Iquique, DIA de MES del AÑO.

Señores
Workmate S.A.
Presente.

Por intermedio de la presente certificamos que, a la fecha de hoy DIA de MES del AÑO, NOMBRE EMPRESA Rut.
XX.XXX.XXX-X, mantiene una dotación total a nivel nacional de ____trabajadores con contrato de trabajo vigente, de los
cuales____ corresponden a dotación femenina.

Declaramos que, por EMPRESA a la fecha, la composición de nuestra dotación en Instalaciones de Minera Collahuasi es
como se indica en la siguiente tabla:

Faena Puerto Oficina Total

Cordillera Patache (Ciudad)
N° de Contrato(s) M F M F M F M F

TOTAL(ES)

Sin otro particular se despide atentamente,

Firma:
Nombre:
Cargo:
Empresa: