la que las células primitivas de los tejidos lábiles y
estables pueden bajo determinadas circunstancias dar lugar a un tejido diferente. Así ocurre con las
células de reserva causantes de la metaplasia escamosa del endocérvix.

•Metaplasia directa: sustitución de células maduras por otras maduras (del mismo o distinto tipo) sin
que exista mitosis, como ocurre en el riñón. No se produce mitosis y es raro que se dé en mamíferos.
Un ejemplo de metaplasia directa es la transformación de las células del músculo liso de algunos vasos
del riñón en células productoras de renina.

•Metaplasia indirecta: tiene lugar en células diferenciadas que proliferan y se transforman en otras
diferenciadas. Por tanto, se produce mitosis y es más frecuente.
 Neoplasia
● Neoplasia es una alteración de la proliferación y, muchas veces, de la diferenciación celular,
que se manifiesta por la formación de una masa o tumor.
● Una neoplasia (llamada también tumor o blastoma) es una masa anormal de tejido,
producida por multiplicación de algún tipo de células; esta multiplicación es descoordinada
con los mecanismos que controlan la multiplicación celular en el organismo, y los supera.
● Además, estos tumores, una vez originados, continúan creciendo aunque dejen de actuar
las causas que los provocan.
● La neoplasia se conoce en general con el nombre de cáncer
 Estructura de las neoplasias

• Están constituidas por parénquima y estroma.

• El parénquima de una neoplasia está formado por la estirpe celular que prolifera y es el
componente neoplásico propiamente dicho, que tiende a asumir una disposición
arquitectural más o menos similar a la del órgano de origen.
• El estroma neoplásico es la armazón de tejido conectivo donde se sustenta y prolifera la
neoplasia y está proporcionada en parte por el organismo y en parte por tejido neoformado a
partir de señales originadas en la misma neoplasia.
• Se ha demostrado experimentalmente que las células neoplásicas in vitro o en la cámara
anterior del ojo se multiplican hasta formar una esfera de aproximadamente 1 mm de
diámetro, persistiendo del mismo tamaño, a menos que sea penetrada por vasos
sanguíneos.
 Estructura de las neoplasias

• Las neoplasias en las que el parénquima y el estroma

• Ocasionalmente algunas neoplasias
están íntimamente mezclados, de modo que el tumor
presentan abundante estroma fibroso
aparece como si fuera un solo tejido, se denominan
denso que predomina sobre el
tumores histioides; ejemplo: leiomioma,
parénquima tumoral. Se les denomina
leiomiosarcoma.
tumores escirrosos o desmoplásticos y
tienen consistencia leñosa

• Si ambos componentes están separados como en un

órgano, entonces se habla de tumores organoides;
ejemplo: papilomas, carcinomas.
 Clasificación de neoplasias según el numero y variedad
de tipos de parénquima
Los tumores simples son aquellos que tienen un solo tipo de parénquima. Ejemplos: fibroma, carcinoma
Los tumores mixtos son aquellos en los cuales en el parénquima se reconocen dos o más tipos de tejido, que
pueden corresponder a la misma clase de tejidos o a distintas clases de tejidos.
De la misma clase:
Carcinoma adeno-escamoso:
tumor maligno en cuyo parénquima se reconocen áreas de carcinoma escamoso mezcladas con áreas de
adenocarcinoma tubular.
Mesenquimoma benigno:
tumor en cuyo parénquima coexisten áreas correspondientes a distintos tumores del grupo de tejidos de
sostén, músculo y vasos. Ejemplo: lipoma-angioma-leiomioma.
Mesenquimoma maligno:
tumor en cuyo parénquima coexisten áreas correspondientes a distintos sarcomas. Ejemplo: liposarcoma-
condrosarcoma.
 De distintas clases:
Fibroadenoma:
Carcinosarcoma: Teratoma:
tumor benigno
tumor maligno del tumor con la máxima
frecuente de la mama,
cuerpo uterino variedad de elementos
cuyo parénquima está
constituido por áreas parenquimatosos.
constituido por una
de sarcoma
proliferación epitelial
mezcladas con zonas
en forma de tubos o
de adenocarcinoma
conductos irregulares
tubular
(«adenoma»),
rodeados por zonas
con proliferación de
células de tipo
fibroblástico
 Clasificación de neoplasias segun su evolucion
benigna maligna
un tumor es benigno cuando se Los tumores malignos se conocen en
considera que sus características conjunto como cánceres, se adhieren
microscópicas y macroscópicas son
a cualquier parte donde crecen de
relativamente inocentes, que se
mantendrá localizado, no puede forma pertinaz, de forma parecida al
diseminarse a otros lugares y puede comportamiento de un cangrejo.
extirparse con cirugía local; el
paciente generalmente sobrevive

Todos los tumores, benignos y malignos, tienen dos componentes básicos: 1) la parénquima, formado por células
transformadas o neoplásicas, y 2) la estroma de soporte, formado por tejido conjuntivo, vasos sanguíneos y células
inflamatorias derivadas del huésped.
 Caracteres generales
benignas maligna

● Crecimiento lento (meses o años). Crecimiento rápido: (semanas a meses), puede haber
mitosis abundantes; necrosis, por crecimiento discordante
● Crecimiento expansivo
entre parénquima y estroma. En las neoplasias malignas de
● Tumores redondeados, a veces superficies cutáneas o mucosas la necrosis da origen a
capsulados, bien delimitados.
úlceras (tumores ulcerados).
● Pueden ser extirpados
quirúrgicamente por completo, sin que Crecimiento infiltrativo e invasor, destructor: Mal
vuelvan a aparecer, o sea no hay
recidiva. delimitados, irregulares según la resistencia relativa de los
diversos tejidos a la invasión: el tejido conectivo laxo y el
● Células típicas del tejido en que se
originan, o sea células muy bien lumen de pequeños vasos linfáticos ofrecen poca resistencia
diferenciadas. a la invasión; las paredes arteriales, el hueso y el cartílago
● Mitosis escasas o ausentes. ofrecen mayor resistencia, pero pueden también ser
 La célula transformada

¿Qué es?
• Es el equivalente in vitro de la célula maligna.
• Ocurre en células en cultivo y representa la capacidad de formar tumores cuando se
inyectan en animales apropiados.
 La célula transformada

Características
• Menor dependencia de los factores de crecimiento presentes en el medio de cultivo.
• “Inmortalidad” con potencial ilimitado para dividirse (las células humanas diploides
normales se multiplican vigorosamente durante más o menos 40 generaciones, después
de su capacidad declina y eventualmente mueren).
• Aneuploidía (cambio en el número cromosómico del cariotipo).
• Maduración incompleta o ausente.
 La célula transformada

Características
• Pérdida de la inhibición de contacto (es el cese del movimiento de una célula cuando se
pone en contacto con otra).
• Pérdida de la dependencia de anclaje (no necesitan un medio sólido para multiplicarse
sobre él).
• Pérdida de la inhibición de densidad y se multiplican aunque haya muchas células.
• Alteraciones de las membranas como pérdida o adquisición de microvellosidades,
alteraciones en las uniones celulares, modificaciones en las glicoproteínas y enzimas que
afectan el transporte de membrana, modificaciones en glicolípidos y lípidos que afectan a
la permeabilidad, receptores de superficies y antígenos.
 Metástasis
¿Qué es?
• Es la diseminación de células cancerosas desde el lugar donde se
formó el cáncer por primera vez hasta otra parte del cuerpo.
Metástasis tumoral
• es la extensión discontinua de un tumor a territorio más o menos
alejado de la neoplasia primaria, formándose un tumor secundario
cuyas células parenquimatosas son semejantes a las del tumor de
origen y no a las del órgano en que asienta la metástasis.
 Metástasis

Fases
Las fases en la producción de una metástasis son las siguientes:
1. Desprendimiento (separación celular).
2. Invasión.
3. Penetración vascular.
4. Transporte intravascular.
5. Embolización con muerte celular.
6. Embolización con crecimiento (colonización)
 Tipos de metástasis

• Según el medio de transporte de las células tumorales se reconocen tres tipos principales
de metástasis:
• Linfógenas (vía linfática).
• Hematógenas (vía sanguínea).
• Transcelómicas (a través del líquido de una cavidad serosa o del líquido cefalorraquídeo).
 Tipos de metástasis

• Según el medio de transporte de las células tumorales se

reconocen tres tipos principales de metástasis:
• Linfógenas (vía linfática).
• Hematógenas (vía sanguínea).
• Transcelómicas (a través del líquido de una cavidad serosa o del
líquido cefalorraquídeo).
 Tipos de metástasis

• Metástasis linfógenas
• Son las más frecuentes.
• Las células tumorales penetran en un pequeño vaso linfático, que carece de membrana basal,
y son transportadas por la linfa hasta el ganglio linfático regional; allí pueden proliferar e
invadir el ganglio constituyendo una metástasis ganglionar linfática. Desde ese ganglio puede
seguir el proceso a otros ganglios más distantes.
 Tipos de metástasis

• Metástasis hematógenas
• El tumor invade hasta penetrar en la pared de un vaso pequeño (vénula).
• Las células o grupos de ellas pasan a constituir un émbolo tumoral, que es transportado para
enclavarse finalmente en un vaso de menor calibre. Allí las células proliferan hacia afuera de
dicho vaso y pasan a constituir la metástasis.
• Una pequeña minoría de los émbolos tumorales dan origen a metástasis.
 Tipos de metástasis

• Metástasis hematógenas
• Según el sitio del tumor primario, las vías de metástasis sanguíneas y los órganos donde se
establecen las metástasis se reconocen diferentes patrones de distribución de metástasis:
• Modelo pulmonar.
• Modelo Cava.
• Modelo Porta.
• Modelo Venas Vertebrales.
 Tipos de metástasis

• Metástasis transcelómicas
• Se producen a partir de una cáncer primario de un órgano vecino a una serosa (ejemplos:
pulmón a pleura y pericardio, estómago o vesícula biliar a peritoneo).
• A continuación se presenta una lista, en orden de frecuencia, la distribución de las metástasis
de un conjunto de cánceres de distintos orígenes:
Tipos de metástasis
 Grado de malignidad de las neoplasias

Entre los factores que determinan el grado de malignidad de una neoplasia y por lo tanto el
pronóstico se mencionan los siguientes:
1. Tipo histológico del tumor: ejemplo: el carcinoma basocelular es menos maligno que el
melanoma.
2. Etapa clínica: corresponde a la extensión de la neoplasia, ya sea limitada al órgano
comprometido o si se ha diseminado y cuál es la extensión de esta diseminación.
3. Grado de anaplasia del tumor.
 Clasificación histológica de los tumores

• Esta clasificación corresponde a la cicatrización morfológica microscópica de las neoplasias.

Para ello se consideran elementos de diferenciación celular y grado de diferenciación. Se
reconocen las siguientes categorías principales:
1. Tumores epiteliales.
1. Tumores de tejidos de sostén, músculo y vasos.
2. Tumores de tejidos linforreticulares y hematopoyéticos.
3. Tumores de tejido nervioso.
4. Tumores de melanocitos.
5. Tumores células germinales.
 Tumores epiteliales

• Pueden ser de epitelio plano estratificado, epitelio cilíndrico y glandular, epitelio de transición
y de células endocrinas.
• De epitelio plano estratificado
• Entre los benignos se cuentan el papiloma espinocelular y el papiloma basocelular. Los
malignos son el carcinoma espinocelular y el carcinoma basocelular.
• El papiloma espinocelular o papiloma córneo se observa en la piel, en menor frecuencia en
mucosa bucal, cuello uterino, laringe, esófago.
 Tumores epiteliales

• De epitelios cilíndricos y glandulares

• Entre los benignos se cuentan el adenoma tubular, el adenoma papilar, el adenoma folicular y
el adenoma trabecular.
• De los malignos los más importantes son el adenocarcinoma tubular, el adenocarcinoma
papilar, el adenocarcinoma de células en anillo de sello, el carcinoma folicular y el carcinoma
trabecular.
 Tumores epiteliales

• De epitelios cilíndricos y glandulares

• Los tumores tubulares son aquellos en los que las células epiteliales neoplásicas se disponen
de un lumen, formando estructuras cilíndricas huecas más o menos irregulares y ramificadas,
remedando conductos o glándulas. Las estructuras tubulares neoplásicas están rodeadas por
el estroma.
• Ejemplos: adenoma tubular de colon o de glándula salival, adenocarcinoma tubular del
estómago o de la mama.
 Tumores epiteliales

• De epitelios cilíndricos y glandulares

• En los tumores papilares las células epiteliales neoplásicas se disponen alrededor de finos
ejes de estroma conectivo remedando vellosidades cuando son simples y remedando las
ramas de un árbol cuando son ramificadas.
• Ejemplos: adenoma papilar (o velloso) del colon, carcinoma papilar de la glándula tiroides.
 Tumores epiteliales

• De epitelios cilíndricos y glandulares

• Los tumores foliculares se caracterizan por células epiteliales tiroideas neoplásicas que
forman esferas que contienen coloide: adenoma folicular y carcinoma folicular de la glándula
tiroides.
• Los tumores trabeculares tienen los elementos neoplásicos que se disponen en cordones o
láminas de dos o más células de espesor, delimitados por sinusoides. Ejemplos: adenoma
trabecular de la suprarrenal, carcinoma trabecular del hígado.
 Tumores epiteliales

• De epitelio de transición
• La forma benigna se denomina papiloma de células de transición y la maligna carcinoma de
células de transición.
• Estos tumores son propios de las mucosas revestidas por urotelio. El parénquima consiste en
un epitelio de varias capas, similar al de transición, con células “paraguas” en la capa superior.
En los papilomas y en los carcinomas mejor diferenciados de este grupo las células
neoplásicas se disponen alrededor de finos ejes de estroma conjuntivo, lo que les confiere un
aspecto velloso como un crisantemo.
 Características generales de los carcinomas

• ¿Qué son los carcinomas?

• Son los tumores epiteliales malignos.
• Son los tumores malignos más frecuentes y constituyen alrededor del 80% de todos los
cánceres.
• Se presentan en general en pacientes mayores de 45 años, la mayorías en la séptima década
de la vida.
 Características generales de los carcinomas

Características
• Se diseminan primero por invasión local, luego por metástasis linfógenas y después por
metástasis hematógenas.
• Macroscópicamente son de consistencia firme, color blanco amarillento o grisáceo, superficie
de corte granulosa y opaca, los gránulos corresponden al parénquima neoplásico.
• Suelen presentarse en tres formas macroscópicas principales: solevantados, poliposos o
exofíticos, ulcerados y endofíticos o de forma macroscópica “infiltrativa”.
 Características generales de los carcinomas

• Se ha demostrado estadísticamente que en carcinomas del mismo sitio, tipo histológico y

etapa de diseminación, el pronóstico está relacionado con el grado de anaplasia del tumor
primario. Por tal razón Broders clasificó los carcinomas espinocelulares, tubulares y de células
de transición, respectivamente, en 4 grados, según la proporción de células anaplásicas que
tuviera cada uno.
Grados de Broders
• Grado I: no más de 25% de las células son inmaduras.
• Grado II: 25 a 50% de las células son inmaduras.
• Grado III: 50 a 75% de las células son inmaduras.
• Grado IV: más del 75% de las células son inmaduras.
 Características generales de los carcinomas

• Como la identificación y conteo de cada célula inmadura es un proceso poco práctico,

actualmente se tiende a graduar los carcinomas de cada tipo en tres grupos:
1. Bien diferenciado.
2. Medianamente diferenciado.
3. Poco diferenciado.
• Atendiendo más bien a los caracteres de diferenciación como presencia de puentes
intercelulares y de queratina; grado en que los túbulos, folículos o trabéculas se asemejan a
los del órgano normal.
 Tumores de tejidos de sostén, músculo y vasos

• Se encuentran en tejidos derivados en general del mesénquima, ampliamente distribuidos en

el organismo. Los posibles sitios de tumores primarios de este grupo se pueden sistematizar
de la siguiente manera:
1. Tejidos de sostén, músculo y vasos de los aparatos y sistemas (por ejemplo, submucosa o
túnica muscular propia del estómago o de la vejiga).
2. Esqueleto.
3. Partes blandas.
 Tumores de tejidos de sostén, músculo y vasos

• Tumores fibroblásticos
• El fibroma es un tumor benigno de fibroblastos, bien delimitado, en el que las células
neoplásicas producen mayor o menos cantidad de fibras colágenas.
• El fibrosarcoma es un tumor maligno, más frecuente en partes blandas profundas, formado
por fibroblastos heterotópicos que producen cantidad variable de fibras colágenas.
 Tumores de tejidos de sostén, músculo y vasos

• Tumores de células adiposas

• El lipoma es un tumor benigno, frecuente en la hipodermis, rodeado por una muy delgada
cápsula de tejido conectivo. Formado por adipocitos maduros que no se agrupan en lobulillos
con vascularización variable.
• El liposarcoma es un tumor maligno, más frecuente en partes blandas profundas de las
extremidades o retroperitoneo. Formado por células adiposas con mayor o menor heteropía:
la mejor diferenciadas contienen lípidos en el citoplasma.
 Tumores de tejidos de sostén, músculo y vasos

• Tumores de histiocitos
• El histiocitoma benigno es frecuente en la dermis, mal delimitado, formado por células
redondeadas o fusadas, algunas pueden tener lípidos en su citoplasma con aspecto
espumoso. También puede haber células gigantes multinucleadas.
• El histiocitoma maligno se observa en partes blandas profundas en extremidades. Formado
por elementos celulares heterotípicos equivalentes a los del histiocitoma benigno.
 Tumores de tejidos de sostén, músculo y vasos

• Tumores de vasos sanguíneos

• El hemangioma es un tumor benigno, frecuente en la piel, menos frecuente en hígado y bazo.
Su parénquima consta de células endoteliales que forman estructuras capilares en racimos:
en el lumen de ellas hay sangre, pues estos tumores están conectados con los vasos que
irrigan la zona.
• Macroscópicamente es mal delimitado, rojo o rojo vinoso y esponjoso al corte. Existen otras
lesiones incluidas bajo el término hemangioma, que están constituidas por un conjunto de
vasos capilares, vasos venosos y arteriales de paredes gruesas. Estas lesiones corresponden
más bien a malformaciones y se denominan hamartomas vasculares.
 Tumores de tejidos de sostén, músculo y vasos

• Tumores de vasos sanguíneos

• El hemangiosarcoma o angiosarcoma es un tumor maligno que se encuentra en piel, partes
blandas de otras zonas, mama. Está constituido por células endoteliales heterotípicas que
forman conjuntos de capilares con sangre en el lumen.
 Tumores de tejidos de sostén, músculo y vasos

• Tumores de vasos linfáticos

• El linfangioma es un tumor benigno formado por acúmulos de vasos linfáticos de pared muy
delgada que contienen linfa. Se ve en partes blandas del tronco y extremidades, lengua,
mejillas, vísceras.
• El linfangiosarcoma es el equivalente maligno, muy raro, que aparece en áreas con linfedema
crónico, en particular como complicación de una extirpación quirúrgica radical de linfonodos
axilares en cáncer de mama (síndrome de Stewart-Treves).
 Tumores de tejidos de sostén, músculo y vasos

• Tumores de músculo liso

• El leiomioma es un tumor benigno bien delimitado, firme. Muy frecuente en útero, mucho
menos frecuente en tubo digestivo y partes blandas. Formado por haces desordenados de
músculo liso, lo que le confiere un aspecto macroscópico fasciculado en la superficie de
corte.
• El leiomiosarcoma es un tumor maligno, se observa en útero, tubo digestivo, retroperitoneo,
otras partes blandas, pared de vasos grandes. Formado por haces de células musculares lisas
heterotípicas, con numerosas mitosis.
 Tumores de tejidos de sostén, músculo y vasos

• Tumores de músculo esquelético

• El rabdomioma es un tumor benigno muy infrecuente, considerado por algunos una
malformación que puede aparecer especialmente en la lengua y en el miocardio.
• El rabdomiosarcoma es un tumor maligno ubicado preferentemente en envolturas
testiculares, retroperitoneo, extremidades, órbita. Formado por células musculares estriadas,
en general inmaduras y polimorfas.
 Tumores de tejidos de sostén, músculo y vasos

• Tumores de cartílago
• El condroma es un tumor benigno que se encuentra preferentemente en los huesos. Formado
por células que producen matriz cartilagínea en la que quedan atrapadas en lagunas
desordenadas.
• El condrosarcoma es un tumor maligno de los huesos formado por células heterotópicas que
pueden formar una matriz cartilagínea, a veces de consistencia mixoidea.
 Tumores de tejidos de sostén, músculo y vasos

• Tumores de hueso
• El osteoblastoma es un tumor benigno de los huesos, constituido por células que producen
trabéculas desordenadas de matriz osteoide, en la que quedan incluidas y que puede
calcificarse.
• El osteosarcoma es el tumor maligno de los huesos. Está constituido por células malignas
capaces de formar matriz osteoide, que eventualmente se calcifica.
 Características generales de los sarcomas

¿Qué son los sarcomas?

• Los sarcomas son los tumores malignos de tejidos de sostén, músculo y vasos.
Características
• Son pocos frecuentes y pueden aparecer en cualquier edad (en promedio los pacientes son
más jóvenes).
• Se diseminan por invasión local y por metástasis hematógenas.
• Macroscópicamente pueden ser redondeados o de contorno policíclico.
• Su aspecto y consistencia varía según los elementos de diferenciación propios de los
productos de las células parenquimatosas, y de las áreas de necrosis y hemorragia que
presenten.
 Tumores de tejidos linforreticulares y hematopoyéticos

-Tejidos linforreticulares: comprenden los ganglios linfáticos, bazo, timo, los tejidos linfoides asociados con
el tubo digestivo.
-Tejido hematopoyético: ocupa la médula ósea; está formado por las células que dan origen a los eritrocitos,
granulocitos, monocitos y plaquetas

Los tumores de tejidos linforreticulares y hematopoyéticos son prácticamente todos malignos. Hay tres
grupos principales de neoplasias: linfoma, leucemia y mieloma.

Linfoma
-Hodgkin
-no-Hodgkin
Leucemias
-Agudas
-crónicas
Mielomas
 Tumores de tejidos linforreticulares y hematopoyéticos

Linfoma: Son un grupo de tumores que se originan en ganglios linfáticos, a veces pueden tener un origen
extraganglionar como tubo digestivo, pulmón, piel bazo, médula hematopoyética, donde quiera que se
encuentre tejido linfoide asociado a las mucosas.

Linfoma de Hodgkin o Enfermedad de Hodgkin

En el linfoma de Hodgkin el parénquima tumoral está constituido por dos tipos
de células de origen linfoide: las células de Hodgkin y las células de Reed-
Sternberg: En el linfoma de Hodgkin suele haber predominio del estroma y las
células neoplásicas no siempre son muy abundantes. El estroma está
constituido principalmente por linfocitos pequeños; además se observan
plasmocitos, granulocitos eosinófilos, histiocitos y fibras colágenas.
 Tumores de tejidos linforreticulares y hematopoyéticos

linfoma no-Hodgkin
El tejido tumoral está constituido casi exclusivamente por las células neoplásicas; el estroma es muy
escaso. Alrededor de 2/3 de los linfomas no-Hodgkin corresponden a proliferación de células derivadas de
linfocitos B; el resto corresponden principalmente a células linfoides de estirpe T. Las células neoplásicas del
linfoma no-Hodgkin infiltran el ganglio linfático y borran así su arquitectura normal. La infiltración puede ser
uniforme en todo el ganglio o bien pueden formar múltiples acúmulos esferoideos que remedan folículos
linfáticos
 Tumores de tejidos linforreticulares y hematopoyéticos
LEUCEMIA
Es una proliferación maligna de células de la médula hematopoyética, en que predominan los glóbulos blancos
y sus precursores. Las leucemias se caracterizan por infiltración difusa de la médula hematopoyética por
células tumorales, presencia de células tumorales en la sangre e infiltración tumoral de distintos órganos por
células tumorales dispersas en focos mal delimitados o en forma difusa. La manifestación clínica de las
leucemias se debe principalmente a las consecuencias de la ocupación de la médula hematopoyética y a la
falta de leucocitos funcionalmente adecuado

Según su evolución clínica, las leucemias se dividen en:

Agudas: Sin tratamiento llevan a la muerte en menos de seis meses. Las células neoplásicas son en general
más anaplásticas
Crónicas: Sin tratamiento llevan a la muerte en un plazo mayor de seis meses. Las células neoplásicas son
menos anaplásticas.
 Tumores de tejidos linforreticulares y hematopoyéticos

MIELOMA
Es una proliferación tumoral de plasmocitos con menor o mayor
grado de heterotipía, que infiltran difusamente la médula
hematopoyética además se producen en la médula masas
tumorales con mayor densidad de células neoplásicas las que
determinan destrucción local de hueso
 Tumores de melanocitos

NEVOS MELANOCÍTICOS O LUNARES (BENIGNO)

se encuentran en la piel y más raramente en la conjuntiva ocular, en la mucosa
bucal y en órganos genitales externos. Desde el punto de vista histológico se
reconocen tres tipos principales de nevos melanocíticos de la piel, que parecen
corresponder a etapas evolutivas de la lesión

-Nevo de unión (nevo juncional)

-Nevo dermo-epidérmico (nevo compuesto)
-Nevo dérmico.
 Tumores de melanocitos

MELANOMA (MALIGNO)

se origina en la piel, ojo casi siempre en la coroides y rectal. El

melanoma de la piel se manifiesta macroscópicamente como
una mancha café negruzca que crece, con áreas
hiperpigmentadas e hipopigmentadas y borde irregular El
melanoma se origina en los melanocitos del estrato basal de la
epidermis, desde donde las células tumorales invaden los
estratos suprabasales de la epidermis y la dermis e hipodermis.
 Tumores de células germinales

Se postula que se originan a partir de células germinales primordiales que migran durante la
embriogénesis desde la pared del saco vitelino hasta el esbozo de las gónadas, siguiendo un trayecto a
través del mesenterio del intestino posterior.

Los principales tumores son:

-Indiferenciado
Disgerminoma: es un tumor maligno que se observa en ovario y con mayor frecuencia en el testículo,
donde recibe el nombre de seminoma. Los disgerminomas están constituidos por células grandes de
citoplasma claro, núcleo grande redondeado con nucléolo prominente: pueden tener importante
infiltración linfocitaria del estroma.
 Tumores de células germinales

-Con diferenciación de tejido extraembrionario.

Coriocarcinoma: es un tumor maligno derivado de células germinales, se produce principalmente en el

testículo y en el ovario. Su parénquima está constituido por células con diferenciación propia de los
elementos epiteliales de la vellosidad corial de la placenta: citotrofoblasto y sinciciotrofoblasto.

-Con diferenciación de tejidos embrionarios.

Se reconocen 2 variedades: carcinoma embrionario y teratoma. El carcinoma embrionario está
constituido principalmente por células inmaduras similares a las de los elementos epiteliales de los
órganos del embrión, que se disponen en cordones, túbulos o papilas. El Teratoma es un tumor cuyo
parénquima está constituido simultáneamente por una variedad de tejidos se reconocen tres formas
anatomopatólogicas principales: teratoma quístico maduro, Teratoma solido maduro, teratoma solido
inmaduro
 Tumores de células germinales

Teratomas
Teratoma sólido maduro.
-Se puede encontrar en ovario, testículo, mediastino.
-Macroscópicamente es sólido, aunque puede tener múltiples quistes de pocos milímetros
-Generalmente de estructura y consistencia desigual.
-Microscópicamente, constituido por mezcla de tejidos adultos bien diferenciados.)

Teratoma quístico maduro

-Frecuente en el ovario de la mujer adulta
-Masa con un gran quiste que ocupa la mayor parte de ella;
-En su cavidad hay material sebáceo y pelos.
-Los tejidos que componen el tumor son bien diferenciados (maduros o de tipo adulto)
 Tumores de células germinales

Teratoma sólido inmaduro.

-Se encuentra principalmente en testículo y región sacra.
-Está constituido por tejidos poco diferenciados que recuerdan a los del embrión
-Los teratomas inmaduros son potencialmente malignos; pueden dar metástasis hematógenas
 Etiología y patogenia de las neoplasias

La etiología y patogenia de los tumores no están aclaradas. Sin embargo, se han reunido muchas
observaciones clínicas, epidemiológicas y experimentales que han permitido formular teorías
acerca del desarrollo de los tumores malignos.
Se estima que 80 a 90% de las neoplasias tienen causas de origen predominantemente ambiental,
provenientes del modo de vida, de riesgos ocupacionales o de la contaminación. El ejemplo más
claro de esto es una epidemia causada por el hombre: el cáncer pulmonar debido al hábito de fumar
tabaco.
 Agentes causales

Se reconocen tres grupos principales de agentes cancerígenos: sustancias químicas, radiaciones y virus.

Sustancias químicas
La mayoría de los agentes químicos requiere de activación metabólica antes de reaccionar con
componente celulares. Los estudios experimentales y los ensayos diagnósticos (test de Ames),
sugieren que un 90% de los carcinógenos químicos son mutagénicos, o sea capaces de inducir una
alteración genética celular en forma permanente.

Radiaciones
Los rayos ultravioleta están relacionados con el cáncer de la piel, que es más frecuente en zonas de piel
expuesta al sol, en áreas geográficas más asoleadas y en personas que trabajan al aire libre La radiación
ultravioleta produce en las células inactivación enzimática, inhibición de la división celular, mutagénesis,
muerte celular y cáncer.
 Agentes causales

Virus
Hay numerosos estudios experimentales que apoyan la participación de los virus en la transformación
celular y en el desarrollo de tumores. Los mecanismos principales propuestos para la oncogénesis
viral se basan en la capacidad de integración de un segmento del genoma de un virus ADN en el
genoma de la célula huésped y en la formación de una copia en ADN a partir del ARN viral, favorecida
por la enzima transcriptasa reversa con ulterior integración de la copia ADN al genoma de la célula
huésped.
Los siguientes virus están relacionados con neoplasias en el hombre:
-Virus del papiloma humano
-Herpesvirus
-Virus Hepadna
 Bibliografias
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patología general. In Manual de patología general (pp. 299-299).
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● González, A. (2011). Metástasis. Www.cancer.gov. Recuperado de:
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/metastasis