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CÓDIGO: CM_RO_010

OBSERVACIONES
VERSIÓN: 00
CONDUCTUALES FECHA: 26_05_2020

OBSERVACIONES CONDUCTUALES
ÁREA:
NOMBRE Y CARGO DEL OBSERVADOR:
TRABAJADOR OBSERVADO:
FECHA Y HORA DE OBSERVACIÓN:
Aspecto a inspeccionar SÍ NO N/A Observaciones

¿El trabajador utiliza la mascarilla en todo momento?

¿Evita el saludo con contacto físico?

¿Mantiene el distanciamiento social de al menos 1 metro


de sus compañeros?

¿El trabajador se realiza el lavado frecuente de manos?

¿Utiliza alcohol gel frecuentemente?

¿El trabajador fue informado respecto de los riesgos del


covid19, medidas preventivas u otros?
¿Al momento de almorzar se sienta solo en los puestos
determinados?

¿Evita compartir elementos personales?

¿El trabajador desinfecta constantemente el vehículo a


cargo?

¿Evita utilizar elementos distractores mientras conduce?

¿El trabajador conduce a la velocidad permitida, no


sobrepasando los 20km/h?

¿Evita distracciones mientras hace su trabajo?

¿Mantiene sus ojos en el trabajo que está realizando?

¿Utiliza las herramientas o equipos de forma segura?

Nombre, Firma de quien observa Nombre y firma del observado

NOTA: Quien observa es responsable de hacer seguimiento y reportar a Prevención de


Riesgos en cuanto se hayan solucionado las acciones inseguras.

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