SISTEMA RESPIRATORIO

Calentar , purificar , humedecer

Intercambio de O2 y CO2

SR superior e inferior

Farmacológico:
Tos
Asma
Problemas respiratorios

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 Tos

Mecanismo de eliminación

Por irritación de nervios en la mucosa

Centro bulbar o de la Tos ( SNC )

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 Asma

Bronquitis crónica descamativa eosinofílica

Alérgica o no

BC, Disnea, Edema

Secreción de moco

Liberación
sustancias vasoactivas - quimiotácticas

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 ANTITUSÍGENOS o ANTITUSIVOS

Codeina y Dihidrocodeina (morfina)

Analgesia

N, Somnolencia
Depresión respiratoria
AntiCh
Dependencia

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 Dextrometorfano

Somnolencia o excitación
N

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 Otros

Noscapina

Hipotensión : ?
Broncoconstricción

Ziperprol

Euforia
Intranquilidad
Convulsiones
Edema
 EXPECTORANTE
Aumentan secreciones
Disminuyen la adhesividad

Eficacia ?

Guaifenesina
Irrita la mucosa
N-V
Relajación muscular

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 MUCOLÍTICOS
Afectan características físicas
y químicas del moco

N-acetilcisteina
Reduce puentes disulfuro

Hipotensión - ?
Broncoespasmo
Rash y urticaria

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 Bromexina - Ambroxol
Actividad ciliar

C
Malestar gastrointestinal

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 Carboximetilcisteina

Provoca ruptura de puentes

C-N-D
Malestar GI
 BRONCODILATADORES

Asma, Bronquitis crónica, Espasmo bronquial

Simpaticomiméticos o Adrenérgicos:
R/?
Salbutamol, Terbutalina
Fenoterol, Isoproterenol

Parasimpaticolíticos o Antimuscarínicos:
R/?
Ipratropio

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 TEOFILINAS
Aminofilina, Oxitrifilina

Bloquean R/ Adenosina (BC)

iFDE - aumenta AMPc - Aumenta Ca++

R/ A1, A2A, A2B y A3

VC
Broncoconstricción
Sedante e inhibitorio

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 RAM

D - Epigástrico

Hipoglicemia

Hipotensión : ?

Irritabilidad, inquietud, insomnio, convulsiones

Diuresis
 P-C
?

Interacciones
Quinolonas - Macrólidos aumentan niveles
Barbitúricos los disminuyen

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

Mastocito

Histamina

R/ H1
R/ H1
Profilácticos en estados alérgicos
ASMA y RINITIS

Estabilizan membrana,
Bloquean migración eosinofílica

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 Cromoglicato de Na

RAM
Irritación, estornudo, tos, BC

P-C
Efecto 2 a 4 sem
No suspender bruscamente
NO en crisis o estados alérgicos

Interacciones:
Mastocito
Depresores del SNC
Histamina AntiH1

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 Ketotifeno
Somnolencia, entorpecimiento

P-C
?
NO en crisis o estados alérgicos

Interacciones
Depresores del SNC
AntiH1

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 Nedocromil
C, N, V, D
Sabor amargo

P-C
?
NO en crisis o estados alérgicos

Interacciones
Depresores del SNC
AntiH1
 Beclometasona:

Estabiliza
Restaura
Disminuye la producción moco

Mastocito

Histamina

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 RAM:
Sensación quemadura
Estornudo
Sobreinfección
Irritación nasal o nasofaríngea
Sequedad nasal y bucal

P - C:

Rinoscopia cada 6 meses

En crisis o estados alérgicos ?

I:
Estimulantes de R/ B2

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

Mastocito

Histamina

R/ H1
R/ H1
 ANTIHISTAMÍNICOS 1

1ª generación
Azatadina, Clemisol, Hidroxicina, Buclizina
Meclizina, Prometazina, Difenhidramina
Cruzan BHE, deprimen SNC
Efecto antiCh

2ª generación
Astemizol, Terfenadina, Loratadina, Ceterizina

3ª generación
Levocetirizina - Desloratadina - Fexofenadina
Cruzan poco BHE
Menos efecto antiCh

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 Estímulo de R/ H1

Alergia

Aumenta la permeabilidad

Estimula terminaciones nerviosas

Aumenta secreciones
(lagrimal, salivar y alveolar)

Efectos vasculares

Contrae M. L. visceral

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 Farmacocinética

Absorción
Local: Levocabastina - Azelastina

Efecto en 30 min - Durar de 4 a 12 h

2a generación: Lento inicio

Distribución

Metabolismo

Excreción

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 RAM:

Sedación, somnolencia

Hipotensión - ?
Aumento del apetito

Debilidad muscular: lasitud

Irritabilidad, dificultad concentrarse

Depresión

AntiCh (visión borrosa)

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 P - C:

Advertir
Sedación - Somnolencia
Deterioro psicomotor

NO
Tópicamente porque sensibilizan
Glaucoma y prostatismo
Embarazo ni menores 1 año

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 Interacciones:

Potencian depresores del SNC

Potencian efecto antiCh

(Antidepresivos, atropina)

Estabilizadores

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC

 Usos:

Reacciones alérgicas
Rinitis, urticaria, prurito
Reacciones hipersensibilidad
Descongestión nasal
Cinetosis
Angioedema
Prevención de náuseas
Vértigo

Juan Gonzalo Restrepo. MV, SSC