CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL ENDODÒNTICO SEGÚN
GROSSMAN.
1. Instrumental para la exploración: explorador DG-16, sonda exploradora, limas
pre curvadas. 2. instrumental para debridación: excavador, tiranervios, limas, ensanchadores, fresas comunes. 3. Instrumento para ampliación: limas, ensanchadores, fresas especiales. 4. Instrumentos de obturación: obturadores o condensadores, espaciadores, léntulos, jeringa de presión.
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO CON LAS NORMAS ESTABLECIDAS POR
ISO/FDI (INTERNATIONAL STANDARDS ORGANIZATION / FEDERACIÓN DENTAL INTERNATIONAL).
1. Instrumentos de uso manual: ensanchadores tipo K, limas tipo K (Kerr),
Limas tipo H (Hedstrom), raspas tipo R (Cola de ratón), tiranervios, sondas y aplicadores, condensadores y espaciadores. 2. Instrumentos accionados por motor: ensanchador, limas tipo K, limas tipo hedstrom, raspas, ensanchadores B-2, ensanchador de ¼ de vuelta, léntulos. 3. Trepanos accionados con motor: Fresas B-1, ensanchador tipo G (Gates Glidden), tipo P (Peeso reamer), Tipo A, D, O, Ko, T, M, alizador radicular. 4. Puntas radiculares: puntas absorbetes (papel), puntas para obturación (Gutta perchas)
ESTANDARIZACIÓN DEL INSTRUMENTAL, ESPECIFICACIÓN NO. 28
ANSI/ADA Y 58 REFERENCIA N. 3060/1 (1992) ISO/FDI.
Numeración del 15 al 140, con saltos de cinco hasta el tamaño 60 y luego
de saltos de diez hasta el 140. El numero del instrumento se corresponde con el diámetro del instrumento en centésimas de milímetros en su punta (D0). Los bordes cortantes empiezan en la punta del instrumento con el dominado diámetro0 (D0), extendiéndose exactamente 16 milímetros hasta vástago, terminando el diámetro 16 (D16). El diámetro D16 será 0,32 mm mayor de D0. El ángulo de la punta del instrumento debe ser 75 o ± 15o El numero 06, 08 y 10 han sido añadido después de una mayor versatilidad. El mango del instrumento ha sido codificado con colores un reconocimiento más sencillo. INSTRUMENTAL PARA EL AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO 1. DIQUE DE GOMA
Función: Después de preparar el diente se utilizan varios métodos para aislar
adecuadamente el campo operatorio; en endodoncia, actualmente solo se acepta el aislamiento absoluto con dique de goma, pues es el medio más Al utilizar dique de goma aseguramos un campo libre de humedad, con mayor visibilidad, sin infiltración y con acceso a la cavidad oral 2. PINZA PERFORADORA PARA DIQUE.
Función: es un aparato metálico, usado para perforar la goma con orificios
de diversos diámetros para los diversos tamaños de diente. Los orificios mas grandes se usan para molares, los medianos para premolares, caninos e incisivos superiores, los más pequeños para aislar incisivos inferiores.
A: arco B: orificio utilizado para colocarlo C: orificio utilizado para removerlo D: aleta E: aleta F: mejilla 4. PORTA GRAPAS.
Función: Es un instrumento con forma de alicate modificado, cuyos dientes
tienen la capacidad de sujetar la grapa por las aletas para llevarla a la posición adecuada 5. ARCO PORTADIQUE.
Función: Los arcos se usan para fijar la tela de goma manteniéndola extendida y sin arrugas alrededor del diente. Para endodoncia se recomiendan los arcos fabricados con material plástico radiolúcido; el arco de Young, metálico, se recomienda para endodoncia INSTRUMENTAL USADO EN LA TREPANACION 1. TURBINA, MICROMOTOR, CONTRÁNGULO Instrumento rotatorio de alta velocidad, que alcanza entre 100 000 y 500 000 rpm. Velocidad útil para eliminar tejidos duros del diente, como el esmalte en los procesos de tratamiento de caries. Forma ligeramente angulada para permitir un fácil acceso al diente. Las Turbinas se divide en cabeza y cuerpo: • La cabeza es el lugar donde se coloca la fresa mediante un sistema de sujeción que varía dependiendo del fabricante. En ella se encuentra también un sistema de salida de agua (variable según los modelos) que sirve para irrigar la fresa y disminuir la generación de calor al realizar el tratamiento y el consiguiente daño a la pulpa dentaria. • El cuerpo es la zona de prensión y su superficie es rugosa para facilitar su agarre. En su zona final hay un dispositivo que se une con la manguera del equipo dental para recibir las conexiones y retornos de aire y agua. En ocasiones, cuando los terminales de ambos son diferentes hace falta el uso de adaptadores.
Contra ángulo Llamado así porque presenta un ángulo característico respecto a la horizontal con el fin de favorecer el acceso a la boca. Se distingue en él una cabeza (fresa, salida de agua y sujeción variable) y un mango unido a micromotor. Se utilizan para retirar dentina o para el pulidode dientes utiliza fresas cortas de acero o de carburo de tungsteno, que son menos abrasivas y tienen menor capacidad de cortar que las de diamante, usadas habitualmente con las turbinas. Es importante indicar que a pesar de que son más lentos que las turbinas, alcanzan una mayor fuerza rotatoria. Los contraángulosimpulsados por micromotor no disminuyen la velocidad ni se atascan cuando en el transcurso de una preparación la fresa se pone en contacto con una estructura dental diferente o con un material protésico. Estos instrumentos cortan a una velocidad casi constante sin importar la carga, la concentricidad de giro de la fresa es significativamente mejor en las piezas de contra-ángulo que en las turbinas Micromotores Es un sistema rotatorio de baja velocidad (en torno 40.000 rpm), por lo que su uso queda reservado para los tejidos semiduros del diente como es el complejo dentinopulpar(endodoncias). Va unido a las mangueras del equipo dental con un sistema de conexión variable. Existen micromotores eléctricos y de aire. Tienen un regulador de la velocidad y el sentido de rotación. Sobre él se pueden colocar dos tipos diferentes de instrumental: Contraángulo y Pieza de mano
2. FRESAS: ENDO ACCES NO.2 Y 3 (MAILLEFER), ENDO-Z, REDONDAS
INSTRUMENTAL PARA LA PREPARACION DE LOS CONDUCTOS
RADICULARES 1. INSTRUMENTOS ACCIONADOS DE MODO MANUAL: ESCOFINAS Y TIRANERVIOS (DIFERENCIA ENTRE ELLOS) 2. ENSANCHADORES Y LIMAS TIPO K- FILE, K-FLEXO FILE, TIPO HEDSTROEM (SERIES, NUMERACIÓN CROMÁTICA Y LONGITUDES), GOLDEN MEDIUM 3. LIMAS DE NÍQUEL TITANIO 4. INSTRUMENTOS ACCIONADOS DE FORMA MECÁNICA: FRESAS GATES GLIDDEN Y PEESO. 5. SISTEMA SÓNICO Y ULTRASÓNICO. INSTRUMENTAL PARA LA IRRIGACION Y ASPIRACION 1. JERINGAS DESECHABLES MONOJECT 2. AGUJAS DESECHABLES MONOJECT 3. GASA ESTÉRIL
INSTRUMENTAL Y MATERIALES PARA LA OBTURACION DEL
CONDUCTO 1. PUNTAS DE GUTAPERCHA 2. PUNTAS DE PAPEL 3. CEMENTOS ENDODÓNTICO 4. ESPACIADOR MANUAL Y DIGITAL 5. CONDENSADOR ENDODÓNTICO MANUAL 6. TRANSPORTADOR DE CALOR : MORTONSON Y PK THOMAS. 7. TIJERA RECTA PUNTA FINA 8. MECHERO 9. GLICK NO.1 10. LÉNTULO 11. LOSETA DE VIDRIO Y ESPÁTULA. 12. GUTAPERCHA BLANCA. 13. INSTRUMENTAL Y MATERIAL COMPLEMENTARIO 14. REGLA MILIMÉTRICA 15. TOPES DE GOMA DE SILICONA 16. ESPONJERO O CLEAN STAND 17. FLEXOBEND 18. ENDOBLOCK 19. VASOS DAPPEN 20. RECIPIENTES PARA SOLUCIONES IRRIGADORAS.
