Cirugía periodontal

El campo de la periodoncia está muy relacionado a la estética, la periodoncia

intenta eliminar la placa básicamente siempre va relacionado a tener una
estética final.
Se habla de cirugía periodontal donde hay dos cosas muy importantes el
raspado y lisado radicular y también hay la parte de cirugía periodontal que va
más a lo estético hay que evitar cicatrices, post operatorios dolor, una cirugía
limpia ayuda bastante a la fase de cicatrización, el éxito de la cirugía
periodontal esta basado en la sutura y manejo de tejido blando que es
importante para la cicatrización es muy importe todos estos factores para el
éxito de la cirugía periodontal para la satisfacción del paciente .
Selección del paciente que característica del paciente, la salud sistema
sistémica del paciente es fundamental para el tratamiento final, las
enfermedades sistémicas afectan la cirugía periodontal, siempre hay que
precautelar la salud del paciente hay que dar las instrucciones higiénicas al
paciente (higiene bucal), como odontólogos es nuestro deber saber que toma el
paciente (medicamentos), hay que conocer al paciente (fobias, nerviosismo)
nosotros debemos saber todo esto para intervenir al paciente a tratamientos
odontológicos.
La sonda periodontal es importante para evaluar el periodonto al paciente antes
de cualquier tratamiento, hay que completado con diagnostico radiográfico para
saber si el periodonto está enfermo, la salud periodontal es importante en un
paciente, es muy importante el manejo de la sonda periodontal en todo los
tratamientos que deseemos realizar (en paciente sano de la sonda periodontal
llega hasta el surco gingival). La clave del éxito en cirugía periodontal hay que
tener en cuenta tres factores primordiales: el instrumental quirúrgico (hoja de
bisturí 15c) micro hoja de bisturí (para realización de tuberización, hay menor
sangrado) micro hoja de bisturí oftálmico, la iluminación es importante (campo
visual, iluminación adecuada para el odontólogo) y el desarrollo de las
habilidades quirúrgicas (instrumentos pequeños da mayor motricidad),
El conocimiento anatómico, se debe conocer los límites de diente claramente
(encía libre, surco gingival, etc.) Hay que respetar el espacio anatómico, es
fundamental tener gran cantidad de encía queratizada al rededor del diente
todo esto hay que tener en cuenta para precautelar el éxito del tratamiento.
El instrumental es fundamental, es mejor realizar las cirugías con instrumental
pequeño así se evitan grandes traumas y la cicatrización será más rápido (el
paciente ira contento antes y después de intervención quirúrgica) el uso del
instrumental microquirúrgico y una buena sutura es fundamental para asegurar
nuestro éxito en el tratamiento Entre las suturas trenzado y monofilamento,
tiene más ventaja la sutura monofilamentosa., Se encuentran un sinnúmero de
principios pero, desde mi perspectiva la primordial es evitar excesiva tensión
sobre las suturas.
La mucosa oral tiende a una cicatrización rápida y donde puede haber
ausencia o una mínima formación de cicatriz, siempre y cuando se utilicen
instrumentos pequeños, etc.
La unión del colgajo, sutura todos los puntos que se pueda, no sobresaturar, la
sutura reabsorbible es preferente para cualquier tipo de cirugía, para lograr un
correcto afrontamiento y cierre del colgajo es recomendable las pinzas de
sutura de Castroviejo, etc.
¿Qué buscamos en la sutura? se busca la unión del colgajo, sutura todos los
puntos que se pueda, no sobresaturar. Es preferible la sutura monofilamento,
porque la sutura trenzado acumula placa (Entre las suturas trenzado y
monofilamento, tiene más ventaja la sutura monofilamentosa).
Los principios de sutura se encuentran un sinnúmero de principios pero, desde
la perspectiva del doctor, la primordial es evitar excesiva tensión sobre las
suturas.La sutura reabsorbible es preferente para cualquier tipo de cirugía, es
recomendable la pinzas de sutura de Castroviejo, etc.
Las técnicas más útiles son puntos simples que es una técnica sencilla y se la
puede aplicar en todas las situaciones, sutura suspensoria técnica Ideal para
injertos de tejido conectivo múltiple, colchonero vertical técnica Ideal en
procedimientos de alargamiento de corona, colchonero horizontal Ideal para
brechas amplias o largas el punto en x Ideal en alveolos post extracción,
paladar.
Lo que no se debe hacer exceso de fuerza, punto sobre línea de incisión, los
puntos no son equidistantes o simétricos.
Lo que si se debe hacer una fuerza medida al momento de anudar, puntos
fuera de la línea de incisión, puntos equidistantes o simétricos, le dé estabilidad
al coagulo
Los puntos microquirúrgicos son los puntos Shanelec o Reef knot, actualmente
se utiliza esta técnica de sutura, La sutura se expande por la inflamación, por
ende no se rompe ni se sale del tejido.