DECLARACIÓN JURADA HABILITACIÓN PROFESIONAL

Declaro estar Habilitado en el ejercicio profesional como proyectista para el diseño del proyecto
y elaboración de planos correspondientes a mi especialidad del inmueble ubicado en:

PIURA SULLANA SULLANA

Departamento Provincia Distrito

9 DE OCTUBRE Ñ1 1 LA BREA S/N

Urbanización /A.H /otro Mz. Lt Sub. Lt Av. / Jr. / Calle/ Pasaje N°

Así mismo declaro que todos los datos consignados en el proyecto y en la presente declaración
son verdaderos, sometiéndome a las sanciones de Ley vigente en caso de falsedad de la
siguiente declaración, para lo cual sello y firmo el siguiente documento:

PATRICIO CARO RAYMOND JOSE CAP. 675

Nombre(s) y Apellidos N° CAP/CIP Sello y Firma

CALLE SÁNCHEZ CERRO #114, ANEXO DE SAN JACINTO IGNACIO ESCUDERO

Dirección (Av./ Calle/ Jr.) Distrito

Patricoraymond200@gmail.com
Correo Electrónico Notificar por correo electrónico

JEOVANA TABOADA RODRIGUEZ CAP. 102187

Nombre(s) y Apellidos N° CAP/CIP Sello y Firma

CALLE JOSE GALVEZ, Mz. N2 SULLANA

Dirección (Av./ Calle/ Jr.) Distrito

Jeovanarodri14@gmail.com
Correo Electrónico Notificar por correo electrónico

RODRIGUEZ VERA FREDDY CAP. 50750

Nombre(s) y Apellidos N° CAP/CIP Sello y Firma

URB. SANTA ROSA #80 SULLANA

Dirección (Av./ Calle/ Jr.) Distrito

Rodriveraarq13@gmail.com
Correo Electrónico Notificar por correo electrónico

GARAY HUANCA BEQUER CAP. 112736

Nombre(s) y Apellidos N° CAP/CIP Sello y Firma

CALLE SANTA CATALINA CUADRA 1521, 9 DE OCTUBRE SULLANA

Dirección (Av./ Calle/ Jr.) Distrito

Garayhuancar30@gmail.com
Correo Electrónico Notificar por correo electrónico