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BANCO DE PREGUNTAS EN MED-801-1-2870: MEDICINA

INTERNA II - NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA - MEDICINA


EXÁMEN FINAL

TEMA: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SNC.


Pregunta nro: 859735, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

Conformación del sistema ventricular del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL es?

- VENTRÍCULOS LATERALES, TERCER VENTRÍCULO Y 4 TO VENTRÍCULO

- VENTRICULOS LATERALES, TERCER VENTRÍCULO, AGUJERO DE MONRO, ACUEDUCTO DE


SILVIO, 4 TO VENTRICULO Y CONDUCTO EPENDIMO

- VENTRÍCULOS LATERALES, TERCER VENTRÍCULO

- VENTRICULOS LATERALES, TALAMO, TERCER VENTRICULO Y 4 TO VENTRICULO

Pregunta nro: 861089, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

EN ELECTROENCEFALOGRAMA EL RITMO THETA ES?

- 4-7 Hz

- 14-60 Hz

- 0-4 Hz

- 8-13 Hz

Pregunta nro: 861120, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

ORIGEN APARENTE DEL IX ES?

- MESENCEFALO

- SURCO BULBOPROTUBERANCIAL

- BULBO

- PROTUBERANCIA
Pregunta nro: 1662286, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

EL SISTEMA VENTRICULAR ESTA COMPUESTO

- TALAMO, VENTRICULOS LATERALES, TERCER VENTRICULO Y AGUJERO DE MAGENDIE

- VENTRICULOS LATERALES, TERCER VENTRICULO, AGUJERO DE LUSCHKA Y MAGENDIE,


CUARTO VENTRICULO

- VENTRICULOS LATERALES, MESENCELFALO, TERCER VENTRICULO, CUATRO VENTRICULO

- VENTRICULO LATERALES AGUJEROS DE LUSCHKA Y MAGENDIE, PROTUBERANCIA Y CUATRO


VENTRICULO

Pregunta nro: 1662289, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

EL ÚNICO PAR CRANEAL QUE NACE DE LA PARTE POSTERIOR ES:

- VI

- III

- II

- IV

Pregunta nro: 1662295, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

SON PARES CRANEALES QUE NACEN DE PROTUBERANCIA

- VI, VIII Y VIII

- III, IV, Y VI

- V, VI, VII

- VI, VII, VIII Y IX

Pregunta nro: 1662590, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

Un paciente de 25 años, durante un partido de tenis, tiene dolor intenso en el cuello y en el ojo
izquierdo. La mañana siguiente se despierta con sensación de inestabilidad de la marcha y
tiene ptosis palpebral del ojo izquierdo y anisocoria,siendo la pupila izquierda más pequeña
que la derecha. El paciente mantiene buena agudeza visual. ¿Dónde localizaría con más
probabilidad la lesión?

- Bulbo raquídeo

- Quiasma óptico

- Ganglio cervical superior

- III par craneal

Las estructuras que forman en tronco encefálico o tallo cerebral son las

siguientes: marque la respuesta incorrecta?

- Bulbo raquideo
- Diencefalo
- Protuberancia
- Mecencefalo

Los lóbulos que forman los hemisferios cerebrales son los siguientes,
marque la respuesta correcta:

- Parietal, Occipital
- La insula
- Temporal, Frontal
- Todos
- Ninguno

Los pares raquídeos son los siguientes, excepto:

- 7 cervicales
- 12 dorsales
- 5 lumbares
- 5 sacros
- 1 coccigeo
El sistema nervioso central SNC está formado:

- Cerebro y medula espinal


- Cerebro, medula y raíces raquídea
- Cerebro, sistema autónomo y nervios periféricos
- Todas

La barrera de protección física del Sistema Nervioso Central son:

- Sistema inmunitario
- Barrera hematoencefalica
- Huesos, meninges y LCR
- Todas

¿Como está formado el encéfalo?

- Cerebro y medula espinal


- Hemisferios cerebrales, núcleos profundos, tronco cerebral y cerebelo
- Cerebro, sistema autónomo y medula espinal
- Sistema nervioso central mas sistema autónomo y sistema periférico

Las fibras eferentes somáticas generales llevan:

- Impulsos autonómicos
- Impulsos sensitivos
- Impulsos motores
- Ninguno

¿Qué pares craneales llevan impulsos motores?

- III , IV , VI , XII par


- I,II, V par
- VII, VIII, IX y X par

¿Cuales son los tres componentes del tronco cerebral?

- Ganglio basal , talamo e hipotalamo


- Telencefalo, rombencefalo y mesencefalo
- Mesencefalo, protuberancia y bulbo raquideo
- Ninguno

En el bulbo raquídeo se encuentra:

- Núcleos de pares craneales bajos


- Vias largas eferentes y afrentes
- Centros cardio respiratorios
- Centro de deglución y vomitos
- Todas son correctas

LA CORTEZA MOTORA PRIMARIA SE DISTRIBUYE DE MANERA


SOMATOTOPICA EN RELACION AL HOMUNCULO DE RASSMUSEN Y
PENFIELD. ENCIERRE EL INCISO INCORRECTO

- FORMA PARTE DE LA ZONA SOMESTESICA PARIETAL


- LA ZONA DENOMINADA PREROLANDICA ESTA EN RELACIÓN INTIMA
CON AREA MOTORA
- EN LA ZONA DE CONFORMACIÓN INICIAL DE LA VÍA PIRAMIDAL
- SE LOCALIZA EN EL LÓBULO FRONTAL
ENCIERRE EL INCISO CORRECTO:

- LA SUSTANCIA GRIS ANTERIOR DE LA MÉDULA ESPINAL TIENE


FUNCIÓN SENSITIVA
- LOS GANGLIOS BASALES TOMAN FUNCIÓN PRINCIPAL EN LA VÍA
SENSITIVA TALAMICA
- EL ÁREA SOMESTESICA PRIMARIA SE ENCUENTRA EN EL LOBULO
PARIETAL RETROROLANDICA
- EL TRONCO CEREBRAL LO CONFORMAN EL ACUEDUCTO DE SILVIO Y
MESENCEFALO
- LA DECUSACIÓN DE LAS PIRÁMIDES EN LA VIA LARGA SE PRODUCE EN
EL LÓBULO TEMPORA

PARA REALIZAR EXAMEN CITOQUIMICO Y BACTERIOLOGICO, TENEMOS


LUGARES PARA OBTENER LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO POR PUNCION
PERCUTANEA, EXCEPTO

- CUARTO VENTRICULO
- CISTERNA MAGNA: PUNCION SUBOCCIPITAL
- REGIÓN LUMBAR ENTRE L3 L4
- REGIÓN LUMBAR ENTRE L4 L5

QUE ESTUDIO DE IMAGEN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL IDENTIFICA


IMÁGENES NORMALES O PATOLÓGICAS CON DIFERENTES DENSIDADES.

- TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA


- RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA
- ELECTRONEUROMIOGRAFIA
- ELECTROENCEFALOGRAFIA

COMO EXPLORA EL TERCER PAR CRANEAL

- EVALUACIÓN DE AGUDEZA VISUAL


- EXAMEN DE FONDO DE OJO
- VISION CROMATICA O DE COLORES
- TODOS
- NINGUNO

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS EN NEURALGIA DEL TRIGEMINO. EXCEPTO

- Ataques paroxísticos de dolor que duran de una fracción de segundo


hasta 2 min
- Dolor facial Intenso, agudo, superficial o quemante
- Dolor facial precipitado por la estimulación de zonas gatillo o por ciertas
actividades diarias.
- Entre los paroxismos de dolor el pcte está totalmente asintomático
- El desvió de la comisura labial y nasal es incompleto

QUE ZONA ANATÓMICA DE CIRCULACIÓN DEL LIQUIDO


CEFALORAQUIDEO SE COMPROMETE MAYORMENTE COMO PRODUCTOR
DE HIDROCEFALIA

- CUERNOS TEMPORALES DE VENTRÍCULOS LATERALES


- ZONA ANTERIOR DEL TERCER VENTRICULO
- CURNOS OCCIPITAL DEL VENTRÍCULO LATERAL
- ACUEDUCTO DE SILVIO

DEFINA LA TRIADA DE CUSHING COMO SIGNOS DE COMPLICACION


NEUROLOGICA

- HIPERTENSION ARTERIAL
- BRADICARDIA
- DISTURBIOS EN EL RITMO RESPIRATORIO
- TODOS
- NINGUNO

En una anisocoria usted sospechara de

- lesion del nervio optico


- lesion del niervio trigemino
- lesion del mesencefalo
- lesion de la corteza cerebral

en lóbulo se encuentra frecuentemente el oligodendroglioma

- frontal
- temporal
- occiipital
- parietal
- ninguno

en el reflejo pupilar interviene el

- nervio optico
- nervio olfatorio
- III par craneal
- IV par craneal

SON ESTRUCTURAS DEL SISTEMA VENTRICULAR ENCARGADAS DE LA


FORMACIÓN DE LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO

- VENTRICULOS
- PLEXOS COROIDEOS
- GRANULACIONES ARACNOIDEAS
- CORPUSCULOS DE PACCIONI
- NINGUNO

QUE ESTRUCTURA CEREBRAL ES LA PRINCIPAL ENCARGADA DE LA


REABSORCIÓN DE LIQUIDO CEFALORAQUIDEO

- GRANULACIONES ARACNOIDEAS
- CORPUSCULOS DE RUFFINI
- PLEXOS COROIDEOS
- EPENDIMO
- ESPACIO SUBARACNOIDEO

CUAL ES LA FUNCIÓN PRINCIPAL DEL LOBULO PARIETAL EN LA REGIÓN


RETRO ROLANDICA

- CONVIERTE EN CONSCIENTE LA SENSIBILIDAD SUPERFICIAL Y


PROFUNDA
- ES LA ESTACIÓN PREVIA DE LA SENSIBILIDAD INCONCIENTE
- EN NETAMENTE MOTORA PRIMARIA Y SUPLEMENTARIA
- TODOS
- NINGUNO

FUNCIÓN PRINCIPAL DEL LÓBULO OCCIPITAL

- PERCEPCIÓN DE ESTÍMULOS VISUALES


- COORDINACIÓN DE MOVIMIENTOS OCULARES
- ENCARGADO DEL TAMAÑO PUPILAR
- TODOS
- NINGUNO

SON FUNCIONES DEL LÓBULO TEMPORAL EXCEPTO:

- ENCARGADO DE FUNCIONES EJECUTIVAS Y CENTROS INIBHITORIOS


- FUNCIÓN OLFATIVA
- MEMORIA
- SISTEMA LIMBICO
- HABLA

SON COMPONENTES ANATÓMICOS DEL TRONCO CEREBRAL

- MESENCEFALO
- PROTUBERANCIA
- BULBO RAQUIDEO
- TODOS
- NINGUNO
VENTRICULO QUE FORMA PARTE DEL ROMBENCEFALO: TRONCO
CEREBRAL Y CEREBELO.

- 4TO VENTRICULO
- 3 ER VENTRICULO
- VENTRÍCULOS LATERALES
- TODOS

QUE FUNCIÓN CUMPLE EL CEREBELO?. EXCEPTO

- COORDINACIÓN Y MARCHA
- MOVIMIENTOS FINOS Y CONTROL POSTURAL
- DIADOCOCINESIA Y ESTATICA
- SENSIBILIDAD SUPERFICIAL

Que par craneal se afecta cuan el paciente presenta disfagia, disfonia y


alteracion del reflejo nauceoso. Marque la respuesta correcta.

- VIII
- XII
-X
- IX

Que par craneal se afecta cuando el paciente presenta diplopia. Marque la


respuesta correcta.

- III par
- V par
- VI par

Que par craneal se afecta cuando el paciente presenta,Ptosis


palpebral,desviacion del ojo hacia afuera y midriasis.

- II par craneal
- IV par craneal
- III par craneal.
Que par craneala se afecta cuando el paciente pierde el gusto.

- V par craneal.
- VII par craneal
-X

Que par craneal se afecta cuano el paciente presenta desviacion de la


comisura labial y logoftalmos{ imposibilidad de poder cerrar el ojo}

- III par craneal.


- VII par craneal.
- V par craneal.

Que par craneal se afecta cuando el paciente presenta nistagmus.

- V par craneal
- VIII par craneal.
- IX par craneal.

Para realizar un dianostico de una Meningoencefalitis se requiere de:


Marque la respuesta correcta?

- Hemograma
- Hemocultivo
- Estudio del liquido cefalorraquideo.

El Area Motora de Broca se encuentra en el lobulo Frontal?

- Correcto
- Incorrecto
- Todas
- Ninguna

El Area de Wernicke se encuentra en el lobulo temporal y esta relacionada


con la comprension del lengua oral y escrito?
- Correcto
- Incorrecto
- ninguna
- solo B es correcto

El Area de la Vision se encuentra en el lobulo Occipital areas 17, 18, 19?

- Correcto
- Incorrecto
- Ninguna
- Solo B

El cuerpo calloso esta formado por sustancia blanca y une los dos
hemisferios, por donde se trasmite informacion de un hemisferio al otro?

- Correcto
- incorrecto
- ninguna
- solo B

El liquido cefalorraquideo se forma principalmente en los plexos coroideos


y su funciones principales es brindar proteccion al Encefalo y Nutricion?

- Correcto
- Incorrecto
- Ninguna
- Solo B

El Sistema Limbico esta en relacion con la emociones y la conducta sexual?

- Correcto
- Incorrecto
- Ninguna
- Solo A
El Hipotalamo controla y regula dos Sistemas : El Endocrino y el
Neurovegetativo?

- Correcto
- Incorrecto
- Ninguna
- Solo A es la respuesta.

En el mesencefalo se originan los siguientes pares craneales. VI VII VIII ?

- Correcto
- Incorrecto
- Ninguna
- Solo A es la respuesta.

El cerebelo interviene en la coordinacion de los movimientos,la postura y el


equilibrio?

- Correcto
- Incorrecto
- Ninguna
- Solo B es la respuesta.

Los pares Oculomotores son los siguientes ? Motor Ocular comun,Motor


Ocular externo y Oblicuo menor? Oblicio mayor

- Correcto
- Incorrecto
- Ninguno
- Solo A es la respuesta

El Talamo es un centro integrador de todas las sensibilidades menos la


Olfatotia?

Es con la respíracion

- correcto.
- Incorrecto
- Ninguna
- Solo B es la respuesta

Los Pares Craneales se clasifican de acuerdo a su funcion en: Sensoriales o


Sensitivos. I -II-VII Motorees.III-IV-VI-XI -XII Mixtos.V-VII-IX-X

- Correcto
- Incorecto
- Ninguna
- Solo B es la respuesta.

La cantidad de Liquido Cefalorraquideo que forma en 24 Hrs es de 450 a


500ml?

- Correcto
- Incorrecto
- Ninguna
- Solo B es la respuesta.

Las Aterias que irrigan el encefalo son : Las Carotidas internas y las
Vertebrales?

- Correcto
- Incorrecto
- Ninguna
- Solo B es la respuesta.

Cuando un paciente presenta Logoftalmos,desviacion de la comisura


labial,alteracion del gusto y desaparicion de las arrugas de la cara: Cual es
el par afectado?

- V par craneal
- III par craneal
- VII par craneal
- VIII par craneal

Estar conciente que significa y de estructaras del sistema nervioso


depende: Marque la respuesta correcta?
- Significa darse cuenta de su entorno y depende del cerebelo.
- Significa darse cuenta de la fecha y depende del hipotalamo
- Significa darse cuenta de uno mismo y del medio que lo rodea y depende
de la integridad del SN
- Ninguna

LA PAROSMIA SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN:

- TUMORES EN EL CEREBRO
- ENFERMESADES MENTALES
- SON CONGENITOS
- TRAUMATICAS

LA VISION CENTRAL O AGUYDEZA VISUAL ES LA EXPRESION


SEMIOLOGICA DE QUE ESTRUCTURA

- LA RETINA
- PAPILA OPTICA
- GLOBO OCULAR
- MACULA

LA ATROFIA MUSCULAR ES LA EXPRESION SEMIOLOGICA DE:

- PRIMERA NEURONA
- 2DA NEURONA
- NEURONAS INTERCALARES
- DEL HUSO MUSCULAR

EN EL TONO MUSCULAR INTERVIENEN : MARQUE LA INCORRECTA

- EL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
- SISTEMA CEREBELOSO
- SISTEMA ESPINAL
- SISTEMA PIRAMIDAL

TEMA: ESTUDIOS DE GABINETE Y LABORATORIO

EN EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO QUE ESTUDIO DE GABINETE SE


SOLICITA DE INICIO:

- TAC
- RESOANCIA
- RX TORAX, CERVICAL, PELVIS
- ECOGRAFIA

LA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA MIDE: MARQUE LA INCORRECTA

- DENSIDAD
- AGUA, AIRE
- COEFICIENTE DE ABSORCION
- PROTONES

LAS IMAGENES DE MAYOR DENSIDAD CON RELACION AL PARENQUIMA


CEREBRAL SE LAS DENOMINA:

- ISODENSA
- HIPERDENSA
- HIPODENSA
- HIPOINTENSA

LA RESONANCIA MAGNETICA UTILIZA DIFERENTES PONDERACIONES


PARA CONSEGUIR, RESULTADOS ESPECIFICOS: MARQUE LA
INCORRECTA
- T1
- T2
- FLAIR
- CENTELLOGRAFIA

UNA HEMORRAGIA CEREBRAL AGUDA SE VISUALIZA EN LA TAC


CEFREBRAL COMO:

- IMAGEN HIPODENSA
- IMAGEN ISODENSA
- HIPERDENSA
- HIPERINTENSA

EL ESTUDIO DE PRIMERA LINEA A SOLICITAR EN TODA PATOLOGIA


CEREBRAL AGUDA

- ECOGRAFIA
- RX DE CRANEO
- RESONANCIA
- TAC CEREBRAL SIMPLE

Cual de los siguientes estudios Neurorradiologicos es el mas utilizado en la


actualidad,marque la respuesta correcta?

- Resonancia Magnetica
- Potenciales Evocados
- Tomografia Axial computarizada
- Radrografia

Pregunta nro: 864077, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

la hipoglucorraquia y pleocitosis con predominio linfocitario en LCR es característico


- Infeccion por meningococo

- infeccion por criptococo

- infeccion por TBC

- pseudotumor cerebri

Pregunta nro: 1662582, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

Un paciente de 72 años acude a consulta con pérdida de memoria progresiva y dificultad para
encontrar las palabras de un año de evolución. ¿Cuál es la exploración más útil para
caracterizar el tipo de déficit cognitivo que presenta?

- Evaluación neuropsicológica

- Resonancia magnética cerebral

- Tomografía de Emisión de Positrones

- Electroencefalograma

PARA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL EN PATOLOGÍA


CEREBRAL AGUDA

- TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA CON CONTRASTE


- MONITOR Y CATETER MEDIDOR DE PIC EN ZONA SUBDURAL,
INTRAVENTRICULAR O PARENQUIMATOSO
- ELECTROENCEFALOGRAFIA

SON LUGARES ACCESIBLES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE LIQUIDO


CEFALO RAQUIDEO. EXCEPTO:

- REGIÓN LUMBAR L3-L4-L5.


- CISTERNA MAGNA, SUBOCCIPITAL
- CISTERNA AMBIENS Y/O BASAL

QUE SEGMENTO DE NUESTRA COLUMNA VERTEBRAL SE PRESENTA


CON LOODOSIS FISIOLOGICA
- CERVICAL
- LUMBAR
- DORSAL
- A Y B SON CORRECTA

EL ELCTROMIOGRAMA SE LO UTILIZA CUANDO INVESTIGANDO:

- ENFERMEDADES CON ASIENTO EN EL CEREBRO


- ENFERMEDADES DE LA MEDULA ESPINAL
- ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
- ENFERMEDADES DEL SISTEMA BERVISOS AUTONOMO

TEMA: ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

EN LA RADIOGRAFIA DE COLUMNA DE CUALQUIER SEGMENTO


VERTEBRAL LOS LEMENTOS A EVALUAR SON:

- CANTIDAD DE VERTEBRAS EXISTENTES


- MORFOLOGIA Y LINEAMIENTO
- EVALUACION DINAMICA DE INICIO
- CANAL RAQUIDEO

QUE SEGMENTO DE COLUMNA VERTEBRAL SE PRESENTA CON LIGERA


CIFOSIS

- CERVICAL
- DORSAL
- LUMBAR
- SACRO

Ante una sospecha de una infeccion del Sistema Nervioso Central ,que
estudio no debe dejar de realizarse marque la respuesta correcta?

- Hemograma
- Examen deOrina
- Estudio de Liquido Cefalorraquideo
- Tomografia de Craneo

Pregunta nro: 859760, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

EN LA RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR UTILIZAMOS EL MEDIO DE CONTRASTE?

- YODO

- GADOLINIO

- BARIO

- 18- FLUORODESOXIGLUCOSA

Pregunta nro: 864156, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

la afeccion de la union neuromuscular se evalua con

- electroencefalograma

- tomografia computada

- resonancia magnetica nuclear

- estimulacion repetitiva con electroneurografia

Pregunta nro: 1662320, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA


La actividad normal del electroencefalograma de base en un adulto es:

TODOS SON CORRECTO

- Ritmos alfa: 8-13 Hz.

- Ritmos delta 0-4 Hz

- Ritmos beta: 14-60 Hz.

- Actividad theta: 4-7 Hz.

Pregunta nro: 1662323, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

Paciente varón de 30 años sin antecedentes con alteración del estado de conciencia, según la
familia tuvo fiebre y posteriormente esta desorientado, no se evidencia signos focales Cual
seria los estudios mas apropiados?

- Neuroimagen de TC de cerebro sin contraste, laboratorio, cultivos, electroencefalograma,


punción lumbar

- Neuroimagen de TC de cerebro con contraste, laboratorio, cultivos electroencefalograma,


punción lumbar

- Neuroimagen de TC de cerebro con contraste, laboratorio, cultivos, punción lumbar

- RMN de cerebro con contrasate, laboratorio, cultivos y punción lumbar

El estudio gold estándar en neurología es

- Tomografia
- potenciales evocados
- electromiografia
- electroencefalograma

el SPECT es

- estudio estructural
- estudio funcional
- funciona con RX
- NO tiene validez en neurologia
TEMA: PARES CRANEALES
EL V PAR CRANEAL ES UN NERVIO, MARQUE LA INCORRECTA

- SENSIBILIDAD DE LA CARA
- MOTILIDAD MASTICATORIA
- INERVA MUSCULOS DE LA FARINGE
- RESPONSABLE DEL REFLEJO CORNEAL

EN LA VISION PERIFERICA O CAMPO VISUAL LA ESTRUCTURA


RESPONSABLE ES :

- LA RETINA
- LA MACULA
- EL NERVIO OPTICO
- GLOBO OCULAR

EL MOVIMIENTO DE AMBOS OJOS EN EL MISMO SENTIDO SE DENOMINA

- ESTRABISMO
- MOVIMIENTO CONJUGADO
- AMAUROSIS
- DIPLOPIA

EL ESTRABISMO ES

- DESVIACION DE UN OJO EN ESTADO DE REPOSO ASOCIADO A


DIPLOPIA
- PRESENCIA DE NISTAGMUS, ASOCIADO CON AMAUROSIS
- LA PERDIDA DE A VISION EN LA MITAD DEL CAMPO VISUAL
- AMBLIOPIA
LA PARALISIS DEL SEXTO PAR ORIGINA:

- ESTRABISMO CONVERGENTE
- ESTRABISMO DIVERGENTE
- NISTAGMUS ROTATORIO
- CAIDA DEL PARPADO

NDIQUE EL PAR CRANEAL VINCULADO CON LA MOTILIDAD INTRINSECA


OCULAR

- SEXTO PAR
- PRIMER PAR
- TERCER PAR
- QUINTO PAR

EL SIGNO DE BELL Y EL LAGOFTALMO ES PROPIO DE LA PARALISIS DEL

- 3R PAR
- 6 PAR
- 8VO PAR
- 7MO PAR

UNA HIPOACUSIA SENSORIAL O PERCEPTIVA COMPROMETE EL:

- PABELLON AURICULAR
- OIDO INTERNO
- OIDO MEDIO
- OIDO EXTERNO

LA ANOSMIA ES UNA ALTERCION DEL

- TERCER PAR CRANEAL


- 4 PAR
- 5 PAR
- 1 PAR

Que par craneal se afecta cuando un paciente presenta atrofia de los


musculos esternocleidomastoideo y trapecio? Marque la respuesta
correcta:

- XII par craneal


- X par craneal
- XI par craneal
- Ninguno

Que par craneal se afecta cuando un paciente presenta hemianopsia?


Marque la respuesta correcta?

- I par craneal
- VI par craneal
- IIi Par craneal
- II par craneal

Que par craneal se afecta cuando un paciente presenta alteracion en el


gusto? Marque la respuesta correcta?

- V par craneal
- Viii par craneal
- Vii par craneal
- X par craneal

Que par craneal inerva la Cornea: Marque la respuesta correcta?

- II par craneal
- III par craneal
- V par craneal
- IV par craneal
Que par craneal se afecta cuando un paciente presenta disfagia, disfonia y
alteracion del reflejo nauceoso: Marque la respuesta correcta?

- Vii par craneal


- Viii par craneal
- X par craneal
- Xii par craneal

Que par craneal se afecta cuando un paciente presenta, caida del


parpado,desviacion del ojo hacia afuera y dilatacion de la pupila: Marque la
respuesta correcta?

- Vi par craneal
- II par craneal
- IV par craneal
- III par craneal

Paciente que concurre a la consulta presentando diplopia,cual sera su


primera inprecion diagnostica, marque la respuesta correcta:

- Hidrocefalia
- Compromiso del VI par craneal.
- Sindrome de hipertension intracranea.

Pregunta nro: 861985, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

ES VERDADERO RESPECTO AL NERVIO OLFATORIO

- ES UN NERVIO SENSITIVO

- TIENE CONEXIÓN CON EL TÁLAMO

- ES UNA PROLONGACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

- TIENE FUNCIÓN AUTONÓMICA


Pregunta nro: 863238, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

EL IV PAR INERVA AL MUSCULO?

- OBLICUO MENOR

- RECTO EXTERNO

- RECTO INTERNO

- OBLICUO MAYOR

Pregunta nro: 863259, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

EN RELACION AL III PAR CRANEAL

- ORIGEN REAL EN LA PROTUBERANCIA

- FORMA PARTE DE LA VIA OPTICA

- SU AFECCION SOLO CAUSA PTOSIS

- PASA ENTRE LA ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR Y CEREBELOSA ANTEROSUPERIOR

Pregunta nro: 864098, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

cual es par craneal que sale por la parte posterior del tronco

- III

- VI

- IX

- IV

Pregunta nro: 1662598, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

La causa más frecuente de vértigo es:


- Síndrome de Menière

- Síndrome de Wallenberg

- Neuronitis vestibular

- Vértigo posicional benigno

Que par craneal cuando se afecta el paciente presenta, disfagia, disfonia y


alteracion del reflejo nauseoso?

- I par craneal
- II par craneal
- X par craneal
- XII par craneal

¿En qué par craneal cuando se afecta, el paciente presenta, ptosis


palpebral, desviación del ojo hacia afuera y midriasis?

- IV par craneal
- II par craneal
- III par craneal
- VI par cranea

¿En qué par craneal cuando se afecta, el paciente presenta, diplopía?

- II par craneal
- V par craneal
- I par craneal
- VI par craneal

SIGNO(S) CLÍNICO(S) EN PARÁLISIS FACIAL DE ORIGEN PERIFERICO

- TODOS
- DESVIO DE COMISURA LABIAL Y ALA NASAL
- BORRAMIENTO DE SURCO NASOGENIANO Y NASOLABIAL
- DIFICULTAD PARA ELEVAR CEJAS Y ARRUGAR LA FRENTE
- NINGUNA

SON PARES CRANEALES QUE INTERVIENEN EN LA SENSIBILIDAD


GUSTATIVA LINGUAL Y FARINGEA. EXCEPTO

- NERVIO GLOSOFARINGEO
- NERVIO FACIAL: CUERDA DEL TIMPANO
- IX PAR CRANEAL
- VAGO O NEUMOGASTRICO
- VII PAR CRANEAL

SON MANIOBRAS CLÍNICAS PARA LA EXPLORACIÓN DEL 11AVO PAR


CRANEAL

- ELEVAR LOS HOMBROS PARA ACTIVACIÓN DE LOS MÚSCULOS


TRAPECIOS
- MOVIMIENTOS LATERALES Y ROTACIONALES DE LA CABEZA
- EVALUACIÓN DE FUNCIONALIDAD DE MÚSCULOS
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOS
- TODOS
- NINGUNO

TEMA: REFLEJOS PATOLOGICOS


El reflejo de Babinski se presenta en : marque la respuesta correcta?

- Afecciones del sistema vestibular


- Afecciones de la via extrapiramidal
- Afecciones de la via piramidal.
- Afecciones del Cerebelo
Marque la afirmacion correcta en relacion al reflejo de Babinski.

- Es la flexion del dedo gordo del pie.


- Es la extension del dedo pequeno del pie.
- Es la extencion del dedo gordo del pie.

Marque la respuesta incorrecta en relacion a los reflejos osteotendinosos


del miembro inferior.

- Reflejo Patelar
- Reflejo Inguinoescrotal
- reflejo aquiliano

El signo de Babinsky que tipo de reflejo es:

- Cutaneo mucoso
- Osteotendinoso
- Esfinteriano

Pregunta nro: 861132, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

REFLEJO PLANTAR EXTENSOR EXPRESA?

- COMPROMISO CEREBELOSO

- COMPROMISO SENSITIVO

- COMPROMISO PIRAMIDAL

- COMPROMISO EXTRA PIRAMIDAL

Pregunta nro: 861439, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

EL REFLEJO EXTENSOR (BABINSKI) APARECE CUANDO?


- COMPROMISO CEREBELOSO

- COMPROMISO EXTRAPIRAMIDAL

- COMPROMISO PIRAMIDAL

- COMPROMISO SENSITIVO

Pregunta nro: 1662310, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

¿Qué signo o síntoma NO es típico del síndrome de Guillain-Barré?

- Parálisis facial.

- Alteración de esfínteres.

- Hipo o arreflexia tendinosa

- Debilidad muscular

- Disautonomía.

Pregunta nro: 1662337, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

¿Cuál es la localización más probable de una alteración que se manifiesta por tetraparesia de
predominio distal y simétrica, fláccida y arrefléctica?

- Corteza frontal derecha parasagital

- médula espinal dorsal, cordones posteriores

- médula cervical alta con compresión incompleta

- nervios periféricos

- lesión única que compromete la decusación motora en el bulbo

Pregunta nro: 1662360, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

Paciente mujer de 28 años, sin antecedentes, que presenta desde hace un mes un cuadro de
diplopia y disfagia de curso fluctuante. Examen físico: paresia simétrica del velo palatino,
ptosis palpebral y paresia de los músculos masticatorios, que se exacerba con el ejercicio
repetido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- Accidente vascular de tronco cerebral

- Enfermedad desmielinizante

- Polimiositis

- Miastenia gravis.

- Reacción conversiva

Los susedaneos del signo de Babinsky son los siguientes:

- Oppenheim
- Gordon
- Schaeffer
- Todos
- Ninguno

EL REFLEJO CUTÁNEO PLANTAR PATOLÓGICO O SIGNO DE BABINSKY


ESTA PRESENTE POR LESIÓN DE QUE VÍA NERVIOSA?

- PEDUNCULO CEREBELOSO INFERIOR


- VÍA PIRAMIDAL O CORTICOESPINAL
- NUCLEOS DE LA BASE
- TODOS
TEMA: REFLEJOS,FUERZA, TONO, SENSIBILIDAD, MARCHA,
TROFISMO

LA FUERZA MUSCULAR SE LA IDENTIFICA MEDIANTE EL USO DE ESCALA


NUMERICA ESTABLECIDIENDO DIFERENTES GRADOS DE COMPROMISO
SEGUN EL NUEMRO ADJUDICADO ESTA ESCALA COMPRENDE:

-1-3
-1-5
- 1 - 10
- 1 - 15

LAS PRUEBAS DE BARRET Y DE MINGAZINHI ESTAN VINCULADAS CON :

- ALTERACION DE LA SENSIBILIDAD
- ALTERACION DE LA CONCIENCIA
- CON PARESIA MUSCULAR
- ALTERACION DEL SISTEMA LIMBICO

LA HIPERRREFLEXIA EN GENERAL SE PRESENTAN EN

- SINDROME PIRAMIDAL
- SINDROME EXTRAPIRAMIDAL
- SINDROME LIMBICO
- ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

LA SENSIBILIDAD SUPERFICIAL Y PROFUNDA ESTABLECEN SINAPSIS EN


EL TALAMO, MARQUE LA INCORRECTA

- ASIENTO DE TERCERA NEURONA


- SERVIR DE PUENTE AL CENTRO CORTICAL ESPECIFICO
- REPRESENTAR LA VIA FINAL EN EL LOBULO PARIETAL
- TERMINA EN EL LOBULO OCCIPITAL
LA SENSIBILIDAD PROFUNDA LLEVA ESTIMULOS VINCULADOS CON:
MARQUE EL INCORRECTO

- LA BAROGNOSIA
- LA PALESTESIA
- LA POSICION
- DOLOR

EL REFLEJO DE PRENSION FORZADA ES MARQUE LA INCORRECTA

- UN REFLEJO NORMAL
- REFLEJO PATOLOGICO
- SE LO ENCUENTRA EN LOS MIEMBROS SUPERIORES
- ES LOCALIZADOR CUANDO SE PRESENTA UNILATERA

EL REFLEJO DE BABINSKY SE LO ENCUENTRA EN:

- LA EXTREMIDAD INFERIOR
- LA EXTERMIDAD SUPERIOR
- EN AMBAS
- ES UN REFLEJO ABDOMINAL

EL SIGNO DE BABINSKY ES LQ ESXPRESION SEIMOLOGICA DEL

- SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
- SINDROME CERBELOSOS
- SINDROME PIRAMIDAL
- SINDROME LIMBICO

Los reflejos osteotendinosos que se valoran en el miembro superior son:


Marque la respuesta correcta?

- Nasopalpebral
- Mentoniano
- Maseterino
- Ninguno

La Disminucion de la fuerza muscular y el movimiento se denomina: Marque


la respuesta correcta?

- Parestesia
- Hipoestesia
- Paresia
- Ninguna

Una de las alteraciones de la sensibilidad se denomina : Marque la


respuesta correcta?

- Paresia
- Plejia
- Hiperestesia
- Sincinesias

La marcha paretica es cuando se afecta la via notora voluntaria: Marque la


respuesta correcta?

- Es una marcha vacilante


- Camina haciendo semicirculos
- Levanta exageradamente la rodilla y arrastra la punta del pie
- Ninguna

El aumento del tono muscular se denomina? Marque la respuesta correcta:

- Atonia
- Hipotonia
- Distonia
- Ninguna
Los reflejos osteotendinosos que se valoran en el miembro superior son los
siguientes. Marque el incorrecto:

- Reflejo bicipital.
- Reflejo tricipital.
- Reflejo hipotenar.
- Reflejo estilorrradial
- Reflejo cubital.

EN RELACIÓN A LA SENSIBILIDAD CORPORAL, MARQUE EL INCISO


INCORRECTO

- SENSIBILIDAD SUPERFICIAL: TÉRMICA, ALGESICA, EPICRITICA


- PROFUNDA: BATIESTESIA, PALESTESIA, BAROGNOSIA
- SENSIBILIDAD SUPERFICIAL: BATIESTESIA, PALESTESIA, BAROGNOSIA

SON ALTERACIONES DEL TONO MUSCULAR, EXCEPTO:

- ATROFIA O HIPOTROFIA
- HIPOTONIA DISTAL
- HIPERTONIA: PIRAMIDAL (ESPASTICIDAD) Y EXTRAPIRAMIDAL
(RIGIDEZ)

Pregunta nro: 859678, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

La via del reflejo Corneal es?

- Estimulo tactil superficial, aferente V, centro integrador mesencefalo, eferente por el VII par

- Estimulo tactil superficial, aferente V, centro integrador protubernancia, eferente por el III
par
- Estimulo tactil superficial, aferente V, centro integrador protubernancia, eferente por el VII
par

- Estimulo tactil superficial, aferente III, centro integrador protubernancia, eferente por el VII
par

Pregunta nro: 863229, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

EN RELACIÓN A LA PARATONIA

- ES UNA RIGIDEZ

- ES LA CONTRACCION SOSTENIA PERSISTENTE CUANDO DEBERIA ESTAR EN RELAJACION

- SE ASOCIA A TEMBLOR

- ES UN MOVIMIENTO ANORMAL

Pregunta nro: 863423, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

LA SIRINGOMIELIA AFECTA INICIALMENTE

- SENSIBILIDAD PROTOPATICA

- SENSIBILIDAD EPICRITICA

- SENSIBILIDAD TERMOALGESICA

- SENSIBILIDAD PROFUNDA: VIBRATORIA

Pregunta nro: 864049, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

Marcha de estepaje es caracteristico de?

- lesion piramidal

- lesion cerebelosa

- lesion extrapiramidal

- lesion de nervio ciaticopopliteo externo


Pregunta nro: 1662298, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

SON SIGNOS DE MOTONEURONA SUPERIOR

- ARREFLEXIA, PARESIA FLACIDA, BABINSKI, CLONUS

- HIPERREFLEXIA, PARESIA, ATROFIA, BABINSKI Y CLONUS

- HIPERREFLEXIA, PARESIA, FASCICULACIONES, BABINSKY Y CLONUS

- HIPERREFLEXIA, PARESIA, HOFFMAN, BABINSKY Y CLONUS

Pregunta nro: 1662302, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

LA VÍA PIRAMIDAL INICIA EN:

- HASTA ANTERIOR DE LA MEDULA ESPINAL

- EN LA CORTEZA CEREBRAL FRONTAL MOTORA PRIMARIA

- EN LA CORTEZA CEREBRAL PARIETAL MOTORA PRIMARIA

- NACE EN LA CAPSULA INTERNA

Pregunta nro: 1662331, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

El cuadro clínico más característico del Síndrome de Guillain-Barré es:

- tetraplejia espástica, con disociación albúmino citológica del LCR, con compromiso de pares
craneanos motores

- tetraplejia espástica, con pleocitosis de LCR, con compromiso de pares craneanos motores

- tetraplejia fláccida, con disociación albúmino citológica del LCR, con compromiso de pares
craneanos óculo - motores

- tetraplejia fláccida, con disociación albúmino citológica del LCR, con compromiso de pares
craneanos motores

- tetraplejia fláccida, con pleocitosis del LCR, con compromiso de pares craneanos motores

Pregunta nro: 1662367, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA


Paciente de 45 años con antecedente de riñón poliquístico. Luego de realizar ejercicio,
presenta bruscamente cefalea intensa de predominio occipital. Al examen: PA 160/90 mmHg,
lúcido, orientado, con rigidez de nuca moderada. El resto del examen es normal. El diagnóstico
más probable es:

- hemorragia subaracnoidea

- meningitis viral

- hemorragia cerebral hipertensiva

- espondiloartrosis cervical

- migraña basilar

En las enfermedades neurológicas los tipos de marcha más importantes


son, excepto:

- Marcha espastica
- Marcha paretica
- Marcha ataxica
- Marcha vestibular
- Marcha hemiplejica

Los reflejos osteotendinosos pueden ser los siguientes, excepto:

- Superciliar
- Cremasteriano
- Patelar
- Bicipital

En el Sindrome de Cono Medular presenta los siguientes signos y síntomas,


excepto:

- Anestesia en silla de montar


- Trastornos genitales
- Abolición de la sensibilidad termoalgesica
- Trastornos esfinterianos
Las alteraciones de la motilidad de acuerdo con su topografía son:

- Hemiplejia
- Monoplejia
- Paraplejia
- Todas
- Ninguna

CARACTERIZA A LA HIPERTONIA POR COMPROMISO DE LA VÍA


PIRAMIDAL

- CONTRACTURA QUE PREDOMINA EN LOS MÚSCULOS DISTALES DE LAS


EXTREMIDADES
- PRESENTA EL CARACTERÍSTICO SIGNO DE LA NAVAJA
- ES IRREDUCTIBLE, EXAGERADA CON EL MOVIMIENTO, CON
HIPERREFLEXIA TENDINOSA
- TODOS
- NINGUNO

el reflejo rutuliano valora

- el segmento medular c2 c3
- el segmento medular T5 T6
- el segmento medular L4 L5
- el segmento medular S1 S2

TEMA: ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

CUAL ES EL ENCLAVAMIENTO O HERNIA CEREBRAL MAS FRECUENTE

- HERNIA UNCAL
- SUBFALCIAL
- CENTRAL
- AMIGDALAR

CLINICAMENTE EL ENCLAVAMIENTO UNCAL SE PRESENTA SENALE LA


INCORRECTA

- ALTERACION DE LA CONCIENCIA
- TRASTORNO MOTOR
- COMPROMISO DEL TERCER PAR CONTRALATERAL
- DESPLAZAMIENTO AMIGDALAR

MENCIONE LA CAUSA MAS FRECEUNTE DE COMA

- HEMORRAGICA
- METABOLICA
- HIDROCEFALIA DESCOMPENSADA
- TUMORAL

EN LAS PRUEBAS CALORICAS PARA EVALUAR LOS REFLEJOS OCULO-


VESTIBULARES EN EL PACIENTE INCONCIENTE BUSCAMOS FUNCION:

- HEMISFERICA
- DE TRONCO
- DE MUDULA ESPINAL
- A Y B CORRECTAS

LA CAUSA MAS FRECEUNTE DE ENCLAVAMIENTO TRANSTENTORIAL O


CENTRAL ES: MARQUE LA INCORRECTA

- EDEMA DIFUSO
- HIDROCEFALIA DESCOMPENSADA
- LESION EN REGION TEMPORAL
- LESION EN FOSA POSTERIOR

EL HEMATOMA EXTRADURAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE


ENCLAVAMIENTO

- UNCAL
- SUBFALCIAL
- AMIGDALAR
- TRASNTENTORIAL

UNA LESION EN FOSA POSTERIOR ORIGINA UN ENCALAVAMIENTO

- UNCAL
- SUBFALCIAL
- TRANSTENTORIAL
- AMIGDALAR
- C Y D SON CORRECTAS

Paciente que ingresa al Servicio de Emergencia con antecedentes de


sccidente de transito: Al examen Neurologico segun la escala de Glasgow
presentaba: Apertura ocular al dolor, respuesta verbal sonidos
incomprensibles y respuesta motora localiza estimulos dolororosos cual es
la puntacion segun la escala de Glasgow?

- 7 puntos
- 8 puntos
- 9 puntos
- 10 puntos

Paciente que ingresa al servicio de Emergencia en coma: Respuesta motora


localiza estimulos,respuesta verbal sonidos incomprensibles, sin apertura
ocular , cual es la puntucion segun la escala de Glasgow?

- 5 puntos
- 6 puntos
- 7 puntos
- 8 puntos

Paciente con antecedentes de Diabetes y HTA ingresa al Servicio de


Emergencia presentando signos de decorticacion, ausencia de respuesta
verbal y ocular: Cual es su puntuacion segun la escala de Glasgow?

- 6 puntos
- 5 puntos
- 4 puntos
- 3 puntos

Cuando un paciente presenta depresion completa de la vigilia pero puede


ser despertado con estimulos breves,se denomina?

- Estupor
- Obnuvilacion
- Coma
- Ninguno

Cuando un paciente presenta depresion completa de la vigilia y solo puede


ser despertado con estimulos intensos se llama?

- Obnubilacion
- Estupor
- Coma
- Ninguno

Un paciente que presenta , ausencia de apertura ocular,sonidos


incomprensibles y localiza los estimulos dolorosos, cual es la puntucion en
la escala de Glasgow. Marque la respuesta correcta:

- 9 puntos
- 7 puntos
- 8 puntos
- 5 puntos

Marque la respuesta incorrecta en relacion a las causas de la alteracion de


la conciencia.

- Causas Metabolicas
- Causas traumaticas
- Causas vasculares
- Stress

Pregunta nro: 863282, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

EL TIPO DE RESPIRACION: NEUROGENA CENTRAL CORRESPONDE AL NIVEL

- DIENCEFALO

- PROTUBERANCIA

- MENSENCEFALO

- BULBO

Pregunta nro: 863315, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

LA VIA DEL REFLEJO FOTOMOTOR ES?

- AFERENTE EL II PAR CRANEAL, CENTRO INTEGRADOR MESENCEFALO, Y EFERENTE III PAR

- AFERENTE EL II PAR CRANEAL, CENTRO INTEGRADOR PROTUBERANCIA, Y EFERENTE III PAR

- AFERENTE EL II PAR CRANEAL, CENTRO INTEGRADOR MESENCEFALO, Y EFERENTE IV PAR

- AFERENTE EL III PAR CRANEAL, CENTRO INTEGRADOR MESENCEFALO, Y EFERENTE II PAR

Pregunta nro: 863435, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

LAS PUPILAS PUNTIFORMES SON CARACTERISTICAS DE LESION A NIVEL

- MESENCEFALICO

- BULBO

- MEDULA CERVICAL

- PROTUBERANCIA

Pregunta nro: 1662596, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA


Paciente mujer de 76 años de edad con antecedente de hipertension arterial, presenta
depresión del sensorio de manera aguda, al examen físico, esta con TA: 196/110 mmHg, en
coma, respiración es apneusica, pupilas son puntiformes La lesión se encuentra:

- Diencefalico

- Bulbo

- Protuberancia

- Mesencefalo

En el coma una de las estructuras funcionan deficientemente, excepto:

- Uno de los hemisferios cerebrales

- Los dos hemisferios cerebrales

- El sistema reticular

- El sistema limbico

La escala de Glasgow valora los siguientes parámetros, excepto:

- La apertura ocular
- La respuesta verbal
- La respuesta motora
- El tamaño de las pupilas

La muerte cerebral se diagnostica en base a la confirmación de, excepto:

- Cese irreversible de las funciones cardiorespiratorias


- Cese irreversible de las funciones enccefalicas
- Ausencia de reflejos espinales
Entre las medidas iniciales para asistir a una persona en coma, figuran:

- Ocuparse de la permeabilidad de las vias aereas, la circulacion y la


ventilacion
- Administrar oxigeno mediante mascarilla o intubacion si no se cuenta con
via aerea segura
- Administrar tiamina y naloxona si no se identifica la causa del coma
- Todas
- Ninguna

Son causas de disminución de la conciencia, en pacientes que no han


sufrido Traumatismo Cráneoencefálico.

- Ictus, Meningoencefalitis, Convulsiones


- Alteraciones electroliticas, (hipernatremia, hiponatremia, hipocalcemia)
- Insuficiencia hepatica, Insuficiencia renal
- Todas
- Ninguna

En la escala de Glasgow, ¿Cuál sera la puntuación si la enfermera en la


valoración de un paciente que permanece todo el tiempo inmóvil, con los
ojos cerrados y no tiene respuesta verbal, cuando le presiona el dedo abre
los ojos e intenta retirar la mano?

- 3 puntos
- 7 puntos
- 6 puntos…………………….
- 8 puntos
- 5 puntos

TEMA: HISTORIA CLINICA NEUROLOGICA DEL ADULTO


LA HISTORIA CLINICA ESTA FORMADA POR

- ANAMNESIS
- EXPLORACION FISICA
- HERRAMIENTAS COMPLEMENTARIAS
- DIGANOSTICO PRESUNTIVO Y TRATAMIENTO
- TODAS SON CORRECTAS

El Diagnostico Topografico se refiere a: Marque la respuesta Correcta?

- Al conjunto de signos y sintomas.


- A la etiologia
- Al sitio de la lesion
- Ninguna

Paciente que ingresa al Servicio de Emergencia


presentando,ataxia,dismetria, vos escandida: Marque la respuesta correcta?

- Sindrome vestibular
- Sindrome Piramidal
- Sindrome cerebeloso
- Ninguno

El Sindrome Piramidal presenta los siguientes Signos y Sintomas; Marque


la respuesta correcta?

- Hipotonia e hiporreflexia
- Hiperestesia e hipotonia
- Hipertonia,hiperreflexia y Babinski
EN LA ELABORACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA NEUROLÓGICA:
TENEMOS TRES TIPOS DE DIAGNÓSTICOS.

- DIAGNOSTICO SINDROMICO
- DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO
- DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
- TODOS
- NINGUNO

Pregunta nro: 863383, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

AFASIA DE BROCA (MOTORA)

- ALTERACIÓN EN LA ARTICULACIÓN DE LA PALABRA

- LESION A NIVEL FRONTAL

- LESION A NIVEL TEMPORAL

- LESION A NIVEL DEL FASCICULO ARCUATO

Pregunta nro: 863544, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

EN RELACIÓN A LA PRAXIA

- Es la capacidad de poder coordinar movimientos motores de manera voluntaria

- Es la habilidad o capacidad para poner en marcha programas motores de manera voluntaria


y, normalmente

- Es importante en el inicio y facilitan el movimiento

- Es fundamental en la via piramidal


Pregunta nro: 863902, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

la prosopagnosia es?

- la dificultad para reconocimiento de una parte del cuerpo

- la dificultad para reconocimiento de la mano

- la dificultad para reconocimiento visual

- la dificultad para reconocimiento de rostro

Pregunta nro: 1662308, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

Mujer de 40 años que consulta por aproximadamente 20 episodios al día de dolor intenso,
periocular izquierdo de 15 minutos de duración, acompañado de intenso lagrimeo y rinorrea.
Su exploración y resonancia magnética son normales. Su tratamiento de elección sería:

- Indometacina.

- Lamotrigina.

- Verapamilo

- prednisona

Pregunta nro: 1662315, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

Hombre de 39 años de edad que en los 3 últimos meses ha tenido dos episodios de
movimientos saltatorios amplios e involuntarios de miembros izquierdos, que en unos dos
minutos llevan a pérdida de conciencia. En el estudio neuroradiológico se ha encontrado una
lesión expansiva frontal derecha sugestiva de glioma cerebral.¿Cómo clasificaría la epilepsia de
este paciente?

- Generalizada sintomática.

- Parcial sintomática.

- Parcial criptogénica
- Parcial secundariamente generalizada sintomática

Pregunta nro: 1662345, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

Un paciente de 43 años, de sexo masculino, consulta por presentar cefalea hemicranea desde
hace tres días precipitada por ingesta de alcohol. Los síntomas se repiten cada tres a cuatro
horas. Presenta rinorrea unilateral, lagrimeo y miosis. La principal sospecha diagnóstica es:

- Migraña (jaqueca) clásica

- Neuralgia de 1ra rama del trigémino

- Trastorno de ansiedad

- Arteritis de la temporal

- Cefalea en racimos (cluster headache)

Pregunta nro: 1662351, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

Una paciente de 40 años, consulta por dolores en la mejilla derecha. El dolor es progresivo,
tiene exacerbaciones durante algunos momentos y luego se alivia, sin desaparecer del todo. Al
examen físico se encuentra disminución del reflejo corneal derecho además de hipoestesia
dolorosa y tactil de la frente, párpado y mejilla hasta el labio superior. La sospecha diagnóstica
es:

- cefalea en racimos (cluster headache)

- neuralgia esencial de trigémino

- neuralgia sintomática de trigémino

- sinusitis maxilar derecha

- craneocefalalgia atípica

SON SIGNOS CLÍNICOS DE IRRITACIÓN MENINGEA

- RIGIDEZ DE NUCA
- SIGNOS DE KERNING
- SIGNOS DE BRUDZINSKY
- TODOS
- NINGUNO

LA MARCHA ATAXICA O MARCHA EN ESTRELLA DE BABINSKY REIL, SE


PRESENTA EN:

- ENFERMEDAD DEL OÍDO INTERNO O LABERÍNTICA


- ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR POR COMPROMISO DE ARTERIA
CEREBRAL MEDIA
- TOMORES DE SILLA TURCA O DE HIPOFISIS

la siguiente no es función cerebral supeior

- memoria
- lenguaje
- calculo
- Apraxia
- juicio

La etiologia de las Hemiplejias o Hemiparesias son las siguientes: Marque la


incorrecta?

- Lesiones Vasculares.
- Traumatismos Encefalocraneales.
- Tumores.
- Hidrocefalias.
TEMA: SINDROME PIRAMIDAL

LA ATROFIA MUSCULAR ES LA EXPRESION SEMIOLOGICA DE:

- PRIMERA NEURONA
- SEGUNDA NEURONA
- TERCERA NEURONA
- NINGUNA

EL SIGNO DE BABINSKY SE LO ENCUENTRA EN:

- EXTREMIDAD INFERIOR EN PLANTA DEL PIE


- EXTREMIDAD SUPERIOR
- EN EL ABDOMEN
- EN LA MANO

EL SIGNO DE BABINSKY ES LA EXPRESION SEMIOLOGICA DE LA LESION


DE:

- EXTRAPIRAMIDAL
- PIRAMIDAL
- CEREBELOSO
- TRIGEMINAL

LA HIPERREFLEXIAS EN GENERAL SE PRESENTAN EN:

- SINDROME PIRAMIDAL
- EXTRAPIRAMIDAL
- CEREBELOSO
- SINDROME PERIFERICO
LA FUERZA MUSCULAR SE LA IDENTIFICA MEDIANTE EL USO DE ESCALA
NUMERICA, ESTA ESCALA COMPRENDE:

- 1-3
- 1-5
- 1-10
- 1-15

LAS PRUEBAS DE BARRET Y DE MINGHAZINI SE LA UTILIZAN PARA


DETECTAR:

- ALTERACION DE LA SENSIBILIDAD
- ALTERACION DE LA CONCIENCIA
- ALTERACION DE LA FUERZA MUSCULAR
- ALTERACION CEREBELOSA

EN LA LESION PIRAMIDAL ES CARACTERISTICO ENCONTRAR LOS


REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS:MARQUE LO INCORRECTO?

- AUMENTADOS
- AUSENTES
- AUMENTOS DE AREA REFLEXOGENA
- PRESENCIA DE CLONUS

LA LESION PIRAMIDAL SE MANIFIESTA POR, MARQUE LA INCORRECTA

- FASCICULACION MUSCULAR
- SINTOMA DE DEFICIT MOTOR PARESIA O PLEJIA
- SIGNO DE LIBERACION
- PRESENCIA DE REFLEJO PATOLOGICO BABINSKY

LA LESION PIRAMIDAL SE MANIFIESTA POR, MARQUE LA INCORRECTA

- FASCICULACION MUSCULAR
- SINTOMA DE DEFICIT MOTOR PARESIA O PLEJIA
- SIGNO DE LIBERACION
- PRESENCIA DE REFLEJO PATOLOGICO BABINSKY

INDIQUE QUE AREA EN LA CORTEZA CEREBRAL SE ORIGINA LA VIA


PIRAMIDAL, MARQUE LA INCORRECTA:

- AREA 4 DE BRODAMAN
- CIRCUNVOLUCION FRONTAL ASCENDENTE
- AREA 10 Y 11 DE BRODMAN
- NINGUNA DE LAS ANTERIOS

NIDIQUE LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ALTERACION DE LA VIA


PIRAMIDAL EN EL ADULTO:

- TUMOR CEREBRAL
- ACCIDENTE CEREBROVASCULARES
- ENFERMEDADES DEGENERATIVAS
- INFECCION

EN LA EJECUCION DE TODO MOVIMIENTO FINO INTERVIENE:

- VIA PIRAMIDAL
- EXTRAPIRAMIDAL
- CEREBELO Y CORTEZA PARIETAL
- TODAS

HAY UNA HEMIPLEJIA ALTERNA CUANDO, MARQUE LA INCORRECTA

- LA LESION ESTA EN TRONCO CEREBRAL


- LA HEMIPLEJIA ESTA ASOCIADA A UN PAR CRANEAL
- ASOCIADA CON MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS
- LA HEMIPLEJIA ESTA ASOCIADA CON CONVULSION FOCAL

LA DIPLEJIA ES:

- PARALISIS EN MIEMBROS INFERIORES


- PARALISIS CRUZADA
- PARALISIS DE MIEMBROS SUPERIORES
- PARALISIS CON ALTERACION OCULOMOTORA

LA PARALISIS DE LA NEURONA MOTORA INFERIOR SE PRESENTA CON:


MARQUE LA INCORRECTA?

- DOLOR RADICULAR
- FASCICULACIONES
- SIGNO DE BABINSKY
- HIPOTONIA

EL PIRAMIDALISMO DE ORIGEN MEDULAR LA HEMIOPLEJIA ES, MARQUE


LA INCORRECTA

- DEL MISMO LADO DE LA LESION


- SE COMPLETA CON ALTERACION SENSITIVA
- PUEDE ACOMPANARSE DE ALTERACION ESFINTERIANA
- ALTERACIONES DE PARES CRANEALES BAJOS

La clinica del Sindrome Piramidal depende de la altura de la lesion: Marque


la respuesta incorrecta?

- Corticales
- Lesiones Capsulares
- Radiculares
- Medulares

Las Hemiplejias corticales predominan sobre: Marque la respuesta


incorrecta?

- Predominan sobre el miembro superior o cara.


- Predominan sobre el miembo inferior.
- Trastornos del lenguaje.
- Trastornos de la vision
Paciente que ingresa al Servicio de Emergencia presentando una Hemiplejia
faciobraqiocrural de causa vascular hemorragica; A que nivel se encontrara
la lesion de la via Piramidal?

- Cortical.
- Subcortical.
- Capsula interna.
- Tronco cerebral.

Paciente que ingresa al servicio de Emergencia Presentando Hemiplejia


izquierda y tercer par craneal derecho: Cual sera el posible Diagnostico ?

- Sindrome de Jakson.
- Sindrome de Weber.
- Sindrome de Fonville
- Ninguno.

La exploracion de la via Piramidal se realiza atravez de: Marque la respuesta


incorrecta?

- Atravez de la inspeccion
- Atravez de la palpacion.
- Actitud del miembro superior aducido.
- a traves del lenguaje
- miembro inferior extendido

El Sindrome Piramidal presenta los siguientes signos y sintomas: Marque la


respuesta incorrecta?

- Paresia o plejia.
- Hipertonia
- Hiporreflexia
- Signo de Babinski.
La via motora voluntaria se origina en el area motora de que Lobulo: Marque
la respuesta correcta?

- Lobulo Parietal
- Lobulo Frontal
- Lobulo Temporal
- Ninguno

La segunda neurona de la via Piramidal se encuentra en que parte de la


medula espinal: Marque la respuesta correcta?

- Cordon posterior
- Cordon anterior
- Astas anteriores
- Astas posteriores

a via mototora voluntaria se cruza al lado opuesto en: Marque la respuesta


correcta?

- Mesencefalo.
- Diencefalo
- Talamo Optico
- bulbo raquideo

Marque la respuesta incorrecta en relacion a la via piramidal?

- La decusacion de las fibras motoras se realiza en la medula


- Cuando se altera se producen trastornos motores
- Cuando se altera se producen trastornos sensitivos

SON SIGNOS CLÍNICOS DE COMPROMISO DE LA VÍA PIRAMIDAL O


CORTICOESPINAL
- REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS EXALTADOS
- REFLEJO CUTANEO PLANTAR PATOLOGICO: SIGNO DE BABINSKY
- CLONUS
- ALTERACIÓN EN LA FUERZA MUSCULAR: PARESIA O PLEJIA
- TODOS

Pregunta nro: 888379, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

son características de la lesion de motoneura 1, excepto?

- hiperreflexia

- clonus

- fasciculaciones

- hoffman

Pregunta nro: 888383, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

la via piramidal pasa por la siguiente estructura anatomica

- capsula externa

- extramuro

- capsula Interna

- talamo

Pregunta nro: 888402, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA


el tratamiento de elección en la neuralgia del trigemino es con:

- prebagalina

- gabapentina

- oxcarbazepina

- carbamazepina

Pregunta nro: 888407, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

paciente de 50 anos con diagnostico reciente de Enfermedad de Parkinson, la medicación mas


apropiada para el inicio es?

- pramipexol

- levodopa / carbidopa

- biperideno

- selegilina

Pregunta nro: 889719, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

no es característico de hipertension endocraneana?

- depresión del sensorio

- paresia del VI par

- paresia del VII par

- edema de papila bilateral

En el Sindrome Piramidal se presenta las siguientes afirmaciones.

- Hipertonia
- Clonus
- Signo de Babinsky
- Hiporreflexia EXCEPTO
SON SIGNOS CLÍNICOS POR COMPROMISO DE LA VÍA CORTICOESPINAL
O LIBERACIÓN PIRAMIDAL

- DÉFICIT MOTOR DESDE LA PARESIA A LA PLEJIA


- REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS EXALTADOS
- REFLEJO CUTANEO PLANTAR PATOLOGICO
- SIGNO DE BABINSKY
- TODOS

TEMA: SINDROME EXTRAPIRAMIDAL


DIFERENTES NUCLEOS PROFUNDOS CONFIGURAN EL SISTEMA
EXTRAPIRAMIDAL, EXCEPTO

- CAUDADO
- PUTAMEN
- QUIASMA OPTICO
- LOCUS NIGER

LA CARACTERISTICA SEMIOLOGICA DE DISFUNCION EXTRAPIRAMIDAL


SE MANIFIUESTA POR: MARQUE LA INCORRECTA

- PRESENCIA DE MOVIMEINTOS INVOLUNTARIOS


- MOVIMIENTOS LENTOS
- PERDIDA DE MOVIMIENTOS ASOCIADOS
- PERDIDA DE MOVIMIENTOS FINOS Y PRECISOS

INDIQUE DOS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES PROPIAS DE DISFUNCION


EXTRAPIRAMIDAL

- TUMOR OCCIPITAL Y TCE GRAVE


- PARKINSON Y COREA DE HUNTINGTON
- DEMENCIA SENIL Y ENFERMEDAD HEREDODEGENERATIVA
- ACCIDENTE CEREBROVASCULAR E INFECCION

TEMBLOR MAS FRECUENTE EN EL ADULTO:

- TEMBLOR DE REPOSO
- TEMBLOR POSTURAL
- TEMBLOR CINETICO
- N INGUNO DE LOS ANTERIORES

SE DENOMINA SINDROME PARKINSONIANO AL CONJUNTO DE SIGNOS Y


SINTOMAS; MARQUE LA INCORRECTA

- TEMBLOR
- BRADICINESIA
- AUSENCIA DE REFLEJO OSTEOTENDINOSO
- RIGIDEZ

EN LOS TICS EL TRATAMIENTO ESTA DIRIGIDO A: MARQUE LA


INCORRECTA:

- MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA


- CURA DE LA ENFERMEDAD
- USO DE FARMACOS EFECTIVOS
- ATENCION A LOS DESORDENES PSICOPATOLOGICOS COMO AGENTE
DESENCADEANTE

El sistema extrapiramidal se origina en las siguientes estructuras


anatomicas: Marque la respuesta incorrecta?

- Nucleo Rojo.
- sustancia Negra.
- Cuerpo Estriado.
- Cuerpo Calloso
SON ENFERMEDADES DEGENERATIVAS POR COMPROMISO DEL
SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL, EXCEPTO

- PARAPLEJIA ESPASTICA FAMILIAR


- ENFERMEDAD DE PARKINSON
- COREA DE HUNTINGTON
- COREOATETOSIS DEGENERATIVA

Pregunta nro: 888404, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

son síntomas de enfermedad de Parkinson no motores?

- Constipacion

- temblor

- depresion

- alteraciones del olfato

En el síndrome extrapiramidal se presenta, excepto:

- Rigidez
- Afecta los musculos proximales de los miembros
- Cede con los movimientos activos
- Desaparece en reposo

SON CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON,


EXCEPTO

- TEMBLOR DISTAL FINO EN CUENTA MONEDAS


- MARCHA BRADICINETICA A PEQUEÑOS PASOS
- HEMIPARESIA O PARAPARESIA POR COMPROMISO CORTICOESPINAL
- FASCIES EN MASCARA O CARENTE DE MIMICA FACIAL
- PIEL LUSTROSA Y SEBORREICA
SON COMPONENTES ANATÓMICOS DE LA VÍA EXTRAPIRAMIDAL:

- GANGLIOS BASALES, NUCLEO ROJO, LOCUS NIGER, ETC


- CORTEZA PREROLANDICA
- CORONA RADIATA Y CAPSULA INTERNA
- DECUSACION DE LAS PIRAMIDES BULBAR

TEMA: SINDROME CEREBELOSO

El neocerebelo es responsable de: marque la incorrecta

- eumetria
- diadococinesia
- sinergia muscular
- equilibrio

Paciente que consulta por presentar marcha ataxica,falta de coordinacion


de los movimientos del hemicuerpo derecho, hipotonia y voz escandida:
Cual sera el posible Diagnostico?

- Sindrome Parkinsoniano.
- Sindrome Talamico.
- Sindrome Cerebeloso
- sindrome talamico

El cerebelo interviene en las siguientes acciones: Marque la respuesta


incorrecta?
- Actua en la cordinacion de los movimientos.
- Actua en el equilibrio.
- Actua en la postura.
- Actua en la memoria.

La patología cerebelosa se traduce fundamentalmente por 3 condiciones,


excepto:

- Asinergia
- Hipotonia muscular
- Temblor intensional
- Romberg negativo

TEMA: SINDROME VESTIBULAR


EN RELACIÓN AL SIGNO DE ROMBERG, EXCEPTO

- ESTA PRESENTE EN LESIONES DE OIDO INTERNO


- FORMA PARTE DEL SÍNDROME CEREBELOSO
- FORMA PARTE DEL SÍNDROME VESTIBULAR
- TODOS

Pregunta nro: 888386, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

características del vertigo paroxistico posicional benigno?

- hipotonia

- ataxia apendicular

- duración de minutos
- duración de horas

Pregunta nro: 889721, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

Paciente con vertigo de horas de duration, asociado a nauseas sin llegar al vomito, al momento
del vertigo presenta acufenos, refiere que esta con disminución de agudeza auditiva derecha
desde hace varios meses, el diagnostico mas probable?

- stroke isquemico

- vertigo paroxistico posicional benigno

- Neuronitis vestibular

- Enfermedad de Menier

El signo de Romberg, evaluado en la estática del examen neurológico está


presente en las siguientes patologías, excepto:

- Laberintitis por virus sincitial respiratorio


- Isquemia cerebelosa en hemisferio izquierdo
- Hemorragia vermiana y cerebelosa
- Isquemia en territorio de arteria cerebral media

Son causas del síndrome vestibular, de origen central:

- Hemorragia en pedúnculo cerebral superior


- Meduloblastoma, o tumor cerebeloso de línea media
- Isquemia en vermis y hemisferio cerebeloso izquierdo
- Todos
- Ninguno
TEMA: SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA
Los valores normales de la presion intracral en el adulto es: Marque la
respuesta correcta?

Es adulto 10-15 niños 3-7mmhg HIC mayor a 20

- 15 a 20 mmHg
- 7 a 10 mmHg
- 8 a 20 mmHg
- Ninguna

Los componentes del craneo son: Marque la respuesta Correcta?

- Masa Encefalica 50 %, Liquido cefalorraquideo 20 % y sangre 30 %


- Masa Encefalica 70 %, LCR 15 %, sangre 15%
- Masa Encefalica 80 %, LCR 10 %, sangre 10 %
- Ninguna

Paciente que ingresa al servicio de emergencia con antecedentes de cefalea


de larga data, que se acompanan de vomitos explosivos sin nauceas ,con
hemiparesia izquierda y en el fondo de ojo se encuentra edema de papila.
Cual sera sera su primera impresion diagnostica?

- Migrana
- Sindrome de Hipertension Intracraneal
- Cefalea Tensional

En el Sindrome de hipertension Intracraneal descompensada se presenta un


Sindrome conocido como Sindrome de Cushing: Marque la afirmacion
incorrecta?

- Respiracion tipo bradipnea.


- Frecuencia cardiaca taquicardia.
- Presion arterial ,hipertension
En el cuadro clinico de la Hipertension Intracraneal hay factores
determinantes: Marque la afirmacion incorrecta?

- La edad
- Causa
- Instalacion de la enfermedad en forma progresiva
- Factores agravantes

Entre los metodos de Diagnostico de la Hipertencion intracraneana estan


los siguientes marque la afirmacion incotrrecta?

- Historia Clinica
- Neuroimagenes
- Posicion optimizada de la cabeza

LA HERNIACION CEREBRAL EN LA HIPERTENSION ENDOCRANEANA CON


DESPLAZAMIENTOS DE ESTRUCTURAS CEREBRALES COMPRIME EL
TRONCO ENCEFALICO, Y SE DEFINEN DE LA SIGUIENTE MANERA.

- HERNIA SUBFALCINA
- HERNIA DEL UNCUS TEMPORAL
- HERNIA TRASTENTORIAL
- ENCLAVAMIENTO DE AMIGDALA
- TODAS

Pregunta nro: 889716, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

triada de Chusnig en hipertension endocraneana presenta, excepto?

- bradicardia

- hipertension

- hipotension

- alteraciones respiratoria
Las causas de la hipertensión intracraneal son las siguientes, excepto:

- Tumores
- Traumatismo Encefalocraneano
- Enfermedades Vasculares Cerebrales
- Sindrome de Hakim Adam

TRIADA DE HIPERTENSIÓN ENDOCRANEAL:

- CEFALEA, VOMITOS EXPLOSIVOS Y EDEMA DE PAPILA EN FONDO DE


OJO
- CEFALEA HOLOCRANEAL INTENSA, HIPERTENSION ARTERIAL,
VÓMITOS EXPLOSIVOS
- CEFALEA INTENSA, VOMITOS PRECEDIDOS POR NAUSEAS,
ALTERACIONES EN LA AGUDEZA VISUAL

TEMA: SINDROME MENINGEO


los signos del Sindrome Meningeo son: Marque la respuesta incorrecta?

- Rigidez de nuca.
- Signo de Kerning.
- Signo de Brudzinki.
- Signo de Babinky.

LA PRESENCIA DE SIGNOS CLÍNICOS DE IRRITACION MENINGEA: RIGIDEZ


DE NUCA, SIGNO DE KERNING, SIGNO DE BRUDZINSKY, TRADUCEN LAS
SIGUIENTES PATOLOGIAS, EXCEPTO.

- HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA POR ANEURISMA CEREBRAL ROTO


- MENINGOENCEFALITIS AGUDA PIOGENA POR MENINGOCOCO
- MENINGITIS POR EL BACILO DE KOCH
- CARCINOMATOSIS LEPTOMENINGEA
- ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR ISQUEMICA DE TRONCO CEREBRA
SIGNOS CLÍNICOS DE IRRITACIÓN MENINGEA, EXCEPTO

- RIGIDEZ DE NUCA
- SIGNO DE KERNING
- SIGNO DE BRUDSINZKY
- SIGNO DE BABINSKY
- SIGNO DE LEWINSON

LA POSICIÓN EN GATILLO DE FUSIL ESTA PRESENTE EN LAS


SIGUIENTES PATOLOGÍAS.

- MENINGITIS PIOGENAS
- ENCEFALITIS VIRAL
- TETANOS
- ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR ISQUEMICA
- TRAUMATISMOS CRANEOENCEFALICO
Pregunta nro: 888410, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

la tinta china nos orientaría a infección por?

- N. meningitis

- H. Influenzae

- neurocisticercosis

- criptococosis

Pregunta nro: 889724, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

tratamiento especifico para Listeria M. es?

- ceftriaxona

- vancomicina

- ampicilina

- imipenen
El abordaje terapéutico para disminuir la presión intracráneal en una
persona que ha sufrido traumatismo cráneo encéfalico se incorporan las
siguientes acciones, excepto:

- Diureticos y esteroides
- Barbituricos, esteroides y craneotomia descompresiva
- Drenaje de Liquido Cefalorraquideo
- Hiperventilacion con niveles de PCO2 entre 30 - 35 mmhg
- Restriccion de liquidos y ventilacion mecanica

Son signos clínicos de irritación meníngea, excepto:

- Rigidez de nuca
- Signo de babinsky
- Signo de brudzinsky
- Signo de kerning
- Dermografismo o raya meníngea

Paciente femenina de 35 años, debuta con cefalea holocraneal insidiosa,


estado nauseoso sin vómitos, fiebre, hiporexia y signos de irritación
meníngea. ¿En qué patología sospecha en primera instancia?

- Meningitis aguda piógena


- Hemorragia subaracnoidea traumática
- Carcinomatosis meníngea terminal
- Todas
- Ninguna
TEMA: CEFALEA
Las cefaleas Tensionales se Clasifican en: Marque la incorrecta?

- Tensional atipica
- Tensional ocacional.
- Tensional episodica
- Tensional cronica.

Paciente de sexo masculino de de 20 anos de edad que consulta por


presentar la siguiente sintomatologia: cefalea olocraneana de moderada
intensidad, tipo opresiva, con hipersensibilidad dolorosa en la musculatura
pericraneal,no empero con los esfuerzos fisicos, tampoco le imposibilita
sus actividades diarias: Cual sera el posible Diagnostico?

- Cefalea de Horton
- Migrana.
- Neuralgia del trigemino.
- Cefalea tensional.

Paciente de sexo masculino de 50 anos de edad que consulta por presentar


dolor facial de presentacion paroxistica, dolor intenso , precipitado por
zonas gatillo: ¿Cual sera el posible Diagnostico?

- Cefalea en Racimos.
- Neuralgia del Facial.
- Neuralgia del trigemino.
- Neuralgia del glosofaringeo.

Los criterios de alarma de las cefaleas son los siguientes: Marque la


respuesta incorrecta?

- Inicio subito agudo.


- Comienzo en edad tardia.
- Cefalea en racimos.
- Asociacion de fiebre.
Paciente de sexo femenino que ingresa al servicio de Emergencia
presentando: Cefalea de inicio subito durante el sueno periorbitaria
intensa,con inyeccion conjuntival,edema palpebral,congestion nasal y
sensacion de inquietud: Cual sera el posible Diagnostico?

- Hemorragia Subaracnoidea.
- Meningoencefalitis.
- Cefalea en Racimos.

En la Fisiopatologia de la migrana intervienen los siguientes factores:


Marque la respuesta incorrecta?

- Es una inflamacion neurogena esteril.


- Hay compromiso de los vasos meningeos.
- Hay liberacion de Dopamina
- Ramas del trigemino.

En la Migrana Clasica se presentan auras: Clual de las siguientes son las


mas frecuentes?

- Sensitivas
- Motoras
- Afasias
- Visuales

Entre los factores precipitantes de la Migrana tenemos los siguientes :


Marque la respuesta incorrecta?

- Ansiedad o depresion.
- Estres.
- Hambre.
- Cambios hormonales.
Las cefaleas primarias mas frecuentes son las siguientes: Marque la
respuesta incorrecta?

- Cefalea tensional.
- Migrana.
- Neuralgias del trigemino
- Cefalea post puncion lumbar.

La Migrana se clasifica en : Marque la incorrecta?

- Migrana con aura.


- Migrana sin aura.
- Migrana esporadica
- migraña tipica

La cefalea como Enfermedad es: Marque la respuesta icorrecta?

- Cefale tensional.
- Migrana.
- Cefalea postraumatica.
- Ninguna

Cuál de estos fármacos se utiliza en la profilaxis de la migraña?

- Las tiacidas
- La vitamina E
- El dipiridamol
- El clorfibrato
- La amiptritilina

¿Qué fármaco NO está indicado en el tratamiento preventivo de la migraña?

- Sumatriptan.
- Topiramato
- Propranolol
- Flunarizina
- Ácido Valproico
Amitriptilina , metoprolol

Marque que tipo de auras son mas frecuentes en las Migranas?

- Sensitivas
- Visuales
- Motoras

La Fisiopatologia de la Migrana es una inflamacion Neurogena de causa?

- Trigemino vascular
- Simpatico vascular
- Glosofaringeo vascular

Las cefaleas secundarias representan que porcentaje?

Secundaria es 10% y primaria 90%

-5%
- 10 %
-2%

Las caracteristicas de las cefaleas primarias son las siguientes: Marque la


afirmacion incorrecta?

- Evolucion aguda
- Recurrente
- Interfieren las actividades o el sueno

Paciente que ingresa al servicio de Emergencias presentando, cefalea


intensa,fiebre,rigidez de nuca: Cual sera su primera impresion Diagnostica?

- Sindrome de Hipertension intracraneal.


- Sindrome Meningeo.
- Cefalea Tensional.
Paciente que ingresa al Servicio de Emergencia con dolor facial de inicio
paroxistico tipo urente intenso: Cual sera su primera hipotesis Diagnostica?

- Prosopalgia
- Neuralgia del trigemino
- Neuralgia del Facial

Paciente que ingresa al Servicio de Emergencia presentando Cefalea


cronica holocraneana de intensidad moderada ,tipo opresiva,con
hiperestesia de cuero cabelludo y contractura muscular cervical: Cual seria
su primera impresion Diagnostica?

- Cefalea de Horton
- Cefalea Tensional
- Migrana

Marque la afirmacion incorrecta en relacion a la cefalea en racimos?

- Empieza durante la tarde


- Dolor intenso
- Periorbitario

Marque la respuesta incorrecta en relacion a la migrana?

- Dolor de Moderada intensidad.


- Tipo pulsatil
- Hemicranea

La cefalea tensional tiene la siguientes caracteristicas marque la afirmacion


incorrecta?

- Dolor de gran intensidad


- Ho;ocraneano
- No empeora con los esfuerzos fisicos
COMO REALIZA EL DIAGNOSTICO DE CEFALEA TENSIONAL?

- POR LA SIGNO SINTOMATOLOGIA


- CON RNM CEREBRAL CON GADOLINEO
- CON TAC DE CRÁNEO Y/O ANGIOTOMOGRAFIA
- ANGIOGRAFIA CEREBRAL DIGITAL
- TODOS

EN RELACIÓN A LA MIGRAÑA, MARQUE EL INCORRECTO

- LA MIGRAÑA CON AURA O JAQUECA, RESPONDE BIEN A LOS AINES


- CARACTERÍSTICA DEL DOLOR: PULSATIL, HEMICRANEAL O FRONTO
ORBITARIO
- CON SÍNTOMAS VISUALES O DIGESTIVOS
- EL AURA VISUAL O SENSITIVA SIEMPRE PRECEDE AL DOLOR DE
CABEZA
- TODOS

Pregunta nro: 888391, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

la medicación preventiva de primera linea en cefalea tipo migraña es, excepto?

- propranolol

- acido valproico

- verapamilo

- topiramato

Pregunta nro: 888395, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

criterios diagnostico de migraña, excepto?


- duracion de 4 a 72 horas

- fotofobia y fonofobia

- no se agrava con esfuerzos

- nauseas y vomitos

Pregunta nro: 888400, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA

criterios diagnostico de neuralgia del trigemino, excepto?

- dolor se localiza en una o mas ramas de la division del nervio trigemino con irradiación a zona
aledaña

- se agrava con estímulos inocuos en el lado facial afectado

- sin deficit neurológico evidente

- ataques paroxisticos recurrentes de entre una fracción de segundos hasta 2 minutos de


duración

La clínica de la cefalea tensional son las siguientes, excepto:

- Cefalea holocraneana

- Pulsatil

- No empeora con los esfuerzos fisicos

- No presenta nauseas ni vomitos

La clasificación internacional de la migraña incluye:

- Migraña con aura, migraña típica


- Migraña sin aura, migraña comun
- Todas
- Ninguna
En la fisiopatología de la migraña:

- Liberacion de neurotrasmisores (serotonina)


- Sensibilizacion de las fibras trigeminales
- Fase de hiperhemia cortical
- Todas
- Ninguna

Los factores precipitantes de la migraña son los siguientes, excepto:

- Ansiedad o depresion
- Exceso o deficit de sueño
- Estres
- Falta de ejercicio fisico

Factores desencadenantes de la migraña de tipo hormonal son los


siguientes:

- Premestruacion
- Ovulacion
- Terapia hormonal
- Todas
- Ninguna

Factores alimenticios desencadenantes de la migraña excepto:

- Chocolate
- Citricos
- Vino
- Bulimia

Los fármacos desencadenantes de la migraña son:

- Estrogenos
- Indometacina
- Reserpina
- Todos
- Ninguno
SON MEDICAMENTOS UTILIZADOS COMO AGUDOS PARA CORTAR LA
CRISIS DE DOLOR MIGRAÑOSO

- AMITRIPTILINA Y NORTRIPTILINA
- ERGOTINICOS O TRIPTANES
- BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO: FLUNARICINA O
DILTIAZEM
- FARMACOS ANTIEPILEPTICOS: AC. VALPROICO, TOPIRAMATO
- TODOS

QUE EXÁMENES COMPLEMENTARIOS UTILIZA PARA DIAGNOSTICAR


CEFALEA DEBIDA A TENSION

- TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA


- RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA
- ELECTROENCEFALOGRAMA
- TODOS
- NINGUNO

TRATAMIENTO DE CEFALEA DEBIDA A TENSION

- AINES Y MIORELAJANTES DE ACCION PERIFERICA O CENTRAL


- ANTIDEPRESIVOS COMO AMITRIPTILINA O NORTRIPTILINA
- FISIOTERAPIA Y MIORELAJACION
- APOYO PSICOLÓGICO O PSIQUIATRICO
- TODOS

TEMA: SINDROMES MEDULARES


El Sindrome del cono medular presenta los siguientes signos y sintoma:
Marque la respuesta incorrecta?

- Anestesia en silla de montar.


- Trastornos esfinterianos
- Trastornos genitales.
- Hiporreflexia patelar y aquiliana.

Paciente que ingresa al Servico de Emergencia presentando, monoplejia de


miembro inferior derecho,alteraciones sensitivias profundas del mismo lado
y alteraciones de termoalgesia del miembro inferior del lado opuesto: Cual
sera su primera impresion Diagnostica?

- Sindrome de Guillain y Barre


- Sindrome de Brown sequard
- Mielitis transversa

Paciente que sufre un accidente de transito y al ingreso al servicio de


emergencia presenta: paraplejia,anestesia desde las tetillas,arreflexia
patelar y aquiliana y falta de control de esfinteres. Cual sera su primera
impresion diagnostica?

- Trauma raquideo
- Sindrome medular completo
- Trautismo raquimedular lumbar

Marque la afirmacion incorrecta en relacion al Sindrome de Brown Sequard?

- Hemiseccion Medular
- Perdida de la sensibilidad termica y dolorosa del mismo lado de la lesion
- Perdida de la motilidad del mismo lado de la lesion

Todo lo siguiente es cierto EN SINDROME DE CONO MEDULAR. EXCEPTO:

- Síntomas y signos bilaterales y simétricos.


- Aparición generalmente súbita
- Reflejos miotáticos AUSENTES
EL SÍNDROME MEDULAR: CORDONAL POSTERIOR, TRADUCE LOS
SIGUIENTES HALLAZGOS CLÍNICOS NEUROLOGICOS

- HIPERREFLEXIA OSTEOTENDINOSA
- PARAPLEJIA O CUADRIPLIJIA SEGUN EL NIIVEL DE LESION ESPINAL
- DÉFICIT SENSITIVO SUPERFICIAL A PREDOMINIO PROFUNDO POR
DEBAJO DE LA LESIÓN ESPINAL
- DÉFICIT SENSITIVO SUPERFICIAL A PREDOMINIO PROFUNDO POR
ARRIBA DE LA LESIÓN ESPINAL
- SIGNOS CLÍNICOS DE LIBERACIÓN PIRAMIDAL

Marque la afirmacion incorrecta en relacion a la paraplejia de origen


medular?

- Paraplejia flacida
- Arreflexia patelar y aquiliana
- Signo de Babinsky
- Reflejo de automatismo medular

Pregunta nro: 888388, registrada por: VICTOR VILLARROEL SAAVEDRA


la siringomielia afecta inicialmente la sensibilidad?
- protopatica

- termo algesica

- vibratoria

- epicritica

¿Cuál es el examen complementario denominado Gold Standar, para


evaluar patología traumática o compresiva en lesión medular?

- Tomografía computadorizada con reconstrucción tridimensional


- Resonancia nuclear magnética espinal
- Radiografía lateral, anteroposterior y oblicuas
- Todas
- Ninguna
Son lesiones medulares que cursan con paraplejía espástica, excepto:

- Trauma raquimedular con luxación vertebral D6 - D7


- Isquemia medular compresiva en segmento o dermatoma dorsal séptimo
- Hernia de disco traumática en transición lumbosacra
- Tumor intradural (ependimoma en transición dorsolumbar)

Son características clínicas del síndrome de Brown Sequard.

- Paresia o plejia ipsilateral a la lesión medular


- Perdida de tacto epicritico y propiocepción ipsilateral
- Anestesia o hipoestesia: atermolgesia contralateral
- Todos
- Ninguno

un mecanismo de un TRM es

- directo
- indirecto
- compresion
- seudolexion
TEMA: TRAUMA ENCEFALOCRANEANO Y RAQUIMEDULAR
Marque la afirmacion incorrecta en relacion al mecanismo de daño de las
hemorragias traumaticas y su efecto de masa?

- Hemorragias intraparenquimatosas
- Hematomas epidurales y subdurales
- Hipoxia
- Edema e hipertension intracraneana

Cual de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en Relacion a los


Accidentes Cerebrovasculares Isquemicos?

- Fumar demasiado.
- Niveles altos de Colecterol.
- Obesidad
- Desnutricion.

Marque la afirmacion incorrecta en relacion a las contusiones


hemorragicas?

- El mecanismo de daño es por lesion de desacerelacion.


- Son lesiones hiperdensas intraparenquimatosas.
- En su mayoria no dependen de trauma
- Las manifectaciones dependen del sitio de la lesion.

La hemorragia subaracnoidea puede ser: Encierre la afirmacion incorrecta?

- De origen traumatico
- De origen no traumatico
- De origen infeccioso
- La sangre se acumula en las cisternas

EN TRAUMATISMOS CRANEO ENCEFALICOS MARQUE LA RESPUESTA


CORRECTA

- En la contusión cerebral por TEC, no existe lesión anatomopatologica


- En la contusión cerebral el paciente presenta un cuadro grave que lo
puede llevar a la muerte
- La conmoción cerebral produce un daño irreversible
- En la conmoción cerebral existen lesión anatomopatologica
- La conmoción cerebral normalmente deja secuelas

Paciente masculino de 20 años de edad sufre accidente de transito en


motocicleta colisionando con otro vehículo, sin uso de casco de seguridad,
con golpe craneal directo en asfalto, perdida de conciencia de 30 minutos,
ingresa por emergencia caminando, orientado, hablando fluidamente.
Pasados 20 minutos presenta crisis comicial generalizada, con Glasgow
8/15 respiración irregular, pupilas anisocoricas, hemiplejia izquierda, sin
control de esfínteres, evidenciando en Rx de cráneo fractura lineal
temporoparietal derecha. Cual es la lesión expansiva mas probable.

- Hematoma Epidural
- Hematoma Subdural
- Hemorragia Subaracnoidea
- Contusion Hemorragica occipital
- Hidrocefalia aguda

MARQUE LA RESPUESTA ERRADA: Los hematomas extradurales o


epidurales tienen las siguientes características:

- El cuadro clínico se presenta generalmente con una evolución aguda


- Es causado por una fractura craneal complicada
- Es causado por la ruptura de la arteria temporal superficial
- El cuadro es generalmente rápido y mortal
- Presentan un deterioro progresivo
Marque la afirmacion incorrecta en relacion a la fisiopatologia de las
fracturas con hundimiento de craneo?

- Presiona el tejido nervioso


- Muerte del tejido nervioso involuccrado
- Dilata las venas
- Desplaza el liquido cefalorraquideo

Un trabajador sufre caida de mas omenos 6 metros de altura,y presenta


dolor en region lumbar con deficit neurologico en miembros inferiores,
deficit de extension contra la gravedad de los dedos del pie? Su diagnostico
probable sera:

- Traumatismo raquideo Lumbar


- Traumatismo Raquimedular Incompleto
- Traumatismo Raquimedular Completo

Marque la afirmacion incorrecta en relacion a las imagenes de inestabilidad


en los traumatismos raquimedulares?

- Fractura conminuta de los cuerpos vertebrales


- Mala alineacion de las vertebras
- Aplastamiento menor al 50%
Marque la afirmacion incorrecta en relacion a la lesion medular en los
traumatismos raquimedulares?

- Isquemia medular por compresion de los vasos


- Compresion medular
- Quiste medular
- Contusion y laceracion

Marque la afirmacion incorrecta en relacion a los hematomas subdurales?

- Origen venoso
- Agudos de 1 a 3 dias
- Imagen tomografica hiperdensa en forma biconvexa
- Subagudos de 3 a 15 dias

Marque la afirmacion incorrecta en relacion a los hematomas epidurales?

- Cuadro rapidamente mortal


- Origen arterial,ruptura de las arterias meningeas
- Fractura no complicada
- Cuadro clinico de evolucion aguda.

Marque la afirmacion incorrecta en relacion a las compresiones dinamicas


de los traumatismos encefalocraneanos?

- Hematoma extradural.
- Hematoma subsural.
- Hundimiento de craneo.
CLASIFICACIÓN DEL TEC SEGÚN LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW

- LEVE 14-15 PUNTOS


- MODERADO 13-9 PUNTOS
- GRAVE 8-3 PUNTOS
- TODOS
- NINGUNO

Las imágenes de inestabilidad en los traumatismos raquimedulares son los


siguientes, Excepto:

- Aplastamiento del cuerpo vertevral menor al 50%


- Fractura conminuta del cuerpo vertebral
- Mala alineacion de las piezas vertebrales
- Compromiso de los arcos

Marque la respuesta incorrecta respecto a la clinica de los hematomas


extradurales o epidurales:

- Curadro clinico rapidamente mortal


- Origen fractura no complicada
- Ruptura de la arteria meningea o de sus ramas
- Cuadro clinico de evolucion aguda

En la Clinica de la compresion estatica por fractura y hundimiento de


craneo, se producen los siguientes fenomenos fisiopatologicos: ¿Marque la
respuesta Incorrecta?
- Fenomeno instantaneo
- Desplaza el Liquido Cefalorraquideo
- Dilata las Venas
- Muerte del tejido involucrado

Los Hematomas Epidurales tienen las siguientes caracteristicas marque la


respuesta incorrecta:

- Origen Arterial
- Forma biconvexa
- Se ubican entre la duramadre y el encefalo
- Imagen hiperdensa

Los hematomas subdurales tienen las siguientes características, marque la


respuesta incorrecta:

- Origen arterial
- Se ubican entre la duramadre y el encefalo
- Tienen forma semilunar

Marque la afirmación incorrecta respecto a los mecanismos de los


Traumatismos Raquimedulares:

- Fractura de Jefferson
- En Flexion
- En Extension
- Compresion Axial

¿Cuál de las siguientes complicaciones de un traumatismo de craneo


aparece de forma tardia o diferida?

- Hematoma Epidural
- Hemorragia Subaracnoidea
- Meningitis postraumatica
- Otorragia

En la Epidemiologia de los traumatismos Encefalocraneanos las siguientes


afirmaciones son correctas Exepto una:

- La primera causa de muerte en la poblacion joven


- La tercera causa de muerte en todas las edades
- La causa mas frecuente de Hemorragia Subaracnoidea
- La causa mas frecuente de Hipotencion Intracraneal

Las lesiones secundarias en los Traumatismos Encefalocraneales son los


siguientes, excepto:

- Daño Axonal difuso


- Hipoxia
- Hipotension
- Hidrocef

En los Traumatismos Raquimedulares, las imagenes de inestabilidad de la


columna son las siguentes, EXCEPTO:

- Mala alineacion de las piezas


- Fractura conminuta
- Aplastamiento menor al 50% del cuerpo vertebral
- Compromiso de los arcos
- Dislocacion del cuerpo

Los hematomas extradurales o epidurales tienen las siguientes


características, excepto:

- Presentan un deterioro progresivo


- El cuadro es generalmente rápido y mortal
- Es causado por la ruptura de la arteria temporal superficial
- Es causado por una fractura craneal complicada
- El cuadro clínico se presenta generalmente con una evolución aguda

En los traumatismos cráneos encefálicos producidos por proyectil de arma


de fuego podemos tener las siguientes complicaciones. Excepto

- Presencia de fragmentos del cuero cabelludo dentro del cráneo


- Conmoción cerebral en el trayecto del proyectil
- Esquirlas óseas o metálicas en el trayecto del proyectil
- Contusión cerebral en el trayecto del proyectil
- Hemorragia en el trayecto del proyectil

Paciente masculino de 20 años de edad sufre accidente de transito en


motocicleta colisionando con otro vehículo, sin uso de casco de seguridad,
con golpe craneal directo en asfalto, perdida de conciencia de 30 minutos,
ingresa por emergencia caminando, orientado, hablando fluidamente.
Pasados 20 minutos presenta crisis comicial generalizada, con Glasgow
8/15 respiración irregular, pupilas anisocoricas, hemiplejia izquierda, sin
control de esfínteres, evidenciando en Rx de cráneo fractura lineal
temporoparietal derecha. ¿Cuál es el diagnostico más probable?

- Traumatismo encefalocraneal leve


- Hematoma epidural frontotemporal derecho
- Hematoma epidural frontotemporal izquierdo
- Contusion hemorragica bifrontal
- Hemorragia en tronco cerebral

Paciente masculino de 20 años de edad sufre accidente de transito en


motocicleta colisionando con otro vehículo, sin uso de casco de seguridad,
con golpe craneal directo en asfalto, perdida de conciencia de 30 minutos,
ingresa por emergencia caminando, orientado, hablando fluidamente.
Pasados 20 minutos presenta crisis comicial generalizada, con Glasgow
8/15 respiración irregular, pupilas anisocoricas, hemiplejia izquierda, sin
control de esfínteres, evidenciando en Rx de cráneo fractura lineal
temporoparietal derecha. Marque la mejor conducta terapeutica

- Ingreso en UTI, monitoreo de PIC, tratamiento quirúrgico de emergencia


- Estabilizacion hemodinamica y observacion en sala de emergencia
- Tratamiento de la convulsión y medidas antiedema cerebral
- Craniectomia descompresiva con duroplastia
- Realizar tac de craneo y luego RNM cerebral antes del tratamiento
quirurgico

Indique la correcta en la clasificación de TEC por la escala de coma de


glasgow

- Leve 14 -15
- Moderado 9 - 13
- Grave 3-8
- Todos
- Ninguno

al valorar la sensibilidad cuando se encuentra el nivel sentivo a nivel de las


tetillas que segmento medular es el afectado

- T10
- T4
- L5
- S1

que es un dermatoma

- tumor de la piel
- inervacion de la piel de un segmento medular
- piel infectada
- piel no inervada

una diplejía es
- alteracion de la extremidad inferior
- alteracion de las extremidades superiores
- alteracion de una sola extremidad
- alteracion de los pares craneales

un miotoma es

- tumor del musculo


- piel inervada
- inervacion del musculo
- inervacion de las articulacion

Paciente que sufre caída de 10 metros de altura se solicita TAc de columna


y se evidencia luxo fractura en L3 su clínica cual seria

- paraplejia
- imposibilidad total de mover las extremidades
- imposibilidad total de mover las extremidades superiores
- alteraciones sensitivas

En la Clinica de la compresion estatica por fractura y hundimiento de


craneo, se producen los siguientes fenomenos fisiopatologicos: ¿Marque la
respuesta Incorrecta?

- Desplaza el Liquido Cefalorraquideo


- Muerte del tejido involucrado
- Dilata las venas
- Fenomeno instantaneo

TEMA: INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

PRESENCIA DE CONTRACTURAS EN EL SÍNDROME MENINGEO. EXCEPTO


- RIGIDEZ DE NUCA
- SIGNO DE LEWINSON
- SIGNO DE BRUDZINSKI
- REFLEJO CUTÁNEO PLANTAR ALTERADO

Marque la respuesta incorrecta en relacion a las contraindicaciones de la


puncion lumbar?

- Hipertension intracraneal
- Lesiones expansivas de la fosa posterior
- Bloqueo de LCR por compresiones medulares
- Infeccion en el sitio de la puncion

Marque la afirmacion incorrecta en relacion a las indicaciones de la puncion


lumbar?

- Diagnostico y tratamiento
- Realizacion de examenes especiales
- Aplicacion de vacunas
- Aplicacion de anestesicos

Marque la afirmacion incorrecta en relacion a la tecnica de la puncion


lumbar?

- A nivel lumbar espacio L4-L5


- Puncion Cisternal
- Puncion subaracnoidea
- Puncion ventricular
Marque la afirmacion incorrecta en relacion al cuadro clinico de las
meningitis agudas?

- Comienzo brusco
- Subfebril.
- Rigidez de nucca franca.

Marque la afirmacion incorrecta en relacion a los signos y sintomas de las


meningoencefalitis?

- Fotofobia
- Cefalea intensa
- Hipoestesia cutanea y muscular
- Signo de Kerning yBudzinski

SON CAUSAS DE SÍNDROME MENINGEO, EXCEPTO

- MENINGITIS BACTERIANA
- MENINGITIS TUBERCULOSA
- HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA POR ANEURISMA CEREBRAL ROTO
- ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR ISQUEMICA
- CARCINOMATOSIS MENINGEA
CUAL DE LAS SIGUIENTES MENINGITIS TIENE PEOR PRONOSTICO, EN
RELACIÓN A MORBI-MORTALIDAD

- MENINGITIS VIRAL: HERPES ZOSTER


- MININGITIS BACTERIANA: HAEMOPHILUS INFLUENZAE
- MENINGITIS TUBERCULOSA: BACILO DE KOCH
- MENINGITIS MICOTICA: CANDIDA
- MENINGITIS POR LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

Las Meningitis Agudas tienen las siguientes caracteristicas Excepto:

- Comienzo brusco
- Subfebril
- Rigidez de Nuca
- Signo de Kerning

El diagnostico de las Meningoencefalis se lo realiza mediante los siguientes


exámenes, excepto:

- Estudio del Liquido Cefalorraquideo


- Tomografia de Encefalo
- Electromiografia
- Puncion Lumbar

Ante la sospecha de clinica de infección en el sistema Nervioso Central con


antecedente de convulsion, la dinamica de manejo es, marque la incorrecta:

- Iniciar tratamiento empirico


- Realizar PL
- Realizar TAC cerebral y luego realizar PL si procede

En la meningitis la causa mas frecuente es:

- Micotica
- Bacteriana
- Viral

El diagnostico de meningitis bacteriana se hace por:

- Examen de esputo
- coproparasitologico
- Examen de LCR

indique cual; es la compilación mas frecuente de la meningitis bacteriana:

- Absceso Cerebral
- Hidrocefalia
- Muerte Cerebral

Que estudio de neuroimagen, solicita ante la sospecha de absceso cerebral:

- EEG
- RMN cerebral
- TAC cerebral

TEMA: SIGNOS MENINGEOS

TEMA: ACV ISQUEMICO Y HEMORRAGICO


El avc isquemico es el menos frecuente
- NO ES VERDAD ES EL MAS FRECUENTE
- ES VERDAD
- NO ESTOY SEGURO
- CORRESPONDE EL 20% DE LOS AVC

El tratamiento de los ACV isquemicos se basa en las siguientes


afirmaciones: Marque la respuesta incorrecta?

- Tratar la Enfermedad de Base.


- No prevenir nuevos episodios.
- El uso de antiagregantes plaquetarios.

El flujo sanguineo cerebral es?

- 55ml
- 5ml
- 30ml
- 12ml

Marque la afirmacion incorrecta en relacion a los factores modificables de


los ACV?

- DIabetes Mellitus
- Dislipidemia
- Localizacion geografica
- Obesidad

Los factores de riesgo no modificables de los ACV son : Marque la


afirmacion incorrecta?
- La edad
- EL sexo
- Sedentarismo
- Factores heriditarios

Marque la respuesta incorrecta en relacion a los factores de riesgo de los


ACV?

- Hipertension arterial
- Ataques isquemicos previos
- Anemia
- EStenosis mitral o carotidea

Marque la afirmacion incorrecta en relacion al equivalente de ACV?

- AVE accidente vascular encefalico


- ECVA Enfermadad cerebrovascular aguda
- EVC Enfermedad cerebrovascular cronica
- ICV Ictus cerebrovascular
- STROKE

Marque la afirmacion Incorrecta en relacion a la definicion de ACV?

- Ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguineo cerebral


- Cuando se bloquea una arteria
- Cuando aumenta la perfusion cerebral
- Cuando se rompe una arteria y produce una hemorragi
EN LA PREVENCIÓN DEL ECV ISQUEMICO, PRIMORDIAL EL CONTROL DE
FACTORES DE RIESGO, ADEMAS EL USO DE ANTIAGREGACION
PLAQUETARIA COMO SER:

- ACIDO ACETIL SALICILICO 81 A 320 MG


- HEPARINA
- NIMODIPINA
- RIVAROXAVAN
- ACIDO ACETIL SALICILICO 500 A 1000 MG

Marque la afirmacion incorrecta en relacion a la hemorragia subaracnoidea


por ruptura de un aneurisma cerebral?

- Una de las complicaciones mas temibles es el resangrado.


- Conlleva una alta mortalidad inicial.
- El objetivo principal de la cirugia es eliminar la sangre
- Su origen mas frecuente son los aneurismas saculares de la arteria
cominicante posterior.

Paciente de 30 anos de edad que concurre al servicio de emergencia por


presentar cefalea intensa,vomitos ,agitacion y diplopia,hipertension arterial
y sindrome meningeo,cual sera su provable diagnostico?

- Mengitis
- Tumor cerebral
- Hemorragia subaracnoidea secundaria a la ruptura de aneurisma cerebral.

La hemorragia meningea presenta la siguiente signosintomatologia,marque


la afirmacion incorrecta?
- Cefalea intensa
- Sindrome meningeo
- Bradicardia
- Vomitos

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta respecto a


Fisiopatologia de Accidentes Cerebrovasculares Hemorragicos?

- Hialinosis de la pared arteriolar


- Formacion de Microaneurismas
- Vasoespasmo

Marque la respuesta incorrecta respecto a las Cardiopatias Embolizantes:

- Endocarditis Bacteriana
- Valvulopatias
- Angina de Pecho
- Infartos de Miocardio

La Hemorragia Meningea se caracteriza por los siguientes signos y


sintomas Excepto:

- Cefalea Intensa
- Sindrome Meningeo
- Bradicardia
- Hipertension Arterial

El tratamiento Médico de Accidentes Cerebrovasculares Isquemicos se basa


en las siguientes afirmaciones exepto:

- Tratar la Enfermedad de Base.


- No prevenir nuevos episodios.
- El uso de antiagregantes plaquetarios y anticuagulantes.
- El uso de vasoactivos cerebrales.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta en relación al origen de


los procesos vasculares encefalicos Isquemicos?

- Arterioesclerosis.
- Anemia.
- Procesos Emboligenos.
- Arteritis.

Las siguientes afirmaciones son correctas en las señales de peligro de


Accidente Cerebrovasculas Isquemico, excepto:

- Padecer de dolor de Cabeza


- Mareos o perdida de equilibrio
- Dificultad para entender
- Perdida del gusto

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta; en los factores de


riesgo de los Accidentes Cerebrovasculares Isquemicos?

- Niveles alto de colesterol


- Obesidad
- Padecer de Diabetes
- Stress

Las manifestaciones clinicas de infarto cerebral o isquemia cerebral por


trombosis de la arteria cerebral posterior izquierda incluye todas las
siguientes, EXCEPTO una:

- Hemianopsia Homonima derecha de predominio de cuadrantes superiores


- Dislexia verbal sin agrafia
- Desorientacion topografica
- Apraxia de la Marcha
- Alucinaciones visuales no estructuradas o complejas

¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es común en los pacientes que


han sufrido Hemorragia Subaracnoidea primaria?
- Disección subintimal de la luz de la carotida con trombosis arterial
secundaria
- Infarto cerebral
- Resangrado del Aneurisma
- Hidrocefalia
- Vasoespasmo

Un paciente presenta de forma brusca un trastorno del lenguaje


caracterizado por lenguaje espontaneo escaso,casi mutismo,dificultad para
evocar palabras,muy leve trastorno de la comprension,repitiendo
correctamente. Su primera sospecha diagnostica será:

- Cuadro confusional agudo


- Accidente Isquemico frontal Izquierdo
- Hemorragia Subaracnoidea
- Infarto Silviano derecho
- Lesion del cuerpo Calloso

SON ENFERMEADES RELACIONADAS CON ENFERMEDAD


CEREBROVASCULAR DE TIPO HEMORRAGICA, EXCEPTO:

- ENDOCARDITIS REUMATICA EMBOLIZANTE


- ANEURISMA CEREBRAL DE ARTERIA CEREBAL MEDIA ROTO
- MALFORMACION ARTERIOVENOSA PLEXIFORME ROTA
- ANGIOMA VENOSO Y/O CAVERNOSO
- TODOS

PACIENTE FEMENINA DE 42 AÑOS, CON HABITO TABAQUICO HACE 6


AÑOS, CON HIPERTENSION ARTERIAL CONTROLADA, DIABETES
MELLITUS TIPO 2, OBESA GRADO 1 Y SEDENTARIA, PRESENTA CUADRO
CLINICO DE INICIO SUBITO, CON CEFALEA HOLOCRANEAL DE
MODERADA INTENSIDAD, DIFICULTAD PARA ARTICULAR PALABRAS,
PROGRESANDO A AFASIA MIXTA, HEMIPLEJIA DERECHA Y
HEMIHIPESTESIA DERECHA. CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO INICIAL MAS
PROBABLE:

- ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR DE TIPO ISQUEMICA


- INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Y CEREBELO
- ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR DE TIPO HEMORRAGICA
- ATEROSCLEROSIS OBSTRUCTIVA CON VASOESPASMO
- TODOS

PACIENTE FEMENINA DE 42 AÑOS, CON HABITO TABAQUICO HACE 6


AÑOS, CON HIPERTENSION ARTERIAL CONTROLADA, DIABETES
MELLITUS TIPO 2, OBESA GRADO 1 Y SEDENTARIA, PRESENTA CUADRO
CLINICO DE INICIO SUBITO, CON CEFALEA HOLOCRANEAL DE
MODERADA INTENSIDAD, DIFICULTAD PARA ARTICULAR PALABRAS,
PROGRESANDO A AFASIA MIXTA, HEMIPLEJIA DERECHA Y
HEMIHIPOESTESIA DERECHA. ¿INDIQUE LA ARTERIA CEREBRAL
PROBABLEMENTE COMPROMETIDA?

- ARTERIA CEREBRAL MEDIA IZQUIERDA


- ARTERIA CEREBRAL MEDIA DERECHA
- ARTERIA CEREBELOSA POSTERIOINFERIOR (PICA)
- ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR IZQUIERDA
- TODAS

CAUSAS DE ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR ISQUEMICA DE ORIGEN


CARDIOEMBOLICO, EXCEPTO

- ATEROTROMBOSIS ARTERIAL EN BIFURCACION DE CAROTIDA INTERNA


- FIBRILACION AURICULAR DE ALTA RESPUESTA VENTRICULAR
- INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON TROMBO INTRACAVITARIO
- ENDOCARDITIS AGUDA REUMATICA
- TODAS

SON FACTORES QUE BRINDAN NEURO PROTECCIÓN EN EL


TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR DE TIPO
ISQUEMICA.

- COMPENSAR EL DISTURBIO HIDROELECTROLITICO


- NORMOTERMIA O HIPOTERMIA CONTROLADA
- HEMODINAMIA ESTABLE CON PAM: 90, SATO2: 90-100%
- TODOS
- NINGUNO

EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR DE TIPO


ISQUEMICA DE ORIGEN CARDIOEMBOLICO, POR EJ. FIBRILACIÓN
AURICULAR DE ALTA RESPUESTA VENTRICULAR, EL TRATAMIENTO
PREVENTIVO PARA UN NUEVO EVENTO, ESTABLECE:

- ANTIAGREGACION PLAQUETARIA CON AAS Y/O CLOPIDOGREL


- HIPOCOAGULACION CON HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR O
WARFARINA
- ANTIAGREGACION PLAQUETARIA CON RIVAROXABAN
- ANTICOAGULACION CON PROTAMINA
- TODOS

QUE EXAMEN COMPLEMENTARIO DE IMAGEN REALIZA PARA EL


DIAGNOSTICO PRECOZ DE ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR DE TIPO
ISQUEMICA

- RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CEREBRO


- TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA
- ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL
- TODOS
- NINGUNO

TEMA: NEOPLASIAS CEREBRALES

El astrocitoma es un tumor de tipo ?

- Neuroepitelial
- De las meninges
- Embrionario
- Metastasico
TUMORES CEREBRALES EMPIEZAN A DAR CLINICA NEUROLOGICA
CUANDO ALCANZAN UN TAMAÑO DE:

- 10 cm
- 20 cm
- 2 cm
- 5 cm

Marque la respuesta incorrecta en relacion a la clasificacion histologica de


los tumores cerebrales?

- Heterotipia celular
- Mitosis
- Sin proliferacion vascular
- Celularidad y pronostico
- Necrosis

Marque la afirmacion incorrecta en relaciona la signosintomatologia de los


tumores del lobulo temporal?

- Hemianopsia homonima
- Afasia sensorial
- Hiposexualidad
- Trastornos de conducta
- Crisis uncinadas

Marque la afirmacion incorrecta en relacion al cuadro clinico general de los


tumores cerebrales?

- Cefalea
- Defecit neurologico
- Compromiso de los esfinteres
- cambios conductuales
- Crisis comicial

Marque la afirmacion incorrecta en relacion a los tumores de la region


selar?

- Adenoma pituitario
- Carcinoma Pituitario
- Germinoma
- Craneofaringioma

Marque la airmacion incorrecta en relacion a los gliomas:

- Son astrocitos pocos diferenciados


- Representan el 60% de los tumores del sistema nervioso central.
- Crecimiento infiltrativo y difuso.
- Se ubican en los lobulos frontales

Marque la afirmacion incorrecta en relacion al crecimiento de los tumores


cerebrales?

- Por expancion.
- Por degeneracion quistica
- Por compresion.
- por infiltracion.
Los astrocitomas Anaplasicos son mas frecuentes en personas de:

- 0 a 4 años
- 15 a 45 años
- 65 a 79 años

Los Tumores Cerebrales crecen por las siguientes caracteristicas marque la


respuesta incorrecta:

- Expansion
- Degeneracion Quistia
- Infiltracion
- Compresion

Marque la respuesta incorrecta respecto al cuadro clinico general de los


Tumores del Sistema Nervioso Central:

- Cefalea
- Deficit Neurologico
- Crisis Convulsivas
- Compromiso Esfinteriano

El sintoma inicial mas frecuente de una Metastasis Cerebelosa es:

- Cefalea
- Dismetria
- Ataxia
- Rigidez de nuca
- Disminucion del nivel de conciencia

En la Clasificación Histologica de los Tumores Cerebrales se estima en 5


variables. Marque la respuesta Incorrecta:
- Heterotipia celular
- Mitosis
- Celularidad y pronostico
- Sin proliferacion vascular
- Necrosis

El tumor neuroepitelial mas frecuente es

- astrocitoma
- meningioma
- tumor de hipofisis
- medulobastoma

el crecimiento del meningioma es

- exponencial
- infiltrativo
- no tiene crecimiento
- hematogeno

La etiología de los astrocitomas es

- por infeccion
- multifactorial
- solo por radiacion
- por virus

el síntoma mas frecuente de un adenoma de hipófisis es

- vertigo
- mareos
- disminucion de la vision
- afasia

el meningioma se origina de
- la duramadre
- aracnoides
- piamadre
- celulas cerebrales

la siguiente aseveración es correcta

- El astrocitoma es el tumor menos frecuente


- el meningioma crece de forma intersticial infiltrativa
- el glioblastoma es mas frecuente en la tercera edad
- el astrocitoma es curable con cirugia
- el meningioma es maligno

TEMA: SINDROME CONVULSIVO


Marque la respuesta incorrecta en relacion al origen de la epilepsia?

- Origen congenito
- Traumatico
- Psicogeno
- Metabolico

Marque la respuesta INCORRECTA Las manifestaciones vegetativas


encontradas en las crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas en la
fase tónica son:

- Midriasis
- Cianosis
- Zumbido
- Taquicardia
- Aumento de la presión vesical

EN RELACIÓN A CONVULSIONES Marque la respuesta INCORRECTA:

- Las convulsiones tónicas se presentan con contracciones musculares


sostenidas y permanentes.
- En las convulsiones tónico clónicas, la contracción tónica es interrumpida
por sacudidas clónicas intermitentes.
- Las convulsiones clónicas se caracterizan por presentar contracción y
relajación de grupos musculares.
- El llamado foco convulsivo esta compuesto por neuronas del tronco
cerebral.
- Las crisis sensitivas son una forma de crisis parciales

arque la afirmacion incorrecta en relacion a la clasificacion semiologica de


las crisis comiciales?

- Crisis parciales
- Crisis generalizadas
- Crisis idiopatica
- Crisis inclasificables

Marque la afirmacion incorrecta en relacion al fundamento fisiopatologico


de los ataques convulsivos?

- Hpoxia
- Hipoglicemia
- Aumento del potasio extracelular
- Aumento del sodio intracelular
- Deplecion de calcio
Marque la afirmacion incorrecta en relacion a etiologia de la Epilepsia en
adultos y jovenes de 18 a 35 años?

- Traumatismos craneoencefalicos
- Enfermedades degenerativas
- Abtinencia a alcohol.
- Consumo de drogas

l tratamiento para la convulsion febriles, marque la incorrecta:

- medidas antitermicas
- fenobarbital
- carbamazepina
- diazepam

las crisis de ausencia son, marque la incorrecta:

- una forma de crisis focal


- se presenta mayormente en la infancia
- no se evidencia convulsion o perdida del tono postural

La característica de la complicación focal o parcial simple son: marque la


incorrecta:

- No altera la conciencia
- los movimientos involuntarios son del mismo lado a la lesion
- Son de causa estructural
El medicamento de 1ra linea para control de convulsion focal es (FAE):

- fenitoina
- fenobarbital
- carbamazepina

La convulsion es, marque lo incorrecto:

- Descarga paroxistica de un grupo neuronal


- mayormente se manifiesta por movimientos voluntarios y controlados
- no responde a causa unica

Marque la afirmación incorrecta respecto a la etiologia de la Epilepsia en


adultos y jovenes de 18 a 35 años:

- Traumatismos Craneoencefalicos
- Consumo de Drogas
- Enfermedades Degenerativas
- Abtinencia al Alcohol

La Clasificación de las Crisis Comiciales según su semiologia son las


siguientes, EXCEPTO:

- Crisis Parciales
- Crisis Generalizadas
- Crisis Idiopatica
- Crisis Inclasificables
Marque la afirmacion incorrecta respecto a los tumores de la region selar:

- Adenoma Pituitario
- Craneofaringioma
- Germinoma
- Carcinoma Pituitario

Niño de 3 años que comienza con cuadros catarrales y unas horas despues,
presenta un episodio de perdida de conocimiento, movimiento tonico
clonico de extremidades de 2 min de duracion, hipertermia de 39 grados
centigrados. ¿Qué actitud entre las siguientes se debe adoptar en ese
momento?

- Realizar una puncion lumbar para analisis del Liquido Cefalorraquideo


- Solicitar un Electroencefalograma Urgente
- Iniciar tratamiento con antitermicos y vigilancia posterior
- Solicitar TAC craneal
- Iniciar tratamiento con Diazepan Intravenoso

Cual es el estudio que se realiza para la epilepsia

- Tomografia
- electromiografia
- electrocardiograma
- todos
- ninguno

el neurotransmisor excitador es:

- GABA
- dopamina
- glutamato
- acido lactico
- acido gluteico

con que medicamento se realiza la dosis de ataque en un síndrome


convulsivo

- acido lactico
- acido valproico
- carbamazepina
- fenitoina

al es la dosis de ataque del fenobarbital

- 1 a 2 mg/ kg/ peso


- 50 a 200 mg/ kg/ peso
- 15 a 30 mg/ kg/ peso
- 7 a 8 mg/ kg/ peso
- 22 a 25 mg/ kg/ peso

la causa de una epilepsia 2 ria seria

- TCE
- Tumor cerebral
- avc
- neurocisticercosis
- todas

La característica principal de la crisis convulsiva parcial simple es

- perdida del conocimiento


- no hay perdida del conocimiento
- convulsiones tonicoclonicas
- convulsiones clonicas

el electroencefalograma es
- registro de la actividad electrica del cerebro
- registro del tumor
- infeccion cerebral
- diagnotica la meningitis

La verdadera causa de la epilepsia primeria es

- desconocida
- por TCE
- por AVC
- por neurocisticercosis

En la despolarización actúan los siguientes elementos excepto

- glutamato
- GABA
- acetilcolina
- Na
-K

TEMA: HISTORIA CLINICA NEUROLOGICA PEDIATRICA

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