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0ILAR-ORENO
6ICENTA!LMONACID
3ILVIA1UEIPO
Y!NA,LUCH

(OSPITAL #LÓNICO 5NIVERSITARIO 6ALENCIA *UNTA !SOCIADA 0ROVINCIAL DE 6ALENCIA DE LA !SOCIACIØN %SPA×OLA
#ONTRAEL#ÉNCER

(OSPITAL#LÓNICO5NIVERSITARIO6ALENCIA

2ESUMEN !BSTRACT
%N ESTE TRABAJO EVALUAMOS UNA MUESTRA DE )N THIS WORK IT IS ASSESSED A SAMPLE OF 
PACIENTESTRATADASENEL3ERVICIODE(EMA PATIENTS TREATED IN (EMATOLOGY AND -EDICAL
TOLOGÓAY/NCOLOGÓA-ÏDICADEL(OSPITAL#LÓNI /NCOLOGY 3ERVICE OF THE 5NIVERSITY #LINICAL
CO5NIVERSITARIODE6ALENCIADURANTELOSA×OS (OSPITAL OF6ALENCIA DURING YEARS  
 TODASELLASDIAGNOSTICADASDECÉN !LL OF THEM WERE DIAGNOSED OF BREAST CANCER
CER DE MAMA QUE IBAN A INICIAR TRATAMIENTOS ANDWEREGOINGTOBEGINADJUVANTCHEMOTHERA
DE QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE .UESTRO OBJETIVO PYTREATMENT/UROBJECTIVEWASTODETERMINE
SECENTRØENDISCRIMINARAQUELLASVARIABLESQUE THOSE VARIABLES THAT CAN HELP TO PREVENT THE
PUEDENAYUDARAPREVENIRELSUFRIMIENTOEMO EMOTIONALSUFFERINGDURINGDISEASEPROCESS7E
CIONALDURANTETODOELPROCESODEENFERMEDAD ASSESSED lVE PERIODS OF DISEASE PROCESS THAT
0ARA ELLO VALORAMOS MEDIANTE ENTREVISTA ES WE CONSIDERED SPECIALLY PROBLEMATIC AND THAT
TRUCTURADALOSCINCOMOMENTOSDELPROCESODE NEEDMORECOPINGRESOURCESBYSTRUCTUREDIN
ENFERMEDAD QUE CONSIDERAMOS ESPECIALMENTE TERVIEW)TISSTUDIEDTHEIMPORTANCEOFAPOS
PROBLEMÉTICOSPROVOCANDOMAYORDEMANDADE SIBLE ASSOCIATION BETWEEN SOME MEDICAL AND
RECURSOSDEAFRONTAMIENTO4RATAMOSASUVEZ PSYCHOLOGICAL VARIABLES AND COPING THE PER
DE ANALIZAR LA IMPORTANCIA DE LA POSIBLE RELA CEPTION OF THE PASSING OF TIME IN THE PATIENTS
CIØN ENTRE ALGUNAS VARIABLES MÏDICAS Y PSICO AND THE PERCEIVED FAMILIARSOCIAL SUPPORT7E
LØGICAS Y EL AFRONTAMIENTO LA PERCEPCIØN DEL FOUNDSIGNIlCANTDIFFERENCESBETWEENDIFFERENT
PASODELTIEMPOENLASPACIENTESYELAPOYOFA ASSESSMENTS PHASES )T IS CONCLUDE THAT THE
MILIARSOCIAL PERCIBIDO %NCONTRAMOS DIFEREN PERIOD FROM THE DIAGNOSIS TO THE PASSAGE BY
CIAS SIGNIlCATIVAS ENTRE DIFERENTES MOMENTOS SURGERY RADICAL OR CONSERVATIVE AND BEFORE
DEEVALUACIØN0ODEMOSCONCLUIRQUEELPERIO BEGINNING CHEMOTHERAPY IS THE MOST DIFlCULT
DODESDEELDIAGNØSTICOELPASOPORLACIRUGÓA PHASE AND WHERE IS NECESSARY MORE SPECIALI
RADICAL O CONSERVADORA Y ANTES DE INICIAR LA ZED ATTENTION )N THE lRST FOLLOW UP VISIT THE
QUIMIOTERAPIAESELMOMENTOMÉSDIFÓCILDON PATIENTS HAVE BEEN ABLE TO ADAPT ASSIMILATE
DE NECESITAN MÉS ATENCIØN ESPECIALIZADA %N THE LIVED SITUATION AND THEY HAVE LET BACK THE
LA PRIMERA REVISIØN LAS PACIENTES HAN CONSE CONSEQUENCESOFTHECHEMOTHERAPYTREATMENTS
GUIDO ADAPTARSE ASIMILAR LA SITUACIØN VIVIDA THIS IMPROVEMENT IS MAINTAINED IN THE SECOND
Y HAN DEJADO ATRÉS LAS CONSECUENCIAS DE LOS FOLLOW UP VISIT )T DOES NOT HAPPEN THE SAME
TRATAMIENTOSDEQUIMIOTERAPIAMEJORÓAQUESE WHEN IT IS PRESENT ADVERSE EFFECTS OF THE SUR
MANTIENEENLASEGUNDAREVISIØN.OOCURRELO GERYNORWITHTHOSEPATIENTSWHOHAVEPSYCHO
MISMOCONLOSEFECTOSADVERSOSDELACIRUGÓANI LOGICALDISORDERS
CONAQUELLASPACIENTESQUETIENENALTERACIONES
PSICOLØGICASPREVIAS +EY WORDS "REASTCANCERCOPINGADJUST
MENT PSYCHOLOGICAL DISORDERS DISTRESS SUR
0ALABRASCLAVE#ÕNCERDEMAMAAFRONTA GERYCHEMOTHERAPY
MIENTOADAPTACI˜NANTECEDENTESPSICOL˜GI
COSSUFRIMIENTOEMOCIONALCIRUG¤AQUIMIO
TERAPIA

œÀÀi뜘`i˜Vˆ>\
6ICENTA!LMONACID'UINO
!VDA"LASCO)BÉ×EZNŽ6ALENCIA
% MAIL6ICENTA!LMONACID UVES
£È{ 6ICENTE-ONSALVEETAL

).42/$5##)¼. TR˜ QUE LAS EXPECTATIVAS QUE PRESENTAN

LOSPACIENTESSERELACIONANCONLAEDAD
4RAS EL DIAGN˜STICO DE CÕNCER DE GENEROYEDUCACI˜N
MAMA EL INICIO DEL TRATAMIENTO M£DICO #OMO PODEMOS CONSTATAR LOS TRA

BIENSEACIRUG¤AOQUIMIOTERAPIAALIVIAEL TAMIENTOS HABITUALES PARA COMBATIR EL
ESTADODETENSI˜NDELAPACIENTEPUESTO CÕNCER DE MAMA PROVOCAN EN LA MUJER
QUE LE AYUDA A TRANQUILIZARSE Y VALORAR EFECTOSSECUNDARIOSQUEALTERANSUCALI

SUPROBLEMACOMOUNAENFERMEDADCON DADDEVIDALACIRUG¤AYLAQUIMIOTERAPIA
POSIBILIDADES TERAP£UTICAS #UANDO EL COMOTRATAMIENTOSINICIALESSUPONENEN
TRATAMIENTO DE ELECCI˜N ES LA CIRUG¤A Y LA MAYOR¤A DE LAS OCASIONES UN CAMBIO
SE PRACTICA UNA MASTECTOM¤A RADICAL EL EN LA AUTO
IMAGEN DE LA PACIENTE MA

ESTADOEMOCIONALHABITUALMENTENOSE LESTAR F¤SICO EN PERIODOS DETERMINADOS
AFECTA DE INMEDIATO ,A PREOCUPACI˜N CAMBIOS EN LAS RELACIONES INTIMAS Y FA

PORLAGRAVEDADDELDIAGN˜STICOLERESTA MILIARES 4AMBI£NCONDICIONANSUVIDA
IMPORTANCIAALSIGNIlCADOYCONSECUEN
LABORAL QUE OBLIGA EN OCASIONES A UNA
CIAS DE LA AMPUTACI˜N AUNQUE LA CIRU
BAJAS PROLONGADAS O REPERCUTE SU PRO

G¤A RADICAL AFECTA A LA AUTO
IMAGEN A LA BLEMADESALUDENELENTORNOFAMILIARY
AUTOESTIMA Y A LA SEXUALIDAD DE LA PA
SOCIAL0ORELLOCONSIDERAMOSINTERESAN

CIENTE #UANDOLACIRUG¤AESSEGUIDADE TEEVALUARLOSMOMENTOSDELPROCESODE
QUIMIOTERAPIA LA ALOPECIA Y LOS EFECTOS ENFERMEDAD QUE RESULTAN ESPECIALMEN

SECUNDARIOSDELOSTRATAMIENTOSCOBRAN TEPROBLEMÕTICOSYPROVOCANUNAMAYOR
UNA GRAN IMPORTANCIA ENTRE LAS PREOCU
DEMANDADERECURSOSDEAFRONTAMIENTO
PACIONES DE LAS PACIENTES 2ESPECTO A 4RATAMOSASUVEZDEANALIZARLAIMPOR

LOS TRATAMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA DI
TANCIADELAPOSIBLERELACI˜NENTREALGU

FERENTES ESTUDIOS SE¶ALAN QUE DEL  NAS VARIABLES M£DICAS Y PSICOL˜GICAS Y
AL  DE LAS PACIENTES INFORMAN QUE ELAFRONTAMIENTOLAPERCEPCI˜NDELPASO
LA ALOPECIA ES EL EFECTO SECUNDARIO MÕS DELTIEMPOYELAPOYOFAMILIARSOCIALPER

TRAUMÕTICO3INEMBARGOLOSPROBLEMAS
QUE PRESENTAN LAS PACIENTES AL lNALIZAR
LA QUIMIOTERAPIA 14  DIlCULTADES EN
LA HABILIDAD GENERAL PARA RESOLVER PRO
LASPACIENTES
CIBIDOPORLASPACIENTESTENIENDOCOMO
OBJETIVO lNAL QUE NUESTRAS INTERVENCIO
NES SEAN MÕS ElCACES EN BENElCIO DE
BLEMAS DISMINUCI˜N DE LA AUTOESTIMA
EMPEORAMIENTO DEL ESTADO DE SALUD Y -³4/$/
LA FORMA F¤SICA NO SE PUEDEN RELACIONAR
EXCLUSIVAMENTECONLAALOPECIAPOSIBLE
3UJETOS
MENTE VAN ASOCIADOS A LOS PROCESOS DE
COPINGINICIADOSCONLAQUIMIOTERAPIAY ,A MUESTRA ESTÕ COMPUESTA POR 
QUIZÕSAUMENTENCONLAALOPECIA PACIENTESTRATADASENEL3ERVICIODE(E

%N UN ESTUDIO EN EL QUE SE EVA
MATOLOG¤AY/NCOLOG¤A-£DICADEL(OS

LUARON LAS EXPECTATIVAS Y EXPERIENCIAS PITAL #L¤NICO 5NIVERSITARIO DE 6ALENCIA
PREVIAS AL TRATAMIENTO QUE TEN¤AN  DURANTELOSA¶OS
,OSCRITERIOS
PACIENTESSOBRELOSEFECTOSSECUNDARIOS DEINCLUSI˜NFUERONMUJERESCONCÕNCER
DE LA QUIMIOTERAPIA SE CONCLUY˜ QUE DEMAMAOPERADOENESTADIOS)Y))QUE
LOSSEISS¤NTOMASMÕSESPERADOSFUERON INICIARAN TRATAMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA
FATIGANÕUSEASPERTURBACI˜NDELSUE¶O ADYUVANTE ,A PARTICIPACI˜N EN EL ESTU

DISMINUCI˜N DEL PESO ALOPECIA Y PRO
DIOFUEVOLUNTARIA,AEVALUACI˜NSELLEV˜
BLEMAS EN LA PIEL !S¤ MISMO SE ENCON
A CABO MEDIANTE ENTREVISTAS ESTRUCTURA

 !NÉLISISDELPROCESODEENFERMEDADVARIABLESMÏDICASYPSICOLØGICAS £Èx

DAS ADMINISTRADAS POR UN PSIC˜LOGO DE NORECIBI˜NING¢NOTROTRATAMIENTODES

LA 5NIDAD DE 0SICO /NCOLOG¤A DE DICHO PU£SDELAQUIMIOTERAPIA%LDELAS
HOSPITAL!DEMÕSTODASLASPACIENTESSE PACIENTES EVALUADAS NO TEN¤AN NINGUNA
INCLUYERON EN UN 0ROGRAMA 0SICO EDU OTRA ENFERMEDAD EL  TAMBI£N PA
CATIVO ENELQUESETRATARONLOSPROBLE DEC¤AALGUNAENFERMEDADAGUDAENESOS
MASPSICOL˜GICOSYFAMILIARESDURANTEEL MOMENTOS CIÕTICA ROTURAS ˜SEAS PERI
PROCESO DE TRATAMIENTOS ONCOL˜GICOS TONITISPULMON¤ANEUMON¤A YEL
LA INTERVENCI˜N SE REALIZ˜ CADA  D¤AS TEN¤AALGUNAENFERMEDADCR˜NICAARTRO
COINCIDIENDOCONCADACICLODEQUIMIO SIS ALERGIAS ASMA HIPOTIROIDISMO DIA
TERAPIASIENDOLAMEDIADEVISITASDEA BETESHIPERTENSI˜N 
SESIONESPORPACIENTE %NCUANTOALASVARIABLESPSICOL˜GICAS
%L PROTOCOLO DE EVALUACI˜N CONSTABA ELHAB¤APADECIDOALG¢NSUCESOVI
DE DOS PARTES LA PRIMERA PARTE SE CEN TALESTRESANTE36% ENLOS¢LTIMOSA¶OS
TRABA EN RECOGER DATOS SOCIO DEMOGRÕ FRENTEALQUENORElERENING¢N36%
lCOS Y ALGUNOS ASPECTOS M£DICOS %N LA %L  TEN¤A ANTECEDENTES PSICOL˜GICOS
SEGUNDA SE EVALUABAN ASPECTOS SOBRE FRENTEALQUENOLOSTEN¤A
AFRONTAMIENTO Y APOYO SOCIAL DE LA PA
CIENTECONRELACI˜NALAENFERMEDAD $)3%»/
%N CUANTO A LOS DATOS DEMOGRÕlCOS
LAEDADMEDIADELASPACIENTESERADE )NSTRUMENTOSYMOMENTOSDEEVALUACIØN
A¶OS %L  DE LAS PACIENTES ESTABAN
CASADAS EL  SOLTERAS EL  SEPA %L PROTOCOLO CONSTABA DE CINCO MO
RADAS O DIVORCIADAS Y EL  VIUDAS %L MENTOS DE EVALUACI˜N ,A EVALUACI˜N 
TEN¤AHIJOS%LDEELLASSEDEDI % ERA EL D¤A DEL PRIMER CICLO DE QUI
CABAN A SUS LABORES EL  TEN¤A UNA MIOTERAPIAANTESDEINICIARELTRATAMIEN
PROFESI˜NCUALIlCADAELNOCUALI TO %N ESTA FASE LA ENTREVISTA VALORABA
lCADA Y EL  TEN¤A UNA EMPRESA POR LOS DATOS SOCIO DEMOGRÕlCOS LOS DATOS
CUENTAPROPIA M£DICOSAS¤COMOASPECTOSSOBREAFRON
%N CUANTO A LOS DATOS M£DICOS QUE TAMIENTO Y APOYO SOCIAL DE LA PACIENTE
CONSIDERAMOS INTERESANTES DESCRIBIR EL CON RELACI˜N A LA ENFERMEDAD TAL COMO
 DE LAS PACIENTES FUERON DIAGNOSTI MUESTRALA&IGURA
CADASDEUNCARCINOMADUCTALINlLTRANTE ,ASEGUNDAEVALUACI˜N% COINCID¤A
ELDECARCINOMAINSITUELDE CON EL SEGUNDO CICLO DE QUIMIOTERAPIA
CARCINOMALOBULILLARYELDEOTROS LATERCERAEVALUACI˜N%5 CONEL¢LTIMO
TIPOSDECÕNCERDEMAMA!LSELE CICLO LA CUARTA EVALUACI˜N 2 SE REA
HAB¤A PRACTICADO UNA CIRUG¤A CONSERVA LIZABA AL MES DE ACABAR EL TRATAMIENTO
DORA FRENTE AL  DE MASTECTOM¤AS DEQUIMIOTERAPIAYLA¢LTIMAEVALUACI˜N
%L  RECIBIERON UN TRATAMIENTO DE 2  TEN¤A LUGAR ENTRE LOS   MESES DE
QUIMIOTERAPIAESTÕNDARELFUERON lNALIZAR EL TRATAMIENTO COINCIDIENDO
INCLUIDASENEL0ROTOCOLO4!#VS&!#EL CON LA REVISI˜N DEL ONC˜LOGO $ESDE LA
 EN EL 0ROTOCOLO -),!. Y EL  %HASTALA2LAENTREVISTAFUELAQUESE
EN OTROS 0ROTOCOLOS DE INVESTIGACI˜N MUESTRAENLA&IGURA
ONCOL˜GICA %L  RECIBIERON POSTE
RIORMENTE OTROS TRATAMIENTOS ADYUVAN !NÉLISISESTADÓSTICOS
TESRADIOTERAPIAUHORMONOTERAPIA DE
ESTAS EL  AMBOS TRATAMIENTOS RA %LANÕLISISDELOSDATOSSELLEV˜ACABO
DIOTERAPIA Y HORMONOTERAPIA Y EL  MEDIANTE EL PROGRAMA 3033 PARA 7IN
£ÈÈ 0ILAR-ORENOETAL

&IGURAÊ*Àˆ“iÀ>ÊiÛ>Õ>Vˆ˜\Ê`>̜ÃÊ`i“œ}À?wVœÃÊÞÊi˜ÌÀiۈÃÌ>ÊiÃÌÀÕVÌÕÀ>`>Ê

$!4/30!#)%.4%3 %.42%6)34!%3425#452!$!)

s $ATOS$EMOGRÉlCOS z(ASTAQUEPUNTOLECUESTAAFRONTARSUSITUACIØNAC
.OMBREYAPELLIDOS TUAL
%DAD Q .ADA
%STADOCIVIL Q 5NPOCO
(IJOS Q 2EGULAR
0ROFESI˜N Q "ASTANTE
Q -UCHO
s $ATOS-ÏDICOS Q -UCH¤SIMO
$IAGN˜STICOANATOM¤APATOL˜GICA Q  -E SIENTO COMPLETAMENTE INCAPAZ DE AFRON
4IPODECIRUG¤A TARLA
&ECHA $URANTE LA ÞLTIMA SEMANA zCØMO SE LE HA HECHO EL
%SQUEMADETRATAMIENTO14  TIEMPO
/TROSTRATAMIENTOS Q %XTRAORDINARIAMENTECORTO
/TRASENFERMEDADESA¶ADIDAS Q -UYCORTO
Q #ORTO
s $ATOS0SICOLØGICOS Q 2EGULAR
!LTERACIONESPSICOL˜GICASPREVIAS Q ,ARGO
3UCESOSVITALESESTRESANTES Q -UYLARGO
Q %XTRAORDINARIAMENTELARGO
z(ASTAQUEPUNTOLECUESTAAFRONTARLASCONSECUEN
CIASDELACIRUGÓA
Q .ADA
Q 5NPOCO
Q 2EGULAR
Q "ASTANTE
Q -UCHO
Q -UCHÓSIMO
Q -ESIENTOCOMPLETAMENTEINCAPAZDEAFRONTAR
LAS
$URANTE LOS ÞLTIMOS TRES MESES zSE HA DESAHOGADO
EMOCIONALMENTECONALGUIEN
Q 3Ó
Q .O
)NDIQUE EL GRADO DE SATISFACCIØN QUE TIENES RESPECTO
A LA REACCIØN QUE HAN TENIDO LAS PERSONAS MÉS CER
CANASATI
Q .ADASATISFECHA
Q 5NPOCO
Q 2EGULAR
Q "ASTANTE
Q -UCHO
Q -UCHÓSIMO
Q -ESIENTOCOMPLETAMENTESATISFECHA
 !NÉLISISDELPROCESODEENFERMEDADVARIABLESMÏDICASYPSICOLØGICAS £ÈÇ

&IGURAÊ ˜ÌÀiۈÃÌ>ÊiÃÌÀÕVÌÕÀ>`>Ê

%.42%6)34!%3425#452!$!))

z(ASTAQUEPUNTOLECUESTAAFRONTARSUSITUACIØNACTUAL
Q .ADA
Q 5NPOCO
Q 2EGULAR
Q "ASTANTE
Q -UCHO
Q -UCH¤SIMO
Q -ESIENTOCOMPLETAMENTEINCAPAZDEAFRONTARLA
$URANTELAÞLTIMASEMANAzCØMOSELEHAHECHOELTIEMPO
Q %XTRAORDINARIAMENTECORTO
Q -UYCORTO
Q #ORTO
Q 2EGULAR
Q ,ARGO
Q -UYLARGO
Q %XTRAORDINARIAMENTELARGO
z(ASTAQUEPUNTOLECUESTAAFRONTARLASCONSECUENCIASDELACIRUGÓA
Q .ADA
Q 5NPOCO
Q 2EGULAR
Q "ASTANTE
Q -UCHO
Q -UCH¤SIMO
Q -ESIENTOCOMPLETAMENTEINCAPAZDEAFRONTARLAS
z(ASTAQUEPUNTOLECUESTAAFRONTARLOSEFECTOSDELOSTRATAMIENTOS
Q .ADA
Q 5NPOCO
Q 2EGULAR
Q "ASTANTE
Q -UCHO
Q -UCH¤SIMO
Q -ESIENTOCOMPLETAMENTEINCAPAZDESOPORTARLOS
$URANTE LOS ÞLTIMOS TRES MESES zSE HA DESAHOGADO EMOCIONALMENTE CON AL
GUIEN
Q 3¤
Q .O
)NDIQUEELGRADODESATISFACCIØNQUETIENESRESPECTOALAREACCIØNQUEHANTENIDO
LASPERSONASMÉSCERCANASATI
Q .ADASATISFECHA
Q 5NPOCO
Q 2EGULAR
Q "ASTANTE
Q -UCHO
Q -UCH¤SIMO
Q -ESIENTOCOMPLETAMENTESATISFECHA
£Èn 0ILAR-ORENOETAL

DOWS VERSI˜N  3E REALIZARON TANTO DEEVALUACI˜NENTRELASVARIABLESM£DI

ANÕLISISMULTIVARIADOSCOMOBIVARIADOS CASYPSICOL˜GICASYLASPREGUNTASDELAS
ENTREVISTASVER&IGURAY %NLOQUESE
2%35,4!$/3 RElERE A LAS VARIABLES M£DICAS VER 4ABLA
 UNODELOSRESULTADOSQUESEMANTIE
5TILIZAMOSELANÕLISISDEMEDIDASRE NEDEFORMACONSISTENTEALOLARGODELOS
PETIDASPARAAVERIGUARSIEXISTENDIFEREN DIFERENTES MOMENTOS DE EVALUACI˜N ES
CIAS SIGNIlCATIVAS ENTRE LOS DIFERENTES LARELACI˜NSIGNIlCATIVAQUESEESTABLECE
MOMENTOS DE EVALUACI˜N CONSIDERADOS ENTREELTIPODECIRUGÓAYLAPREGUNTADE
ENELESTUDIOPARACADAUNADELASPRE CUÕNTOLESCUESTAAFRONTARLASCONSECUEN
GUNTASDELAENTREVISTA CIASDELACIRUGÓA%PRIMERAVISITAINICIO
,OS RESULTADOS OBTENIDOS NOS MUES DE QUIMIOTERAPIA R P  %
TRAN QUE EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIlCATI SEGUNDOCICLODEQUIMIOTERAPIAR
VAS ENTRE EL PRIMER MOMENTO DE EVA P %5¢LTIMOCICLODEQUIMIOTERA
LUACI˜NENLAPRIMERAVISITAALA5NIDAD PIA R P  2 PRIMERA REVISI
DE 0SICO /NCOLOG¤A ANTES DE INICIAR LA ˜NALMESTRASlNALIZARLAQUIMIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA Y EL SEGUNDO MOMENTO R P  2 SEGUNDA REVISI˜N A
DE EVALUACI˜N ANTES DEL SEGUNDO CICLO LOS MESESTRASQUIMIOTERAPIAR
DE QUIMIOTERAPIA %S EN ESTE SEGUNDO P #ONFORMENOSALEJAMOSDELPRI
MOMENTO CUANDO LES CUESTA SIGNIlCA MER MOMENTO DE EVALUACI˜N VA DISMI
TIVAMENTE MENOS AFRONTAR SU SITUACI˜N NUYENDOLAFUERZADELARELACI˜NAUNQUE
ACTUAL & P  VALORANDO A SU CONTIN¢A SIENDO SIGNIlCATIVA EN TODOS
VEZQUEEL TIEMPOD¤AS SELES HACE ELLOS/TRADELASVARIABLESM£DICASQUE
MÕSCORTO&P QUEDURANTE PRESENTA EN EL MOMENTO 2 DE EVALUA
ELPERIODOENTRELACIRUG¤AEINICIODELA CI˜N PRIMERA REVISI˜N AL MES DE lNALI
QUIMIOTERAPIADEAD¤AS 4AMBI£N ZAR LA QUIMIOTERAPIA RELACIONES SIGNIl
ENCONTRAMOS DIFERENCIAS SIGNIlCATIVAS CATIVASCONALGUNASDELASPREGUNTASDE
ENTRE EL ¢LTIMO GOTERO Y LA PRIMERA RE LA ENTREVISTA ES LA VARIABLE TRATAMIENTOS
VISI˜NALMESDElNALIZARELTRATAMIENTO %STA VARIABLE SE RELACIONA DE FORMA DI
DEQUIMIOTERAPIA%SENESTAPRIMERARE RECTAYPOSITIVACONLASPREGUNTAShCUÕN
VISI˜NCUANDOALASPACIENTESLESCUESTA TO LES CUESTA AFRONTAR LOS EFECTOS DE LOS
SIGNIlCATIVAMENTEMENOSAFRONTARSUSI TRATAMIENTOSv R P  vCUÕNTO
TUACI˜N&P YLOSEFECTOSDE LES CUESTA AFRONTAR LAS CONSECUENCIAS DE
LOS TRATAMIENTOS & P  !DE LACIRUGÓAvRP AS¤COMOCON
MÕS EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIlCATIVAS CØMOPERCIBENELPASODELTIEMPOR
ENTRE LA PRIMERA Y LA SEGUNDA REVISI˜N P  ,A VARIABLE DIAGNØSTICO SE RELA
SIENDOALOS MESESDELAlNALIZACI˜N CIONA POR UNA PARTE CON LA PREGUNTA 
DEL TRATAMIENTO DE QUIMIOTERAPIA CUAN DE LA ENTREVISTA CØMO PERCIBEN EL PASO
DO LES CUESTA SIGNIlCATIVAMENTE MENOS DEL TIEMPO R  P EN EL MO
AFRONTAR LAS CONSECUENCIAS DE LOS TRA MENTO %5 DE EVALUACI˜N ¢LTIMO CICLO
TAMIENTOS & P  &INALMENTE DE QUIMIOTERAPIA  Y POR OTRO LADO CON
PARECE EXISTIR UNA TENDENCIA & LA PREGUNTA REFERIDA AL HECHO DE HABER
P  A QUE LAS PACIENTES PERCIBAN EL SE DESAHOGADO EMOCIONALMENTE CON AL
PASODELTIEMPODEFORMAMÕSRÕPIDAEN GUIENENLOS¢LTIMOSTRESMESESR 
ESA¢LTIMAREVISI˜N P  EN EL MOMENTO DE EVALUACI˜N
3EHANLLEVADOACABOANÕLISISBIVARIA 2 PRIMERA REVISI˜N AL MES DE lNALIZAR
DOS TENIENDO EN CUENTA LOS MOMENTOS EL TRATAMIENTO DE QUIMIOTERAPIA  ,A VA
 4ABLAÊ
œÀÀi>Vˆ˜Ê`iÊ*i>ÀܘÊi˜ÌÀiʏ>ÃÊÛ>Àˆ>LiÃʓj`ˆV>ÃÊÞʏ>ÃÊ«Ài}՘Ì>ÃÊ`iʏ>Êi˜ÌÀiۈÃÌ>°

6!2)!",%3-³$)#!3
0REGUNTAS%NTREVISTA 4IPODE#IRUGÓA $IAGNØSTICO 4RATAMIENTOS
% % %5 2 2 % % %5 2 2 % % %5 2 2
z(ASTA QUE PUNTO LE CUESTA
              
AFRONTARSUSITUACI˜NACTUAL
$URANTE LA ¢LTIMA SEMANA
zC˜MO SE LE HA HECHO EL        
     

TIEMPO
z(ASTA QUE PUNTO LE CUESTA
AFRONTAR LAS CONSECUENCIAS DE 






        

LACIRUG¤A
z(ASTA QUE PUNTO LE CUESTA
AFRONTAR LOS EFECTOS DE LOS           

TRATAMIENTOS
$URANTE LOS ¢LTIMOS TRES
MESES zSE HA DESAHOGADO         

     

EMOCIONALMENTECONALGUIEN
)NDIQUE GRADO DE SATISFACCI˜N
RESPECTO A LA REACCI˜N QUE
              
HAN TENIDO LAS PERSONAS MÕS
CERCANASAUSTED

.IVELDESIGNIlCACI˜N


,ASCORRELACIONESSIGNIlCATIVASAPARECENENNEGRITA
!NÉLISISDELPROCESODEENFERMEDADVARIABLESMÏDICASYPSICOLØGICAS £È™
 4ABLACONTINUACIØN Ê
œÀÀi>Vˆ˜Ê`iÊ*i>ÀܘÊi˜ÌÀiʏ>ÃÊÛ>Àˆ>LiÃʓj`ˆV>ÃÊÞʏ>ÃÊ«Ài}՘Ì>ÃÊ`iʏ>Êi˜ÌÀiۈÃÌ>°

6!2)!",%3-³$)#!3
£Çä 0ILAR-ORENOETAL

0REGUNTAS%NTREVISTA %NFERMEDADES!×ADIDAS!GUDAS %NFERMEDADES!×ADIDAS#RØNICAS

% % %5 2 2 % % %5 2 2
z(ASTAQUEPUNTOLECUESTAAFRONTARSUSITUACI˜NACTUAL
         

$URANTE LA ¢LTIMA SEMANA zC˜MO SE LE HA HECHO EL
TIEMPO  
     
 

z(ASTA QUE PUNTO LE CUESTA AFRONTAR LAS CONSECUENCIAS DE


        
LACIRUG¤A
z(ASTA QUE PUNTO LE CUESTA AFRONTAR LOS EFECTOS DE LOS
       
TRATAMIENTOS
$URANTE LOS ¢LTIMOS TRES MESES zSE HA DESAHOGADO
         
EMOCIONALMENTECONALGUIEN
)NDIQUE EL GRADO DE SATISFACCI˜N QUE TIENE RESPECTO A LA
REACCI˜N QUE HAN TENIDO LAS PERSONAS MÕS CERCANAS A 
        
USTED

.IVELDESIGNIlCACI˜N


,ASCORRELACIONESSIGNIlCATIVASAPARECENENNEGRITA
 4ABLA
˜?ˆÃˆÃÊLˆÛ>Àˆ>`œÃÊi˜ÌÀiʏ>ÃÊÛ>Àˆ>LiÃʫÈVœ}ˆV>ÃÊÞʏ>ÃÊ«Ài}՘Ì>ÃÊ`iʏ>Êi˜ÌÀiۈÃÌ>°

6!2)!",%303)#/,¼')#!3
0REGUNTAS%NTREVISTA !NTECEDENTES0SICOLØGICOS 3UCESOS6ITALES%STRESANTES
% % %5 2 2 % % %5 2 2
R R R R R R R R R R
z(ASTAQUEPUNTOLECUESTAAFRONTARSUSITUACI˜NACTUAL
 




     

$URANTE LA ¢LTIMA SEMANA zC˜MO SE LE HA HECHO EL
TIEMPO          

z(ASTA QUE PUNTO LE CUESTA AFRONTAR LAS CONSECUENCIAS

  



   

DELACIRUG¤A
z(ASTA QUE PUNTO LE CUESTA AFRONTAR LOS EFECTOS DE LOS
    
  
TRATAMIENTOS
$URANTE LOS ¢LTIMOS TRES MESES zSE HA DESAHOGADO

        
EMOCIONALMENTECONALGUIEN
)NDIQUE EL GRADO DE SATISFACCI˜N QUE TIENE RESPECTO A LA
REACCI˜N QUE HAN TENIDO LAS PERSONAS MÕS CERCANAS A          
USTED

.IVELDESIGNIlCACI˜N


RCORRELACI˜NDE0EARSON,ASCORRELACIONESSIGNIlCATIVASAPARECENENNEGRITA
!NÉLISISDELPROCESODEENFERMEDADVARIABLESMÏDICASYPSICOLØGICAS £Ç£
£ÇÓ 0ILAR-ORENOETAL

RIABLE ENFERMEDADES A×ADIDAS TAMBI£N LOS MESESTRASQUIMIOTERAPIAR

NOSAPORTAINFORMACI˜NRELEVANTEENEL P  9 POR ¢LTIMO LOS ANTECEDENTES
PRIMERMOMENTODEEVALUACI˜N% QUE PSICOL˜GICOS SE RELACIONAN A SU VEZ EN
LASPACIENTESPRESENTENUNAENFERMEDAD EL MOMENTO % DE EVALUACI˜N PRIMERA
A×ADIDA AGUDA SE RELACIONA CON CUÕNTO VISITA ANTES DE INICIAR PRIMER CICLO DE
LES CUESTA AFRONTAR LAS CONSECUENCIAS DE QUIMIOTERAPIA  CON EL HECHO DE HABER

LA CIRUGÓA R P Y CON EL GRADO SE DESAHOGADO EMOCIONALMENTE CON AL

DESATISFACCIØNCONRESPECTOALAREACCIØN GUIENENLOS¢LTIMOSTRESMESESR

QUEHANTENIDOLASPERSONASMÉSCERCANAS P 
A ELLAS R
 P  %N EL MOMENTO
%DEEVALUACI˜NESDECIRENELSEGUN
#/.#,53)/.%3
DOCICLODEQUIMIOTERAPIATENERUNAEN

FERMEDAD A¶ADIDA DE TIPO AGUDO SE RE
,OS RESULTADOS NOS MUESTRAN DIFE

LACIONA CON CØMO PERCIBEN LAS PACIENTES RENCIAS SIGNIlCATIVAS ENTRE EL PRIMER
EL PASO DEL TIEMPO R P  0OR MOMENTO DE EVALUACI˜N Y EL SEGUNDO
OTRO LADO QUE LAS PACIENTES PRESENTEN ESTONOSINDICAQUEPARALASPACIENTESEL
ENFERMEDADA×ADIDAPERODETIPOCRØNICO PRIMERPERIODODESDEELDIAGN˜STICOEL
SE RELACIONA DE FORMA SIGNIlCATIVA CON PASO POR LA CIRUG¤A RADICAL O CONSERVA

CØMO SE LES PASA EL TIEMPO EN EL ¢LTIMO DORA YANTESDEINICIARLAQUIMIOTERAPIA
CICLODEQUIMIOTERAPIARP  ESELMOMENTOMÕSDIF¤CILENELQUELES
3I NOS OCUPAMOS AHORA DE LAS VARIA
CUESTAMÕSAFRONTARSUSITUACI˜NYENEL
BLESPSICOL˜GICASVER4ABLA NOSENCON
QUEELTIEMPOTRANSCURREMÕSDESPACIO
TRAMOS QUE EL TENER UNA HISTORIA DE SU
4AMBI£N APARECEN DIFERENCIAS SIGNIlCA

CESOS VITALES ESTRESANTES SE RELACIONA EN TIVASENTREEL¢LTIMOGOTEROYLAPRIMERA
EL SEGUNDO CICLO DE QUIMIOTERAPIA %  REVISI˜N TRAS lNALIZAR LA QUIMIOTERAPIA
CON CUÕNTO LES CUESTA AFRONTAR LOS EFEC
A LAS PACIENTES LES CUESTA MENOS AFRON

TOS DE LOS TRATAMIENTOS R
 P  TAR SU SITUACI˜N Y LOS EFECTOS SECUNDA

YENLAPRIMERAREVISI˜NALMESDElNA
RIOS DE LOS TRATAMIENTOS %N LA PRIMERA
LIZAR LA QUIMIOTERAPIA 2  CON CUÕNTO REVISI˜N LAS PACIENTES HAN CONSEGUIDO
LES CUESTA AFRONTAR LAS CONSECUENCIAS DE ADAPTARSE Y ASIMILAR LA SITUACI˜N VIVIDA
LA CIRUGÓA R
 P  &INALMENTE YHANDEJADOATRÕSLASCONSECUENCIASDE
EL QUE LAS PACIENTES PRESENTEN ANTECE
LOS TRATAMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA %STA
DENTESPSICOLØGICOSSERELACIONAPORUNA SITUACI˜NSEMANTIENEENLASEGUNDARE

PARTE CON CUÕNTO LES CUESTA AFRONTAR VISI˜NALOS
MESESDELAlNALIZACI˜N
SU SITUACIØN EN LOS SIGUIENTES MOMEN
DELAQUIMIOTERAPIA
TOS%SEGUNDOCICLODEQUIMIOTERAPIA %XISTEN VARIABLES M£DICAS Y PSICOL˜

RP %5¢LTIMOCICLODEQUI
GICAS QUE INmUYEN EN LOS PROCESOS DE
MIOTERAPIA R P  2 PRIMERA AFRONTAMIENTOYENLAADAPTACI˜NDELAS
REVISI˜NALMESTRASlNALIZARLAQUIMIOTE
PACIENTES EN CUANTO A LAS VARIABLES MÏ

RAPIARP 0OROTRAPARTESE
RELACIONATAMBI£NCONCUÕNTOLESCUESTA
AFRONTAR LAS CONSECUENCIAS DE LA CIRUGÓA
EN LOS SIGUIENTES MOMENTOS DE EVALUA
SEEMOCIONALMENTEELTIPODECIRUG¤ASE
DICASENLA%ELIMPACTOEMOCIONALDEL
DIAGN˜STICOSEMEJORACUANDOLAPACIEN
TEHATENIDOOPORTUNIDADDEDESAHOGAR
CI˜N%5¢LTIMOCICLODEQUIMIOTERAPIA PRESENTACOMOUNAVARIABLESIGNIlCATIVA
R P  2 PRIMERA REVISI˜N ENTODOSLOSMOMENTOSDELAEVALUACI˜N
AL MES TRAS lNALIZAR LA QUIMIOTERAPIA PROVOCANDO UN SOBREESFUERZO EMOCIO

R P  2 SEGUNDA REVISI˜N A NALENLASPACIENTESCONCIRUG¤ARADICAL
 !NÉLISISDELPROCESODEENFERMEDADVARIABLESMÏDICASYPSICOLØGICAS £ÇÎ

0OROTRAPARTELAQUIMIOTERAPIAPROVO QUE DEBE REALIZAR LA ENFERMA 0OR EL

CA PREOCUPACI˜N Y SOBREESFUERZO EMO
CONTRARIO LOS ANTECEDENTES PSICOL˜GICOS
CIONAL ANTES DE RECIBIRLA NO RESULTANDO DIlCULTAN EL AFRONTAMIENTO TANTO DE LAS
SIGNIlCATIVAENLA%ŽGOTERO !S¤MIS
CONSECUENCIAS DE LA 14 COMO DE LA CI

MO EN CUANTO A ENFERMEDADES AGUDAS RUG¤AAS¤COMOLAPOSIBILIDADDEHABER

AQUELLAS PACIENTES QUE SUFREN UNA EN
SE DESAHOGADO EMOCIONALMENTE EN
FERMEDADAGUDAPRESENTANMAYORESDIl
LOS ¢LTIMOS TRES MESES YA QUE EN LA %
CULTADESPARAAFRONTARLASCONSECUENCIAS LAS PACIENTES CON ANTECEDENTES PSICO

DELACIRUG¤AENLA%AS¤COMOUNAME
L˜GICOS INFORMAN DE MAYORES DIlCULTA

NOR SATISFACCI˜N CON LA REACCI˜N DE LAS DESPARADESAHOGARSEEMOCIONALMENTE
PERSONAS CERCANAS FAMILIARES AMIGOS
#ONSIDERAMOS QUE AQUELLAS PACIENTES
QUE SUFREN UNA ENFERMEDAD AGUDA EN
ELPROCESODIAGN˜STICOOENELINTERVALO
ENTRE LA CIRUG¤A E INICIO DE LA QUIMIO
1UEREMOS DESTACAR LA INmUENCIA DE LOS
ANTECEDENTES PSICOL˜GICOS EN EL AFRON
TAMIENTODELACIRUG¤AYAQUEINTERlEREN
ENELPROCESODEADAPTACI˜NINCLUSOEN
LA ¢LTIMA REVISI˜N CUANDO LAS PACIENTES
TERAPIATIENENMAYORESPROBLEMASPARA LLEVAN APROXIMADAMENTE UN A¶O OPERA

AFRONTAR TANTO LOS EFECTOS DE LA CIRUG¤A DAS
COMO DE LA QUIMIOTERAPIA SIENDO IM
0ORULTIMORESALTARLAIMPORTANCIAQUE
PORTANTE LA EVALUACI˜N Y SEGUIMIENTO TIENEN LA EVALUACI˜N PSICOL˜GICA INICIAL
DE SU ESTADO EMOCIONAL 2ESPECTO A LA DE LAS PACIENTES DIAGNOSTICADAS DE CÕN

VARIABLE ENFERMEDADES CR˜NICAS PREVIAS CERDEMAMA6ARIABLESCOMOELTIPODE
AL DIAGN˜STICO LAS PACIENTES CON AFEC
CIRUG¤APADECERUNAENFERMEDADAGUDA
CIONESCR˜NICASINFORMANDEUNAMAYOR CONCOMITANTE AL PROCESO DIAGN˜STICO
LENTITUD EN EL PASO DEL TIEMPO PERCI
Y TRATAMIENTOS AS¤ COMO TENER ANTECE

BIENDO EL PERIODO DE TRATAMIENTOS MÕS
LARGO QUE LAS PACIENTES QUE NO TIENEN
ENFERMEDADESA¶ADIDAS
/N
0ODEMOS DECIR QUE ENCONTRAMOS
DIFERENCIAS EN EL AFRONTAMIENTO DE LOS
DENTESPSICOL˜GICOSOPSIQUIÕTRICOSSON
DETERMINANTES PARA DECIDIR DERIVAR A LA
PACIENTE A UNA CONSULTA DE 0SICO
COLOG¤A AUNQUE LA ENFERMA NO MUESTRE
INICIALMENTE SIGNOS DE DESAJUSTE EMO
EFECTOSSECUNDARIOSDELA14YLACIRUG¤A CIONAL
MIENTRASQUELOSEFECTOSDELAQUIMIOTE

RAPIAPROVOCANIMPORTANTESDIlCULTADES 2%&%2%.#)!3")",)/'2­&)#!3
DE AFRONTAMIENTO ANTES DE PADECERLOS
LASSECUELASDELACIRUG¤AINmUYENNEGA
 6EROSI5"OYLE0'OLDHIRSCH!/RECCHIA
TIVAMENTEENELESTADOEMOCIONAL
 UN 2 "REAST CANCER ,ANCET  

A¶ODESPU£SDEHABERLAPADECIDO 
%NCUANTOALASVARIABLESPSICOLØGICAS  -C'ARVEY %, "AUM ,$ 0INKERTON 2#
TENER UNA HISTORIA DE SUCESOS VITALES ES
2OGERS ,- 0SYCHOLOGICAL SEQUELAE AND
TRESANTES36% FAVORECEELAFRONTAMIEN
ALOPECIA AMONG WOMEN WITH CANCER
TO DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA 14 #ANCER0RACT 

EN LAS ETAPAS INICIALES %  AS¤ MISMO  -UNSTEDT + -ANTHEY . 3ACHSSE 3 6A

FAVORECE EL AFRONTAMIENTO A LOS EFECTOS HRSON ( #HANGES IN SELF
CONCEPT AND
DELACIRUG¤AALMESDEHABERlNALIZADO BODY IMAGE DURING ALOPECIA INDUCED
LA 14 0ODEMOS DECIR QUE LOS 36% DO
CANCER CHEMOTHERAPY 3UPPORT #ARE
TAN A LA PACIENTE DE RECURSOS POSITIVOS #ANCER 

QUE AYUDAN A DISMINUIR EL SUFRIMIENTO  (OFMAN--ORROW'22OSCOE*!(IC

EMOCIONAL Y EL ESFUERZO DE ADAPTACI˜N KOK *4 -USTIAN +- -OORE $& ET AL
£Ç{ 0ILAR-ORENOETAL

#ANCER PATIENTS| EXPECTATIONS OF EXPE GICALTRAILFORTREATMENTOFPRIMARYBREAST

RIENCING TREATMENT RELATED SIDE EFFECTS CANCER#ANCER 
A 5NIVERSITY #LINICAL /NCOLOGY PROGRAM  .ORTHOUSE ,, -OOD $ +ERSHAW 4
STUDY OF  PATIENTS FROM COMMUNITY 3CHAFENACKER!-ELLON37ALKER*ETAL
PRACTICES#ANCER   1UALITY OF LIFE OF WOMEN WITH RECURRENT
 (ESKETH 0* "ATCHELOR $ 'OLANT - ,Y BREASTCANCERANDTHEIRFAMILYMEMBERS
MAN '( 2HODES .9ARDLEY $ #HEMO *#LIN/NCOL  
THERAPY INDUCED ALOPECIA PSYCHOSOCIAL  &AWZY&)0SYCHOSOCIALINTERVENTIONSFOR
IMPACTANDTHERAPEUTICAPPROACHES3U PATIENTS WITH CANCER 7HAT WORKS AND
PPORTCARE#ANCER   WHAT DOESNT %UR * #ANCER   
 +EMENY-7ELLISCH$+3CHAIN730SY  
CHOSOCIALOUTCOMEINARANDOMISEDSUR