U3 Enfermeriacomunitaria02

Unidad 3
La salud familiar
Enfermería clínica
Liliana González Juárez
Verónica Flores Fernández
Sofía del Carmen Sánchez Piña
Autores
7 semestre
to
Licenciatura en Enfermería (IAPP)

Unidad 3. La salud
Enfermeríafamiliar
Comunitaria
Unidad 3. La salud familiar
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Introducción de la unidad
La salud familiar
La familia puede ser comprendida como la unidad básica del cuidado de enfermería en la salud
comunitaria. Es importante reconocer la variedad de estructuras familiares y considerar que las familias
se encuentran en un proceso dinámico, por lo que la enfermera debe considerar los elementos de la
estructura familiar en el diseño de sus intervenciones. Así mismo, debe evaluar el desempeño de las
funciones familiares y su repercusión en el estado de salud individual de sus miembros. Por otro lado,
estudiar las etapas del ciclo vital familiar, permite identificar las tareas del cuidado familiar que las
personas deben desarrollar a lo largo de su vida y las cuales son una oportunidad para que la
enfermera comunitaria promueva el cuidado de la salud.
En esta unidad conocerás los diferentes tipos y funciones básicas de la familia, así como tareas del
cuidado familiar en las diferentes etapas del ciclo vital, donde la enfermera ha desarrollado
tradicionalmente un gran compromiso en el cuidado de la familia.
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Sofía Sánchez Piña
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Objetivo de la unidad
1: Conocerás los diferentes tipos de familia, sus funciones y las etapas de desarrollo, que sirvan como
marco para el diseño de intervenciones que fomenten el cuidado de la salud familiar.
Temas
1. Tipos de familias
2. Funciones familiares
3. Etapas de desarrollo familiar
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Enfermería Comunitaria
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Tema 1. Tipos de familias
Preguntas previas
¿Por qué la estructura familiar es considerada un proceso?
¿Cuáles son las dos formas de definir el parentesco?
¿Cuáles son las características de una familia monoparental?
¿Cómo se conforma la familia extensa?
¿Cuáles son los niveles de abordaje familiar para enfermería?
La familia puede ser considerada como un ámbito esencial del desarrollo emocional y social de los
individuos, es el vínculo entre los miembros individuales y la sociedad. Las enfermeras debemos
comprender a la familia como la unidad básica de las intervenciones de enfermería y debemos
reconocer, como refiere Friedemann (1995), que la estructura familiar puede representar un proceso
dinámico, más que una variable estática, con diversas repercusiones en el estado de salud familiar.
Sin embargo, la familia, en la sociedad contemporánea y en el imaginario colectivo está aún

impregnada de idealizaciones, de las cuales la llamada familia nuclear es uno de los símbolos, que
cada vez es menos frecuente encontrar, y en contraste existe una gran diversidad de composiciones
familiares donde se desarrolla la vida familiar. (Bustamante, 2004)
Friedemann (1995), comenta que, dada la multitud de ambientes, las estructuras familiares
alternativas pueden volverse muy pronto la regla, más que la excepción. Las familias, sean nucleares,
extendidas, o de otra caracterización emergente, todas ellas tienen necesidades de cuidarse y
desarrollarse, así como de tener sus concepciones de salud y enfermedad y de ejercer prácticas de
cuidados propios, tanto individual como en colectividad.
Actualmente, debemos esperar una mayor diversidad de formas familiares y de arreglos creativos
que cubren las diversas necesidades de los individuos, ya que la familia está cambiando en respuesta a
las necesidades de sus miembros y a las presiones de la sociedad que la entorna (Riberiro, 1994), por lo
que las enfermeras debemos mostrarnos receptivas y entender las repercusiones de la composición y
estructura en la salud familiar.
La familia puede ser entendida de acuerdo a Ribeiro (1994), como un baluarte del desarrollo
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humano, la familia es la más básica y la más sólida de las instituciones sociales. Con el propósito de
comprender la composición y estructura familiar sabemos que los individuos nacen en una familia
llamada la familia de origen y eventualmente comienzan una nueva familia, la familia de procreación.
Los hijos, los padres y las modificaciones del parentesco a través del tiempo, forman el concepto básico
de la familia (Ribeiro, 1994).
El parentesco se puede definir de dos formas: en su modo estricto unidas por comunidad de sangre y
en su modo amplio la relación o unión de varias personas por virtud de la naturaleza o ley. De tal forma
que existen el parentesco por consanguinidad, por afinidad y la civil en el caso de la adopción de hijos.
Una familia, como mínimo, son dos personas relacionadas por el parentesco o el matrimonio. Estas
dos familias pueden ser marido y mujer, padre e hija, abuela y nieto, o cualquier otra combinación. Una
familia extensa, en el otro extremo del continuum, está conformada por familias nucleares con vínculos
multigeneracionales. Los homosexuales también pueden unirse para formar familias (Ribeiro, 1994).
Existen varias formas de organización familiar y de parentesco, entre ellas, Gonzáles (2002) las
clasifica en:
• Familia nuclear: el padre, la madre y los hijos.
• Familia nuclear extensa: consta de una familia nuclear, y otros familiares que puedan vivir con
ellos en el mismo hogar.
• Familia monoparental: formada solo por un padre o madre, que puede haber estado casado
o no y por uno o más hijos.
• Familia mixta o reconstituida: es la formada por una persona viuda o divorciada/separada,

con o sin hijos, que se casa de nuevo con otra persona, la cual a su vez puede haber estado
o no casada antes y tener o no tener hijos.
• Familia binuclear: es la dividida en dos por el divorcio o separación de los cónyuges, ambos
aportan hijos de los anteriores matrimonios a la nueva familia constituida.
• Familia de hecho: formada por dos personas del sexo opuesto que viven juntas, con o sin hijos,
comparten la expresión y el compromiso sexual, sin que hayan formalizado legalmente el
matrimonio.
• Familia homosexual: formado por dos adultos del mismo sexo, que viven juntos con sin hijos
adoptivos, y que comparten la expresión y el compromiso sexual.
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Términos como familia nuclear, familia monoparental, de madre soltera o familia extendida se
refieren a personas viviendo en la misma casa familiar (Friedemann, 1995). Más allá de la estructura
familiar, la enfermera debe orientar a la familia a mantener una estabilidad, a través de promover y
hacer consciente a los integrantes de la misma, de la importancia del cumplimiento de normas, reglas y
roles claramente definidos, así como de mantener una comunicación bidireccional, clara y
permanente, para mantener el equilibrio de la salud familiar.
Las enfermeras tienen una ventaja adicional sobe otros profesionales de la salud, ya que en su -
formación y práctica- ha participado en los eventos más significativos de la vida de la familia, es decir,
el nacimiento, las crisis, la muerte, el desarrollo humano en todas las etapas de la vida, los estados de
salud y enfermedad, y en las emociones básicas de estas como; la ansiedad y la pena (Friedemann,
1989). Las enfermeras necesitan enfocarse en las contribuciones de todos los miembros de la familia más
que en la composición estructural de las familias, a través de la valoración integral de la salud familiar,
tanto en el ámbito comunitario como clínico.
El sistema familiar se diferencia y desempeña sus funciones a través de sus subsistemas (Minuchin,
1994). Dentro de los cuales se encuentra el subsistema conyugal o de pareja, el parental (padres e hijos)
y el fraterno (de hermanos).
Por otro lado, los individuos –también pueden ser considerados- subsistemas en el interior
de una familia. Las díadas, como la de marido-mujer o madre-hijo, pueden ser
subsistemas. Los subsistemas pueden ser formados por generación, sexo, interés o función.
Cada individuo pertenece a diferentes subsistemas en los que posee diferentes niveles de
poder y en los que aprende habilidades diferenciadas. En diferentes subsistemas se
incorpora a diferentes relaciones complementarias (Minuchi, 1994).
El abordaje de la familia como refiere Friedemann (1989), puede hacerse desde tres niveles diferentes
del sistema familiar; individual, sistema de dúos o tríos o grupos mayores y el sistema familiar total, como
se describen a continuación:
1. A nivel individual Friedemann refiere que el trabajo de la enfermera familiar podría enfocarse
hacia proporcionar educación para la salud sobre cómo llevar un plan alimentario, desarrollar
la práctica de ejercicio de forma cotidiana, mejorar la adherencia al tratamiento de las
personas enfermas, donde el resto de los integrantes de la familia pueden ser vistos como una
red de apoyo para mejorar la salud familiar.
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2. La enfermera familiar comprendida desde el nivel de dúos o tríos o grupos mayores de
acuerdo a lo establecido por Friedemann (1989), requiere el uso de técnicas de
comunicación y abordar los procesos familiares tales como la toma de decisiones, el
establecimiento de límites y la definición de roles familiares. De tal forma que este dúo, trío o
grupo de integrantes de la familia es considerado un subsistema del sistema familiar total, por
lo tanto, será el receptor de las intervenciones de enfermería.
Este es el nivel más difícil de abordar ya que las intervenciones de enfermería se enfocan hacia el
sistema en su totalidad. Las enfermeras deben poseer una comprensión integral de las familias para
lograr cambios favorables a la salud familiar
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Tema 2. Funciones familiares
Pregunta previa
¿Cuáles son las funciones de la familia?
Las familias tienen como responsabilidad asegurar el desarrollo biológico y psicosocial de sus
integrantes, y acomodarse a la sociedad y garantizar alguna continuidad de su cultura. La idea de que
las familias que viven en armonía, enfrentando las descargas sociales sin irritarse y cooperando siempre
mutuamente se derrumba tan pronto como se observa a cualquier familia con sus problemas corrientes
(Minuchin, 1994). Por lo tanto, la enfermera debe evaluar de forma integral la funcionalidad familiar e
identificar su repercusión en el estado de salud individual y familiar.
La familia siempre ha sufrido cambios paralelos a los cambios de la sociedad. Se ha hecho cargo y
ha abandonado las funciones de proteger y socializar a sus miembros como respuesta a las
necesidades de la cultura. En este sentido las funciones de la familia sirven a dos objetivos distintos. Uno
es interno –la protección psico-social de sus miembros; el otro es externo –la acomodación a una cultura
y la transmisión de esa cultura (Minuchin, 1994).
Dentro de las funciones familiares esenciales para el mantenimiento de la vida de la familia, se

encuentran; la afectiva, el posicionamiento social y la socialización, cuidado de la salud, la función
reproductiva y económica, entre otras, las cuales se describen brevemente a continuación:
• Función afectiva. - la satisfacción de las necesidades afectivas de los miembros de la familia

contribuyen a la conformación y estabilidad de la personalidad y desarrollo psicosocial de los
integrantes de la familia. Cada clase social expresa sus emociones de acuerdo a su contexto
cultural. Para el cuidado de la salud, es importante que las personas expresen sus emociones
y sentimientos abiertamente, ya que esto permitirá definir con mayor claridad las necesidades
que vaya presentando.
“Si la familia es capaz de permitir y contener la expresión de emociones tales como el miedo,
la rabia, la tristeza, el amor, los celos, etc., el individuo se verá más tranquilo y capacitado
para su desempeño social, puesto que sus errores y fracasos ya fueron ensayados en un grupo
social pequeño –la familia- que es más predecible y manejable que la amplia sociedad”
(Estrada, 2010).
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• Función de comunicación. - La comunicación es la base para la comprensión y el
entendimiento familiar. Los problemas de salud pueden agravarse cuando la familia no se
comunica o bien no se organiza en las diferentes actividades de cuidado.
La comunicación a todos sus niveles, ya sea verbal o no, activa o ausente en apariencia,
tendrá siempre un efecto de fenómeno generalizado donde no importando cómo ni a quién
sea dirigido el mensaje, producirá en todos, una respuesta y retroalimentará respectivamente
a quien lo manda (Estrada, 2010).
Resultado de la comunicación como lo refiere Estrada, se dan los roles, de padre, madre, hijo,
abuelos, tíos, entre otros. De igual forma se crean subsistemas que ayudan al cumplimiento de
roles, tales como; subsistema conyugal o marital (esposa-esposa), subsistema parental (padres
e hijos) y subsistema fraterno (entre hermanos), los cuales tienen diferentes grados de
corresponsabilidad y funcionalidad. “Cada familia circula en un modo particular de
emocionarse, creando una sintaxis propia para comunicarse e interpretar comunicaciones,
con sus reglas, ritos y juegos” (Bustamante, 2004).
La ausencia de una función clásica como la del padre o de la madre, o bien el que un
miembro tome el papel del otro, determinará que todos sufran las consecuencias (Estrada
2010). Una mayor cantidad de roles desempeñados, requiere de un mayor número de
funciones a desarrollar, lo cual puede generar estrés o bien de algunos problemas de salud en
los integrantes de la familia.
• Función de posicionamiento y socialización. - el propósito de esta función es lograr miembros

productivos para la sociedad, así como darles una posición social o un status étnico, racial,
religioso, económico, político y educativo, donde se enseña a los niños a cómo deben
funcionar y asumir diferentes roles como de adulto, esposo, padre, esposa, madre, entre otros,
que permiten una organización al interior de la familia.
El proceso de socialización dura toda la vida y su finalidad, es ayudar a que el niño

paulatinamente sea capaz de tener una participación completa en la sociedad, a través de
la internalización de un conjunto de normas, reglas y valores, a través de los cuales se
desarrolla la interacción en el contexto social donde se desenvuelve la familia
Cada vez más, se comparte esta función con otras instituciones extra familiares debido a la
incorporación de la mujer en los sistemas productivos, aunque prevalece el rol socio-sanitario
de la mujer en el cuidado de los hijos.
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• Función de cuidado de la salud. - las decisiones sobre el cuidado de la salud familiar, estilos
de vida, costumbres se aprenden en el seno familiar. Los hábitos y costumbres se determinan
en la infancia y la adolescencia y pueden ser determinantes en la vida adulta de los
integrantes de la familia.
Las familias, sean nucleares, extendidas, o de otra caracterización emergente, todas ellas
tienen necesidades de cuidarse, desarrollar tareas, pasar por niveles de desarrollo, tener sus
concepciones y prácticas de cuidado propios, tanto individual como en colectividad. No
obstante, el contexto social, económico y cultural condiciona de alguna forma tales
concepciones y prácticas, y ellas, a su vez, también dejan sus huellas en aquellas
(Bustamante, 2004).
• Función económica. - La familia debe garantizar a sus miembros la posibilidad de cubrir las
necesidades básicas de alimentación, vivienda, vestido, gastos relacionados con la salud,
educación y recreación
• Función reproductiva. - Esta función asegura la continuidad de la vida familiar en la sociedad.

La familia como refiere Friedemann, permite regular y controlar la conducta social y sexual,
aunque actualmente la conducta sexual y el control de la natalidad no se limitan al marco de
la familia tradicional.
El mantenimiento de la salud reproductiva garantizará el desarrollo de embarazos y partos sin

complicaciones. Así mismo, el trabajo reproductivo también hace referencia al trabajo
destinado a satisfacer las necesidades de la vida en pareja y la convivencia familiar.
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Tema 3. Etapas de desarrollo familiar
Preguntas previas
¿Cuáles son las tareas de cuidado familiar prioritarias, que debe desarrollar la enfermera en la etapa
de las familias principiantes?
¿Qué importancia tiene el ajuste del rol parental en el cuidado de los hijos en la etapa de
reproducción?
¿Cuáles son los problemas de salud comunes en las etapas de familias en edad preescolar y
familias en edad escolar?
¿Cuáles son las tareas de cuidado familiar prioritarias en las familias en jubilación y vejez?
“La familia como todo organismo vivo, tiene una historia, un

nacimiento y un desarrollo. Se reproduce, declina y también
muere. Confronta diferentes tareas –de cuidado- en cada uno
de estos pasos: la unión de dos seres con una meta común; el
advenimiento de los hijos, el educarlos en sus funciones sexuales
y sociales, el soltarlos a tiempo para la formación de nuevas
unidades y el quedar la pareja sola nuevamente”
(Estrada, 2010)
A continuación, se describen las etapas de desarrollo familiar de acuerdo a Duvall, así como las
tareas de cuidado familiar desarrolladas en cada etapa del ciclo por el cual, las familias tienen que ir
progresando conforme se desarrolle su historia familiar:
1. Familia principiante: El establecimiento de una relación mutuamente satisfactoria para la

pareja, tiene que ver con aprender a convivir juntos, al asumir nuevos roles, y el compartir
diversas tareas en el hogar. Estrada (2010) refiere que en esta etapa de desarrollo familiar se
requiere de una ayuda mutua para aprender el papel de esposo o esposa, además de la
libertad para expresar la propia personalidad y mantener así el sentimiento de identidad. Por
ello, el respeto y reconocimiento mutuo, una comunicación abierta y el abordar los conflictos
con sentimientos de mutuo respeto, corresponden algunos de los retos en esta etapa de
desarrollo familiar.
Las dificultades en esta etapa aparecen por la necesidad de formar un marco de relaciones y
de normas en la nueva familia, que con toda seguridad será distinto al que cada uno de los
miembros de la pareja tenía preestablecido.
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Tareas de cuidado familiar. - El establecimiento de relaciones armoniosas con la red familiar a
través de enfrentar la separación de la familia central y manteniendo la lealtad al cónyuge,
corresponde a una de las tareas que requiere de una comunicación clara y constante del
sistema conyugal.
La educación para la salud puede enfocarse en el fomento de la salud reproductiva;

iniciando con el ajuste del rol sexual y marital, la planificación familiar; decidir el número de
hijos deseados, programar los embarazos y el uso de métodos anticonceptivos. Un elemento
en el que hay que enfatizar es la prevención de embarazos en parejas de adolescentes.
2. Familia en etapa de reproducción: Velasco (2002), refiere que la llegada de los niños requiere
de la creación de un espacio físico y emocional dentro del núcleo familiar.
Estas familias pasan por un proceso de adaptación ante el nacimiento del primer hijo, ya que
deben aprender a identificar y conocer las necesidades del hijo y pasar por un periodo de
ajuste para asumir el rol parental.
La exigencia social y cultural cada vez presiona más, para que el intercambio entre roles
masculinos y femeninos sea mayor y se lleve a cabo en terrenos más amplios (Estrada, 2010).
La flexibilidad en el desempeño de los roles, garantizará la implementación de los cuidados
cotidianos en un ambiente de colaboración familiar, ya que las actividades domésticas y
cuidados se consideran responsabilidad de todos.
Un aspecto relevante de esta etapa, es el diferenciar la necesidad de mantener el rol

conyugal, sin descuidar las tareas relacionadas con el cuidado de los hijos. Los esposos
pueden sentirse relegados, y ésta situación puede dar pauta al rompimiento o rechazo de la
vida sexual con una repercusión en la relación de la pareja y la vida de la nueva familia.
En este periodo surgen nuevos patrones de comunicación entre padres e hijos, las cuales
deben ser mutuamente satisfactorias. Es recomendable mantener una comunicación abierta
y honesta, así como establecer límites claros con las familias de origen, quienes comúnmente
intervienen con sugerencias sobre el cuidado de los hijos y la vida de la nueva familia.
La distribución del dinero y el manejo del presupuesto familiar puede ser un factor de
problemas, que puede poner en riesgo la estabilidad y salud familiar.
Tareas de cuidado familiar. -En esta etapa, se debe enfatizar la orientación enfocada en la
salud reproductiva, con el propósito de decidir el tiempo oportuno para el embarazo y
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número de hijos deseados, así como planificar y decidir el uso de métodos anticonceptivos.
Es común que se presente la fatiga psicológica y física de la madre, por un mayor desarrollo
de roles relacionados con el cuidado de los hijos, el cuidado del hogar y el trabajo, teniendo
serías repercusiones en la salud de la mujer. Por otro lado, los padres pueden sentirse
desplazados en el cuidado de los hijos por la centralización del rol del cuidado del nuevo
integrante de la familia, por lo que se sugiere apoyar el desarrollo de habilidades de los
padres para incluirlos en el cuidado de los hijos.
3. Familias con niños en edad preescolar: Mantener un matrimonio mutuamente satisfactorio

donde se fomente la autonomía de la pareja y el autocuidado de los integrantes de la familia
puede ser un reto en esta etapa.
En esta etapa es común el aumento de estrés por el incremento de las tareas de cuidado de
los hijos y el trabajo de los padres, lo que puede llevar a cuadros de fatiga psicológica y física
de la pareja.
Par prevenir las enfermedades infectocontagiosas es prioritario que la enfermera verifique la

aplicación de las inmunizaciones correspondientes a la edad.
Tareas de cuidado familiar. La educación para la salud debe enfocarse en la prevención de

enfermedades infecto-contagiosas, accidentes en el hogar y enfermedades crónicas de
acuerdo al perfil epidemiológico prevalecientes.
El rol de los padres debe garantizar la identificación sexual de los hijos, para ir fortaleciendo su
propia identidad. Así mismo, una mayor socialización puede ofrecer una mayor posibilidad de
modelos para el desarrollo futuro del preescolar.
4. Familias con niños en edad escolar: La socialización de los niños es una de las tareas
prioritarias durante esta etapa de desarrollo, los padres deben aprender a manejar el
desapego gradual del niño, donde las relaciones externas juegan un papel fundamental, ya
que se favorece el contacto con diferentes modelos de aprendizaje social, y esto puede
favorecer los procesos de interacción del niño a su entrada a la pubertad y adolescencia.
Desarrollar las aptitudes físicas y artísticas del escolar puede contribuir al mantenimiento de las
interacciones sociales. Se debe favorecer una comunicación abierta y clara con los padres y
con la familia extensa.
Tareas de cuidado familiar. - Durante esta etapa los problemas de salud relacionados con las
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deficiencias visuales, auditivas, las dislexias, problemas de aprendizaje pueden hacerse más
evidentes. En relación a la salud mental; la conducta agresiva, problemas de bajo
rendimiento escolar, depresión y el autismo son problemas propios de esta etapa, en los
cuales se sugiere poner especial atención.
Un aspecto que favorece la estabilidad familiar entorno al incremento de tareas, es fomentar

que los hijos asuman sus responsabilidades en las tareas de higiene del hogar, así como en su
cuidado personal.
Es la etapa de desarrollo donde se pueden enfatizar algunos hábitos de salud que servirán de
base para el mantenimiento de la salud en el futuro.
5. Familias con adolescentes. - El mantener el equilibrio de libertad con responsabilidad e

independencia es una de las situaciones más apremiantes. Es necesario promover una
autonomía gradual en el adolescente, fortalecer sus valores y creencias, los lazos familiares
para preparar a los jóvenes para ser adultos responsables.
El asumir nuevos roles en esta etapa de desarrollo familiar ayuda al adolescente en los
cambios cognoscitivos, así como en la formación de la identidad. El establecimiento de
normas y reglas ayuda a que los adolescentes construyan las bases para etapas futuras del
desarrollo de la familia.
Estas familias a menudo la edad de los abuelos resulta crítica, ya que se acercan a un
momento de su existencia en que ya no podrán valerse por sí mismas y, además, se –puede
presentar- la soledad y la muerte, lo que es motivo de preocupación y conflicto en la familia
(Velasco, 2002). Mantener una comunicación abierta y continua puede apoyar el
afrontamiento de este tipo de situaciones.
Tareas de cuidado familiar. - En esta etapa los adolescentes son sensibles a la adopción de
estilos de vida saludables o nocivos para la salud (tabaquismo, alcoholismo, drogas, trastornos
alimenticios, sedentarismo y obesidad). Se debe ofrecer educación para la salud entorno a la
prevención de accidentes, drogadicción, sexualidad humana, enfermedades de transmisión
sexual. Es importante enfatizar la importancia de la recreación sana y la práctica de ejercicio
físico.
6. Separación de la familia central. - La familia durante esta etapa debe prepararse para dejar ir
a los hijos favoreciendo su independencia por lo que la pareja requiere de una renegociación
de la relación marital. Surge una nueva oportunidad de reorganización de la vida de los
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padres como pareja, se restablecen los roles de esposos y surgen nuevos roles como abuelos y
suegros.
La pareja debe aprender a ser independiente de la vida de los hijos manteniendo lazos
afectivos, a través de una comunicación permanente.
Tareas de cuidado familiar. - En esta etapa aparecen las crisis de menopausia y andropausia,
los signos de la vejez se hacen notorios. Se manifiestan en mayor medida las enfermedades
crónicas degenerativas; como la diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad y EPOC, por
lo que se deben enfatizarse los cuidados preventivos ante la cronicidad
En esta etapa se requiere orientación para afrontar la menopausia y andropausia. Es un reto

lograr algunos cambios a favor de los estilos de vida saludables. Prepararse para los cambios
ante la incapacidad y la vejez.
7. Familia en edad media. - Prepararse para el “nido vacío”, la crisis de la edad madura y el
miedo a quedarse solos como ancianos. Es importante ayudar en la aceptación de la
separación de los hijos y favorecer la interacción con los nuevos integrantes de la familia
como son los nietos y las parejas de sus hijos. “A veces la turbulencia entre los padres
sobreviene cuando el hijo mayor deja el hogar, mientras que en otras familias la perturbación
parce empeorar progresivamente a medida que se van yendo los hijos, y en otras cuando
está por marcharse el menor” (Haley, 2003).
“Una dificultad marital que puede emerger en esta época es que los padres se encuentren sin
nada que decirse ni compartir” (Haley, 2003), por lo que es recomendable fomentar los
vínculos con las familias de origen y amigos para el mantenimiento de la comunicación y
estabilidad individual y de pareja.
Tareas de cuidado familiar. - El fortalecimiento de la vida conyugal sexual y el desarrollo de

actividades recreativas conyugales son dos situaciones importantes de promover para el
cuidado de la salud.
Es importante hacer revisiones médicas frecuentes y favorecer la adopción y control de estilos

de vida saludables en la pareja como de las personas en edad madura. Se enfrentan a
mayores incapacidades y la muerte de las generaciones mayores a la de los padres, lo cual
puede repercutir en el estado emocional, el involucrarse en actividades ocupacionales y
recreativas puede ayudar a mitigar la soledad.
8. Familia en jubilación y vejez. -Se da la pérdida del rol paterno y ocupacional y se da paso a
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una mayor participación en las actividades domésticas. Hay un aumento de la incapacidad
física que genera una dependencia progresiva hacia la pareja. Se presentan problema
relacionados con la vejez como la fatiga, confusión, depresión.
El mantenimiento de la autonomía y de la independencia es una tarea compleja, debido a

menores ingresos lo que puede enfrentar a la familia a una dependencia económica hacia
los hijos a hacia el estado, la cual no siempre se da de forma continua y oportuna. “Con el
tiempo, por supuesto, uno de los cónyuges muere, y el otro queda solo y buscando una
manera de involucrarse con la familia” (Haley, 2003)
Tareas de cuidado familiar. - En estas familias se debe orientar sobre los procesos de
adaptación y cuidado de la enfermedad, nutrición, actividad física, descanso, control dental,
revisión de órganos de los sentidos. Por lo que hay, que poner especial énfasis en, la
prevención de complicaciones, favorecer estilos de vida saludables.
Es importante enfatizar las precauciones en relación con las medidas de seguridad en el

hogar, así como favorecer el apoyo social con grupos de la misma edad para compartir
experiencias como; el vivir solos, proceso de envejecimiento y el miedo a la muerte, entre
otros.
“En esta etapa la familia debe enfrentar el difícil problema de cuidar de la persona mayor o
enviarla a un hogar de ancianos donde otros cuiden de ella” (Haley, 2003). Sin embargo, en
nuestro contexto muchos ancianos viven en condición de pobreza y abandono.
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! Enfermería clínica
Lo que debes recordar

! Los tipos de familia permitirán identificar las relaciones que tiene los individuos, así como la red
de apoyo para el cuidado de su salud. La enfermería, al considerar el enfoque de familia,
está considerando un esquema diferente de dar la atención porque la salud de los individuos
afecta directamente a la familia propiciando el desequilibrio que en consecuencia tendrá
repercusiones en la comunidad.
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Fuentes de información
Bustamante, E. S. (2004). Enfermería familiar. Principios de cuidado a partir del saber (in) común de las
familias. Perú: Facultad de Enfermería. Universidad Nacional de Trujillo.
Estrada, I. L. (2010). El ciclo vital de la familia. México: Debolsillo.
Friedemann, M.L. (1989). “El concepto de enfermería familiar”. En Journal of Advanced Nursing (14).
Friedemann, M.L. (1995). The framework of sistemic organization. A conceptual aproach to families and
nursing. USA: Sagebub.
Gonzáles, E. (2002). Psicología del ciclo vital. 2ª edición. España: Editorial CCS.
Haley, J (2003). Terapia no convencional. Las técnicas psiquiátricas de Milton H. Erickson. Argentina:
Amorrortu editores.
Minuchin, S. (1994). Familias y terapia familiar. Barcelona: Gedisa.
Ribeiro, F. y López, E. (1994). Perspectivas y prospectivas de la familia en América del norte. Monterrey;
México: Universidad Autónoma de Nuevo León.
Velasco, M.L. y Sinibaldi, J. F.J. (2002). Manejo del enfermo crónico y su familia. México: Manual Moderno.
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Unidad 3

Licenciatura en Enfermería (IAPP)

marco para el diseño de intervenciones que fomenten el cuidado de la salud familiar.

Unidad 3. La salud familiar

¿Por qué la estructura familiar es considerada un proceso?

¿Cuáles son las dos formas de definir el parentesco?

¿Cuáles son las características de una familia monoparental?

¿Cómo se conforma la familia extensa?

¿Cuáles son los niveles de abordaje familiar para enfermería?

Sin embargo, la familia, en la sociedad contemporánea y en el imaginario colectivo está aún

• Familia nuclear: el padre, la madre y los hijos.

• Familia mixta o reconstituida: es la formada por una persona viuda o divorciada/separada,

¿Cuáles son las funciones de la familia?

Dentro de las funciones familiares esenciales para el mantenimiento de la vida de la familia, se

• Función afectiva. - la satisfacción de las necesidades afectivas de los miembros de la familia

• Función de posicionamiento y socialización. - el propósito de esta función es lograr miembros

El proceso de socialización dura toda la vida y su finalidad, es ayudar a que el niño

• Función reproductiva. - Esta función asegura la continuidad de la vida familiar en la sociedad.

El mantenimiento de la salud reproductiva garantizará el desarrollo de embarazos y partos sin

Tema 3. Etapas de desarrollo familiar

“La familia como todo organismo vivo, tiene una historia, un

1. Familia principiante: El establecimiento de una relación mutuamente satisfactoria para la

La educación para la salud puede enfocarse en el fomento de la salud reproductiva;

Un aspecto relevante de esta etapa, es el diferenciar la necesidad de mantener el rol

3. Familias con niños en edad preescolar: Mantener un matrimonio mutuamente satisfactorio

Par prevenir las enfermedades infectocontagiosas es prioritario que la enfermera verifique la

Tareas de cuidado familiar. La educación para la salud debe enfocarse en la prevención de

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Lo que debes recordar

Estrada, I. L. (2010). El ciclo vital de la familia. México: Debolsillo.

Minuchin, S. (1994). Familias y terapia familiar. Barcelona: Gedisa.

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