COLSUBSIDIO NIT 860007336-1

Número de orden: 10.069.584

Orden de Medicamentos - POS (C) Numero de pagina: 1 de 2
Fecha y Hora Exp: 13/08/2020 - 07:49:00 Diagnóstico: J209 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA Form.: 1519285519
No Hist. Clínica: 80654919 Paciente: ALARCON CORTES CESAR Doc Ident: CC 80654919
Convenio: FAM SUBSIDIADO-CAPITA Régimen: CONTRIBUTIVO Tipo Vinc: Beneficiario Categoría: A

DURACIÓN
VIA DE NO.
MEDICAMENTO DOSIS FRECUENCIA CANTIDAD TRATAMIENTO INDICACIONES NO. MIPRES
ADMINISTRACIÓN ENTREGAS
(DÍAS)
KETOTIFENO JARABE
TOMAR 1 CD CD
1MG/5ML (0.02%) 5 ML Cada 8 horas Vía Oral 1 FCO 7 (SIETE) 1
8H
FRASCOX120ML

CEFALEXINA TABLETA O TOMAR 1 TB CD

1 TAB Cada 6 horas Vía Oral 28 TAB 7 (SIETE) 1
CAPSULA 500MG 6H

DEXAMETASONA
Cada 24 APLICAR IM CD
SUSPENSION INYECTABLE 8 MG Vía Intramuscular 2 AMP 2 (DOS) 1
horas DIA
8 MG/2ML AMPX2ML

ORDENADO POR: Firma: ENTREGADO POR: RECIBIDO POR:

Nombre: Nombre:
Reg. Especialidad Nombre: No. Doc. No Doc.
Profesional
52178086 MEDICINA GENERAL ROJAS, NELLY Fecha Desp: No. Tel:
Firma Electrónica del profesional
Esta orden tiene validez por treinta (30) días calendario, contados a partir de la fecha de expedición
Los medicamentos NO incluidos en el Plan Obligatorio de Salud - POS, deben ser cancelados en su totalidad por el usuario
ORIGINAL – Paciente
CM FUNZA / CARRERA 9 No. 17 – 95 - CUNDINAMARCA / Tel: 8261795
 COLSUBSIDIO NIT 860007336-1
Número de orden: 10.069.584
Orden de Medicamentos - POS (C) Numero de pagina: 2 de 2
Fecha y Hora Exp: 13/08/2020 - 07:49:00 Diagnóstico: J209 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA Form.: 1519285519
No Hist. Clínica: 80654919 Paciente: ALARCON CORTES CESAR Doc Ident: CC 80654919
Convenio: FAM SUBSIDIADO-CAPITA Régimen: CONTRIBUTIVO Tipo Vinc: Beneficiario Categoría: A

DURACIÓN
VIA DE NO.
MEDICAMENTO DOSIS FRECUENCIA CANTIDAD TRATAMIENTO INDICACIONES NO. MIPRES
ADMINISTRACIÓN ENTREGAS
(DÍAS)
SALBUTAMOL SULFATO
APLICAR 3 PUFF
INHAL (AEROSOL) 100MCG/ 1 INH Cada 8 horas Vía Inhalatoria 1 FCO 30 (TREINTA) 1
CD 8H
DOSIS FCOX200DOSIS
SALES DE REHIDRATACION
1 Cada 24 TOMAR A LIBRE
ORAL POLVO PARA SOL Vía Oral 5 SOB 5 (CINCO) 1
SOB horas DEMANDA
ORAL 20.5G SOBRE

ORDENADO POR: Firma: ENTREGADO POR: RECIBIDO POR:

Nombre: Nombre:
Reg. Especialidad Nombre: No. Doc. No Doc.
Profesional
52178086 MEDICINA GENERAL ROJAS, NELLY Fecha Desp: No. Tel:
Firma Electrónica del profesional
Esta orden tiene validez por treinta (30) días calendario, contados a partir de la fecha de expedición
Los medicamentos NO incluidos en el Plan Obligatorio de Salud - POS, deben ser cancelados en su totalidad por el usuario
ORIGINAL – Paciente
CM FUNZA / CARRERA 9 No. 17 – 95 - CUNDINAMARCA / Tel: 8261795