Solicitud de uso de equipos

FORMATO
electrónicos en áreas de procesos
Código: PEPPC-SEG-PRG-017_F-01 Versión: 1.0

Nombre del ADC / Fecha de día mes año

Superintendente Ronald Tello solicitud 13 1 2021
solicitante PPC Contratista
Propiedad del
Nombre del
Daniel Maravi Camara equipo
Propietario del equipo
SI NO
Empresa solicitante Ingelmec S.A. Equipo intrínseco
Div. 1 Div. 2
Nombre del equipo Laptop Clase I
Marca Lenovo
Modelo X1-Carbon
Número de serie PF-1PS6KV 19/05
Número de teléfono
(si aplica)
Solicita ingreso al área Fecha de día mes año
de proceso ingreso 23 3 2021
SALA A / SALA B / SALA SATÉLITE
(especificar el área y día mes Año
SALA CRUP Fecha de
fechas de ingreso y
salida 3 4 2021
salida del equipo)

Realizar Pruebas Eléctricas a Celdas de Media Tensión y Transformador de Potencia, Parada de

Justificación del uso del planta 2021
equipo electrónico en
área de proceso .

Documentos adjuntos adicionales (marque con una “X”)

Especificación técnica

Certificado de fabricación

Certificado de calibración (si aplica)

Fotografía del equipo (vista completa del equipo)

Fotografía del equipo (foto especifica en el área del equipo donde se visualiza la clasificación ATEX –
REQUISITO OBLIGATORIO)

Revisado por (Área EHS) Autorizado por (Gerente de Planta)

Nombre y apellido Nombre y apellido

Unrestricted
 Solicitud de uso de equipos
FORMATO
electrónicos en áreas de procesos
Código: PEPPC-SEG-PRG-017_F-01 Versión: 1.0

Unrestricted