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CÓDIGO: CM_RO_01

OBSERVACIONES
VERSIÓN: 00
CONDUCTUALES FECHA: 08_01_2020

OBSERVACIONES CONDUCTUALES
ÁREA:
NOMBRE Y CARGO DEL OBSERVADOR:
TRABAJADOR OBSERVADO:
FECHA Y HORA DE OBSERVACIÓN:
Aspecto a inspeccionar SÍ NO N/A Observaciones

¿Evita acercar extremidades a puntos de atrapamiento?

¿Mantiene sus ojos en el trabajo que está realizando?

¿Evita poner su cuerpo o parte de él en áreas a ciegas?

¿Evita distracciones mientras hace su trabajo?

¿Mira en la dirección en que se mueve o camina?

¿Está atento a las condiciones del entorno?

¿Transita o se mantiene fuera de la trayectoria de


vehículos?
¿El trabajador utiliza sus elementos de protección
personal?
El elemento de protección personal, ¿está en buenas
condiciones?

¿El trabajador conduce a la velocidad permitida?

¿El trabajador evita realizar cargas superiores a lo


permitido? H:25KG / M:20KG
¿El trabajador evita el uso de dispositivos distractores
mientras realiza su trabajo?

¿Utiliza las herramientas o equipos de forma segura?

Nombre, Firma de quien observa Nombre y firma del observado

NOTA: Quien observa es responsable de hacer seguimiento y reportar a Prevención de


Riesgos en cuanto se hayan solucionado las acciones inseguras.

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