F24.MO12.

PP 6/3/2020
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 1

FORMATO ENTREGA DE RACIÓN PARA PREPARAR - CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES Clasificación de la Información:

Pública

REGIONAL: LA GUAJIRA CENTRO ZONAL: MANAURE MUNICIPIO: URIBIA MES DE ENTREGA: MAYO
NOMBRE DE LA MODALIDAD: ATENCIÓN PROPIA E INTERCULTURAL NOMBRE DEL SERVICIO O FORMA DE OPERACIÓN: 2 NOMBRE DE LA EAS: COINDESOEM
NIT DE LA EAS: 900453971 - 5 N° DEL CONTRATO O CONVENIO: 44001002021 NOMBRE DE LA UDS/UCA/GA: IPAIN A CODIGO DE LA UDS/UCA: 445601131642
GRUPO
Cartill
POBLACIO CONFORMACIÓN RACIÓN PARA PREPARAR (RPP) a
KIT PEDAGÓGICO
NAL

Mujer gestante en periodo de lactancia

Especifique el Nombre del alimento a entregar según la

LECHE DE VACA ENTERA EN

ACEITE DE GIRASOL O MAIZ

“Mis Manos Te Enseñan-Experiencias de cuidado y

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

crianza en el hogar en tiempos de Coronavirus”
PASTA ALIMENTICIAS

BIENESTARINA MÁS
AVENA EN HOJUELA

HARINA DE TRIGO

HARINA DE MAÍZ
ARROZ BLANCO
FECHA DE

ENRIQUECIDAS

ATÚN EN AGUA
ENTREGA DE LA
NÚMERO TELEFÓNICO -

6 Meses a 5 Años
RACIÓN PARA NOMBRE COMPLETO Nº IDENTIFICACIÓN FIRMA O HUELLA
N° ORDEN

LENTEJA
Nº

O SOYA
FRIJOL

minuta patrón
POLVO
FIJO / CELULAR
NOMBRES Y APELLIDOS DEL IDENTIFICACION PREPARAR Y LOS
ELEMENTOS
USUARIO/A DEL USUARIO PEDAGÓGICOS
(DD/MM/AAAA)

Especifique cantidad entregada en gramos, centímetros cúbicos o colocar un guion (-) si el alimento o el elemento no se REGISTRO DE INFORMACIÓN DE QUIEN RECIBE LA RACIÓN PARA PREPARAR Y LOS ELEMENTOS PEDAGÓGICOS (PADRE,
entregó. MADRE, CUIDADOR)

ADRIANA YANETH IPUANA 1000

1 1124549012 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
PUSHAINA cc

1000
2 ANA SHAIRA PEREZ 1124549239 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g
cc
900 g
JAYARIYU
1000
3 ENDY MARIA JUSAYU 1118882473 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g
cc
900 g
GONZALEZ
MAIBELIS VANESA LOPEZ 1000
4 1122823196 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
URIANA cc

ELMER JHOAN JUSAYU 1000

5 1122849988 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
EPINAYU cc

WILMAR JOSE PUSHAINA 1000

6 1124418108 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
IPUANA cc

GISETH PAOLA PUSHAINA 1000

7 1124423954 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
IPUANA cc

MARIA CAMILA IPUANA 1000

8 1124425004 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
PUSHAINA cc

EDINSON ANDRES JUSAYU 1000

9 1124530561 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
EPINAYU cc

1000
10 YEFERSON EPIAYU IPUANA 1124530633 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g
cc
900 g

Firma de quien entrega la RPP, Cartilla y KIT pedagógico:

Nombre legible de quien entrega:
Observaciones:
Cargo / función:
Número telefónico de quien entrega:

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
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PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 1

FORMATO ENTREGA DE RACIÓN PARA PREPARAR - CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES Clasificación de la Información:

Pública

REGIONAL: LA GUAJIRA CENTRO ZONAL: MANAURE MUNICIPIO: URIBIA MES DE ENTREGA: MAYO
NOMBRE DE LA MODALIDAD: ATENCIÓN PROPIA E INTERCULTURAL NOMBRE DEL SERVICIO O FORMA DE OPERACIÓN: 2 NOMBRE DE LA EAS: COINDESOEM
NIT DE LA EAS: 900453971 - 5 N° DEL CONTRATO O CONVENIO: 44001002021 NOMBRE DE LA UDS/UCA/GA: IPAIN A CODIGO DE LA UDS/UCA: 445601131642
GRUPO
Cartill
POBLACIO CONFORMACIÓN RACIÓN PARA PREPARAR (RPP) a
KIT PEDAGÓGICO
NAL

Especifique el Nombre del alimento a entregar según la

Mujer gestante en periodo de lactancia

LECHE DE VACA ENTERA EN

ACEITE DE GIRASOL O MAIZ

“Mis Manos Te Enseñan-Experiencias de cuidado y

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

crianza en el hogar en tiempos de Coronavirus”
PASTA ALIMENTICIAS

BIENESTARINA MÁS
AVENA EN HOJUELA

HARINA DE TRIGO

HARINA DE MAÍZ
ARROZ BLANCO
FECHA DE

ENRIQUECIDAS

ATÚN EN AGUA
ENTREGA DE LA
NÚMERO TELEFÓNICO -

6 Meses a 5 Años
RACIÓN PARA NOMBRE COMPLETO Nº IDENTIFICACIÓN FIRMA O HUELLA
N° ORDEN

LENTEJA
Nº

O SOYA
FRIJOL

minuta patrón
POLVO
FIJO / CELULAR
NOMBRES Y APELLIDOS DEL IDENTIFICACION PREPARAR Y LOS
ELEMENTOS
USUARIO/A DEL USUARIO PEDAGÓGICOS
(DD/MM/AAAA)

Especifique cantidad entregada en gramos, centímetros cúbicos o colocar un guion (-) si el alimento o el elemento no se REGISTRO DE INFORMACIÓN DE QUIEN RECIBE LA RACIÓN PARA PREPARAR Y LOS ELEMENTOS PEDAGÓGICOS (PADRE,
entregó. MADRE, CUIDADOR)

ALBEIRO MALDONADO 1000

1 1124531286 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
IPUANA PUSHAINA cc

1000
2 SHARID PEREZ JARARIYU 1124531320 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g
cc
900 g

MAISHA DAYANA EPINAYU 1000

3 1124534578 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
PUSHAINA cc

CARLOS MARIO IGUARAN 1000

4 1124535011 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
ATENCIO cc

1000
5 OSCAR GONZALEZ 1124537750 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g
cc
900 g

LUCIANA ESTEFANIS 1000

6 1124539061 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
JUSAYU EPINAYU cc

ANDREINA DAYELIS 1000

7 1124539963 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
EPINAYU JUSAYU cc

1000
8 ABIMAEL IPUANA PUSHAINA 1124540994 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g
cc
900 g

MARIO ENRIQUE IPUANA 1000

9 1124542511 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
PUSHAINA cc

MARIA CAMILA EPINAYU 1000

10 1124545829 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
PUSHAINA cc

Firma de quien entrega la RPP, Cartilla y KIT pedagógico:

Nombre legible de quien entrega:
Observaciones:
Cargo / función:
Número telefónico de quien entrega:
 F24.MO12.PP 6/3/2020
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 1

FORMATO ENTREGA DE RACIÓN PARA PREPARAR - CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES Clasificación de la Información:

Pública

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
 F24.MO12.PP 6/3/2020
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 1

FORMATO ENTREGA DE RACIÓN PARA PREPARAR - CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES Clasificación de la Información:

Pública

REGIONAL: LA GUAJIRA CENTRO ZONAL: MANAURE MUNICIPIO: URIBIA MES DE ENTREGA: MAYO
NOMBRE DE LA MODALIDAD: ATENCIÓN PROPIA E INTERCULTURAL NOMBRE DEL SERVICIO O FORMA DE OPERACIÓN: 2 NOMBRE DE LA EAS: COINDESOEM
NIT DE LA EAS: 900453971 - 5 N° DEL CONTRATO O CONVENIO: 44001002021 NOMBRE DE LA UDS/UCA/GA: IPAIN A CODIGO DE LA UDS/UCA: 445601131642
GRUPO
Cartill
POBLACI CONFORMACIÓN RACIÓN PARA PREPARAR (RPP) a KIT PEDAGÓGICO
ONAL

Mujer gestante en periodo de lactancia

Especifique el Nombre del alimento a entregar según la

LECHE DE VACA ENTERA EN

ACEITE DE GIRASOL O MAIZ

“Mis Manos Te Enseñan-Experiencias de cuidado y

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

crianza en el hogar en tiempos de Coronavirus”
FECHA DE

PASTA ALIMENTICIAS

BIENESTARINA MÁS
AVENA EN HOJUELA
ENTREGA DE

HARINA DE TRIGO

HARINA DE MAÍZ
ARROZ BLANCO
LA RACIÓN

ENRIQUECIDAS

ATÚN EN AGUA
PARA
NÚMERO TELEFÓNICO -

6 Meses a 5 Años
PREPARAR Y NOMBRE COMPLETO Nº IDENTIFICACIÓN FIRMA O HUELLA
N° ORDEN

LENTEJA
Nº

O SOYA

minuta patrón
POLVO

FRIJOL
LOS FIJO / CELULAR
NOMBRES Y APELLIDOS DEL IDENTIFICACION
ELEMENTOS
USUARIO/A DEL USUARIO PEDAGÓGICO
S
(DD/MM/AAAA
)

Especifique cantidad entregada en gramos, centímetros cúbicos o colocar un guion (-) si el alimento o el elemento no se REGISTRO DE INFORMACIÓN DE QUIEN RECIBE LA RACIÓN PARA PREPARAR Y LOS ELEMENTOS PEDAGÓGICOS
entregó. (PADRE, MADRE, CUIDADOR)

1000
1
YENDER DAVID IGUARAN 1124546164 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g
cc
900 g
JUSAYU
1000
2 JOANGEL MIGUEL FIGUERA 1124546389 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g
cc
900 g
FRIAS
1000
3 ALIANNYS ANGELY 1124546672 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g
cc
900 g
GONZALEZ EPIAYU

FABRICIO GONZALEZ 1000

4 1124548705 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g
cc
900 g
GONZALEZ

MARYURIS DAYANA 1000

5 1124549298 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g
cc
900 g
JUSAYU GONZALEZ

MADELEN EPINAYU 1000

6 1243142500 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g
cc
900 g
GONZALEZ
22041E9BB34A4
EMILIO JOSE AVILA AC7B0E13BA666 1000
7 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
FERNANDEZ F273505697 cc

B94AA40F71904
JESUS MANUEL SILVA 1000
8 1E39526D260287 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g
cc
900 g
IPUANA 8CA0042267
CF7E3B7EC8214
JEANNELYS NARLED LOPEZ 24AB9E8DE1A7D 1000
9 X 1000 g 1000 g 500 g 500 g 500 g 1800 g 525 g 1000 g 1000 g 900 g
FIGUEROA 781D3D58787 cc

Firma de quien entrega la RPP, Cartilla y KIT pedagógico:

Nombre legible de quien entrega:
Observaciones:
Cargo / función:
Número telefónico de quien entrega:
 Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!
Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
 F24.MO12.PP 6/3/2020
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 3 Página 1 de 1
FORMATO ENTREGA DE RACIÓN PARA PREPARAR - CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES Clasificación de la Información:
Pública

REGIONAL: LA GUAJIRA CENTRO ZONAL: MANAURE MUNICIPIO: URIBIA MES DE ENTREGA: MAYO

NOMBRE DE LA MODALIDAD: ATENCIÓN PROPIA E INTERCULTURAL NOMBRE DEL SERVICIO O FORMA DE OPERACIÓN: 2 NOMBRE DE LA EAS: COINDESOEM

NIT DE LA EAS: 900453971 - 5 N° DEL CONTRATO O CONVENIO: 44001002021 NOMBRE DE LA UDS/UCA/GA: IPAIN A CODIGO DE LA UDS/UCA: 445601131642
GRUPO
Cartil
POBLACIO CONFORMACIÓN RACIÓN PARA PREPARAR (RPP) KIT PEDAGÓGICO
NAL la

FECHA DE

“Mis Manos Te Enseñan-Experiencias de cuidado

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

Especifique el Nombre del elemento pedagógico.

y crianza en el hogar en tiempos de Coronavirus”
ACEITE DE GIRASOL O MAIZ O
Mujer gestante en periodo de lactancia

LECHE DE VACA ENTERA EN

ALIMENTO MG-ML PARA MUJERES

ENTREGA
DE LA

PASTA ALIMENTICIAS

GESTANTES Y LACTANTES
RACIÓN

HARINA DE TRIGO
HARINA DE MAÍZ
ARROZ BLANCO

ENRIQUECIDAS
NÚMERO

ATÚN EN AGUA
PARA Nº
Nº PREPARAR NOMBRE COMPLETO TELEFÓNICO - FIRMA O HUELLA
N° ORDEN

IDENTIFICACIÓN

PANELA
6 Meses a 5 Años

POLVO

FRIJOL
LENTEJA

LENTEJA
NOMBRES Y IDENTIFICACI Y LOS FIJO / CELULAR

SOYA
APELLIDOS DEL ON DEL ELEMENTO
USUARIO/A USUARIO S
PEDAGÓGI
COS
(DD/MM/AA
AA)

Especifique cantidad entregada en gramos, centímetros cúbicos o colocar un guion (-) si el alimento o el REGISTRO DE INFORMACIÓN DE QUIEN RECIBE LA RACIÓN PARA PREPARAR Y LOS
elemento no se entregó. ELEMENTOS PEDAGÓGICOS (PADRE, MADRE, CUIDADOR)

JHOINER JHOAN 1500 2000 1050 1000 1000 1000 1000 1000
1 1124522738 X 1500 g
g g
1000 g 2700 g
g g g g cc g
900 g
JUSAYU GOMEZ

LUIS OSVALDO
1500 2000 1050 1000 1000 1000 1000 1000
2 EPINAYU 1243142499 X 1500 g
g g
1000 g 2700 g
g g g g cc g
900 g
GONZALEZ

ADELAIDA LUISA 1500 2000 1050 1000 1000 1000 1000 1000
3 1006913470 X 1500 g
g g
1000 g 2700 g
g g g g cc g
900 g
EPIAYU JUSAYU

MARINETH EPIEYU 1500 2000 1050 1000 1000 1000 1000 1000
4 1124481708 X 1500 g
g g
1000 g 2700 g
g g g g cc g
900 g
EPIEYU

Firma de quien entrega la RPP, Cartilla y KIT pedagógico:

Nombre legible de quien entrega:
Observaciones:
Cargo / función:
Número telefónico de quien entrega:
 F24.MO12.PP 6/3/2020
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 3 Página 1 de 1
FORMATO ENTREGA DE RACIÓN PARA PREPARAR - CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES Clasificación de la Información:
Pública

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012