MUNICIPALIDAD PROVINCIAL/DISTRITAL

XXXXXXX

“PLAN DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DEL COVID-19

EN EL TRABAJO PARA LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN
INMEDIATA XXXXXXXX”

SITUACIÓN RESPONSABLE FIRMA FECHA

ELABORADO NOMBRES,
POR APELLIDOS

SELLO Y FIRMA

REVISADO
POR

APROBADO
POR
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NOMBRE DE LA ACTIVIDAD MUNICIPALIDAD

INDICE
I. DATOS DE LA ENTIDAD........................................................................................................4
II. DATOS DEL LUGAR DE TRABAJO..........................................................................................4
III. DATOS DEL SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.....................................4
IV. NÓMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICIÓN AL COVID-19......................5
1. PERSONAL ADMINISTRATIVO – MANO DE OBRA CALIFICADA (MOC)............................5
2. PARTICIPANTES – MANO DE OBRA NO CALIFICADA (MONC).........................................5
V. INTRODUCCIÓN...................................................................................................................6
VI. FINALIDAD........................................................................................................................6
VII. OBJETIVOS.......................................................................................................................6
1. OBJETIVO GENERAL.........................................................................................................6
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS..................................................................................................7
VIII. BASE LEGAL......................................................................................................................7
IX. ALCANCE..........................................................................................................................8
X. CONSIDERACIONES GENERALES..........................................................................................8
1. CONCEPTOS CLAVES........................................................................................................8
XI. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS.....................................................................................9
XII. PROCEDIMIENTOS OBLIGATORIOS DE PREVENCIÓN DEL COVID-19.............................10
1. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN............................................................................................10
2. IDENTIFICACIÓN DE SINTOMATOLOGÍA COVID-19 PREVIO AL INGRESO DE LA
JORNADA DE TRABAJO..........................................................................................................12
3. LAVADO Y DESINFECCIÓN DE MANOS...........................................................................12
4. SENSIBILIZACIÓN DE LA PREVENCIÓN DEL CONTAGIO EN EL CENTRO DE TRABAJO....13
5. MEDIDAS PREVENTIVAS COLECTIVAS...........................................................................13
6. MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL..........................................................................13
7. VIGILANCIA PERMANENTE DE COMORBILIDADES RELACIONADAS AL TRABAJO EN EL
CONTEXTO DEL COVID-19......................................................................................................14
XIII. PROCEDIMIENTOS OBLIGATORIOS PARA EL REGRESO Y REINCORPORACIÓN AL
TRABAJO....................................................................................................................................14
1. PROCESO PARA EL REGRESO AL TRABAJO....................................................................14
2. PROCESO PARA LA REINCORPORACIÓN AL TRABAJO...................................................14
3. PROCESO PARA EL REGRESO O INCORPORACIÓN AL TRABAJO DE TRABAJADORES CON
FACTORES DE RIESGO PARA COVID-19.................................................................................15
XIV. RESPONSABILIDADES DEL CUMPLIMIENTO DEL PLAN..................................................15
XV. PRESUPUESTO Y PROCESO DE ADQUISISIÓN DE INSUMOS PARA EL CUMPLIMIENTO
DEL PLAN....................................................................................................................................16
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XVI. DOCUMENTO DE APROBACIÓN DEL PLAN DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL

DEL COVID-19 EN EL TRABAJO...................................................................................................16

I. DATOS DE LA ENTIDAD
Razón social

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RUC
Representante Legal ALCALDE
Domicilio Fiscal
Departamento
Provincia
Distrito

II. DATOS DEL LUGAR DE TRABAJO

Localidad
Distrito
Provincia
Región

Zona de intervención
IMAGEN GOOGLE MAPS O PLANO DE UBICACIÓN

III. DATOS DEL SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo es responsabilidad del empleador,

quien asume el liderazgo y compromiso de estas actividades en la organización. El empleador
delega las funciones y la autoridad necesaria al personal encargado del desarrollo, aplicación y
resultados del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo, quien rinde cuentas de
sus acciones al empleador o autoridad competente; ello no lo exime de su deber de
prevención y, de ser el caso, de resarcimiento.
Sin perjuicio del liderazgo y responsabilidad que la ley asigna, los empleadores pueden
designar la elaboración del presente a un servidor público o un tercero, regulados por el
Código Civil, para la gestión, implementación, monitoreo y cumplimiento de las disposiciones
legales y reglamentarias sobre seguridad y salud en el trabajo, de conformidad con la Ley
29245 y el Decreto Legislativo 1038”.
Responsable a cargo de la elaboración del Plan de Vigilancia,
Prevención y Control del Covid-19 en el Trabajo
Nombres
Apellidos
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DNI
Cargo
Correo
Celular

IV. NÓMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICIÓN AL COVID-19

1. PERSONAL ADMINISTRATIVO – MANO DE OBRA CALIFICADA (MOC)

APELLIDO APELLIDO NIVEL DE

N° NOMBRES DNI/CE CARGO
PATERNO MATERNO RIESGO
1 Supervisor
Responsabl
2
e Técnico
Jefe de
3
cuadrilla
Ayudante
4
de cuadrilla
5 Guardianía
CREAR LA CANTIDAD DE QUE SEA NECESARIO*

2. PARTICIPANTES – MANO DE OBRA NO CALIFICADA (MONC)

FACTOR DE
APELLIDO APELLIDO NIVEL DE
N° NOMBRES DNI/CE RIESGO
PATERNO MATERNO RIESGO
(SI O NO)
1
2
3
4
5
CREAR LA CANTIDAD DE QUE SEA NECESARIO*

V. INTRODUCCIÓN

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Los coronavirus (CoV) son una gran familia de virus que causan enfermedades que van desde
el resfriado común hasta el SRAS (síndrome respiratorio agudo severo). La epidemia de COVID-
19 fue declarada el 30 de enero de 2020, por la OMS, como una emergencia de salud pública
de preocupación internacional. El nuevo nombre de la enfermedad es enfermedad del
coronavirus 2019, y se abrevia COVID-19. En el nombre abreviado, “CO” corresponde a
“corona”, “VI” a “virus” y “D” a “disease” - “enfermedad”.
El Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), anunció el 11 de marzo de
2020 que la nueva enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19) puede caracterizarse como
una pandemia. La caracterización de pandemia significa que la epidemia se ha extendido por
varios países, afectando a millones de personas.
El nuevo coronavirus (COVID-19) es una cepa no identificada previamente en humanos, que se
propaga de persona a persona, a través de gotitas o partículas acuosas que se quedan en el
ambiente al toser o estornudar, o al tener contacto con personas contagiadas.
El rubro de Restaurantes y Servicios Afines tuvo que detener sus actividades debido a que
podría contribuir a la propagación de esta enfermedad. Para asegurar la reactivación de este
rubro, es necesario establecer protocolos que permitan implementar medidas preventivas de
bioseguridad.
El presente documento tiene como finalidad servir como una guía operativa y funcional sobre
los distintos puntos y disposiciones tanto a nivel estructural y operativa para evitar el contagio
y propagación del COVID–19 en la empresa, en nuestros clientes y la comunidad.

VI. FINALIDAD
Contar con disposiciones y procedimientos para la vigilancia, prevención y control del COVID-
19 durante la ejecución de las distintas modalidades de intervención del Programa Trabaja
Perú en el año 2020, las cuales son ejecutadas por las municipalidades o gobiernos regionales
de distritos focalizados por el Programa, en su condición de organismos ejecutores, para la
generación de empleo temporal en el marco de la Declaración de Emergencia Sanitaria
Nacional.

VII. OBJETIVOS
1. OBJETIVO GENERAL
Establecer las disposiciones y acciones de vigilancia, prevención y control del
COVID-19 para la gestión sanitaria que asegure el bienestar de los actores
involucrados en la ejecución de las diversas modalidades de intervención del
Programa, en todas sus etapas de ejecución, que deben implementar los
organismos ejecutores en cumplimiento de las normas vigentes en materia de
vigilancia, prevención y control del COVID-19 emitidas por el ente rector en
salud2, en lo que le corresponde.

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2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Promover prácticas preventivas frente al riesgo de contagio del COVID-19
durante el proceso de selección de participantes.

• Promover la incorporación de prácticas de higiene ambiental, en los lugares

donde se desarrollen los procesos de selección de participantes.

• Promover practicas preventivas frente al riesgo de contagio de los actores

involucrados durante el inicio o reinicio de la ejecución de las diversas
modalidades de intervención del Programa.

• Promover que, los actores involucrados de las diversas modalidades de

intervención del Programa incorporen prácticas saludables frente al riesgo de
contagio del COVID-19 en sus tareas diarias.

• Promover que, el seguimiento al bienestar del participante durante la

ejecución de los proyectos o actividades se realice conservando las medidas de
vigilancia, prevención y control del participante frente al riesgo de contagio del
COVID-19, realizado por el Programa.

VIII. BASE LEGAL

• Ley N°26842, Ley General de Salud.

• Ley N°29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
• Decreto Supremo Nº008-2020-SA, Decreto Supremo que declara en Emergencia
Sanitaria a nivel nacional por el plazo de noventa (90) días calendario y dicta medidas
de prevención y control del COVID-19, y sus modificatorias.
• Decreto Supremo N°012-2011-TR, modificado por los Decretos Supremos N° 004-2012-
TR, 006-2017-TR, y 004-2020-TR, que crea el Programa para la Generación de Empleo
Social Inclusivo “Trabaja Perú”.
• Resolución Ministerial N° 226-2012-TR, y modificado por las Resoluciones Ministeriales
N° 215 y 234-2014-TR, 027-2017-TR, 003 y 051-2018-TR, y 080-2019-TR, que aprueba
el Manual de Operaciones del Programa “Trabaja Perú”.
• Resolución Ministerial N° 040-2020-MINSA, Protocolo para la Atención de Personas
con Sospecha o Infección Confirmada por Coronavirus (2019-nCoV) y sus
modificaciones.
• Resolución Ministerial N° 087-2020 VIVIENDA. Aprobar el “Protocolo Sanitario del
Sector Vivienda, Construcción y Saneamiento para el inicio gradual e incremental de
las actividades en la Reanudación de Actividades”
• Decreto Supremo N° 094-2020-PCM - 117-2020-PCM “Decretos Supremos que
establece las medidas que debe observar la ciudadanía hacia una nueva convivencia
social y prorroga el Estado de Emergencia Nacional por las graves circunstancias que
afectan la vida de la Nación a consecuencia del COVID-19” y sus modificaciones

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IX. ALCANCE

El Protocolo es de alcance nacional y de aplicación obligatoria para las unidades zonales y los
Organismos Ejecutores de las diversas modalidades de acceso al Programa, para los
participantes usuarios de la mano de obra no calificada, personal técnico de las obras o
actividades, y personal técnico de la unidad zonal del Programa Trabaja Perú, en lo que les
corresponde.

El Protocolo es complementario a otras medidas o acciones de vigilancia, seguridad y control

del COVID-19, que el organismo ejecutor en el marco de sus responsabilidades establecidas
por norma, implemente en la ejecución de los proyectos o actividades (AII) en virtud del
convenio celebrado con el Programa “Trabaja Perú” u obligaciones asumidas para la
generación del empleo temporal.

X. CONSIDERACIONES GENERALES

1. CONCEPTOS CLAVES
• Actores involucrados: Para la aplicación del presente protocolo, se considera a los
participantes, a la mano de obra calificada, dirección técnica y administrativa del
organismo ejecutor y de la unidad zonal correspondiente.
• Participantes: Se debe considerar como “participante” a las personas que brindan el
servicio de mano de obra no calificada.
• Aislamiento COVID-195: Acción por el cual a una persona (caso sospechoso), reactivo
en la prueba rápida o positivo en la prueba PCR para COVID-19, se le restringe su
participación en el proyecto o actividad, hasta recibir el alta clínica6.
• Sintomatología COVID-197: Persona con síntomas de infección respiratoria como:
fiebre > 38°, tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria, congestión nasal y con
historial de viajes a países con transmisión comunitaria del coronavirus, o con contacto
con un caso confirmado de infección por COVID-19 durante los 14 días previos al inicio
de los síntomas.
• Distanciamiento social: Distancia que deben mantener las personas para prevenir la
transmisión o contagio del COVID-19, para lo cual se considera una distancia mínima
de 1.50 metros.
• Higiene Ambiental: Acción de limpieza de los lugares y superficies de trabajo con
soluciones o productos desinfectantes.
• Protección personal: Utilización del Kits de seguridad en la obra o actividad.
• Higiene de Manos: Acción de lavarse las manos a menudo con agua y jabón (o solución
recomendada) para evitar la transmisión o el contacto con los virus, sobre todo
después de toser, estornudar y sonarse. Utilización de los guantes para las tareas.
• Higiene Respiratoria: Acción de cubrirse la boca y la nariz con la mano al toser o
estornudar con ayuda de una tapa boca y, de no ser posible, con la manga del
antebrazo o la flexura interna del codo. Si se utiliza pañuelos estos deben arrojarse

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inmediatamente después de su uso, en el depósito o tacho implementado para tal fin.

Uso obligatorio de mascarillas o tapa bocas.
• Grupo de Riesgo: Conjunto de personas que presentan características individuales
asociadas a mayor riesgo de complicaciones por COVID-19. Personas mayores de 65
años o quienes cuenten con comorbilidades como: hipertensión arterial no controlada,
enfermedades cardiovasculares graves, cáncer, diabetes mellitus, asma moderada o
grave, enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia renal crónica en tratamiento con
hemodiálisis, enfermedad o tratamiento inmunosupresor y obesidad con IMC de 40 a
más, establecidos en los Lineamientos para la vigilancia de la salud de los trabajadores
con riesgo de exposición a COVID-19.
• Mascarilla comunitaria: Equipo de barrera que cubre la boca y nariz generalmente de
tela lavable, para reducir la transmisión de enfermedades.
• Mascarilla quirúrgica descartable: Dispositivo médico desechable que cuenta con una
capa filtrante, el desechado de la misma es diario
• Protector respiratorio o Respirador descartable: EPP destinado a proteger al
trabajador con un nivel medio, lato o muy alto riesgo de exposición al Covid-19, se
consideran como tal a los indicados en la Norma Técnica Peruana N° 329.201-2020-
INACAL, ejemplos: N95, FFP2, entre otros.
• Prueba Serológica: También conocida como prueba rápida COVID-19, es una prueba
inmunocromatográfica, la cual determina la activación de la respuesta inmune del
paciente e indica la presencia de anticuerpos en forma de Inmunoglobulinas (IgM e
IgG).
• RIESGO BAJO de exposición: son aquellos que no requieren contacto con personas
que se conozca o sospeche que están infectado con el SARS-CoV2, asi como en el que
no se tiene contacto cercano y frecuente a menos de 1 metro de distancia con el
público en general.
• RIESGO MEDIANO de exposición: requieren contacto cercano y frecuente a menos de
1 metro de distancia con el público en general y que por sus condiciones no se puede
usar una barrera física de separación.

XI. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS

• El comité de seguridad y salud de la EJECUCIÓN debe estar conformado por el

Responsable, Supervisor de obra y al menos tres participantes. Todos los miembros del
Comité deben ser capacitados para implementar el presente protocolo.
• Las “Constancias de Capacitación” deben ser emitidas por el Organismos Ejecutor y
presentadas como uno de los requisitos previos de reinicio/inicio de las
obras/actividades. Finalmente, el número de participantes como miembros del comité
pueden incrementarse de acuerdo a la magnitud de la obra/actividad.
• Los participantes que forman parte del comité de seguridad y salud, serán los
encargados de la toma de temperatura corporal de los participantes al ingreso y salida,
deberán realizar el cambio de los surtidores de agua, los dispositivos de jabón líquido y
el lavado y desinfección del SSHH; después que todas las personas en la obra/actividad

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hayan cumplido con el ciclo de higiene establecido, para tal fin se organizaran por
turno.
• Las medidas de Prevención, vigilancia y control del COVID-19, se aplican en todas las
etapas de ejecución del proyecto(tareas) o actividades de intervención inmediata,
incluyendo el reinicio de obras paralizadas de los convenios suscritos por el Programa
con los Organismos Ejecutores en cumplimiento de las disposiciones referidas al
aislamiento social obligatorio (cuarentena), por las graves circunstancias que afectan la
vida de la nación a consecuencia del brote del COVID-19.
• El Organismo Ejecutor, previa asignación de las tareas a los participantes, deberá
considerar la vulnerabilidad presentada por estos, como es el embarazo, la
discapacidad (Ajuste tarea-Participante con Discapacidad) y la edad de los
participantes para una mayor prevención y control del COVID-19, en estos
participantes.

XII. PROCEDIMIENTOS OBLIGATORIOS DE PREVENCIÓN DEL COVID-19

1. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

DESCRIBIR BREVEMENTE, TIPO PÁRRAFO, EL PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN, LOS

INSUMOS Y EQUIPOS A UTILIZAR, EL POR QUÉ DE LA CANTIDAD DE GRUPOS Y EL
CRONOGRAMA DE INGRESO Y SALIDA.

Cronograma de Ingreso

HORARIOS DE TRABAJO
REFRIGERIO HORA DE
GRUPOS DE HORA DE DÍAS
TERMIN SALIDA
TRABAJO INGRESO INICIO LABORABLES
O
Grupo 1
LUNES A
Grupo 2
VIERNES
Grupo 3
AÑADIR O DISMINUIR LA CANTIDAD DE GRUPOS QUE SE CREA CONVENIENTE*

PROTOCOLOS SANITARIOS, SEGÚN EL TIPO DE ACTIVIDAD O FUNCIÓN A DESARROLLAR

Las siguientes secuencias de trabajo, representan los protocolos de desinfección que se

deberán seguir para poder cumplir con los lineamientos y con ello minimizar al máximo posible
el contagio del Covid-19 entre los trabajadores y sus familias.

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DESCRIBIR EL ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE CADA ACTIVIDAD O FUNCIÓN A DESARROLLAR,

TANTAS CUÁNTAS FUESE NECESARIAS. Para poder realizarlo es colocarse en el momento y
describir las acciones a realizar.
EL SIGUIENTE ES UN EJEMPLO DEL CÓMO LLENAR LOS CUADROS PROTOCOLARES.

PROCOTOLO DE DESINFECCIÓN DE PARTICIPANTES Y MOC

Descripción del procedimiento
Antes de la actividad:
1. Llega a la actividad, según horario establecido.
2. Todos deberán llegar con su mascarilla protectora brindada por el Organismo
Ejecutor y si se pudiese con su protector facial.
Durante la actividad:
1. Se habilitan los atomizadores y/o mochila fumigadora con la solución desinfectante,
conjuntamente con el termómetro infrarrojo y fichas sintomatológicas.
2. Se tomará la temperatura a cada uno y se les dirá la misma
3. Procederán a lavarse las manos
4. Se dirigirán a firmar su asistencia y ficha sintomatológica
Después de la actividad:
1. Desinfectarán sus manos con alcohol en gel o alcohol de 70°
2. Se ubicarán en la zona de inducción diaria, para la capacitación del día
3. Procederán a recoger sus herramientas
4. Iniciarán labores.

PROCOTOLO DE CHARLA DE INDUCCIÓN

Descripción del procedimiento
Antes de la actividad:
1. -
Durante la actividad:
1. -
Después de la actividad:
1. -

PROCOTOLO DE CONSUMO DE ALIMENTOS – HORA DE REFRIGERIO

Descripción del procedimiento
Antes de la actividad:
2. -
Durante la actividad:
2. -
Después de la actividad:
2. -

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PROCOTOLO DE USO DE SERVICIOS HIGIÉNICOS

Descripción del procedimiento
Antes de la actividad:
3. -
Durante la actividad:
3. -
Después de la actividad:
3. -

PROCOTOLO DE USO DE ALMACÉN

Descripción del procedimiento
Antes de la actividad:
4. -
Durante la actividad:
4. -
Después de la actividad:
4. -

2. IDENTIFICACIÓN DE SINTOMATOLOGÍA COVID-19 PREVIO AL INGRESO DE LA

JORNADA DE TRABAJO
Antes de ingresar y al retirarse de la jornada, a todos los trabajadores se les controlará que no
tengan los síntomas relacionados al COVID-19 (Ver Anexo N° 2).
Se puede sospechar del contagio COVID-19 en aquellas personas que experimenten los
siguientes síntomas:
a. Fiebre superior a los 37.5 °C persistente mayor a 2 días
b. Escalofríos, tos y estornudos
c. Dolor de garganta y pecho
d. Respiración rápida y sensación de falta de aire
e. Coloración azul en labios (cianosis)
f. Malestar general intenso
Para mayor información sobre los síntomas del COVID-19, revisar el documento técnico
“Prevención, Diagnóstico y tratamiento de personas afectadas por el COVID-19 en el Perú”,
aprobado por R.M N° 193-2020-MINSA.

3. LAVADO Y DESINFECCIÓN DE MANOS

El plan asegura la disponibilidad de un punto de lavado y desinfección de manos con el servicio
de agua a chorro y jabón líquido; (Ver Anexo N° 5) además se contará con dispensador de
alcohol gel para su uso cada vez que corresponda o sea necesario. (Ver Anexo N° 6).
Sobre cada punto de lavado o desinfección se colocarán carteles que indiquen el método
adecuado de lavado manos o el uso de alcohol gel.
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4. SENSIBILIZACIÓN DE LA PREVENCIÓN DEL CONTAGIO EN EL CENTRO DE

TRABAJO
Como medida para asegurar ambientes saludables frente al COVID-19, se brindarán las
siguientes actividades:
a. Exponer información sobre el coronavirus y medios de protección laboral en las
actividades de capacitación, como también carteles en lugares visibles y medios
virtuales.
b. Exponer la importancia del lavado de manos, el toser o estornudar cubriéndose la boca
con la flexura del codo y de no tocarse el rostro.
c. Difusión de la obligación del uso de mascarillas durante toda la jornada laboral.
d. Sensibilizar en la importancia de reportar tempranamente la presencia de
sintomatología COVID-19, evitando de ésta forma contagiar a los compañeros de
trabajo y sus familias (Ver anexo N° 3)
e. Educar permanentemente en medidas preventivas descritas en el presente documento
y otras que son actualizadas constantemente por el Ministerio de Salud, para evitar el
contagio de COVID-19 dentro del centro de trabajo, en la comunidad y el hogar.
f. Educar sobre la importancia de prevenir diferentes formas de estigmatización, con la
finalidad de evitar acciones de rechazo ante algún caso que se suscite.

5. MEDIDAS PREVENTIVAS COLECTIVAS

El plan dispone las siguientes medidas colectivas para prevenir riesgos de contagio COVID-19
en las instalaciones de la empresa.
a. De existir ambientes, estos contarán con ventilación adecuada que asegura la
renovación cíclica del aire.
b. Se establece el distanciamiento social obligatorio de 1.5 metros como mínimo entre
participantes, para lo cual se establecerán áreas y grupos de trabajo.
c. El personal dispondrá de mascarillas, guantes, botas de seguridad, lentes, polos o
chalecos.
d. Toda reunión será virtual, excepto las instrucciones diarias que se dan propiamente en
el lugar de trabajo.
e. Se cuenta con atomizadores y/o mochila fumigadora diferenciados (hipoclorito de
sodio y alcohol) para hacer una desinfección constante de los equipos, superficies e
insumos.
f. Se establece un punto de acopio de EPP usados en un contenedor y bolsa (roja) de
material bio-contaminado.

6. MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL

La entidad asegura el suministro de EPP´S para todo el personal durante toda la jornada
laboral.

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- Mascarilla
- Guantes según actividad
- Lentes de seguridad
- Botas de seguridad
- Polos o chalecos del programa
- Seguro SCTR
a. El uso de los EEP´S es OBLIGATORIO durante toda la jornada laboral
b. Los EPP´S descartables serán depositados en el contenedor de materiales bio-
contaminados, luego de ello deberán lavarse las manos y/o uso de alcohol gel.

7. VIGILANCIA PERMANENTE DE COMOBILIDADES RELACIONADAS AL TRABAJO

EN EL CONTEXTO DEL COVID-19
Durante la emergencia sanitaria, el plan realizará la vigilancia de los trabajadores, conservando
la salud y la inocuidad de los procesos operativos.
a. Se estable un registro de asistencia (Ver Anexo N° 4)
b. Derivación a las entidades de salud de todo trabajador que tenga sintomatología
COVID-19
c. De contar con personas con factor de riesgo el Responsable Técnico deberá atender
con prioridad sus ubicaciones y actividades.

XIII. PROCEDIMIENTOS OBLIGATORIOS PARA EL REGRESO Y REINCORPORACIÓN AL

TRABAJO

1. PROCESO PARA EL REGRESO AL TRABAJO

Se establece el proceso para el regreso al trabajo de los trabajadores que estuvieron en
cuarentena y no presentaron, ni presentan, sintomatología COVID-19, ni fueron caso
sospechoso o positivo de COVID-19; debido a medidas de restricción emitidas por el gobierno
en el marco de la emergencia sanitaria COVID-19.
Para complementar el regreso al trabajo, cada trabajador llenará una Declaración Jurada de
Condiciones de Salud en el Trabajo. (Ver Anexo N° 1) y la ficha sintomatológica.

2. PROCESO PARA LA REINCORPORACIÓN AL TRABAJO

Se establece el proceso de reincorporación al trabajo orientado a los trabajadores que cuentan
con alta epidemiológica COVID-19. En esos casos leves, se reincorpora 14 días calendarios
después de haber iniciado el aislamiento domiciliario. En casos moderados o severos, 14 días
calendario después del alta clínica. Este período podrá variar en función a las evidencias
disponibles y la evaluación del profesional de la salud del organismo ejecutor.

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Para estos casos, la primera opción que aplicará el plan, segundo, deberá cumplir con las
mismas disposiciones para el regreso al trabajo, teniendo 7 días más de aislamiento social, y
durante catorce (14) días recibe monitoreo de sintomatología COVID-19 constante dentro del
trabajo. El personal deberá usar mascarilla quirúrgica, bajo la mascarilla comunitaria o
respirador N95 o KN95.

3. PROCESO PARA EL REGRESO O INCORPORACIÓN AL TRABAJO

DE TRABAJADORES CON FACTORES DE RIESGO PARA COVID-19
Durante el estado de Emergencia Sanitaria Nacional establecida por el Gobierno, la
incorporación de trabajadores se realizará de manera gradual, aquellos que se encuentren en
uno o más de los siguientes supuestos, de preferencia no deberán reiniciar labores, salvo que
se llene una Declaración Jurada a petición propia, según ley, donde solicita la incorporación al
trabajo:
a. Edad mayor o igual a 65 años
b. Obesidad con IMC de 40 a más
c. Hipertensión arterial no controlada
d. Diabetes Mellitus
e. Asma moderado o grave
f. Insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis
g. Enfermedad pulmonar crónica
h. Enfermedades cardiovasculares graves
i. Enfermedad o tratamiento inmunosupresor
j. Cáncer
k. Quien hubiera tenido contacto físico con alguna persona diagnosticada con el COVID-
19 en los últimos 14 días y aún no haya pasado por la prueba de descarte del COVID-
19.
El Responsable Técnico y los miembros del comité de seguridad y salud en el trabajo realizará
el seguimiento específico para cada trabajador; los informes clínicos serán elaborados y
valorados por un médico ocupacional del organismo ejecutor.

XIV. RESPONSABILIDADES DEL CUMPLIMIENTO DEL PLAN

a. Organismo Ejecutor:
 Dotar de recursos para el cumplimiento del plan
 Verificador principal del cumplimiento
 Responsable legal ante las autoridades
 Diseñador de medidas de bioseguridad de labores
b. Responsable Técnico:
 Verificar el cumplimiento del plan
 Acondicionador y hacedor principal del cumplimiento
 Responsable principal ante las autoridades en la zona de ejecución
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c. Supervisor:
 Verificador del cumplimiento del plan
 Mantenerse informado y actualizado con las disposiciones del estado
d. Trabajadores:
 Hacedores del plan
 Participar obligatoriamente en las capacitaciones
 Reportar alguna sospecha de sintomatología covid-19
 Consultor constante de cumplimiento del plan

XV. PRESUPUESTO Y PROCESO DE ADQUISISIÓN DE INSUMOS PARA EL

CUMPLIMIENTO DEL PLAN

El presupuesto presentado se extiende para la totalidad de la ejecución, basándose principal

en los implementos de limpieza y desinfección.
El presupuesto del plan alza a la suma S/ 100.00 (CIEN con 00/100 soles) y se desglosa en los
siguientes aspectos:

INSERTAR LAS TABLAS DE LA FICHA TÉCNICA – FORMATOS 8 (IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD) Y

9-A (IMPLEMENTOS SANITARIOS)

XVI. DOCUMENTO DE APROBACIÓN DEL PLAN DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y

CONTROL DEL COVID-19 EN EL TRABAJO.
El siguiente plan de trabajo ha sido validado por LA GERENCIA GENERAL, EL COMITÉ DE SST, EL
SUPERVISOR DE SST O POR QUIEN EL ORGANISMO EJECUTOR DESIGNE.

ADJUNTAR LA IMAGEN DE LA RESOLUCIÓN O DOCUMENTO DE APROBACIÓN DEL MISMO.

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ANEXO N° 1
FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA DE CONDICIONES DE SALUD

Yo ______________________________________________________, identificado con DNI N°

_____________, domiciliado en __________________________________________________.
Teléfono / Celular : _______________________________
Familiar de contacto: _______________________________
Teléfono / Celular : _______________________________
DECLARO BAJO JURAMENTO, que los datos proporcionados en el presente documento, son
verdaderos y tengo conocimiento que está sujeta a los controles posteriores que se efectúen,
sometiéndome a las responsabilidades que acarrea la falsa declaración, por lo que asumo total
responsabilidad de ello.

ANTECEDENTES MÉDICOS
SI NO SI NO
HIPERTENSIÓN ARTERIAL ASMA MODERADO O GRAVE
DIABETES MELLITUS INSUFICIENCIA RENAL
CARDIOVASCULAR ENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA
CÁNCER ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
OBESIDAD GESTACIÓN

OTRA CONDICIÓN MÉDICA

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RIESGO DENTRO DEL ENTORNO FAMILIAR

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Fecha:

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DNI N° ________________

ANEXO N° 2
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Ficha sintomatológica COVID-19 para regreso al trabajo

Declaración Jurada
He recibido explicación del objetivo de ésta evaluación y me comprometo a responder con
la verdad
Razón Social: MUNICIPALIDAD XYZ RUC: 123456789000
Nombres: DNI N°
Dirección: Celular:
En los últimos 14 días ha tenido algunos de los siguientes síntomas siguientes:
SI NO
1. Sensación de alza térmica o fiebre
2. Tos, estornudos o dificultad para respirar
3. Expectoración o flema amarilla o verdosa
4. Contacto con personas con caso confirmado de COVID-19
5. Toma alguna medicación, detallar cual o cuales:

Todos los datos constituyen una Declaración Jurada de mi Firma:

parte, para lo cual fui informado que de omitir o falsear
información puedo perjudicar la salud de mis compañeros y
la mía propia, lo que constituye en una falta grave a la salud
pública. Asumo sus consecuencias.
Fecha:

ANEXO N° 3

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NOMBRE DE LA ACTIVIDAD MUNICIPALIDAD

N° REGISTRO
REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN Y ENTRENAMIENTO
DATOS DEL EMPLEADOR:
1 2 3 4 5
RAZÓN SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD N° DE TOTAL DE
ECONÓMICA TRABAJADORES

MARCAR (X)
6 7 8 9
INDUCCIÓN CAPACITACIÓN ENTRENAMIENTO SIMULACRO DE EMERGENCIA

10 TEMA:
11 FECHA:
12 NOMBRE DEL
CAPACITADOR:
13 N° DE HORAS
14 15 16 17 18
APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS N° DNI ÁREA FIRMA OBSERVACIONES
CAPACITADOS

19
RESPONSABLE DEL REGISTRO
Nombres y Apellidos Cargo Fecha Firma

ANEXO N° 4

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Registro de asistencia

ANEXO N° 5

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NOMBRE DE LA ACTIVIDAD MUNICIPALIDAD

Correcto lavado de manos

ANEXO N° 6

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NOMBRE DE LA ACTIVIDAD MUNICIPALIDAD

Correcto uso del alcohol gel

ANEXO N° 7

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NOMBRE DE LA ACTIVIDAD MUNICIPALIDAD

Correcto uso de la mascarilla

ANEXO N° 8
Pausas activas
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NOMBRE DE LA ACTIVIDAD MUNICIPALIDAD

ANEXO N° 9
Tabla de conversiones
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NOMBRE DE LA ACTIVIDAD MUNICIPALIDAD

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