PATOLO

GÍAS DE
OÍDO
EXTERN
O
Claudia Mansilla Gallardo

Fonoaudiología
Patologías:

Eccema ótico

Tapón de cerumen

Cuerpos extraños

Otitis externa aguda

Otomicosis

Exostosis

Osteomas

Colesteatoma del CAE

Pericondritis

Malformaciones congénitas
 ECCEMA ÓTICO

Relacionado con enfermedades dermatológicas.

Tiende a ser crónico y recurrente

La más común es la “Dermatitis Seborreica”, también existe la “Dermatitis Alérgica”

A lo largo del tiempo puede provocarse un adelgazamiento de la piel y la estenosis del CAE (por la
acumulación de detritus procedente de la piel)

Signos y síntomas:

 Prurito
 Sequedad
 Ardor (en ocasiones)
 Descamación e inflamación de la piel
 Irritación crónica de la piel del CAE

HALLAZGOS AUDIOLÓGICOS:

 Audiometría y exámenes audiológicos normales (ya que no repercute al nivel auditivo del
paciente)
 Se debe tener precaución al hacer otro tipo de exámenes auditivos en los cuales se puede
tapar la sonda por la descamación (ej: impedanciometría)
 TAPÓN DE CERUMEN
El cerumen realiza un efecto protector fungistáticos y bacteriotática
Se acumula formando un tapón, que en los casos recientes es amarillento y blando, y
posteriormente se vuelve duro y de coloración oscura

Factores predisponentes:
Estrechez del cae
Limpieza deficiente
Caída de agua que hidrata y expande un tapón existente

Signos y síntomas:
Prurito
Sensación de plenitud ótica
Acúfenos
Autofonía
Otalgia

Curva: B (por cerumen)

Tratamiento
Extracción del tapón de cerumen si está obstruyendo totalmente el CAE

Hallazgos audiológicos:
Pérdida auditiva leve: tapón completo
 CUERPOS EXTRAÑOS
Pérdida frecuente, aunque en menor medida que los cuerpos extraños en otras áreas
En niños es más común la presencia de trozos de papel, piedras, cereales, etc. En adultos,
algodones.
Existen animados (insectos por lo general) e inanimados

TRATAMIENTO:
Extracción, si es un insecto vivo lo primero es inmovilizarlo y luego ejecutado un lavado
normal
 OTITIS EXTERNA AGUDA BACTERIANA
Otitis externa bacteriana aguda es una infección del CAE y/o porciones del pabellón
auricular
Pseudomonas seguido por estafilococos son los organismos bacterianos que mas causan
esta patología
En verano se incrementa

 Subtipos:
 Otitis Externa Circunscrita o Forunculosa
 Otitis Externa Difusa (2 formas clínicas: leve y grave)

Signos y síntomas:
 Inicio súbito
 Dolor en el CAE
 Sensibilidad al realizar movimiento alrededor del CAE
 Eritema (enrojecimiento de la piel)
 Infección mucopurulenta acumulado en el CAE
 Hinchazón
 Malestar general (fiebre u otro síntoma de infección sistémica)

HALLAZGOS AUDIOLÓGICOS
 no repercute a nivel auditivo del paciente
 si existe una gran inflamación puede provocar una estenosis repercutiendo
levemente en la audición
 Impedanciometría y OEA no se pueden realizar debido a la introducción de sonda,
además del dolor que pueda presentar el paciente y la posibilidad que entre
líquido al equipo
 OTOMICOSIS

También llamado Otitis Externa Micótica

Gran variedad de hongo que crecen a menudo en epitelios descamados, cerumen, detritus
espesado mucopurulento de una infección bacteriana previa.

Mas común en pacientes inmunocomprometidos y diabéticos.

Causadas por las especies “Cándida o Aspergillus”

Predominan en ambientes cálidos y húmedos

Signos y síntomas:

 Prurito intenso
 Otorrea blanquecina
 Otalgia

HALLAZGOS AUDIOLÓGICOS

 Puede repercutir de manera leve en la audición del paciente (si obstruye el CAE)
 Impedanciometría y/o EOA no se pueden realizar

Curva: Ad por derrame viscoso en el CAE

Tratamiento

Limpieza del conducto

Antimicóticos tópicos:

- Alcohol boricado
- Violeta de genciana
- Micronazol
 EXOSTOSIS

Nuevo crecimiento óseo en el CAE

Usualmente son múltiples, bilaterales y sésiles

Nódulos lisos y redondeados de hueso compacto, recubiertos por piel y unida al cae por una base
ancha

Es causado por una periostitis secundaria a la exposición de aguas heladas

Alta incidencia en buzos y bañistas de agua fría

Signos y síntomas:

Asintomáticos (relación directa con el tamaño)

Mayor probabilidad de que se tape el CAE con cerumen y/o detritus epiteliales

HALLAZGOS AUDIOLÓGICOS

Si se llegase a tapar con cerumen podríamos observar una HA conductiva leve

Si la oclusión es debido al crecimiento óseo se puede encontrar una HA conductiva más acentuada

IMPEDANCIOMETRÍA: dificultad en el adecuado sellado

Puede causar problemas al momento de realizar un molde para audífonos

 OSTEOMAS

Tumor benigno en la pared del CAE

Masa redondeada de hueso esponjoso duro

Generalmente son unilaterales

Lesiones pedunculadas que ocurren en la unión cartilaginosa ósea de CAE

Es la neoplasia más común del hueso temporal

Puede ocurrir una obstrucción completa del CAE

 COLESTEATOMA DEL CAE

Generalmente unilaterales y se produce en personas mayores

Causa desconocida, pero es probable que sea secundaria a una inadecuada migración del epitelio
de la MT y CAE

Signos y síntomas:

Otalgia (debido a erosión del CAE)

Otorrea

HA *
 PERICONDRITIS

Infección del pericondrio del Pabellón Auricular

Puede ser ocasionada por traumatismos o por infección de los tejidos adyacentes

Durante el proceso infeccioso se engrosa el pericondrio y se colecciona una secreción purulenta

entre éste y el cartílago

El germen causal usualmente es la Pseudomona aeruginosa

HALLAZGOS AUDIOLÓGICOS

No hay repercusión
 MALFORMACIONES CONGÉNITAS

Fistulas Preauriculares

Malformación congénita de menor grado

Representación cutánea, es un pequeño orificio con descargas intermitentes de material de

retención

Situado generalmente por delante de la rama del hélix

Puede combinarse con apéndices pre auriculares

Puede estar relacionado con malformaciones de OM por su origen embriológico. De esto

dependerá los hallazgos audiológicos
 Anotia / Microtia y Atresis del CAE

Malformación congénita del oído

Pueden ocurrir de manera aislada o con otra malformación distante

Puede ser unilateral o bilateral

Se asocia a hipoplasia facial y mandibular ipsilaterales

Anotia: ausencia del PA

Microtia: Pabellón auricular pequeño y deformado

HALLAZGOS AUDIOLOGICOS

Hipoacusia conductiva (GAP entre 40 y 60 dB). La severidad dependerá del grado de de

compromiso de las estructuras del OM

TRATAMIENTO:

Audífonos de conducción ósea

Implantes de OM

Se puede realizar un estudio de imagen completo, si requiere intervención quirúrgica