Actividades básicas de la vida diaria

Parámetro Puntuación Situación del paciente

10 - Totalmente independiente
Comer
5 - Necesita ayuda para cortar carne, el pan, etc.

0 - Dependiente

Lavarse 5 - Independiente: entra y sale solo del baño

0 - Dependiente

- Independiente: capaz de ponerse y de quitarse la ropa, abotonarse, atarse los

10
zapatos
Vestirse
5 - Necesita ayuda

0 - Dependiente

- Independiente para lavarse la cara, las manos, peinarse, afeitarse, maquillarse,

Arreglarse 5
etc.

0 - Dependiente

10 - Continencia normal
Deposiciones
órese la semana previa) - Ocasionalmente algún episodio de incontinencia, o necesita ayuda para
5
administrarse supositorios o lavativas

0 - Incontinencia

10 - Continencia normal, o es capaz de cuidarse de la sonda si tiene una puesta

Micción
(valórese la - Un episodio diario como máximo de incontinencia, o necesita ayuda para cuidar
semana previa) 5
de la sonda

0 - Incontinencia

10 - Independiente para ir al cuarto de aseo, quitarse y ponerse la ropa…

Usar el retrete
5 - Necesita ayuda para ir al retrete, pero se limpia solo

0 - Dependiente

Trasladarse

15 - Independiente para ir del sillón a la cama

 10 - Mínima ayuda física o supervisión para hacerlo

5 - Necesita gran ayuda, pero es capaz de mantenerse sentado solo

0 - Dependiente

15 - Independiente, camina solo 50 metros

Deambular 10 - Necesita ayuda física o supervisión para caminar 50 metros

5 - Independiente en silla de ruedas sin ayuda

0 - Dependiente

10 - Independiente para bajar y subir escaleras

Escalones
5 - Necesita ayuda física o supervisión para hacerlo

0 - Dependiente

Actividades básicas de la vida diaria

Máxima puntuación: 100 puntos (90 si va en silla de ruedas)
Resulta Grado de
do dependencia

< 20 Total

20-35 Grave

40-55 Moderado

≥ 60 Leve

100 Independiente

SPMSQ de Pfeiffer
Error
Pregunta a realizar
es
 ¿Qué fecha es hoy? (día, mes y año)

¿Qué día de la semana es hoy?

¿Dónde estamos ahora? (lugar o edificio)

¿Cuál es su número de teléfono? (o su dirección si no tiene

teléfono)

¿Qué edad tiene?

¿Cuándo nació? (día, mes y año)

¿Cómo se llama el Presidente del Gobierno?

¿Cómo se llamaba el anterior Presidente del Gobierno?

¿Cuál es el primer apellido de su madre?

Reste de tres en tres desde veinte

Total (máximo: 10 puntos)

Independiente
Bañ o Independiente: necesita ayuda para Si No
lavarse una sola parte (como la espalda o
una extremidad incapacitada) o se baña
completamente sin ayuda.
Dependiente: necesita ayuda para lavarse
más de una parte del cuerpo, para salir o
 entrar en la bañera, o no se lava solo.
Vestido Independiente: coge la ropa solo, se la
pone, se pone adornos y abrigos y usa
cremalleras (se excluye el atarse los
zapatos).
Dependiente: no se viste solo o permanece
vestido parcialmente.
Aseo Independiente: accede al retrete, entra y
sale de él, se limpia los órganos excretores
y se arregla la ropa (puede usar o no
soportes mecánicos).
Dependiente: usa orinal o cuña o precisa
ayuda para acceder al retrete y utilizarlo.
Desplazamiento Independiente: entra y sale de la cama y se
sienta y levanta de la silla solo (puede usar
o no soportes mecánicos).
Dependiente: precisa de ayuda para utilizar
la cama y/o la silla; no realiza uno o más
desplazamientos.
Continencia Independiente: control completo de micción
y defecación.
Dependiente: incontinencia urinaria o fecal
parcial o total.
Alimentació n Independiente: lleva la comida desde el
plato o su equivalente a la boca (se
excluyen cortar la carne y untar la
mantequilla o similar).
Dependiente: precisa ayuda para la acción
de alimentarse, o necesita de alimentación
enteral o parenteral.
Puntuació n AVD

A. Independiente en alimentación, continencia, movilidad, uso del retrete, vestirse y bañarse.

B. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una.
C. Independiente para todas excepto bañarse y otra función adicional.
D. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse y otra función adicional.
E. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del retrete y otra función adicional.
F. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y otra función
adicional.
G. Dependiente en las seis funciones.
H. Dependiente en al menos dos funciones, pero no clasificable como C, D, E o F.
Escala de depresión geriátrica de Yesavage
Pregunta a realizar Respuesta

¿Está básicamente satisfecho con su vida?

¿Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses?

¿Siente que su vida está vacía?

¿Se encuentra a menudo aburrido?

¿Tiene esperanza en el futuro?

¿Sufre molestias por pensamientos que no pueda sacarse de la cabeza?

¿Tiene a menudo buen ánimo?

¿Tiene miedo de que algo le esté pasando?

¿Se siente feliz muchas veces?

¿Se siente a menudo abandonado?

¿Está a menudo intranquilo e inquieto?

¿Prefiere quedarse en casa que acaso salir y hacer cosas nuevas?

¿Frecuentemente está preocupado por el futuro?

¿Encuentra que tiene más problemas de memoria que la mayoría de la

gente?

¿Piensa que es maravilloso vivir? 0 1

¿Se siente a menudo desanimado y melancólico? 1 0
1 0
¿Se siente bastante inútil en el medio en que está? 1 0
0 1
¿Está muy preocupado por el pasado? 1 0
0 1
¿Encuentra la vida muy estimulante? 1 0
0 1
¿Es difícil para usted poner en marcha nuevos proyectos?
1 0
¿Se siente lleno de energía? 1 0
1 0
¿Siente que su situación es desesperada? 1 0
1 0
¿Cree que mucha gente está mejor que usted?

¿Frecuentemente está preocupado por pequeñas cosas? 0 1

1 0
¿Frecuentemente siente ganas de llorar?
0 1
¿Tiene problemas para concentrarse? 1 0
0 1
¿Se siente mejor por la mañana al levantarse? 1 0
0 1
¿Prefiere evitar reuniones sociales?

¿Es fácil para usted tomar decisiones?

¿Su mente está tan clara como lo acostumbraba a estar?

Escala de Lawton y Brody

ASPECTO A EVALUAR Puntuación

CAPACIDAD PARA USAR EL TELÉFONO:

- Utiliza el teléfono por iniciativa propia 1

- Es capaz de marcar bien algunos números familiares 1

- Es capaz de contestar al teléfono, pero no de marcar 1

- No es capaz de usar el teléfono 0

HACER COMPRAS:

- Realiza todas las compras necesarias independientemente 1

- Realiza independientemente pequeñas compras 0

- Necesita ir acompañado para hacer cualquier compra 0

- Totalmente incapaz de comprar 0

PREPARACIÓN DE LA COMIDA:

- Organiza, prepara y sirve las comidas por sí solo adecuadamente 1

- Prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los ingredientes 0

- Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada 0

- Necesita que le preparen y sirvan las comidas 0

CUIDADO DE LA CASA:
- Mantiene la casa solo o con ayuda ocasional (para trabajos pesados) 1

- Realiza tareas ligeras, como lavar los platos o hacer las camas 1

- Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener un adecuado nivel de limpieza 1

- Necesita ayuda en todas las labores de la casa 1

- No participa en ninguna labor de la casa 0

LAVADO DE LA ROPA:

- Lava por sí solo toda su ropa 1

- Lava por sí solo pequeñas prendas 1

- Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro 0

USO DE MEDIOS DE TRANSPORTE:

- Viaja solo en transporte público o conduce su propio coche 1

- Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de transporte 1

- Viaja en transporte público cuando va acompañado por otra persona 1

- Sólo utiliza el taxi o el automóvil con ayuda de otros 0

- No viaja 0

RESPONSABILIDAD RESPECTO A SU MEDICACIÓN:

- Es capaz de tomar su medicación a la hora y con la dosis correcta 1

- Toma su medicación si la dosis le es preparada previamente 0

- No es capaz de administrarse su medicación 0

MANEJO DE SUS ASUNTOS ECONÓMICOS:

- Se encarga de sus asuntos económicos por sí solo 1

- Realiza las compras de cada día, pero necesita ayuda en las grandes compras,
1
bancos…

- Incapaz de manejar dinero 0

Puntuación total:
La información se obtendrá de un cuidador fidedigno. Se puntúa cada área
conforme a la descripción que mejor se corresponda con el sujeto. Por tanto, cada
área puntúa un máximo de 1 punto y un mínimo de 0 puntos. La máxima
dependencia estaría marcada por la obtención de 0 puntos, mientras que una suma
de 8 puntos expresaría una independencia total.

Escala de Tinetti para la valoración de la marcha

Caídas Accidentales
1. MARCHA Instrucciones: El paciente permanece de pie con el examinador, camina por
el pasillo o por la habitación (unos 8 metros) a «paso normal», luego regresa a «paso
rápido pero seguro».

▪ Iniciación de la marcha (inmediatamente después de decir que ande) — Algunas

vacilaciones o múltiples intentos para
empezar ...................................................................... =0 — No
vacila .............................................................................................................................
............. =1
▪ Longitud y altura de paso
▪ a) Movimiento del pie dcho.: — No sobrepasa al pie izdo. con el
paso ....................................................................................... =0 — Sobrepasa
al pie
izdo. ................................................................................................................
=1
▪ b) Movimiento del pie izdo. — No sobrepasa al pie dcho., con el
paso .................................................................................... =0 — Sobrepasa al
pie
dcho. ...............................................................................................................
=1 — El pie izdo., no se separa completamente del suelo con el
peso .................................................. =1 — El pie izdo., se separa
completamente del suelo ...................................................................... =1
▪ Simetría del paso — La longitud de los pasos con los pies izdo. y dcho., no es
igual ........................................................... =0 — La longitud parece
igual .................................................................................................................... =1
▪ Fluidez del paso — Paradas entre los
pasos .................................................................................................................... =0
— Los pasos parecen
continuos ........................................................................................................... =1
▪ Trayectoria (observar el trazado que realiza uno de los pies durante unos 3
metros) — Desviación grave de la
trayectoria .................................................................................................... .=0 —
Leve/moderada desviación o usa ayudas para mantener la
trayectoria .................................................. =1 — Sin desviación o
ayudas ................................................................................................................... =2
▪ Tronco — Balanceo marcado o usa
ayudas ...................................................................................................... =0 — No
balancea pero flexiona las rodillas o la espalda o separa los brazos al
caminar ....................... ......=1 — No se balancea, no reflexiona, ni otras
ayudas ................................................................................ =2
▪ Postura al caminar — Talones
separados .....................................................................................................................
....... =0 — Talones casi juntos al
 caminar ........................................................................................................... =1
▪ PUNTUACIÓN MARCHA: 12 PUNTUACIÓN T0TAL: 28
EQUILIBRIO Instrucciones: El paciente está sentado en una silla dura sin apoyabrazos.
Se realizan las siguientes maniobras:

▪ Equilibrio sentado — Se inclina o se desliza en la

silla.......................................................................................................... =0 — Se
mantiene
seguro............................................................................................................................
. =1
▪ Levantarse — Imposible sin
ayuda.............................................................................................................................
=0 — Capaz, pero usa los brazos para
ayudarse......................................................................................... =1— Capaz sin
usar los
brazos.................................................................................................................... =2
▪ Intentos para levantarse — Incapaz sin
ayuda.............................................................................................................................
... =0 — Capaz, pero necesita más de un
intento............................................................................................. =1 — Capaz de
levantarse con sólo un
intento............................................................................................. =2
▪ Equilibrio en bipedestación inmediata (los primeros 5 segundos) — Inestable (se
tambalea, mueve los pies), marcado balanceo del
tronco............................................. =0 — Estable pero usa el andador, bastón o se
agarra a otro objeto para mantenerse.............................. =1 — Estable sin andador,
bastón u otros soportes..................................................................................... =2
▪ Equilibrio en bipedestación —
Inestable........................................................................................................................
...................... =0 — Estable, pero con apoyo amplio (talones separados más de 10
cm) ................................................. =1 o un bastón u otro
soporte ............................................................................................................. =2
▪ Empujar (el paciente en bipedestación con el tronco erecto y los pies tan juntos como
sea posible). El examinador empuja suavemente en el esternón del paciente con la
palma de lamano, tres veces. — Empieza a
caerse............................................................................................................................
.... =0 — Se tambalea, se agarra, pero se
mantiene.......................................................................................... =1 —
Estable...........................................................................................................................
...................... =2
▪ Ojos cerrados (en la posición de 6) —
Inestable........................................................................................................................
...................... =0 —
 Estable...........................................................................................................................
...................... =1
▪ Vuelta de 360 grados — Pasos
discontinuos...................................................................................................................
.......... =0 —
Continuos.......................................................................................................................
..................... =1 — Inestable (se tambalea, se
agarra)....................................................................................................... =0 —
Estable...........................................................................................................................
...................... =1
▪ Sentarse — Inseguro, calcula mal la distancia, cae en la
silla................................................................................ =0 — Usa los brazos o el
movimiento es brusco.......................................................................................... =1 —
Seguro, movimiento
suave................................................................................................................... =2
PUNTUACIÓN EQUILIBRIO: 16