Nombre del trabajo MANTENIMIENTO Y ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE

1- Registro de proveedores:
1.1 Razón social: DIAZ MARTINEZ RUPERTO
1.2 CNPJ: 10048288613

2- Registro de propiedad arrendada

2.1 Fabricante: VOLVO
2.2 Año de fabricación: 2020
2.3 Modelo: FMX 500
2.4 Descripción del equipo / vehículo, VOLQUETE/PLACA : X4X-737
2.5 Fuerza de motor 110 HP@3700 RPM
2.6 Chasis o Serie YV2XT40D8KA850008
2.7 Junta
2.8 Valor de alquiler $ /HORA INCLUIDO IGV SECO

3- Control del hogar de datos

3.1 Fecha de llegada al trabajo 4/4/2021
3.2 kilometraje / Horas - fecha reportada: 114 HORAS kilometraje X Horas

4- Suministro de combustible
4.1 Por cuenta de: 'DIAZ MARTINEZ RUPERTO Arrendatario X Arrendador

4.2 Tipo de combustible DIESEL DB5-S50

4.3 Capacidad del tanque 80 galón
4.4 Consumo medio: 3.5 kilometraje/horas X Galón/Horas

5- Mantenimiento preventivo: lubricación

5.1 Mantenimiento preventivo - Cambio de aceite / filtro - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.2 Aceite lubricante Remonta - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.3 Engrase - Suministro Arrendatario X Arrendador

6- Compartimentos y filtros Capacidad de

intercambio Próximo intercambio
6.1 Compartimentos de aceite Aceite usado con?
Aceite de motor
aceite hidráulico
aceite comando final

6.2 Filtros Cantidad Próximo intercambio con?

Lubricante
Diesel
Separador
Hidráulico
1 - Registro de proveedor con los artículos solicitados (1.1 / 1.2 / 1.3)

2 - Registro de Equipo / Vehículo Arrendado en el Contrato Informado (2.1 / 2.2 / 2.3 / 2.4 / 2.5),
para el ítem 2.6 si el equipo debe informar la numeración de serie, si el vehículo debe informar la
numeración del Chasis así como el ítem 2.7 - Placa

3 - Fecha con inicio del control (3.1), para el ítem (3.2) informar si la Propiedad Arrendada está
controlada por KM u Horas, informando al medidor de control de inicio

4 - Informar quién suministrará el Combustible, si es el arrendador, el arrendatario o será

Suministrado por Arrendador (Castilho) y descontado en Medida. Informar el tipo de combustible,
la capacidad del tanque y el consumo promedio (KM / Lts o Lts / Hrs) - para el ítem 4.4 - informar si
hay un registro en el trabajo

5 - Informar quiénes serán los costos (suministros) de los elementos de Mantenimiento

Preventivo / Lubricación.

6 - Si alguno de los ítems (5.1 / 5.2 / 5.3) es por cuenta del arrendatario, Complete la información
solicitada en los campos (6.1 / 6.2), Compartimentos de aceite, Aceite utilizado en el
compartimento, Capacidad total del compartimento, a continuación cambio de aceite del
compartimento (en KM o Hrs), tipos de filtros, cantidad y próximo cambio a realizar
 Nombre del trabajo MANTENIMIENTO Y ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE

1- Registro de proveedores:
1.1 Razón social: DIAZ MARTINEZ RUPERTO
1.2 CNPJ: 10048288613

2- Registro de propiedad arrendada

2.1 Fabricante: VOLVO
2.2 Año de fabricación: 2014
2.3 Modelo: FMX 500
2.4 Descripción del equipo / vehículo, VOLQUETE/PLACA : F6X-910
2.5 Fuerza de motor 110 HP@3700 RPM
2.6 Chasis o Serie 93KJ502D2EE809176
2.7 Junta
2.8 Valor de alquiler $ /HORA INCLUIDO IGV SECO

3- Control del hogar de datos

3.1 Fecha de llegada al trabajo 3/25/2021
3.2 kilometraje / Horas - fecha reportada: 8364.3HORAS kilometraje X Horas

4- Suministro de combustible
4.1 Por cuenta de: 'DIAZ MARTINEZ RUPERTO Arrendatario X Arrendador

4.2 Tipo de combustible DIESEL DB5-S50

4.3 Capacidad del tanque 80 galón
4.4 Consumo medio: 3.5 kilometraje/horas X Galón/Horas

5- Mantenimiento preventivo: lubricación

5.1 Mantenimiento preventivo - Cambio de aceite / filtro - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.2 Aceite lubricante Remonta - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.3 Engrase - Suministro Arrendatario X Arrendador

6- Compartimentos y filtros Capacidad de

intercambio Próximo intercambio
6.1 Compartimentos de aceite Aceite usado con?
Aceite de motor
aceite hidráulico
aceite comando final

6.2 Filtros Cantidad Próximo intercambio con?

Lubricante
Diesel
Separador
Hidráulico
1 - Registro de proveedor con los artículos solicitados (1.1 / 1.2 / 1.3)

2 - Registro de Equipo / Vehículo Arrendado en el Contrato Informado (2.1 / 2.2 / 2.3 / 2.4 / 2.5),
para el ítem 2.6 si el equipo debe informar la numeración de serie, si el vehículo debe informar la
numeración del Chasis así como el ítem 2.7 - Placa

3 - Fecha con inicio del control (3.1), para el ítem (3.2) informar si la Propiedad Arrendada está
controlada por KM u Horas, informando al medidor de control de inicio

4 - Informar quién suministrará el Combustible, si es el arrendador, el arrendatario o será

Suministrado por Arrendador (Castilho) y descontado en Medida. Informar el tipo de combustible,
la capacidad del tanque y el consumo promedio (KM / Lts o Lts / Hrs) - para el ítem 4.4 - informar si
hay un registro en el trabajo

5 - Informar quiénes serán los costos (suministros) de los elementos de Mantenimiento

Preventivo / Lubricación.

6 - Si alguno de los ítems (5.1 / 5.2 / 5.3) es por cuenta del arrendatario, Complete la información
solicitada en los campos (6.1 / 6.2), Compartimentos de aceite, Aceite utilizado en el
compartimento, Capacidad total del compartimento, a continuación cambio de aceite del
compartimento (en KM o Hrs), tipos de filtros, cantidad y próximo cambio a realizar
 Nombre del trabajo MANTENIMIENTO Y ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE

1- Registro de proveedores:
1.1 Razón social: DIAZ MARTINEZ RUPERTO
1.2 CNPJ: 10048288613

2- Registro de propiedad arrendada

2.1 Fabricante: VOLVO
2.2 Año de fabricación: 2014
2.3 Modelo: FMX 500
2.4 Descripción del equipo / vehículo, VOLQUETE/PLACA : V7S-800
2.5 Fuerza de motor 110 HP@3700 RPM
2.6 Chasis o Serie 93KJ5W0DIEE826197
2.7 Junta
2.8 Valor de alquiler $ /HORA INCLUIDO IGV SECO

3- Control del hogar de datos

3.1 Fecha de llegada al trabajo 4/4/2021
3.2 kilometraje / Horas - fecha reportada: HORAS kilometraje X Horas

4- Suministro de combustible
4.1 Por cuenta de: 'DIAZ MARTINEZ RUPERTO Arrendatario X Arrendador

4.2 Tipo de combustible DIESEL DB5-S50

4.3 Capacidad del tanque 80 galón
4.4 Consumo medio: 3.5 kilometraje/horas X Galón/Horas

5- Mantenimiento preventivo: lubricación

5.1 Mantenimiento preventivo - Cambio de aceite / filtro - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.2 Aceite lubricante Remonta - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.3 Engrase - Suministro Arrendatario X Arrendador

6- Compartimentos y filtros Capacidad de

intercambio Próximo intercambio
6.1 Compartimentos de aceite Aceite usado con?
Aceite de motor
aceite hidráulico
aceite comando final

6.2 Filtros Cantidad Próximo intercambio con?

Lubricante
Diesel
Separador
Hidráulico
1 - Registro de proveedor con los artículos solicitados (1.1 / 1.2 / 1.3)

2 - Registro de Equipo / Vehículo Arrendado en el Contrato Informado (2.1 / 2.2 / 2.3 / 2.4 / 2.5),
para el ítem 2.6 si el equipo debe informar la numeración de serie, si el vehículo debe informar la
numeración del Chasis así como el ítem 2.7 - Placa

3 - Fecha con inicio del control (3.1), para el ítem (3.2) informar si la Propiedad Arrendada está
controlada por KM u Horas, informando al medidor de control de inicio

4 - Informar quién suministrará el Combustible, si es el arrendador, el arrendatario o será

Suministrado por Arrendador (Castilho) y descontado en Medida. Informar el tipo de combustible,
la capacidad del tanque y el consumo promedio (KM / Lts o Lts / Hrs) - para el ítem 4.4 - informar si
hay un registro en el trabajo

5 - Informar quiénes serán los costos (suministros) de los elementos de Mantenimiento

Preventivo / Lubricación.

6 - Si alguno de los ítems (5.1 / 5.2 / 5.3) es por cuenta del arrendatario, Complete la información
solicitada en los campos (6.1 / 6.2), Compartimentos de aceite, Aceite utilizado en el
compartimento, Capacidad total del compartimento, a continuación cambio de aceite del
compartimento (en KM o Hrs), tipos de filtros, cantidad y próximo cambio a realizar
 Nombre del trabajo MANTENIMIENTO Y ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE

1- Registro de proveedores:
DIAZ MARTINEZ JUAN DE LA
Razón social:
1.1 CRUZ ROLANDO
1.2 CNPJ: 10252083401

2- Registro de propiedad arrendada

2.1 Fabricante: VOLVO
2.2 Año de fabricación: 2014
2.3 Modelo: FMX 480
2.4 Descripción del equipo / vehículo, VOLQUETE/PLACA : AFA-915
2.5 Fuerza de motor 110 HP@3700 RPM
2.6 Chasis o Serie 93KJ5W0G6FE8229138
2.7 Junta
2.8 Valor de alquiler $ /HORA INCLUIDO IGV SECO

3- Control del hogar de datos

3.1 Fecha de llegada al trabajo 3/25/2021
3.2 kilometraje / Horas - fecha reportada: 82064.4 HORAS kilometraje X Horas

4- Suministro de combustible
4.1 Por cuenta de:'DIAZ MARTINEZ JUAN DE LA CRUZ ROLANDO Arrendatario X Arrendador

4.2 Tipo de combustible DIESEL DB5-S50

4.3 Capacidad del tanque 80 galón
4.4 Consumo medio: 3.5 kilometraje/horas X Galón/Horas

5- Mantenimiento preventivo: lubricación

5.1 Mantenimiento preventivo - Cambio de aceite / filtro - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.2 Aceite lubricante Remonta - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.3 Engrase - Suministro Arrendatario X Arrendador

6- Compartimentos y filtros Capacidad de

intercambio Próximo intercambio
6.1 Compartimentos de aceite Aceite usado con?
Aceite de motor
aceite hidráulico
aceite comando final

6.2 Filtros Cantidad Próximo intercambio con?

Lubricante
Diesel
Separador
Hidráulico

1 - Registro de proveedor con los artículos solicitados (1.1 / 1.2 / 1.3)

2 - Registro de Equipo / Vehículo Arrendado en el Contrato Informado (2.1 / 2.2 / 2.3 / 2.4 / 2.5),
para el ítem 2.6 si el equipo debe informar la numeración de serie, si el vehículo debe informar la
numeración del Chasis así como el ítem 2.7 - Placa

3 - Fecha con inicio del control (3.1), para el ítem (3.2) informar si la Propiedad Arrendada está
controlada por KM u Horas, informando al medidor de control de inicio

4 - Informar quién suministrará el Combustible, si es el arrendador, el arrendatario o será

Suministrado por Arrendador (Castilho) y descontado en Medida. Informar el tipo de combustible,
la capacidad del tanque y el consumo promedio (KM / Lts o Lts / Hrs) - para el ítem 4.4 - informar si
hay un registro en el trabajo

5 - Informar quiénes serán los costos (suministros) de los elementos de Mantenimiento

Preventivo / Lubricación.

6 - Si alguno de los ítems (5.1 / 5.2 / 5.3) es por cuenta del arrendatario, Complete la información
solicitada en los campos (6.1 / 6.2), Compartimentos de aceite, Aceite utilizado en el
compartimento, Capacidad total del compartimento, a continuación cambio de aceite del
compartimento (en KM o Hrs), tipos de filtros, cantidad y próximo cambio a realizar
 Nombre del trabajo MANTENIMIENTO Y ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE

1- Registro de proveedores:
DIAZ MARTINEZ JUAN DE LA
Razón social:
1.1 CRUZ ROLANDO
1.2 CNPJ: 10252083401

2- Registro de propiedad arrendada

2.1 Fabricante: VOLVO
2.2 Año de fabricación: 2014
2.3 Modelo: FMX 440
2.4 Descripción del equipo / vehículo, VOLQUETE/PLACA :V7N-729
2.5 Fuerza de motor 110 HP@3700 RPM
2.6 Chasis o Serie 93KJ502D7EE820190
2.7 Junta
2.8 Valor de alquiler $ /HORA INCLUIDO IGV SECO

3- Control del hogar de datos

3.1 Fecha de llegada al trabajo 3/25/2021
3.2 kilometraje / Horas - fecha reportada: 5983.8 HORAS kilometraje X Horas

4- Suministro de combustible
4.1 Por cuenta de: 'DIAZ MARTINEZ JUAN DE LA CRUZ ROLANDO Arrendatario X Arrendador

4.2 Tipo de combustible DIESEL DB5-S50

4.3 Capacidad del tanque 80 galón
4.4 Consumo medio: 3.5 kilometraje/horas X Galón/Horas

5- Mantenimiento preventivo: lubricación

5.1 Mantenimiento preventivo - Cambio de aceite / filtro - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.2 Aceite lubricante Remonta - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.3 Engrase - Suministro Arrendatario X Arrendador

6- Compartimentos y filtros Capacidad de

intercambio Próximo intercambio
6.1 Compartimentos de aceite Aceite usado con?
Aceite de motor
aceite hidráulico
aceite comando final

6.2 Filtros Cantidad Próximo intercambio con?

Lubricante
Diesel
Separador
Hidráulico

1 - Registro de proveedor con los artículos solicitados (1.1 / 1.2 / 1.3)

2 - Registro de Equipo / Vehículo Arrendado en el Contrato Informado (2.1 / 2.2 / 2.3 / 2.4 / 2.5),
para el ítem 2.6 si el equipo debe informar la numeración de serie, si el vehículo debe informar la
numeración del Chasis así como el ítem 2.7 - Placa

3 - Fecha con inicio del control (3.1), para el ítem (3.2) informar si la Propiedad Arrendada está
controlada por KM u Horas, informando al medidor de control de inicio

4 - Informar quién suministrará el Combustible, si es el arrendador, el arrendatario o será

Suministrado por Arrendador (Castilho) y descontado en Medida. Informar el tipo de combustible,
la capacidad del tanque y el consumo promedio (KM / Lts o Lts / Hrs) - para el ítem 4.4 - informar si
hay un registro en el trabajo

5 - Informar quiénes serán los costos (suministros) de los elementos de Mantenimiento

Preventivo / Lubricación.

6 - Si alguno de los ítems (5.1 / 5.2 / 5.3) es por cuenta del arrendatario, Complete la información
solicitada en los campos (6.1 / 6.2), Compartimentos de aceite, Aceite utilizado en el
compartimento, Capacidad total del compartimento, a continuación cambio de aceite del
compartimento (en KM o Hrs), tipos de filtros, cantidad y próximo cambio a realizar
 Nombre del trabajo MANTENIMIENTO Y ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE

1- Registro de proveedores:
1.1 Razón social: E.T. DIMAR S.R.L.
1.2 CNPJ: 20528072390

2- Registro de propiedad arrendada

2.1 Fabricante: VOLVO
2.2 Año de fabricación: 2019
2.3 Modelo: FMX 540
2.4 Descripción del equipo / vehículo, VOLQUETE/PLACA :V0K-829
2.5 Fuerza de motor 110 HP@3700 RPM
2.6 Chasis o Serie YV2XG40E2JA828906
2.7 Junta
2.8 Valor de alquiler $ /HORA INCLUIDO IGV SECO

3- Control del hogar de datos

3.1 Fecha de llegada al trabajo 3/25/2021
3.2 kilometraje / Horas - fecha reportada: 2684.49 HORAS kilometraje X Horas

4- Suministro de combustible
4.1 Por cuenta de: E.T. DIMAR S.R.L. Arrendatario X Arrendador

4.2 Tipo de combustible DIESEL DB5-S50

4.3 Capacidad del tanque 80 galón
4.4 Consumo medio: 3.5 kilometraje/horas X Galón/Horas

5- Mantenimiento preventivo: lubricación

5.1 Mantenimiento preventivo - Cambio de aceite / filtro - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.2 Aceite lubricante Remonta - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.3 Engrase - Suministro Arrendatario X Arrendador

6- Compartimentos y filtros Capacidad de

intercambio Próximo intercambio
6.1 Compartimentos de aceite Aceite usado con?
Aceite de motor
aceite hidráulico
aceite comando final

6.2 Filtros Cantidad Próximo intercambio con?

Lubricante
Diesel
Separador
Hidráulico
1 - Registro de proveedor con los artículos solicitados (1.1 / 1.2 / 1.3)

2 - Registro de Equipo / Vehículo Arrendado en el Contrato Informado (2.1 / 2.2 / 2.3 / 2.4 / 2.5),
para el ítem 2.6 si el equipo debe informar la numeración de serie, si el vehículo debe informar la
numeración del Chasis así como el ítem 2.7 - Placa

3 - Fecha con inicio del control (3.1), para el ítem (3.2) informar si la Propiedad Arrendada está
controlada por KM u Horas, informando al medidor de control de inicio

4 - Informar quién suministrará el Combustible, si es el arrendador, el arrendatario o será

Suministrado por Arrendador (Castilho) y descontado en Medida. Informar el tipo de combustible,
la capacidad del tanque y el consumo promedio (KM / Lts o Lts / Hrs) - para el ítem 4.4 - informar si
hay un registro en el trabajo

5 - Informar quiénes serán los costos (suministros) de los elementos de Mantenimiento

Preventivo / Lubricación.

6 - Si alguno de los ítems (5.1 / 5.2 / 5.3) es por cuenta del arrendatario, Complete la información
solicitada en los campos (6.1 / 6.2), Compartimentos de aceite, Aceite utilizado en el
compartimento, Capacidad total del compartimento, a continuación cambio de aceite del
compartimento (en KM o Hrs), tipos de filtros, cantidad y próximo cambio a realizar
 Nombre del trabajo MANTENIMIENTO Y ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE

1- Registro de proveedores:
1.1 Razón social: DIAZ MARTINEZ PERCY
1.2 CNPJ: 10409891115

2- Registro de propiedad arrendada

2.1 Fabricante: VOLVO
2.2 Año de fabricación: 2018
2.3 Modelo: FMX 440
2.4 Descripción del equipo / vehículo, VOLQUETE/PLACA :AVV-868
2.5 Fuerza de motor 110 HP@3700 RPM
2.6 Chasis o Serie 93KJ502D7EE820190
2.7 Junta
2.8 Valor de alquiler $ /HORA INCLUIDO IGV SECO

3- Control del hogar de datos

3.1 Fecha de llegada al trabajo 3/25/2021
3.2 kilometraje / Horas - fecha reportada: 566.58 HORAS kilometraje X Horas

4- Suministro de combustible
4.1 Por cuenta de: DIAZ MARTINEZ PERCY Arrendatario X Arrendador

4.2 Tipo de combustible DIESEL DB5-S50

4.3 Capacidad del tanque 80 galón
4.4 Consumo medio: 3.5 kilometraje/horas X Galón/Horas

5- Mantenimiento preventivo: lubricación

5.1 Mantenimiento preventivo - Cambio de aceite / filtro - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.2 Aceite lubricante Remonta - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.3 Engrase - Suministro Arrendatario X Arrendador

6- Compartimentos y filtros Capacidad de

intercambio Próximo intercambio
6.1 Compartimentos de aceite Aceite usado con?
Aceite de motor
aceite hidráulico
aceite comando final

6.2 Filtros Cantidad Próximo intercambio con?

Lubricante
Diesel
Separador
Hidráulico
1 - Registro de proveedor con los artículos solicitados (1.1 / 1.2 / 1.3)

2 - Registro de Equipo / Vehículo Arrendado en el Contrato Informado (2.1 / 2.2 / 2.3 / 2.4 / 2.5),
para el ítem 2.6 si el equipo debe informar la numeración de serie, si el vehículo debe informar la
numeración del Chasis así como el ítem 2.7 - Placa

3 - Fecha con inicio del control (3.1), para el ítem (3.2) informar si la Propiedad Arrendada está
controlada por KM u Horas, informando al medidor de control de inicio

4 - Informar quién suministrará el Combustible, si es el arrendador, el arrendatario o será

Suministrado por Arrendador (Castilho) y descontado en Medida. Informar el tipo de combustible,
la capacidad del tanque y el consumo promedio (KM / Lts o Lts / Hrs) - para el ítem 4.4 - informar si
hay un registro en el trabajo

5 - Informar quiénes serán los costos (suministros) de los elementos de Mantenimiento

Preventivo / Lubricación.

6 - Si alguno de los ítems (5.1 / 5.2 / 5.3) es por cuenta del arrendatario, Complete la información
solicitada en los campos (6.1 / 6.2), Compartimentos de aceite, Aceite utilizado en el
compartimento, Capacidad total del compartimento, a continuación cambio de aceite del
compartimento (en KM o Hrs), tipos de filtros, cantidad y próximo cambio a realizar
 Nombre del trabajo MANTENIMIENTO Y ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE

1- Registro de proveedores:
1.1 Razón social: GARCIA RAMOS DEMETRIO
1.2 CNPJ: 10252088178

2- Registro de propiedad arrendada

2.1 Fabricante: VOLVO
2.2 Año de fabricación: 2017
2.3 Modelo: FMX 480
2.4 Descripción del equipo / vehículo, VOLQUETE/PLACA :ATO-784
2.5 Fuerza de motor 110 HP@3700 RPM
2.6 Chasis o Serie 98VXSW0D1HE845371
2.7 Junta
2.8 Valor de alquiler $ /HORA INCLUIDO IGV SECO

3- Control del hogar de datos

3.1 Fecha de llegada al trabajo 3/26/2021
3.2 kilometraje / Horas - fecha reportada: 4830 HORAS kilometraje X Horas

4- Suministro de combustible
4.1 Por cuenta de: GARCIA RAMOS DEMETRIO Arrendatario X Arrendador

4.2 Tipo de combustible DIESEL DB5-S50

4.3 Capacidad del tanque 80 galón
4.4 Consumo medio: 3.5 kilometraje/horas X Galón/Horas

5- Mantenimiento preventivo: lubricación

5.1 Mantenimiento preventivo - Cambio de aceite / filtro - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.2 Aceite lubricante Remonta - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.3 Engrase - Suministro Arrendatario X Arrendador

6- Compartimentos y filtros Capacidad de

intercambio Próximo intercambio
6.1 Compartimentos de aceite Aceite usado con?
Aceite de motor
aceite hidráulico
aceite comando final

6.2 Filtros Cantidad Próximo intercambio con?

Lubricante
Diesel
Separador
Hidráulico
1 - Registro de proveedor con los artículos solicitados (1.1 / 1.2 / 1.3)

2 - Registro de Equipo / Vehículo Arrendado en el Contrato Informado (2.1 / 2.2 / 2.3 / 2.4 / 2.5),
para el ítem 2.6 si el equipo debe informar la numeración de serie, si el vehículo debe informar la
numeración del Chasis así como el ítem 2.7 - Placa

3 - Fecha con inicio del control (3.1), para el ítem (3.2) informar si la Propiedad Arrendada está
controlada por KM u Horas, informando al medidor de control de inicio

4 - Informar quién suministrará el Combustible, si es el arrendador, el arrendatario o será

Suministrado por Arrendador (Castilho) y descontado en Medida. Informar el tipo de combustible,
la capacidad del tanque y el consumo promedio (KM / Lts o Lts / Hrs) - para el ítem 4.4 - informar si
hay un registro en el trabajo

5 - Informar quiénes serán los costos (suministros) de los elementos de Mantenimiento

Preventivo / Lubricación.

6 - Si alguno de los ítems (5.1 / 5.2 / 5.3) es por cuenta del arrendatario, Complete la información
solicitada en los campos (6.1 / 6.2), Compartimentos de aceite, Aceite utilizado en el
compartimento, Capacidad total del compartimento, a continuación cambio de aceite del
compartimento (en KM o Hrs), tipos de filtros, cantidad y próximo cambio a realizar
 Nombre del trabajo MANTENIMIENTO Y ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE

1- Registro de proveedores:
1.1 Razón social: GARCIA RAMOS DEMETRIO
1.2 CNPJ: 10252088178

2- Registro de propiedad arrendada

2.1 Fabricante: VOLVO
2.2 Año de fabricación: 2017
2.3 Modelo: FMX 480
2.4 Descripción del equipo / vehículo, VOLQUETE/PLACA :X4J-800
2.5 Fuerza de motor 110 HP@3700 RPM
2.6 Chasis o Serie YV2X5W0D5HA808449
2.7 Junta
2.8 Valor de alquiler $ /HORA INCLUIDO IGV SECO

3- Control del hogar de datos

3.1 Fecha de llegada al trabajo 3/26/2021
3.2 kilometraje / Horas - fecha reportada: 4007.06 HORAS kilometraje X Horas

4- Suministro de combustible
4.1 Por cuenta de: GARCIA RAMOS DEMETRIO Arrendatario X Arrendador

4.2 Tipo de combustible DIESEL DB5-S50

4.3 Capacidad del tanque 80 galón
4.4 Consumo medio: 3.5 kilometraje/horas X Galón/Horas

5- Mantenimiento preventivo: lubricación

5.1 Mantenimiento preventivo - Cambio de aceite / filtro - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.2 Aceite lubricante Remonta - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.3 Engrase - Suministro Arrendatario X Arrendador

6- Compartimentos y filtros Capacidad de

intercambio Próximo intercambio
6.1 Compartimentos de aceite Aceite usado con?
Aceite de motor
aceite hidráulico
aceite comando final

6.2 Filtros Cantidad Próximo intercambio con?

Lubricante
Diesel
Separador
Hidráulico
1 - Registro de proveedor con los artículos solicitados (1.1 / 1.2 / 1.3)

2 - Registro de Equipo / Vehículo Arrendado en el Contrato Informado (2.1 / 2.2 / 2.3 / 2.4 / 2.5),
para el ítem 2.6 si el equipo debe informar la numeración de serie, si el vehículo debe informar la
numeración del Chasis así como el ítem 2.7 - Placa

3 - Fecha con inicio del control (3.1), para el ítem (3.2) informar si la Propiedad Arrendada está
controlada por KM u Horas, informando al medidor de control de inicio

4 - Informar quién suministrará el Combustible, si es el arrendador, el arrendatario o será

Suministrado por Arrendador (Castilho) y descontado en Medida. Informar el tipo de combustible,
la capacidad del tanque y el consumo promedio (KM / Lts o Lts / Hrs) - para el ítem 4.4 - informar si
hay un registro en el trabajo

5 - Informar quiénes serán los costos (suministros) de los elementos de Mantenimiento

Preventivo / Lubricación.

6 - Si alguno de los ítems (5.1 / 5.2 / 5.3) es por cuenta del arrendatario, Complete la información
solicitada en los campos (6.1 / 6.2), Compartimentos de aceite, Aceite utilizado en el
compartimento, Capacidad total del compartimento, a continuación cambio de aceite del
compartimento (en KM o Hrs), tipos de filtros, cantidad y próximo cambio a realizar
 Nombre del trabajo MANTENIMIENTO Y ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE

1- Registro de proveedores:
1.1 Razón social: GARCIA RAMOS DEMETRIO
1.2 CNPJ: 10252088178

2- Registro de propiedad arrendada

2.1 Fabricante: VOLVO
2.2 Año de fabricación: 2018
2.3 Modelo: FMX 540
2.4 Descripción del equipo / vehículo, VOLQUETE/PLACA :AZY-833
2.5 Fuerza de motor 110 HP@3700 RPM
2.6 Chasis o Serie 98VXSW0D1HE845371
2.7 Junta
2.8 Valor de alquiler $ /HORA INCLUIDO IGV SECO

3- Control del hogar de datos

3.1 Fecha de llegada al trabajo 3/26/2021
3.2 kilometraje / Horas - fecha reportada: 1979.05HORAS kilometraje X Horas

4- Suministro de combustible
4.1 Por cuenta de: GARCIA RAMOS DEMETRIO Arrendatario X Arrendador

4.2 Tipo de combustible DIESEL DB5-S50

4.3 Capacidad del tanque 80 galón
4.4 Consumo medio: 3.5 kilometraje/horas X Galón/Horas

5- Mantenimiento preventivo: lubricación

5.1 Mantenimiento preventivo - Cambio de aceite / filtro - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.2 Aceite lubricante Remonta - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.3 Engrase - Suministro Arrendatario X Arrendador

6- Compartimentos y filtros Capacidad de

intercambio Próximo intercambio
6.1 Compartimentos de aceite Aceite usado con?
Aceite de motor
aceite hidráulico
aceite comando final

6.2 Filtros Cantidad Próximo intercambio con?

Lubricante
Diesel
Separador
Hidráulico
1 - Registro de proveedor con los artículos solicitados (1.1 / 1.2 / 1.3)

2 - Registro de Equipo / Vehículo Arrendado en el Contrato Informado (2.1 / 2.2 / 2.3 / 2.4 / 2.5),
para el ítem 2.6 si el equipo debe informar la numeración de serie, si el vehículo debe informar la
numeración del Chasis así como el ítem 2.7 - Placa

3 - Fecha con inicio del control (3.1), para el ítem (3.2) informar si la Propiedad Arrendada está
controlada por KM u Horas, informando al medidor de control de inicio

4 - Informar quién suministrará el Combustible, si es el arrendador, el arrendatario o será

Suministrado por Arrendador (Castilho) y descontado en Medida. Informar el tipo de combustible,
la capacidad del tanque y el consumo promedio (KM / Lts o Lts / Hrs) - para el ítem 4.4 - informar si
hay un registro en el trabajo

5 - Informar quiénes serán los costos (suministros) de los elementos de Mantenimiento

Preventivo / Lubricación.

6 - Si alguno de los ítems (5.1 / 5.2 / 5.3) es por cuenta del arrendatario, Complete la información
solicitada en los campos (6.1 / 6.2), Compartimentos de aceite, Aceite utilizado en el
compartimento, Capacidad total del compartimento, a continuación cambio de aceite del
compartimento (en KM o Hrs), tipos de filtros, cantidad y próximo cambio a realizar
 Nombre del trabajo MANTENIMIENTO Y ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE

1- Registro de proveedores:
GARCIA DIAZ HENRY
Razón social:
1.1 DEMETRIO
1.2 CNPJ: 10429554514

2- Registro de propiedad arrendada

2.1 Fabricante: VOLVO
2.2 Año de fabricación: 2018
2.3 Modelo: FMX 540
2.4 Descripción del equipo / vehículo, VOLQUETE/PLACA :V0Z-799
2.5 Fuerza de motor 110 HP@3700 RPM
2.6 Chasis o Serie YV2XG40E6JA829377
2.7 Junta
2.8 Valor de alquiler $ /HORA INCLUIDO IGV SECO

3- Control del hogar de datos

3.1 Fecha de llegada al trabajo 3/26/2021
3.2 kilometraje / Horas - fecha reportada: 2485.9 HORAS kilometraje X Horas

4- Suministro de combustible
4.1 Por cuenta de: GARCIA DIAZ HENRY DEMETRIO Arrendatario X Arrendador

4.2 Tipo de combustible DIESEL DB5-S50

4.3 Capacidad del tanque 80 galón
4.4 Consumo medio: 3.5 kilometraje/horas X Galón/Horas

5- Mantenimiento preventivo: lubricación

5.1 Mantenimiento preventivo - Cambio de aceite / filtro - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.2 Aceite lubricante Remonta - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.3 Engrase - Suministro Arrendatario X Arrendador

6- Compartimentos y filtros Capacidad de

intercambio Próximo intercambio
6.1 Compartimentos de aceite Aceite usado con?
Aceite de motor
aceite hidráulico
aceite comando final

6.2 Filtros Cantidad Próximo intercambio con?

Lubricante
Diesel
Separador
Hidráulico

1 - Registro de proveedor con los artículos solicitados (1.1 / 1.2 / 1.3)

2 - Registro de Equipo / Vehículo Arrendado en el Contrato Informado (2.1 / 2.2 / 2.3 / 2.4 / 2.5),
para el ítem 2.6 si el equipo debe informar la numeración de serie, si el vehículo debe informar la
numeración del Chasis así como el ítem 2.7 - Placa

3 - Fecha con inicio del control (3.1), para el ítem (3.2) informar si la Propiedad Arrendada está
controlada por KM u Horas, informando al medidor de control de inicio

4 - Informar quién suministrará el Combustible, si es el arrendador, el arrendatario o será

Suministrado por Arrendador (Castilho) y descontado en Medida. Informar el tipo de combustible,
la capacidad del tanque y el consumo promedio (KM / Lts o Lts / Hrs) - para el ítem 4.4 - informar si
hay un registro en el trabajo

5 - Informar quiénes serán los costos (suministros) de los elementos de Mantenimiento

Preventivo / Lubricación.

6 - Si alguno de los ítems (5.1 / 5.2 / 5.3) es por cuenta del arrendatario, Complete la información
solicitada en los campos (6.1 / 6.2), Compartimentos de aceite, Aceite utilizado en el
compartimento, Capacidad total del compartimento, a continuación cambio de aceite del
compartimento (en KM o Hrs), tipos de filtros, cantidad y próximo cambio a realizar
 Nombre del trabajo MANTENIMIENTO Y ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE

1- Registro de proveedores:
1.1 Razón social: ASLLA MAMANI NELLY JESUSA
1.2 CNPJ: 10022986231

2- Registro de propiedad arrendada

2.1 Fabricante: HINO
2.2 Año de fabricación: 2012
2.3 Modelo: FM
2.4 Descripción del equipo / vehículo,CISTERNA DE AGUA/PLACA :V3O-799
2.5 Fuerza de motor 110 HP@3700 RPM
2.6 Chasis o Serie JHDFM8JRSCXX12457
2.7 Junta
2.8 Valor de alquiler $ /HORA INCLUIDO IGV SECO

3- Control del hogar de datos

3.1 Fecha de llegada al trabajo 3/23/2021
3.2 kilometraje / Horas - fecha reportada: 5755.1 HORAS kilometraje X Horas

4- Suministro de combustible
4.1 Por cuenta de:CONSORCIO PUCARA X Arrendatario Arrendador

CONSORCIO PUCARA

4.2 Tipo de combustible DIESEL DB5-S50

4.3 Capacidad del tanque 80 galón
4.4 Consumo medio: 3.5 kilometraje/horas X Galón/Horas

5- Mantenimiento preventivo: lubricación

5.1 Mantenimiento preventivo - Cambio de aceite / filtro - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.2 Aceite lubricante Remonta - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.3 Engrase - Suministro Arrendatario X Arrendador

6- Compartimentos y filtros Capacidad de

intercambio Próximo intercambio
6.1 Compartimentos de aceite Aceite usado con?
Aceite de motor
aceite hidráulico
aceite comando final

6.2 Filtros Cantidad Próximo intercambio con?

Lubricante
Diesel
Separador
Hidráulico
1 - Registro de proveedor con los artículos solicitados (1.1 / 1.2 / 1.3)

2 - Registro de Equipo / Vehículo Arrendado en el Contrato Informado (2.1 / 2.2 / 2.3 / 2.4 / 2.5),
para el ítem 2.6 si el equipo debe informar la numeración de serie, si el vehículo debe informar la
numeración del Chasis así como el ítem 2.7 - Placa

3 - Fecha con inicio del control (3.1), para el ítem (3.2) informar si la Propiedad Arrendada está
controlada por KM u Horas, informando al medidor de control de inicio

4 - Informar quién suministrará el Combustible, si es el arrendador, el arrendatario o será

Suministrado por Arrendador (Castilho) y descontado en Medida. Informar el tipo de combustible,
la capacidad del tanque y el consumo promedio (KM / Lts o Lts / Hrs) - para el ítem 4.4 - informar si
hay un registro en el trabajo

5 - Informar quiénes serán los costos (suministros) de los elementos de Mantenimiento

Preventivo / Lubricación.

6 - Si alguno de los ítems (5.1 / 5.2 / 5.3) es por cuenta del arrendatario, Complete la información
solicitada en los campos (6.1 / 6.2), Compartimentos de aceite, Aceite utilizado en el
compartimento, Capacidad total del compartimento, a continuación cambio de aceite del
compartimento (en KM o Hrs), tipos de filtros, cantidad y próximo cambio a realizar
 Nombre del trabajo MANTENIMIENTO Y ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE

1- Registro de proveedores:
1.1 Razón social: GRUPO JAPCOR S.R.L.
1.2 CNPJ: 20601544246

2- Registro de propiedad arrendada

2.1 Fabricante: VOLVO
2.2 Año de fabricación: 2011
2.3 Modelo: 710A
2.4 Descripción del equipo / vehículo, MOTONIVELADORA
2.5 Fuerza de motor 110 HP@3700 RPM
2.6 Chasis o Serie 885W924
2.7 Junta
2.8 Valor de alquiler $ /HORA INCLUIDO IGV SECO

3- Control del hogar de datos

3.1 Fecha de llegada al trabajo 3/30/2021
3.2 kilometraje / Horas - fecha reportada: 18118 HORAS kilometraje X Horas

4- Suministro de combustible
4.1 Por cuenta de:CONSORCIO PUCARA X Arrendatario Arrendador

CONSORCIO PUCARA

4.2 Tipo de combustible DIESEL DB5-S50

4.3 Capacidad del tanque 80 galón
4.4 Consumo medio: 5 kilometraje/horas X Galón/Horas

5- Mantenimiento preventivo: lubricación

5.1 Mantenimiento preventivo - Cambio de aceite / filtro - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.2 Aceite lubricante Remonta - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.3 Engrase - Suministro Arrendatario X Arrendador

6- Compartimentos y filtros Capacidad de

intercambio Próximo intercambio
6.1 Compartimentos de aceite Aceite usado con?
Aceite de motor
aceite hidráulico
aceite comando final

6.2 Filtros Cantidad Próximo intercambio con?

Lubricante
Diesel
Separador
Hidráulico
1 - Registro de proveedor con los artículos solicitados (1.1 / 1.2 / 1.3)

2 - Registro de Equipo / Vehículo Arrendado en el Contrato Informado (2.1 / 2.2 / 2.3 / 2.4 / 2.5),
para el ítem 2.6 si el equipo debe informar la numeración de serie, si el vehículo debe informar la
numeración del Chasis así como el ítem 2.7 - Placa

3 - Fecha con inicio del control (3.1), para el ítem (3.2) informar si la Propiedad Arrendada está
controlada por KM u Horas, informando al medidor de control de inicio

4 - Informar quién suministrará el Combustible, si es el arrendador, el arrendatario o será

Suministrado por Arrendador (Castilho) y descontado en Medida. Informar el tipo de combustible,
la capacidad del tanque y el consumo promedio (KM / Lts o Lts / Hrs) - para el ítem 4.4 - informar si
hay un registro en el trabajo

5 - Informar quiénes serán los costos (suministros) de los elementos de Mantenimiento

Preventivo / Lubricación.

6 - Si alguno de los ítems (5.1 / 5.2 / 5.3) es por cuenta del arrendatario, Complete la información
solicitada en los campos (6.1 / 6.2), Compartimentos de aceite, Aceite utilizado en el
compartimento, Capacidad total del compartimento, a continuación cambio de aceite del
compartimento (en KM o Hrs), tipos de filtros, cantidad y próximo cambio a realizar
 Nombre del trabajo MANTENIMIENTO Y ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLE

1- Registro de proveedores:
1.1 Razón social: RAUL GONZALO HUAMANI HUAMANI
1.2 CNPJ: FLOR DE HUANCA

2- Registro de propiedad arrendada

2.1 Fabricante: TOYOTA
2.2 Año de fabricación: 2016
2.3 Modelo: HIACE
2.4 Descripción del equipo / vehículo, CMTA PICK UP 4X4 D/C PLACA BAU-817
2.5 Fuerza de motor 110 HP@3700 RPM
2.6 Chasis o Serie MM7UR4DD8KW945018
2.7 Junta
2.8 Valor de alquiler S/. 212.4/DIA TRABAJADO INCLUIDO IGV SECO

3- Control del hogar de datos

3.1 Fecha de llegada al trabajo 7/9/2020
3.2 kilometraje / Horas - fecha reportada: 34258 KM X kilometraje Horas

4- Suministro de combustible
4.1 Por cuenta de: CONSORCIO PUCARA X Arrendatario Arrendador

Proporcionado por la Obra

4.2 Tipo de combustible DIESEL DB5-S50

4.3 Capacidad del tanque 20 galón
4.4 Consumo medio: 28 X kilometraje/Galon Galón/Horas

5- Mantenimiento preventivo: lubricación

5.1 Mantenimiento preventivo - Cambio de aceite / filtro - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.2 Aceite lubricante Remonta - Suministro Arrendatario X Arrendador
5.3 Engrase - Suministro Arrendatario X Arrendador

6- Compartimentos y filtros Capacidad de

intercambio Próximo intercambio
6.1 Compartimentos de aceite Aceite usado con?
Aceite de motor
aceite hidráulico
aceite comando final

6.2 Filtros Cantidad Próximo intercambio con?

Lubricante
Diesel
Separador
Hidráulico
1 - Registro de proveedor con los artículos solicitados (1.1 / 1.2 / 1.3)

2 - Registro de Equipo / Vehículo Arrendado en el Contrato Informado (2.1 / 2.2 / 2.3 / 2.4 / 2.5),
para el ítem 2.6 si el equipo debe informar la numeración de serie, si el vehículo debe informar la
numeración del Chasis así como el ítem 2.7 - Placa

3 - Fecha con inicio del control (3.1), para el ítem (3.2) informar si la Propiedad Arrendada está
controlada por KM u Horas, informando al medidor de control de inicio

4 - Informar quién suministrará el Combustible, si es el arrendador, el arrendatario o será

Suministrado por Arrendador (Castilho) y descontado en Medida. Informar el tipo de combustible,
la capacidad del tanque y el consumo promedio (KM / Lts o Lts / Hrs) - para el ítem 4.4 - informar si
hay un registro en el trabajo

5 - Informar quiénes serán los costos (suministros) de los elementos de Mantenimiento

Preventivo / Lubricación.

6 - Si alguno de los ítems (5.1 / 5.2 / 5.3) es por cuenta del arrendatario, Complete la información
solicitada en los campos (6.1 / 6.2), Compartimentos de aceite, Aceite utilizado en el
compartimento, Capacidad total del compartimento, a continuación cambio de aceite del
compartimento (en KM o Hrs), tipos de filtros, cantidad y próximo cambio a realizar