UNIDAD EDUCATIVA

DEPARTAMENTO DE CONSEJERÍA ESTUDIANTIL

AÑO LECTIVO 2020 – 2021
.2 ACOMPAÑAMIENTO1FICHA DE ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL TELEFÓNICO

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE ESTUDIANTE

Nombres Completos : ………………………………………………………
Edad del estudiante:………………………………………………………..
Sexo:…………………………………………………………………………………
Año de escolaridad: …………………………………………………………
Curso:…………………Paralelo:……………..Jornada:…………………
Numero Telefonica del Padre de Familia:………………………..

Padre de familia o representante legal AUTORIZA la llamada telefonica o video llamada

SI NO
MOTIVO INICIAL DE ACOMPAÑAMIENTO
¿Qué fue lo que ocurrió/detectó que motivó el acompañamiento? ¿Cuál fue la razón principal por la
que llamó a su estudiante?
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……….
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Hubo derivación/referencia al professional DECE institucional o de apoyo distrital: ❏ SÍ ❏ NO
Si la respuesta es sí, indique a dónde se derivó/refirió:…………………………………………………………………
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Si lo derivó al DECE indique la situación que
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motivó esta acción.
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¿Es una situación de riesgo o
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emergencia?
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Si es una situación de violencia detectada tiene
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que llenar el Informe del Hecho de violencia
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(Revisar Anexo 5) como lo establecen las rutas y
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protocolos del Ministerio de Educación4.
Resultados alcanzados: Mencione aquí los logros, acuerdos establecidos y alcances producto del
acompañamiento:
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Dificultades en el acompañamiento: ¿Qué aspectos representaron obstáculos o limitaciones en el
acompañamiento
realizado?..............................................................................................................................................

Firma del/a Docente o Tutor

Nombre del Docente /o Tutor :……………………………………………………………………..