PREGUNTAS MARILYN

Fractura de clavícula
¿Lugar más frecuente de fractura de Clavícula según la clasificación de Allman?

a) Tercio lateral
b) Tercio medio
c) Tercio externo
d) No existe predilección
Presentación de Fractura Clavicular en el niño:

a) Conminutas
b) Transversas
c) Desplazadas
d) Tallo verde
Fractura clavicular con indicación absoluta de tratamiento quirúrgico, excepto:

a) Fx con compromiso pleuropulmonar

b) Fx ambas clavículas
c) Fx no desplazada
d) Fx asociada a daño vascular
Luxación acromioclavicular

Medidas normales para valorar luxación acromioclavicular:

a) 5-6mm Espacio interarticular acromioclavicular y 11-13 mm Entre apófisis
coracoides y cara inferior de la clavícula
b) 11-13 mm Espacio interarticular acromioclavicular y 5-6 mm Entre apófisis
coracoides y cara inferior de la clavícula
c) <5mm Entre apófisis coracoides y cara inferior de la clavícula y >15 mm Espacio
interarticular acromioclavicular
d) 20 mm Espacio interarticular acromioclavicular y 2 mm Entre apófisis coracoides y
cara inferior de la clavícula
La disrupción parcial de los ligamentos acromioclaviculares corresponde:
a) Rockwood I
b) Rockwood III
c) Rockwood V
d) Rockwood VI
Son opciones de tratamiento conservador de luxación acromioclavicular, excepto:
a) Analgesia (AINES)
b) Limitación de actividad de contacto
c) Estabilización con tornillo
d) Fortalecimiento músculo Deltoides
Luxación de humero distal
Responda V o F. La tríada terrible es la fractura-luxación más compleja de la articulación de
húmero distal; se compone de: lesión ligamentosa + fractura de la apófisis coronoides +
fractura de la cabeza del radio. (V)
¿Cuál es el objetivo principal en el tratamiento de una luxación simple de codo?

a) Analgesia correcta
b) Reducción estable
c) Inmovilización inmediata
d) Sedación
Tipo de luxación de húmero distal más frecuente:

a) Luxación posterior
b) Luxación Lateral
c) Luxación anterior
d) Luxación externa
Historia

Tríada sintomatológica en lesiones del aparato locomotor:

a) Dolor, deformidad, disfunción
b) Disfunción, analgesia, artralgia
c) Dolor, deformidad, somnolencia
d) Disfunción, deformidad, paresia

Responda V o F. La disfunción es la desviación del aspecto exterior del cuerpo que modifica
su estructura parcial o total. (F)
Son enfermedades infecciosas asociadas a trastornos ortopédicos, excepto:
a) Osteomielitis hematógena
b) Artritis piógena
c) Consolidación viciosa
d) Tuberculosis ósea

Terminología
Artrosis:
a) Punción que se realiza en una articulación con la finalidad de extraer líquido.
b) Proceso degenerativo que afecta los elementos de una articulación.
c) Es el mayor grado de contusión y aplastamiento, con trituración y gran daño de las
partes blandas.
d) Fractura sin desplazamiento.
Fisis:
a) Fractura con desplazamiento.
b) Movimiento articular donde la extremidad se aleja de la línea media.
c) Cartílago de crecimiento.
d) Resección.
Osteosíntesis:
a) Fijación externa.
b) Inflamación ósea.
c) Fijación quirúrgica de una fractura usando implantes metálicos.
d) Parálisis unilateral del cuerpo.
Inmovilizaciones.
El procedimiento médico que limita el rango de movilidad de una extremidad o
desplazamiento de un hueso fracturado mediante la colocación de una férula, vendaje y
ortesis, corresponde:
a) Osteosíntesis
b) Inmovilización
c) Órtesis
d) Implante.
Son usos del estoquinete, excepto:
a) Aislar la extremidad del contacto con el yeso
b) Limitar el movimiento de la parte afectada
c) Proteger prominencias óseas
d) Evita bordes cortantes en extremos de los yesos
Corresponden a complicaciones de la inmovilización, excepto:
a) Edema de ventana
b) Síndrome compartimental
c) Reducción de la lesión
d) Escaras por presión
 PREGUNTAS STEFANIA
 FRACTURAS

1) ¿A qué tipo de fractura pertenece está imagen?

a) Fractura en espiral
b) Fractura oblicua
c) Fractura transversal
d) Fractura longitudinal

2) ¿Cuáles son las causas comunes de fracturas óseas?

a) Golpes directo
b) Maltratado al menor
c) Accidentes automovilísticos
d) Fracturas por estrés
e) Todas son correctas

3) Seleccione la opción correcta sobre la fractura conminuta

a) Es la ruptura en la que hay tres o más partes y fragmentos en el sitio de la fractura.
b) El mismo hueso se fractura en dos sitios diferentes por lo que queda un segmento
"flotante
c) Es una fuerza aplicada con una frecuencia excesiva puede dar lugar a una fractura
d) Es la que se produce en un hueso anormal o enfermo

 FRACTURA SINDROME COMPARTIMENTAL

1) Verdadero o Falso
Síndrome Compartimental Crónico es el aumento transitorio de la presión
intracompartimental como consecuencia de movimientos repetidos o ejercicios físicos.
Verdadero

2) Seleccione las opciones correctas sobre las causas del SCA

a) Vendaje o yeso compresivo
b) Cierre correcto de celdas aponeuróticas, es decir con excesiva tensión.
c) Aplastamiento.
d) Edema primitivo
 3) ¿Cuál de estas alteraciones no se produce en la contractura isquémica de
Volkman?
a. Alteraciones neurológicas.
b. Alteraciones cutáneas.
c. Alteraciones musculares.
d. Alteraciones articulares.
e. Alteraciones cardiacas tipo angor.

4) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al diagnóstico de síndrome

compartimental es falsa?
a. Se basa principalmente en la historia clínica y exploración física.
b. Se confirma con la medición de la presión intracompartimental.
c. La medición de la presión es difícil y de poca precisión.
d. Una presión intracompartimental inferior a 10 mmHg se considera normal.
e. Una presión intracompartimental mayor de 35-40 mmHg puede ser indicación de fasciotomía

 FRACTURA DE ESCÁPULA

1) ¿Qué parte se va a fracturar con más frecuencia en la escápula?

a) Cuerpo d) Acromion
b) Cuello e) Apófisis coracoides
c) Glenoides

2) Verdadero o falso
Los músculos que rodean a la escápula son el subescapular anteriormente y el supra
espinoso y el infra espinoso en la parte posterior
Verdadero

3) Seleccione la opción correcta sobre la clínica en la fractura de escápula

a) Edema
b) Crepitación
c) Hematoma
d) Dolor
e) Todas son correctas

 FRACTURA DE HÚMERO PROXIMAL

1) Seleccione la opción incorrecta referente al diagnóstico clínico de fractura
proximal de húmero
a) Dolor a nivel de la extremidad superior del brazo
b) Inflamación y hematoma
c) Deformación visible de la fractura en abducción
d) Actitud típica de Desault
2) ¿Cuál es la indicación para el tratamiento quirúrgico en una fractura proximal
de húmero?
a) Fractura no desplazada
b) Fractura desplazada de troquiter desplazadas <5mm
c) Fractura en ancianos
d) Fracturas desplazadas de 2 fragmentos del cuello quirúrgico

3) Según el sistema de clasificación de Fractura de Muller AO, las del tipo A se

clasifican en:
a) De la tuberosidad, metafisaria impactada y metafisaria no impactada
b) Con impactación metafisaria, sin impactación metafisaria y con luxación
glenohumeral
c) Ligeramente desplazada, impactada y significativamente desplazada, luxación.

 FRACUTRA DIAFISARIAS DE HÚMERO

1) En las fracturas diafisarias de húmero, según el trazo, la podemos clasificar en:
a) Espiroideo, Transversal, Oblicuo, Conminuta
b) Proximal, medial y distal
c) Expuesta y cerrada
d) Directa e indirecta
e) Todas son correctas

2) ¿Cuál es la diferencia entre Fractura expuesta de tipo IIIB con la IIIC según
Gustilo y Anderson?
a) Que la de tipo IIIB es <10cm mientras en la IIIC es >10cm
b) En la tipo IIIB el colgajo de piel nos sirve para cubrir la herida y en el IIIC no es
suficiente
c) Hay mayor riesgo de contaminación en la Fractura expuesta tipo IIIB que en la IIIC
d) En la Fractura de tipo IIIC hay lesión vascular mientras en la IIIB no.

3) ¿Cuáles son las indicaciones para realizar tratamiento conservador en Fractura

diafisaria de húmero?
a) Sin alteración neurovascular
b) Fractura expuesta
c) Politraumatizado
De las siguientes enunciados elegir el incorrecto.
 La fractura proximal de humero tiene una mayor proporción en mujeres que en
hombres
 El mecanismo de lección directo es mediante la caída apoyando la mano con el
miembro el abducción y rotación externa
 El 85% son no desplazadas
 Ninguna de las anteriores

Cuáles son las proyecciones radiológicas para el diagnóstico de una fractura

proximal de humero
 Anteroposterior
 Axial escapular
 Axilar
 Todas las anteriores

De acuerdo al signo de Hennequin elegir la opción correcta

 Es un hematoma en la cara interna del brazo y lateral del tórax
 Es un sino patognomónico de fractura de humero
 Suele aparecer a las 48 horas de la lesión
 Todos

Cuáles son las indicaciones para tratamiento quirúrgico

 Angulación menor a 20º
 Desplazamiento cabeza – diáfisis mayor a 50º.
 Fisioterapia supervisada 3 semanas Rx control semana 1, 2 y 4

¿En una fractura localizada en el cuello anatómico la complicación más frecuente

es
 Necrosis avascular
 Infecciones
 Consolidación viciosa
 Todos

Cuáles son los signos clínicos de la fractura proximal de humero

 Signo de Hennequin
 Sensibilidad exacerbada
 Dolor a movilidad pasiva o activa

En qué tipo de tratamiento corresponde las siguiente indicación: Fx mínimo

desplazamiento (menor a 50º)

 Tratamiento conservador
 Tratamiento quirúrgico

Es necesario realizar una evaluación neurovascular minuciosa, con especial

atención a la función del nervio circunflejo.
 Verdadero
 Falso
Cuale es el tipo de tratamiento quirúrgico que se debe de realizar con las
siguientes indicaciones: Fracturas 3 – 4 fragmentos; conminución metafisaria o
diafisaria; Complicaciones:Lesión manguito rotador 2.6%
 Clavo intramedular
 Fijación percutánea
 Artroplastia inversa
 Hemiartroplastia

Tipos de tratamiento quirúrgico

 Clavo intramedular
 Velpau
 Tracción