F'ORMULARIO DE RECEPCION DE DOCUMENTOS PARA

r¡lBtc0tBlt §tilEnAt
mffiPut$0§ LA DECLARACIÓN DE IIIMUEBLES fiPI)
It{ItR}¡0§ Departamento de Valoración de Bienes

Admini¡tracién

Enrique de Jesus Perez Gomez 001-0058r87-s

Direcciór del Inmueble:

av, Cayetano Germosen no,20, Buenos Aires del Mirador, Santo Domiugo, D.N.
Ciudad o Muicipio

Dirección:
calle Central Bloque 29 no. 5 costa brava El cacique, D.N. Santo domingo
Ciudad o Mmieiplo

au tÍtulo de la propied¡d (Sentencl¡, Resolución del Tribunal, etc).

llilcoru
o*l acto de vetrtá (permut& présieüq Daciótr cn pogo, etc.).
JIc"u"
a" Cédula o Pas¿porte del(los) propletario(s).
flConi"
a" céduta del Repre§€ntante.
[-Ilc"ra
(opcionar).
l_lr,o"ioo
r- Autorización (opcional).
l-l***
u, Phno de construccion'
lTl""n*
Especlfique:
[or"**ru*o*.
OBSERYACIONES

Representtnte Recibido pcr (Empleado Administración Rereptora)

Elaborado por:
Rer.. NÁ
ftbe ñcurar en á1 formulario el sello de 1a empresa {en caso AeBg¡_S$ffi1¿r flduciaria, si aptica).
Seftión de ProcÉsos de Apoyo