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UNIDAD II
FARMACOLOGIA
Profesor Bachiller:
Glucocorticoide.
Podemos dividir las hormonas suprarrenálicas en tres grupos:
a. mineralocorticoides.
b. glucocorticoides.
c. andrógenos.
De éstas sólo los glucocorticoides son los activos como antiinflamatorios. Los
mineralocorticoides tienen una acción sobre el equilibrio hidrosalino a nivel renal. Actúan
en la reabsorción de sodio y de cloro en el sentido de que entre más hormona exista a nivel
de los túbulos, tanto más sodio y cloro se reabsorbe y tanto más potasio se elimina. Además
de esta acción a nivel renal existe otra que actúa sobre la permeabilidad de las células a los
e1ectrolitos.
Celestone
Dexametasona
Decadran
Fortecortin
Actocortina
Metilprednisolona
Depomoderin
Solumoderin
Urbason soluble
Soludacortin
Triamcinolona (Fluoxiprednisolona)
Trigorepetabs
Celestone oral
Cortisona
Altesona
Dezacor
Zamene
Dexametasona (Hexadecadrol)
Decadran oral
Fortecortin oral
Fludrocortisona
Hidroaltesona
Metilprednisolona
Metilprednisolona elmu
Urbason
Estilsona
Prednisona (Metacortandracina)
Dacortin
Prednisona alonga
Triamcinolona (Fluoxiprednisolona)
Ledercort
Quinonas.
Las quinonas son compuestos presentes en la naturaleza, se forman de la oxidación
de compuestos aromáticos para dar la correspondiente dicetona. De acuerdo a su
grado de complejidad química se clasifican en benzoquinonas (monocíclicas);
naftoquinonas (bicíclicas) y antraquinonas (tricíclicas). Las naftoquinonas se
encuentran ampliamente distribuidas en la naturaleza en hongos, bacterias,
artrópodos, plantas, e incluso en algunos animales. Así como en vegetales
superiores como pigmentos glicosilados, almacenados en las vacuolas de las
plantas. La importancia de las naftoquinonas se debe a su amplia gama de actividad
biológica ya que se han utilizado como agentes antimaláricos, antimicrobianos,
antitumorales, fungicidas, anticancerígenos, entre otros. Por lo que las
naftoquinonas y sus derivados han sido estudio de diversos grupos de investigación.
Tercera generación: lomefloxacina y levofloxacino
Cuarta generación: gatifloxacina y moxifloxacina.
Los tres inhibidores de beta lactamasas usados en la clínica médica son el clavulanato, por
lo general combinado con amoxicilina, ampicilina o con ticarcilina,
el sulbactam combinada con la cefoperazona y el tazobactam combinada con
la piperacilina.
Ácido clavulánico.
Sulbactam .
Tazobactam.
Avibactam.
Vaborbactam .
Relebactam.
Parenteral.
Vía parenteral.
Cefalotina (keflin)
Cefaloridina (Ceflorin)
Cefapirina (Cefatrexil)
Cefazolina (Cefamicin)
Cefradina (Velocef)
Vía parenteral.
Cefamandol (Kefadol)
Cefotetam
Cefuroxima
Ceforanida
Cefonicid
Cefmetazole
Vía parenteral
Cefotaxima (Claforam) (Klebsiella, E.coli, enterobacterias)
Ceftriaxona (Acantex) (H. Influenzae, N.gonorreae)
Ceftazidima (Fortum), Antipseudomona
Ceftizoxima (Ceftix)
Cefoperazona (Cefobid), Antipseudom.
Cefamicinas: Cefoxitina (Mefoxin) (2da. Generación).
Antivirales
Los antivirales ejercen su acción inhibiendo ya sea la entrada del virus, bloqueando
enzimas importantes en la replicación o ensamblaje viral así como la salida del virus en la
célula. La eficacia óptima clínica va a depender del tiempo que transcurra antes de empezar
el tratamiento y a la vez de la prevención de la infección. Como máxima el tratamiento lo
antes que se inicie se obtendrá el mejor efecto.
Fármacos
Ganciclovir – valganciclovir
Aciclovir
Valaciclovir
Cidofovir
Ganciclovir – Valganciclovir
Famciclovir – Penciclovir
Idoxiuridina
Foscarnet
Fomivirsen
Trifluridina
Interferones
Docosanol
Lamivudina
Adefovir
Tenofovir – (disiproxilo)
Entecavir
Telbivudina
Clevudina
Antinflamatorios Esteroideos
no esteroideos (AINES) (o corticosteroides)
Cortisona
Betametasona
Dexametasona
Hidrocortisona
Metilprednisolona
Prednisolona
Fosfato de sodio de prednisolona
Los antinflamatorios no esteroideos son:
Ibuprofeno
Diclofenaco
Diflunisal
Fenoprofeno de calcio
Flurbiprofeno
Ketoprofeno
Indometaciona
Meloxicam
Naproxeno
Naproxeno sódico
Oxaprozin
Piroxicam
Celecoxib
Salicilatos (en este rubro se encuentra al ácido acetil salicílico,
mejor conocido como aspirina)
Opioides.
Los opioides son una clase de drogas que incluyen la droga ilegal heroína, los opioides
sintéticos (como el fentanilo) y ciertos analgésicos que están disponibles legalmente con
prescripción médica, como la oxicodona (OxyContin), la hidrocodona (Vicodin), la
codeína, la morfina y muchos otros.
Tramadol (Ultram)
Hidromorfona (Dilaudid)
Hidrocodona
Oximorfona (Opana)
Tapentadol (Nucynta)
Las letras “ER” junto al nombre de cualquier medicamento opioide significan “liberación
prolongada” y es una señal de que el medicamento se toma en un horario establecido para
tratar el dolor crónico. Por otro lado, “IR” significa “liberación inmediata” y significa que
el medicamento funcionará rápidamente y solo por poco tiempo. Estos opioides de rápido
efecto se utilizan para tratar el dolor intercurrente.
Benzodiazepinas.
Las benzodiacepinas son medicamentos ampliamente utilizados para el tratamiento de la
ansiedad, trastornos sueño, terapia coadyuvante en pacientes con depresión y relajantes
musculares. Estos fármacos son considerados eficaces y seguros en su utilización a corto
plazo, sin embargo su uso a largo plazo se asocia con los resultados de salud adversos,
incluida la tolerancia y dependencia, aumento del riesgo de accidentes de vehiculares,
caídas y fracturas de cadera, deterioro cognitivo y cáncer, muchos de los cuales no se tiene
en cuenta al indicar estos medicamentos.
Prolongada: 40-200 h.
Clobazam
Clobazepam
Clorazepato.
Clordiazepóxido.
Diazepam.
Flurazepam.
Medazepam.
Pinazepam.
Prazepam.
Intermedia: 20-40 h.
Clonazepam
Bromazepam.
Flunitrazepam.
Nitracepam.
Corta: 5-20 h.
Alprazolam.
Lormetazepam.
Lorazepam.
Midazolam.
Oxacepam.
Clotiazepam
Reducida: 1-1,5 h.
B-rotizolam.
N-fidazolain.
.
Analgésicos.
Su utilidad está demostrada en todos los dolores de origen articular, muscular, dentario y
también les cefaleas migrañosas. En resumen, en todos aquellos dolores en que participan
de una forma destacada las prostaglandinas, los AINE, tienen una indicación clara. La
eficacia analgésica depende del AINE y no guarda relación con la eficacia antiinflamatoria.
(El paracetamol es un fármaco analgésico y no tiene ninguna acción antiinflamatoria).
Como con el resto de acciones la actividad analgésica está limitada por las dosis máximas
de cada AINE.
Paracetamol.
Relajante muscular
Las drogas No despolarizantes compiten con la acetilcolina para ocupar una subunidad alfa
por lo menos, inhibición competitiva, lo que causa que no haya apertura del canal iónico,
no se despolarizará la membrana y el músculo quedará flácido.
Existen dos clases de agentes relajantes musculares por lo anteriormente descrito:
-Despolarizantes.
-No Despolarizantes
Baclofeno
Diazepam
Tizanidina
Ciclobenzaprina
Clorzoxazona
Orfenadrina
Metaxalona
Gabapentina
La gabapen
Carisoprodol
Antipirético.
Son un grupo de agentes de estructura química diferente que tienen como efecto primario
inhibir la síntesis de prostaglandinas, a través de la inhibición de la enzima cicloxigenasa.
Estas drogas comparten acciones farmacológicas y efectos indeseables semejantes. La
aspirina es el prototipo del grupo y es la droga con la cual los distintos agentes son
comparados. Debido a esto también son llamadas drogas ”tipo aspirina”; otra denominación
común para este grupo de agentes es el (antiinflamatorios no esteroideos) o drogas
“anticicloxigenasa” debido a que inhiben esta enzima, responsable de la síntesis de
prostaglandinas, las cuales son mediadoras de la producción de fiebre, dolor e inflamación
SALICILATOS ·
Ácido salicilico ·
· Diflunisal (Dualid)
· Sulfazalacina o salicilazo
sulfapiridina (Azulfidine) ·
PIRAZOLONAS
· Antipirina o fenasona y aminopirina (se retiraron del comercio, pueden ser mutagénicas y
carcinogénicas)
· Oxifenbutazona (Tanderil)
· Gamacetofenilbutazona (Butalysen)
· Clofenazona (Perclusona)
· Bumadizona (Bumaflex)
· Suxibuzona (Danalon)
· Azapropazona (Debelex)
PARAMINOFENOL
· Fenacetina (se retiró por ser tóxica a nivel renal)
INDOLES
· Indometacina (IM75, Indocid, Contumax, Indosmos, Agilex) (alta afinidad por COX1)
Antiemético.
Las náuseas y vómitos pueden ser causados por infecciones, fármacos, radiación,
movimiento, tumor cerebral, obstrucción intestinal, apendicitis, otros padecimientos
orgánicos y factores psicológicos. En algunas condiciones la administración de un
antiemético puede impedir el diagnóstico correcto.
Domperidona
Metoclopramida
Ondansetrón
Intravenoso
Cisplatino
Oral
Mecloretamina
Estreptozotocina
Decarbazina
iclofosfamida
Procarbazina
Antialérgicos
Difenhidramina
Clorfeniramina
Desloratadina (Clarinex)
Olopatadina (Patanasa)
La depresión psíquica puede ser definida como un cuadro clínico caracterizado por una serie de
manifestaciones ideativas, de conducta y afectivas, con disminución de la autoestima,
presencia de angustia y tristeza como síntomas predominantes, inhibición psicomotora y
algunas maifestaciones somáticas típicas.
Los medicamentos que alivian los síntomas de la depresión. Hay casi treinta en total y
pueden ser de cuatro tipos:
* ISRSs (Inhibidores Selectivos de la Receptación de Serotonina)
* IRSNs (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina)
*
* Los tricíclicos y los IMAOs se utilizan menos hoy en día ‐ en general sólo por
especialistas. Los antidepresivos se pueden utilizar para tratar:
* Depresión de moderada a severa (no depresión leve)
* Ansiedad severa y ataques de
Trastorno obsesivo compulsivo
* Dolor crónico
Trastornos de la conducta alimentaria
* Trastorno de estrés postraumático
Fármacos.
Imipramina
Pramina Desipramina
Trimipramina
Amitriptilina
Nortripilina NA (potente)
Protriptilina
Doxepina
Mianserina Antag.
Aprotilina
Fluoxetina (potente)
Sertralina
Fluvoxamina
Trazadona
Antipsicótico.
Todos los antipsicóticos tienen un mecanismo de acción común (aunque no único): el
efecto antidopáminérgico. Las diferencias entre ellos se deben a su afinidad por los
distintos receptores dopaminérgicos y serotonérgicos y por otros subtipos de receptores
noradrenérgicos, colinérgicos e histaminérgicos.
Fenotiazinas
Clorpromazina
Flufenazina
Levomepromazina
Perfenazina
Pipotiazina
Tioproperazina
Trifluoperazina
Butirofenonas Haloperidol
Tioxantenos Zuclopentixol
Ortopramidas Amisulprida
Sulpirida
Tiaprida