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Manejo Basico Paciente Hipoglicemico en Servicio de Urgencias
Manejo Basico Paciente Hipoglicemico en Servicio de Urgencias
DOMINGO
UASD
RECINTO SANTIAGO
PRESENTADO POR
Jose R de Luna 100284688
SECCION
16
ASIGNATURA
Lab Emergencias Medicas
PRESENTADO A
Dr. Jordi Cruel
Esta vez nos vamos a dedicar al manejo del paciente en caso de una urgencia
endocrinologica por hipoglucemia. Este siendo un trastorno comun en pacientes
diabeticos conocidos que utilizan antidiabeticos orales y en deportistas de alto
rendimiento. Detallamos abordaje del paciente y las posibles causas en las que se
puede presentar este trastorno aun en pacientes sanos.
Deseamos nos sea útil, y sobre todo, de interes para lograr la coreecta
manupulacion y abordaje en el futuro.
MANEJO PACIENTE HIPOGLICEMICO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA DE LA HIPOGLUCEMIA
Para reconocer la etiología de una hipoglucemia, hay que tener en cuenta que
puede haber dos posibles causas:
Hipoglucemia postprandial
Hipoglucemia de ayuno
Sus causas son múltiples, ya que se produce por una diferencia entre la tasa de
producción y de utilización de la glucosa. Esta diferencia puede deberse a:
Una clasificación más práctica a la hora de actuar ante una urgencia puede ser la
siguiente:
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Es muy importante recordar que entre los episodios de hipoglucemia el sujeto puede
estar libre de síntomas y signos. También sería de interés a la hora de la exploración
física hacer hincapié en el hallazgo de signos físicos compatibles con enfermedades
sistémicas, tales como enfermedades hepáticas o renales. De igual forma debería
buscarse signos físicos de hipopituitarismo, hipoadrenalismo e hipotiroidismo en
pacientes afectos de hipoglucemia.
DIAGNÓSTICO
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
o Glucemia capilar con tira reactiva (prueba inicial a la llegada del paciente):
sus valores pueden ser inexactos en función del hematocrito, que, según sea
< 30 o > 55 %, será́ anormalmente alta o baja, respectivamente.
TRATAMIENTO
Si tras 15 minutos no han revertido los síntomas (o han vuelto a aparecer) se repite
la carga de hidratos de carbono y se vuelve a valorar a los 15 minutos. Si ha cedido
la hipoglucemia se administra una nueva carga de hidratos y se deriva al paciente
a su médico de atención primaria (MAP) y si no ha cedido el cuadro, se administra
una nueva carga y se deriva al paciente a un servicio de urgencias hospitalario
(SUH).
Una detallada historia clínica junto con un examen físico cuidadoso, complementado
con unas apropiadas pruebas de laboratorio usualmente identifican la causa
específica de la hipoglucemia.
o http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2393-
67972017000300051
o https://www.urgenciasyemergen.com/wp-
content/uploads/dlm_uploads/2018/10/Manual-de-urgencias-3ed-
Bibiano.pdf
o https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/actuacion-
urgencia-hipoglucemia/
o http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewArticle/1845/57
58
o http://www.epes.es/wp-content/uploads/Proceso_Diabetes.pdf