Inscripción N°:

Fecha: __________
Departamentos por los que se inscribe (máximo 2):
1) _________________________________________
2) _________________________________________
INGLÉS
Ficha de Inscripción - LLAMADO A PADRÓN ABIERTO 2021

NO COMPLETAR: Área de Uso Exclusivo del Departamento de Segundas Lenguas y Lenguas Extranjeras:
Habilitado: Si / No
Entrevista: FL: ____ / CG: ____ / TOTAL: ____ // Prueba Escrita: AP: ____ / CG: ____ / TOTAL:
No Habilitado por: __________________________________________________________________

Datos personales:
Nombre:______________________________________ C.I.: ______________ C.C.: _______________
Teléfono: _________________ Celular: __________________ Email: ___________________________
Dirección: ________________________________ Localidad: _________________________________

Documentación presentada (marcar con una cruz y señalar folios en los que se localiza):

Documentación OBLIGATORIA Folios de

documentación
Fotocopia C.I.
Fotocopia C.C.
Carné de Salud
Fórmula 69
Certificado de Buena Conducta
Jura de la Bandera

Documentación ADICIONAL ¿Presenta Doc.? Folios de

Documentación

SI NO
Estudios de inglés (Certificados o Diplomas)
Título de Maestro de Educación Inicial o Primaria
Título de Profesor de inglés
Título de Formación Universitaria (de inglés o carreras afines)
Título de post-grado
Actividades académicas (ponencias, investigaciones, publicaciones, dictado de cursos, becas, etc.)
Foja de Servicios
Calificaciones del último trienio mayor a 70
No egresados: Escolaridad de Formación Docente, Universidad o Instituto de Profesorado de
Inglés (público o privado)
Títulos extranjeros (legalizados)
Constancia de actuación como Profesor de Inglés en CEIP, CES, CETP, Formación Docente o
Instituciones Privadas
Constancia de cursos de formación continua específicos para docentes de inglés
TOTAL DE FOLIOS PRESENTADOS
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• ES RESPONSABILIDAD DEL ASPIRANTE LA PRESENTACIÓN DE TODA LA DOCUMENTACIÓN SOLICITADA. • LOS
DOCENTES QUE HAYAN TRABAJADO EN ANEP DEBERÁN PRESENTAR FOJA DE SERVICIOS. • LOS CERTIFICADOS
EMITIDOS EN EL EXTRANJERO SIN MEDIACIÓN DE INSTITUCIONES NACIONALES DEBERÁN SER LEGALIZADOS.

Firma del Docente: ____________________ Fecha de Inscripción: ___________ Total de folios_______

Contrafirma: ___________________________ Inscripción recibida por: _________________________