PRÁCTICA

Contenido

EJERCICIOS DE DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS EN LA MEDICINA

VETERINARIA
Introducción ....................................................................................................................................... 3
Objetivo General ............................................................................................................................... 3
Objetivo Específicos: ....................................................................................................................... 3
Actividades ........................................................................................................................................ 4
Habilidades. ....................................................................................................................................... 4
Prerrequisitos .................................................................................................................................... 4
Material que debe traer el alumno ................................................................................................. 4
Desarrollo .......................................................................................................................................... 5
Informe ............................................................................................................................................. 14
Bibliografía recomendada ............................................................................................................. 15

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EJERCICIOS DE DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS EN
LA MEDICINA VETERINARIA

Introducción

El ejercicio de toda profesión genera testimonios documentales que avalan e integran

legalmente su actuación. En el ramo de la medicina veterinaria y zootecnia, la
prescripción es la orden expedida por el médico, la cual se vierte en la receta médica.
Para emitir una receta, se requiere de un conocimiento previo de las características del
medicamento a utilizar, la especie en la que se va aplicar, la dosis que se puede
recomendar, el intervalo de dosificación y la duración del tratamiento. En la presente
práctica se aplicará el conocimiento lógico-matemático, que permita la dosificación de los
productos farmacéuticos veterinarios.

Por tal motivo es necesario comprender todo lo referente a la posología para realizar una
adecuada dosificación, tomando en cuenta el peso corporal, la condición fisiológica y la
formulación de la presentación farmacéutica que se seleccionó.

Objetivo General
Al término de la práctica, el alumno será capaz de aplicar los cálculos necesarios para
lograr establecer una dosificación racional basada en la obtención del principio activo y
del producto comercial de los medicamentos en los animales domésticos, mediante el
peso corporal en kg de los pacientes, el cálculo de la superficie corporal y la fluidoterapia,
con el fin de establecer una farmacoterapéutica en la medicina veterinaria.

Objetivo Específicos:

 Realizar ejercicios de dosificación utilizando el peso corporal para la medicación

de los animales domésticos

 Realizar ejercicios de dosificación utilizando el cálculo de la superficie corporal

para la medicación de los animales domésticos

 Realizar ejercicios de dosificación mediante la fluidoterapia de los animales

domésticos

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Actividades

ETAPA

1 Ejercicios de dosificación individual y de grandes poblaciones

2 Realizar ejercicios de terapia de líquidos

3 Realizar ejercicios de dosificación tomando en cuenta la superficie corporal

4 Tomar participación de los alumnos para su evaluación

Habilidades.
Planteará y resolverá los análisis matemáticos necesarios para llevar a cabo una
dosificación con el fin de establecer una farmacoterapéutica en la medicina veterinaria

Prerrequisitos

 Haber revisado y resuelto los ejercicios las dos primeras partes del tema de
dosificación.

Material que debe traer el alumno:

• Una calculadora científica por persona.

• Practica impresa.

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Desarrollo
DOSIFICACIÓN INDIVIDUAL

Ejercicio muestra:

Canino “Boxer”, de 9 años de edad con un peso de 39 kg, al cual se diagnosticó colitis y
diarrea. El tratamiento a seguir es el siguiente:

Sustancia activa (S. A.): Tilosina

Inyectable

Antibiótico Dosis terapéutica seleccionada por el Médico:

FÓRMULA: Cada mL contiene: 2 mg/kg cada 24 horas, por vía Oral

200 mg de actividad de tilosina (como Duración del Tratamiento: 5 días

tilosina base).

Excipiente, c.b.p. 1 mL

USO EN:

Calcular:

a) Dosis de la sustancia activa en mg = 2 mg X 39 kg= 87 mg

b) Cantidad del producto comercial en una dosis, en mL=

200 mg-------- 1 mL

87 mg------- X X= 0.43 mL

c) Cantidad en mL del producto comercial por tratamiento

0.43 mL X 5 días = 2.17 mL

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 DOSIFICACIÓN DE POBLACIONES

El tratamiento en estas poblaciones, debe ser redituable al productor y al

veterinario, objetivo que se logra mediante un estudio de costos, incluyendo las medidas
que otorguen el menor esfuerzo físico y el mayor rango de seguridad del tratamiento
farmacológico tomando en cuenta que la dosificación en la mayoría de los casos, se
llevará a cabo a través del consumo de agua o alimento, ya que la vía oral es una de las
mas socorridas para el manejo en grandes poblaciones, sin descartar el uso de aerosoles
(nasal y ocular), baños (inmersión y aspersión) y gases (inhalación).

Ejercicio muestra

1. En una piara de 353 lechones se decidió establecer un tratamiento con un

promotor del crecimiento, en este caso la Virginiamicina, la dosis será de 5 ppm en el
alimento. El producto comercial es Reka-virginiamix QX de laboratorios Bioquimex REKA,
cuya formulación es de 10 g de virginiamicina por cada kilogramo del producto y la
presentación única del producto es de 25 kg. El consumo promedio de estos animales es
de 920 g por día.
 Mencionar la cantidad exacta de alimento que consume al día la piara en kg.
 Cantidad de virginiamicina en g al día.
 Cantidad de producto comercial en kg al día
 Cantidad de producto comercial en kg que se usara en 15 días
 ¿Cuántos costales del producto comercial se requieren para el tratamiento?

Ejercicios complementarios:

De los siguientes ejercicios desarrolla y calcula lo que se solicita, siguiendo las

instrucciones del asesor de laboratorio.

1. La carbamacepina, medicamento útil en el tratamiento de algunas formas de epilepsia,

debe administrarse a un paciente de 50 kg de peso.

Tabletas (Carbamazepina) Dosis : 20 mg/kg

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

Cada TABLETA contiene:

Carbamazepina ............ 200 mg

Excipiente, c.b.p. 1 tableta

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 Determinar lo siguiente:

a) Número de tabletas que se administrarán diariamente.

b) Si el medicamento se administra dos veces al día ¿Cuántas tabletas se tienen
que administrar por día?

2. Se tiene un paciente canino de 35 Kg con problemas respiratorios de origen infeccioso

bacteriano. Se le administrará el siguiente tratamiento:

Inyectable La dosis para perro es de:

Combinación antibiótica de larga duración  Dihidroestreptomicina:

10mg/kg
COMPOSICIÓN: 1’800,000 U.I. 6’000,000 U.I.  de Penicilina G sódica es
Penicilina G de 150,000 UI/kg.

benzatínica 600,000 U.I. 2’000,000 U.I. El tratamiento tendrá una

Penicilina G duración de 5 días

Procaína 600,000 U.I. 2’000,000 U.I.

Penicilina G

Potásica 600,000 U.I. 2’000,000 U.I.

Dihidroestrepto-

micina sulfato 750 mg 2.5 g

Estreptomicina 750 mg 2.5 g

sulfato

USO en todas las especies.

a) Seleccionar el más tóxico de los principios activos y dosificar sobre este.

b) ¿Cuántos mL se necesitan por día y por tratamiento?
c) ¿Cuántas UI o mg de los principios activos restantes se están administrando,
por día y por el tratamiento?
d) ¿Corresponde la dosis sugerida de penicilina G sódica, con lo administrado,
cuando se realizan los cálculos para dihidroestreptomicina?

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3. Desparasitar a un rebaño de borregos Suffolk, Rambouillet y cruzas de estos, se
administrará ivermectina a una dosis de 200 µg/kg. Son 15 animales y se tienen los
siguientes pesos: 65, 62, 68, 69, 70, 61, 64, 63, 76, 63, 67, 68, 74, 69 y 71 kg. Se cuenta
con dos productos:

Solución Dosis : 200 µg/kg en una sola dosis

por animal.
Nematicida y ectoparasiticida
Costo por mL.: $ 2.50
COMPOSICIÓN: Cada mL de solución contiene:

Ivermectina 10 mg

USO EN:

PRESENTACIONES: 50 y 500 mL.

Inyectable Dosis : 200 µg/kg en una sola dosis

por animal.
Desparasitante de amplio espectro
Costo por mL.: $ 2.70
FÓRMULA: Cada mL contiene:

Ivermectina 0.012 g
Metil etil acetona 0.10 g
Propilenglicol 1.00 mL

USO EN:

PRESENTACIONES: Frascos con 10, 50, 200,

500 y 1,000 mL.

a) Realizar el cálculo por cada uno de los productos.

b) ¿Cuántos mL se deben administrar de cada producto?
c) ¿Cuál es el costo por cada uno de los productos?

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 Fluidoterapia

La terapia de fluidos es un procedimiento medico que generalmente cumple un papel

complementario con otros protocolos y cuya utilidad se sustenta en la atención de
pacientes que se encuentran inhabilitados por impedimentos patológicos o médicos para
recibir una hidratación convencional, con el fin de recuperar y mantener un estado hídrico
y hemodinámico, conservar el equilibrio electrolítico y el balance ácido-básico del
organismo. La terapia de fluidos debe comprender la correcta selección de solutos a
utilizar; la adecuada concentración, cantidad y velocidad de administración; otra ventaja
de la fluidoterapia es la de aportar una vía de rápido abordaje terapéutico; un dato
importante que se debe tener en cuenta es que el contenido de agua corporal fluctúa
entre 55% a 70% y es distribuida en 2 compartimentos: el espacio intracelular que
corresponde al 66% del agua corporal y el extracelular que comprende un 33%, este
último se compone del espacio intersticial equivalente al 25% y el intravascular al 8%.

En un estado normal el organismo intercambia agua con el medio ambiente a través de

diferentes procesos, el de eliminación cuyo volumen se le denomina “perdidas
insensibles” formado por el liquido perdido a través de la micción, defecación, vapor de
agua para el intercambio gaseoso durante la respiración, transpiración, salivación,
evaporación; y otros de asimilación como son la ingestión de agua, alimento,
incorporación de agua a través de la piel y la producida por procesos metabólicos;
regulados entre sí por mecanismos neurales y hormonales. Cuando por alguna causa se
produce un desbalance en los procesos de eliminación, el exceso de agua se deposita en
el espacio intersticial que baña las membranas celulares incrementando su volumen, lo
que se conoce clínicamente como "edema", por el contrario cuando no existe una fuente
de suministro o hay una elevada eliminación, el paciente sufre una deshidratación la cual
mediante los signos clínicos y pruebas diagnosticas se puede determinar la intensidad de
la misma conforme al Cuadro 1.

Cuadro 1

Pruebas de
Laboratorio
Deshidratación
Estado Mucosa Elasticidad Llenado Estado
Pulso
Físico Oral de la Piel Capilar de Animo Hematocrito Sólidos
(%)
Séricos
(%) Totales

Menor a 70-80
Normal Fresca Normal Normal Normal 40-45 5
3 g/L

90-100
Normal Fresca Perdida Normal ≥3 Normal 55% 6–8
g/L

Seca y Rápido
Caquéctico Perdida ≤3 Depresión 60% 120 g/L 10 - 12
Fría y vacío

> 120
Signos inequívocos de shock > 60% 12-15
g/L

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Una vez que se determina el grado de deshidratación, se debe tomar la decisión de cuál
será la vía de administración a utilizar, la velocidad de aplicación y el tipo de fluido que se
debe suministrar. Como se mencionó al inicio del texto una de las ventajas que aporta
este protocolo es la de otorgar una vía de rápido abordaje terapéutico por lo que las vías
intramuscular y subcutánea se ven limitadas, sin embargo; esta ultima permite la
administración de ciertas cantidades con el propósito de disponer de un deposito de
mediano plazo, otra vía es la intraperitoneal cuyo riesgo de lesión de órganos y de
contaminación limitan su uso, siendo entonces la vía intravenosa la idónea por los
volúmenes que nos permite manejar, así como su capacidad de amortiguamiento de pH y
rápida distribución.

La velocidad de aplicación está condicionada al grado de deshidratación debido a que a

mayor grado de deshidratación mayor velocidad de suministro, si la infiltración es
demasiado lenta no permitirá la recuperación del equilibrio homeostático; por el contrario
la administración rápida o en exceso producirá estados de descompensación
caracterizados por tos, presencia de estertores húmedos, hipotermia, alteraciones en el
estado mental, aumento de la Presión venosa central (PVC), hemodilución; hipo-
osmolaridad; otras manifestaciones clínicas pueden ser edema, convulsiones, letargo y
diuresis, signos que se identifican como intoxicación hídrica o acuosa. Es por ello, que se
aconseja un monitoreo frecuente del paciente; además de la obtención de un hematocrito
y la determinación de las proteínas totales para evaluar la necesidad de cambiar, o bien
combinar la fluidoterapia con soluciones de tipo coloide.

Para poder establecer una terapia de fluidos se debe realizar el cálculo, que se compone
de dos fases:

La primera fase es para obtener el requerimiento de volumen a administrar, el cálculo del

déficit existente de acuerdo al cuadro 1, y el volumen de mantenimiento también conocido
como perdidas insensibles, que se estima en 50 mL/Kg de peso, la suma de ambas cifras
nos proporciona el volumen total que se deberá administrar en un lapso de 24 Hr.

Ejercicio muestra

Paciente canino con un peso de 15 Kg. cuyos signos indican una deshidratación del 8%

15 - 100% 8 X 15
= = 1.2 L = 1 200 mL
a) Determinación del déficit: X - 8% 100

b) Determinación de las Perdidas Insensibles:

15 X 50 = 750 mL

c) Volumen Total
1200 mL + 750 mL = 1 950 mL/24 hora

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La segunda fase consiste en determinar la velocidad de goteo por minuto, que se calcula
obteniendo los mililitros que se deben aplicar por la fracción de tiempo y a través de una
regla de tres, se determina la velocidad requerida de acuerdo al tipo de equipo de
venoclisis seleccionada, considerando las constantes: Normogoteo (10 gotas/mL) y
Microgoteo (18 gotas/mL).

1 950 mL
= 81.25 mL/ hr
d) Administración por hora: 24

81.25 mL
= 1.35 mL/min
60
e) Administración por minuto:

10 - 1 mL = 1.35 X 10 = 13.5 gotas/min durante 24 hr

f) Goteo por minuto:
X - 1.35 mL 1

Los factores que se deben considerar en la terapia de fluidos son los siguientes:

La elección del equipo de venoclisis en relación al peso y tamaño del paciente. Se

recomienda la utilización de equipos de microgoteo a los animales que pesan
menos de 5 Kg, el equipo de normogoteo a pequeñas especies con un peso
mayor a 5 Kg.; otro factor que se debe considerar, es la velocidad máxima de
goteo que va a depender de la condición del paciente, del compartimiento corporal
donde este el déficit de fluido y del tipo de fluido que se va a administrar, puede
variar en los siguientes casos.

a. Choque hipovolémico: Se recomienda administrar de 80-90 ml/Kg. (Perro) y 40-60

ml/kg. (Gato) en la primera hora (cristaloides).

b. Deshidratación severa y contracción del volumen vascular: Se puede administrar

¼ de la cantidad total en 2 horas y las restantes ¾ partes en las siguientes 22
horas.

c. En la deshidratación ligera-moderada sin contracción del volumen vascular: Se

recomienda reemplazar los líquidos en 24 horas o más.

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Dosificación utilizando el cálculo de área de superficie corporal

En la medicina la definición de área de superficie corporal (ASC) se refiere a la medida o

cálculo de la superficie del cuerpo del paciente.

El ASC es un mejor indicador metabólico que el peso corporal, dado que está menos
afectado por la masa adiposa anormal, conforme aumenta el tamaño de un animal se
reduce su tasa metabólica. Este cálculo se utiliza en el caso de la administración de
medicamentos anticancerosos y de algunos anestésicos en pequeñas especies (perros y
gatos). En los perros de diferentes tamaños, el peso puede variar de 2 kg a más de 60 kg,
por lo que se justifica el uso de un régimen de dosificación basado en su superficie
corporal y no en el método tradicional del peso corporal. En el caso de los fármacos
anticancerosos la dosificación de los fármacos se basa frecuentemente en el área de la
superficie corporal y no en el peso corporal. La cual se realiza mediante el desarrollo de la
siguiente fórmula:

Richard Adams 2003

En donde:

La superficie corporal se expresa en metros cuadrados (m2) y el peso corporal en gramos

(g), la K es una constante con un valor de 10.0 (gatos) y 10.1 (perros).

Ejercicio muestra

1. Sedar a un perro de 23.5 kg con dexmedetomidina a una dosis 375 µg/m2 vía
intravenosa utilizando el producto comercial DEXDOMITOR®. Con la siguiente
fórmula:
Cada mL contiene:

Clorhidrato de Dexmedetomidina 0.5 mg

Vehículo, c. b. p. 1.0 mL

a) Calcular el área de superficie corporal del perro

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b) Calcular, cuántos mL se administrarán del producto comercial

Principio activo: dosis 375 µg X 0.046 m2 = 17.5 µg

Producto comercial:

Cada mL contiene clorhidrato de dexmedetomidina

1 mL 0.5 mg

X 0.0175 mg

X= 0.035 mL se administrarán de producto comercial al paciente.

Realice los siguientes ejercicios:

1. Referente al producto anterior, se utilizará Clorhidrato de Atipamezol, el cual es un

Antídoto para revertir los efectos sedantes y analgésicos de la medetomidina y de la
dexmetomidina. A razón de 1 mg por m2 por vía IM. El producto utilizado es
Antisedan® Con la fórmula:

Cada mL contiene:

Clorhidrato de Atipamezol 5.0 mg

Vehículo, c. b. p. 1.0 mL

a) Calcular los mL del producto comercial que se administrarán

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2. Utilizando la fórmula calcular la superficie corporal m2 de los siguientes gatos

a) 0.6 kg ________
b) 1.3 kg ________
c) 2.8 kg ________
d) 3.7 kg ________
e) 4.2 kg ________
f) 5.9 kg ________
g) 7.8 kg. ________

3. Se realizará un protocolo antitumoral en un perro de 12 años de edad y con un peso

de 36 kg, que presenta un carcinoma celular transicional Se usará un producto
comercial a base de cisplatino. Se realizaron los estudios de laboratorio para conocer
la función renal con el fin de usar con seguridad el cisplatino, ya que suele ser
nefrotóxico. El tratamiento iniciará con una infusión de cisplatino a razón de 90 mg/m2,
es necesario administrar al mismo tiempo un volumen de 3.75 mL/kg/h de NaCl 0.9%
durante dos horas. El producto comercial de cisplatino viene en ampolletas a dos
concentraciones, una de 10 mg en 10 mL y otra de 50 mg/50mL.

a) Determinar cuál presentación es más económica, se deberá realiza la elección

conforme al volumen que se utilizará.

Informe

a) Resolver los ejercicios de la práctica y entregarlos de manera individual.

b) Realizar 3 ejemplos de recetas.
c) Realizar un Vademécum sobre una especie animal, colocar dosificaciones y
presentaciones comerciales de los siguientes grupos de animales y de
fármacos.

Animales Grupo de fármacos

Aves de corral Antibióticos
Bovinos Antiparasitarios
Caprinos Analgésicos
Perros Anestésicos
Equinos Antisépticos
Ovinos Antifungales
Gatos Diuréticos
Porcinos Antiinflamatorios esteroidales

Nota: Solo seleccionar un grupo de animales y un grupo de fármacos se puede elegir una especie
animal y un grupo de fármacos de acuerdo al criterio del asesor.

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Bibliografía recomendada
 Bächtold G. E.: Manual de dosificación de medicamentos, preparación de
soluciones y mezclas de sólidos. Universidad Nacional Autónoma de México.
Facultad de medicina veterinaria y zootecnia. SUA. Ciudad universitaria México. D.
F. 1993
 Fox J. A., Cohen B.J: and Loew F.M.: “Laboratory Animal Medicine”. “American
College of Laboratory Animal Series”, Academic Press, London, 1984.
 Gómez S.J., Mosqueda T.A y Ocampo C.L.: Terapéutica Avícola, 2ª. ed. Mc Graw-
Hill, México, 1993
 Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 10a. Edición,
McGraw Hill. México. 2003
 Johnson G.E.: Manual de Terapéutica Farmacológica. Interamericana, México,
1987.
 Mycek, M., Harvey, R. y Champe, P. Farmacología, 2a. Edición, McGraw Hill,
México. 2004
 Pradhan S.N., Maickel R.P y Dutta S.N.: “Pharmacology in Medicine Principles and
Practice”, Press International, E.E.U.U.A., 1987.
 Prontuario Especialidades Veterinarias; 17ª. Edición. Ediciones PLM, México,
1997.
 Velázquez. Farmacología Básica y Clínica. 17ª Edición. Panamericana. 2004
 Sumano H. y Ocampo L.: Farmacología y Terapéutica Veterinaria. 3ª ed. McGraw-
Hill, México, 2006.

Fluidoterapia

 Compendio para el uso clínico de sangre y componentes, ministerio de salud,

Dirección General de Salud de las personas, Dirección Ejecutiva de Servicios de
Salud, Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre; (PRONAHEBAS);
Lima-Perú, 2004.
 Sumano López Héctor S., Ocampo Camberos Luis. Farmacología Veterinaria 2ª
ed., McGraw-Hill Interamericana. 1999.
 Birchard Stephen J., Sherding G. Robert. Manual Clinico de Pequeñas Especies.
McGraw-Hill Interamericana. 1996. pp 83-87.
 Kirk Robert W., Bistner Stephen I. Urgencias en Veterinaria. Salvat Editores 1982.
pp. 338-354.
 Rejas López J.- Principios de Fluidoterapia; Actualización 1997,
www3.unileon.es/dp/dmv/formco07b.htm

Superficie corporal

 Adams R. H.: Farmacología y terapéutica veterinaria. 2ª. Edición en español (8ª.

Edición inglesa) Editorial ACRIBIA, S. A. Zaragoza España. 2003
 Carmona L. A. y Santoscoy M. C.: Protocolo diagnóstico y terapéutico en perros
sospechosos de osteosarcoma (análisis retrospectivo de 28 casos clínicos).
Veterinaria México, Enero-Marzo, 2006/vol. 37, Número 001. Universidad Nacional
Autónoma de México. Pp. 79-95
 Rincón A. D. y Komaromy Y. C.: Evaluación de Seis fórmulas usadas para el cálculo
de la superficie corporal. Rev. Fac. Med. Univ. Nac. Colombia. Vol. 52, No. 2 Abril-
Junio 2004.

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