Epidemiologia Del Edentulismo 2110 Carolina PDF

PRÓTESIS TOTAL I
Carolina Jiménez Yáñez

Residente Primer Año Rehabilitación Oral 2021
Facultad de Odontología - Pontificia Universidad Javeriana

13 de Abril de 2021
TEMAS
Epidemiología del Consideraciones Mecanismos de

Edentulismo Psicológicas Comunicación
Epidemiología
Según la OMS, es el estudio los
determinantes de algún evento
(Particularmente enfermedades) relacionados
con la salud en una población.
Objetivo de la Epidemiologia:
Controlar las enfermedades y otros
https://www.who.int/topics/epidemiology/es/
problemas de salud por medio de esos
estudios.
Epidemiología del
Edentulismo
Causas
Considerada la principal causa de

1. CARIES edentulismo en personas < 45
años
2. ENFERMEDAD Considerada la principal causa de

edentulismo en personas > 45
EDENTULISMO P E R I O D O N TA L años
3. NIVEL SOCIO Bajos ingresos, limitación al

ECONÓMICO sistema de salud , bajo nivel
educativo
Definición
Pérdida total o parcial
de dientes
4 . T R A U M AT I S M O Golpe directo o indirecto
5. MOTIVOS
ORTODÓNTICOS
Causas
1. CARIES, 2019
En Colombia, la prevalencia de
caries está entre el rango 31 y 40%.
Los datos más recientes en 2015

confirmaron que la caries no tratada
en dentición permanente siguió
siendo la afección de salud más
común a nivel mundial (34,1%).
Causas
1 . E N F E R M E D A D P E R I O D O N TA L , 2 0 1 5
6ta Enfermedad más prevalente de las 291 investigadas
50%
De los adultos
750 MILLONES mayores 20%
presentan
DE PERSONAS edentulismo
De los mayores de
PRESENTAN E.P. parcial 60 años presentan
SEVERA edentulismo total
FDI. El desafío de las enfermedades bucodentales: una llamada a la acción global. Atlas de Salud Bucodental, 2ª edición, FDI, 2015.
A mayor nivel
de escolaridad
la prevalencia
de edentulismo
disminuye
Federación Dental Internacional. (2015). El Desafío de las Enfermedades Bucodentales. Obtenido de https://www.fdiworlddental.org/sites/default/files/media/documents/book_spreads_oh2_spanish.pdf
ANÁLISIS POR PAÍSES
Grupo de 65 a 79 años
Prevalencia de Edentulismo Total
13,76% 20,7% 25,6% 48,0% 77,15%

Patiño Suárez María Magdalena,* Meza Castillejos Alejandro,**Gutiérrez Zavala Ángel. Edentulismo y dentición funcional en adultos mayores de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. 2019; 7 (21):810-815.
ANÁLISIS POR PAÍSES
• En Estados Unidos, más de 17

millones de personas son
totalmente edéntulas.
• Mas del 50% de la población

con edentulismo total tiene un
nivel socioeconómico bajo
Daniel M Saman1†, Andrine Lemieux2†, Oscar Arevalo3† and May Nawal Lutfiyya. A population-based study of edentulism in the US: does depression and rural residency matter after controlling for potential
confounders? Saman et al. BMC Public Health 2014.
ANÁLISIS EN COLOMBIA
ENSAB IV
IV ESTUDIO NACIONAL DE SALUD BUCAL

2013 - 2014
Metodología y Determinación Social de la Salud Bucal

ENSAB IV 2013 - 2014
OBJETIVO DEL ESTUDIO: POBLACIÓN OBJETIVO: TAMAÑO DE LA MUESTRA:
Determinar las condiciones Población con edades

de salud oral de la simples de:
población con el 1, 3, 5, 12, 15 y 18 años;
propósito de proveer Gestantes entre 20 y 49 20.534
información actualizada años;
que contribuya al diseño de Adultos (excluyendo las
políticas, planes y proyectos gestantes) entre 20 y 79 80% área urbana y 20%
con impacto en este años. área rural
componente de la salud.
Fuente: ENSAB IV - MSPS, estimaciones UT SEI – PUJ CENDEX, 2013-2014

ENSAB IV 2013 - 2014
Prevalencia de EDENTULISMO (Perdida total o parcial de dientes)
A mayor de edad, mayor

prevalencia de Edentulimo
en Colombia.
El edentulismo se hace
notable a partir del adulto
medio.

ENSAB IV 2013 - 2014
Prevalencia de EDENTULISMO TOTAL en Colombia
El aumento de la
prevalencia de
edentulismo total
comienza a notarse
en la adultez media
y es significativa en
el adulto mayor

ENSAB IV 2013 - 2014
Análisis del Diagnóstico Bucal de EDENTULISMO

FUNCIÓN MASTICATORIA
NO
ÓPTIMA ADECUADA SATISFACTORIA MÍNIMA
FUNCIONAL
28 dientes 24 dientes 20 dientes 16 dientes 15 dientes

ENSAB IV 2013 - 2014
Análisis del Diagnóstico Bucal de EDENTULISMO

Población estudiada: >20 años
15 dientes 16 dientes 20 dientes 24 dientes 28 dientes

ENSAB IV 2013 - 2014
EDENTULISMO TOTAL EDENTULISMO TOTAL

Maxilar Superior Maxilar Inferior
El edentulismo total en el maxilar superior es mayor respecto al inferior en todos los grupos de edades

¿Qué impacto tienen éstas estadísticas en
nosotros como Odontólogos - Rehabilitadores?
Con respecto al nivel

No se aplican las políticas de socioeconómico
promoción y prevención en el Existe mayor prevalencia de
país. edentulismo total en
personas con bajos recursos
SECTOR PÚBLICO: EPS Entidad Promotora de Salud SECTOR PRIVADO: Consulta particular
Mayor cantidad de pacientes totalmente edéntulos Baja cantidad de pacientes totalmente edéntulos
En un mes, haríamos 10 prótesis totales En un mes, haríamos una prótesis total

convencionales (un aproximado)
Costos bajos Costos altos
Abordaje: Exodoncias simples y una prótesis total Abordaje: Exodoncia bajo sedación, remodelado de
convencional reborde alveolar, manejo de tejidos.
Consideraciones Psicológicas
PACIENTE EDÉNTULO
Ha perdido
FUNCIÓN ESTÉTICA
Llena, J. (1988). Prótesis Completa. Barcelona: Labor S.A.

OBJETIVOS AL REHABILITAR PACIENTE
EDÉNTULO TOTAL
DEVOLVER LA
DIMENSIÓN
RESTAURAR VERTICAL
FUNCIÓN
MASTICATORIA
MEJORAR LA
ESTÉTICA FACIAL
MANTENER UNA
NUTRICIÓN
ADECUADA ADECUADA
FONACIÓN EVITAR
PATOLOGÍAS DE
ATM
Llena, J. (1988). Prótesis Completa. Barcelona: Labor S.A.

DURANTE LA CONSULTA
ODONTOLÓGICA
ESTUDIO PSICOLÓGICO DEL
PACIENTE
Actitud de
Primera
atención, Dejar hablar
visita de vital
comprensión, al paciente
importancia
interés
Halperin, A., Graser, G., Roggof, G., & Plekavich, E. (1988). Mastering the Art of Complete Dentures. Chicago: Quintessence Books.
ESTUDIO PSICOLÓGICO DEL PACIENTE
Reunir
información
Situación
del
Salud
paciente:
General
Pérdida
dental
Realizar
Nuevas
prótesis
expectativas
total
Halperin, A., Graser, G., Roggof, G., & Plekavich, E. (1988). Mastering the Art of Complete Dentures. Chicago: Quintessence Books.
CLASIFICACIÓN PSICOLÓGICA
SEGÚN HOUSE
FILOSÓFICO CRÍTICO / ESCÉPTICO INDIFERENTE
EXIGENTE
FEIC
Sheldon Winkler, DDS. HOUSE MENTAL CLASSIFICATION SYSTEM OF DENTURE PATIENTS: THE CONTRIBUTION OF MILUS M. HOUSE
• Es un paciente estable y equilibrado
FILOSÓFICO
• Mantiene una buena actitud en la
consulta
• Aceptan su estado bucal y saben que el

odontólogo hará lo mejor que pueda
según su condición
• Depende del odontólogo para el

diagnóstico, pronóstico y tratamiento
• Ha usado prótesis total con resultados

satisfactorios y puede necesitar un
tratamiento adicional.
CRÍTICO /
• Paciente preocupado por la apariencia y
EXIGENTE eficiencia de la prótesis total.
• Se resiste a aceptar sugerencias del

odontólogo y se opone a la extracción de
cualquier diente natural restante.
• Nunca están conformes con el resultado

• El paciente crítico también puede estar

usando prótesis total insatisfactoria en
estética y función y duda de la capacidad
del odontólogo para realizar un buen
trabajo
CRÍTICO / MANEJO DE
EXIGENTE PACIENTE
Establecer un control
firme
No permitir que ellos
No permitir Establecer
dirijan el tratamiento que ellos Tono de voz
Identificarlos un control
Fase Terapéutica
rápidamente
dirijan el de manera
Controlarlos firme y
tratamiento firme
adecuada seguro
Identificarlos rápidamente
Zarb, G., Bolender, C., Hickey, J., & Gunnar, C. (1994). Prostodoncia Total de Boucher (Décima ed.). México DF: Interamericana Mc Graw-Hill.
ESCÉPTICO
• Pacientes dudan de que alguien los pueda
ayudar
• Mala salud oral

• Pacientes que han descuidado su boca, pero
se someten a la extracción de los dientes
restantes.
• Intentan ser buenos pacientes pero han

tenido malas experiencias pasadas.
MANEJO DE
ESCÉPTICO PACIENTE
Plantear Explicar Mostrar

Trato
varias todo con interés y
opciones de detalles
cordial y
empatía
tratamiento amable
INDIFERENTE
• Es aquel que escucha por cortesía, pero no
por interés.
• No se preocupa por la apariencia y no le

interesa la capacidad de masticar la comida.
• Aprecian poco los esfuerzos.
• Asisten a consulta por insistencia de la

familia
• Este paciente no intentará aprender a usar

su prótesis total
MANEJO DE
INDIFERENTE PACIENTE
Explicar Captar su
Preguntar
beneficios
cuales son forma de Variar el
del
sus percepción tono de voz
tratamiento
necesidades
CLASIFICACIÓN PSICOLÓGICA
SEGÚN FOX
• Paciente colaborador, muestra interés en
Receptivo el tratamiento
• Espera a que una urgencia lo obligue a ir

Escéptico al odontólogo
Pasivo • Acepta todo lo que se le dice
Histérico • Nunca está conforme
Le Pera, F. (1973). Enfoque Nous-Biomecánico en el Tratamiento del Totalmente Desdentado. Buenos Aires: Mundi.
Mecanismos de Comunicación
Comunicación
Es proceso mediante el cual se trasfiere
una idea o mensaje desde una fuente
llamada emisor, a un receptor.
COMUNICACIÓN
Técnicas de comunicación para profesionales de enfermería. Edita Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanidad © de la presente edición, Generalitat Valenciana 1ª edición, 2006 ISBN: 84-482-4228-9
PÉRDIDA DE INFORMACIÓN EN
LA COMUNICACIÓN
Técnica “Círculo Interactivo de Comunicación
ALGUNAS IDEAS EQUIVOCADAS
QUE TENEMOS FRENTE A LA CONSULTA
• Pensar en que no hay nada por mejorar.
• Asumir que todos los odontólogos realizan adecuadamente

una consulta, a pesar de que hay mucho déficit en la
enseñanza y aprendizaje de la comunicación humana.
• No pensar en los motivos de consulta ocultos por parte de

los pacientes, que solo lo expresarían si demostramos interés
y calidez en la atención.
La comunicación médico-paciente en la consulta médica un modelo de consulta y algunas técnicas para una buena entrevista. Impresión: Imprenta Monsalve Moreno Primera edición. Quito 2008, 104 páginas
ISBN: 978-9978-9936-8-2
IDEAS PARA MEJORAR LA
COMUNICACIÓN EN CONSULTA
Cómo comunicarle a un paciente FILOSÓFICO que se va a quedar sin dientes?
ISBN: 978-9978-9936-8-2
Cómo comunicarle a un paciente CRÍTICO que se va a quedar sin dientes?
Tono de voz firme y seguro
ISBN: 978-9978-9936-8-2
Cómo comunicarle a un paciente ESCÉPTICO que se va a quedar sin dientes?
Explicar todo con detalles, Utilizar técnica Circulo interactivo de comunicación.
ISBN: 978-9978-9936-8-2
Cómo comunicarle a un paciente INDIFERENTE que se va a quedar sin dientes?
ISBN: 978-9978-9936-8-2
La comunicación no verbal es importante para
transmitir emociones y, como es menos controlable,
también transmite nuestros verdaderos
sentimientos aún cuando deseamos esconderlos.
El odontólogo debe estar atento a su propia

comunicación no verbal, ya que de la conducta no
verbal de éste depende en gran medida que el
paciente lo considere como una persona experta que
COMUNICACIÓN puede ayudarle
NO VERBAL
Aquella en la que no
interviene para nada la
palabra
COMUNICACIÓN NO VERBAL
Componentes
1. Expresión Facial 2. Mirada 3. Sonrisa 4. Postura
5. Contacto físco 6. Gestos 7. Movimientos nerviosos
COMUNICACIÓN NO VERBAL
Componentes Paraverbales
1. Volumen 2. Velocidad 3. Fluidez 4. Tiempo de habla
Hace referencia al «cómo se dicen las cosas», en lugar de «lo que se dice».
Por ejemplo, un mismo mensaje se puede expresar con un volumen mayor o menor.
Mecanismos o Estilos de Comunicación
Estilo de comunicación PASIVO O INHIBIDO
la persona se preocupa por satisfacer a los demás. Por este motivo, una de sus características es que son
personas que no defienden sus propios derechos si para ello tienen que dejar de lado los de los demás
Estilo de comunicación AGRESIVO
Consiste en no respetar los derechos, sentimientos e intereses de los demás y, en su forma más extrema,
incluye conductas como ofenderlo, provocarlos o atacarlos.
Estilo de comunicación ASERTIVO
La persona es capaz de expresar sus sentimientos, ideas y opiniones, defendiendo sus derechos y respetando
los de los demás. Cuando hace esto, facilita que los otros se expresen libremente y lo hace utilizando de
la forma más adecuada los componentes de la comunicación
BIBLIOGRAFÍA
• https://www.who.int/topics/epidemiology/es/
• FDI. El desafío de las enfermedades bucodentales: una llamada a la acción global. Atlas de Salud Bucodental,
2ª edición, FDI, 2015
• María Isabel Luengas-Aguirre, Laura Patricia Sáenz-Martínez, Gustavo Tenorio-Torres, Alfredo Garcilazo-
Gómez y Marco Antonio Díaz-Franco. Aspectos sociales y biológicos del edentulismo en México: un problema
visible de las inequidades en salud, 2016
• Patiño Suárez María Magdalena,* Meza Castillejos Alejandro,**Gutiérrez Zavala Ángel. Edentulismo y
dentición funcional en adultos mayores de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. 2019; 7 (21):810-815
• Sheldon Winkler, DDS. HOUSE MENTAL CLASSIFICATION SYSTEM OF DENTURE PATIENTS: THE
CONTRIBUTION OF MILUS M. HOUSE
• ENSAB IV - MSPS, estimaciones UT SEI – PUJ CENDEX, 2013-2014
• La comunicación médico-paciente en la consulta médica un modelo de consulta y algunas técnicas para una
buena entrevista. Impresión: Imprenta Monsalve Moreno Primera edición. Quito 2008, 104 páginas ISBN: 978-
9978-9936-8-2
• Técnicas de comunicación para profesionales de enfermería. Edita Generalitat Valenciana. Conselleria de

Sanidad © de la presente edición, Generalitat Valenciana 1ª edición, 2006 ISBN: 84-482-4228-9

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PRÓTESIS TOTAL I

Carolina Jiménez Yáñez

Facultad de Odontología - Pontificia Universidad Javeriana

Epidemiología del Consideraciones Mecanismos de

Considerada la principal causa de

2. ENFERMEDAD Considerada la principal causa de

3. NIVEL SOCIO Bajos ingresos, limitación al

Los datos más recientes en 2015

13,76% 20,7% 25,6% 48,0% 77,15%

• En Estados Unidos, más de 17

• Mas del 50% de la población

IV ESTUDIO NACIONAL DE SALUD BUCAL

Metodología y Determinación Social de la Salud Bucal

OBJETIVO DEL ESTUDIO: POBLACIÓN OBJETIVO: TAMAÑO DE LA MUESTRA:

Determinar las condiciones Población con edades

Fuente: ENSAB IV - MSPS, estimaciones UT SEI – PUJ CENDEX, 2013-2014

Prevalencia de EDENTULISMO (Perdida total o parcial de dientes)

A mayor de edad, mayor

Fuente: ENSAB IV - MSPS, estimaciones UT SEI – PUJ CENDEX, 2013-2014

Prevalencia de EDENTULISMO TOTAL en Colombia

Fuente: ENSAB IV - MSPS, estimaciones UT SEI – PUJ CENDEX, 2013-2014

Análisis del Diagnóstico Bucal de EDENTULISMO

Fuente: ENSAB IV - MSPS, estimaciones UT SEI – PUJ CENDEX, 2013-2014

Análisis del Diagnóstico Bucal de EDENTULISMO

15 dientes 16 dientes 20 dientes 24 dientes 28 dientes

Fuente: ENSAB IV - MSPS, estimaciones UT SEI – PUJ CENDEX, 2013-2014

EDENTULISMO TOTAL EDENTULISMO TOTAL

Fuente: ENSAB IV - MSPS, estimaciones UT SEI – PUJ CENDEX, 2013-2014

Con respecto al nivel

En un mes, haríamos 10 prótesis totales En un mes, haríamos una prótesis total

Llena, J. (1988). Prótesis Completa. Barcelona: Labor S.A.

Llena, J. (1988). Prótesis Completa. Barcelona: Labor S.A.

• Aceptan su estado bucal y saben que el

• Depende del odontólogo para el

• Ha usado prótesis total con resultados

• Se resiste a aceptar sugerencias del

• Nunca están conformes con el resultado

• El paciente crítico también puede estar

• Mala salud oral

• Intentan ser buenos pacientes pero han

Plantear Explicar Mostrar

• No se preocupa por la apariencia y no le

• Asisten a consulta por insistencia de la

• Este paciente no intentará aprender a usar

• Espera a que una urgencia lo obligue a ir

Pasivo • Acepta todo lo que se le dice

Histérico • Nunca está conforme

Técnica “Círculo Interactivo de Comunicación

• Pensar en que no hay nada por mejorar.

• Asumir que todos los odontólogos realizan adecuadamente

• No pensar en los motivos de consulta ocultos por parte de

Tono de voz firme y seguro

Explicar todo con detalles, Utilizar técnica Circulo interactivo de comunicación.

El odontólogo debe estar atento a su propia

5. Contacto físco 6. Gestos 7. Movimientos nerviosos

1. Volumen 2. Velocidad 3. Fluidez 4. Tiempo de habla

• ENSAB IV - MSPS, estimaciones UT SEI – PUJ CENDEX, 2013-2014

• Técnicas de comunicación para profesionales de enfermería. Edita Generalitat Valenciana. Conselleria de

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