FUNCIONES VITALES

Frecuencia cardíaca y pulso:

Es la manifestación de actividad cardíaca que produce una onda expansiva en las arterias gracias
a su elasticidad, la cual permite el ensanchamiento de las mismas de una manera intermitente y
repetitiva, luego paso de la sangre impulsada por la arteria Aorta por la contracción del
ventrículo izquierdo del corazón. Podemos diferenciar:
Frecuencia cardíaca central: se define como las veces que late el corazón por unidad de tiempo.
Se valora mediante auscultación con estetoscopio
Focos cardíacos de auscultación: es importante mencionar que los focos de auscultación valvular
no corresponden exactamente a su proyección anatómica, ya que la propagación de las
vibraciones acústicas se hace, preferentemente, en los puntos en donde el corazón y los grandes
vasos tienen mayor contacto con la pared torácica.18
 Valores normales de Frecuencia Cardíaca según Edad

Edad Latidos por minuto

Recién nacido 120-170

1 año 80-160

3 años 80-120

6 años 75-115

10 años 70-110

17 años y más 60-100

 FOCOS AUSCULTATORIOS
Foco Mitral o Apical: localizado en la punta cardíaca, mayor contacto del ventrículo izquierdo
con la pared costal. Se identifica en la intersección del quinto espacio intercostal izquierdo y la
línea medioclavicular ipsolateral.
Foco Aórtico: se sitúa en el II espacio intercostal derecho en el borde esternal derecho. Mayor
aproximación de la aorta ascendente.
Foco Tricúspide: Lo podemos evaluar a nivel del apéndice xifoides o en la VI articulación
condroesternal izquierda. Mayor contacto del ventrículo derecho.
Foco Pulmonar: en el II espacio intercostal izquierdo en el borde esternal izquierdo. Mayor
aproximación del infundíbulo de la pulmonar.
Foco Aórtico Accesorio o de Erb: se localiza en el III espacio intercostal izquierdo con el borde
esternal izquierdo. En el punto en que una línea que une el foco aórtico con la punta del corazón
corta el borde izquierdo del esternón
FOCOS AUSCULTATORIOS
PULSO CAROTIDEO
PULSO
PULSO FEMORAL
PULSO POPLITEO- PULSO TIBIAL POST.
PULSO PEDIO
 TIPOS DE PULSOS
Pulso rítmico: si cada onda expansiva que distiende la pared arterial se repite con intervalos de
tiempo siempre iguales
Pulso arrítmico o arritmia: si los intervalos son desiguales.
Pulsus magnum: cuando una pequeña parte de la sangre se regresa de nuevo al ventrículo y las
arterias se colapsan produciendo una presión de pulso de gran amplitud.
Pulso parvus o filiforme: se palpa cuando con cada contracción ventricular fluye escasa sangre a
la aorta y resto de arterias, distendiéndose en forma limitada por el exiguo flujo sanguíneo.
Taquicardia: más de 100 latidos por minuto.
Bradicardia: menos de 60 latidos por minuto.
 Respiración

La respiración es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono que se lleva a cabo en los

pulmones.
La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por minuto. Cada
respiración o ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de espiración.
Los músculos que intervienen en la respiración son el diafragma (principal) y los músculos
intercostales.
Durante la inspiración (fase activa) al contraerse el diafragma se desplaza hacia abajo
aumentando el espacio intratorácico y los músculos intercostales externos aumentan en
diámetro anteroposterior permitiendo mayor entrada de aire, durante la espiración (fase pasiva)
el diafragma se relaja y los músculos intercostales internos disminuyen el diámetro lateral
expulsando el aire debido a la fuerza elástica retráctil y de la contracción muscular.
 RESPIRACION
Método para evaluar la respiración: La presencia de la respiración se valora mediante la
inspección de la elevación y descenso del tórax cuando el aire entra y sale, respectivamente.
Suele medirse cuando la persona está en reposo y consiste en contar el número de respiraciones
durante un minuto visualizando las veces que se eleva el tórax.
Características evaluables de la Respiración

Frecuencia Número de ciclos respiratorios que tienen lugar durante un minuto.

El cociente de respiraciones a latidos cardíacos es
aproximadamente 1:4

Ritmo Intervalo entre cada respiración, es la regularidad que existe entre

los movimientos respiratorios. Deben repetirse los ciclos
regularmente

Amplitud o Profundidad de la expansión con la cual se realiza la respiración, se

profundidad observa mayor o menor expansión de los diámetros torácicos,
según el volumen inspirado. No debe ser ni demasiado superficial ni
demasiado profundo.

Fuente: Manual Seidel de Exploración Física

 Valores normales de Frecuencia Respiratoria según Edad

Edad Respiraciones por minuto

Recién nacido 30-80

Lactante menor 20-40

Lactante mayor 20-30

Niños de 2-4 años 20-30

Niños 6-8 años 20-28

Adulto 12-20 Manual de Seidel

Fuente: Documento Control de signos vitales

 TIPOS DE RESPIRACIÓN
Respiración costal superior: Propia del sexo femenino. La acción de los músculos de la cintura
escapular, sobre todo escalenos y esternocleidomastoideos, desplaza hacia arriba y adelante la
parte superior del tórax, con un máximo nivel de la tercera y cuarta costilla.18
Respiración toracoabdominal: Propia de los niños. La contracción enérgica del diafragma motiva
la dilatación inspiratoria de la parte inferior del tórax y abdomen.18
Terminología a utilizar.
Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria con conservación de la amplitud normal.18
Respiración superficial: aumento de la frecuencia respiratoria con disminución de la amplitud.18
Polipnea: aumento de la frecuencia respiratoria con aumento de la amplitud.18
Bradipnea: Disminución de la frecuencia respiratoria.
Bradibatipnea: Disminución de la frecuencia respiratoria con aumento de la amplitud.
Apnea: ausencia de movimientos respiratorios.
Batipnea: aumento de la amplitud o profundidad respiratoria.
Respiración normal o Eupnea: consiste en la sucesión rítmica y fluida de los movimientos de la
expansión y de retracción, sin que el ojo pueda observar ningún intervalo entre el final del uno y
el comienzo del otro.
Respiración rítmica: ciclos respiratorios a intervalos regulares.
Respiración arrítmica: movimientos respiratorios sin intervalos regulares.
 TEMPERATURA
Equilibrio entre la producción de energía en forma de calor por los tejidos, llamada
termogénesis y la pérdida de ésta al medio ambiente a través de la emisión de rayos infrarrojos
y la trasferencia de energía a través de la piel y los pulmones. Es el producto del calor generado
por todos los procesos metabólicos y bioquímicos que se realizan dentro del organismo.
La regulación de la temperatura corporal (termorregulación) está dada por el hipotálamo
mediante mecanismos de retroalimentación nerviosa, junto a un sistema de identificación de la
temperatura, para establecer si la temperatura corporal es demasiado alta o baja
 TEMPERATURA
Cuando la temperatura sobrepasa lo normal se activan mecanismos como vasodilatación, la
hiperventilación, sudación promoviendo la pérdida de calor además de disminución de la
producción. Mientras que, si la temperatura cae por debajo del nivel normal se activa un
aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que causan escalofríos y promueven la
generación de calor, también la piloerección disminuyendo la transferencia de calor hacia el
ambiente, aunque este último mecanismo carece de importancia en el ser humano.
El termómetro convencional axilar tiene en un extremo un bulbo alargado, el rectal tiene un
extremo corto y redondeado. Los termómetros digitales poseen una pantalla de lectura,
incorporan un microchip que actúa en un circuito electrónico y es sensible a los cambios de
temperatura ofreciendo lectura directa de la misma en más o menos en 60 segundos.
Valores normales de temperatura según edad

Edad Temperatura

Recién nacido 36.1-37.7°C

Lactante 37.2°C

Niños 2 a 8 años 37°C

Niños 8-15 años 36.5-37°C

Adulto 36.5°C

Adulto mayor 36°C o menos

Fuente: Documentos: Semiología de los signos vitales: Una mirada novedosa a un problema vigente y Signos
vitales en pediatría.
 Alteraciones de la temperatura:
Hipotermia: la temperatura es inferior a 35°C, utilizar se divide en:
Ligera: 28-34°C. Secundaria a fría o tóxicos depresores del sistema nervioso.
Profunda: 17-28°C.
Muy profunda: <17°C. Se puede utilizar durante cirugía cardíaca a cielo abierto y neurocirugía.18
Distermia: aumento de la temperatura corporal que no obedece a causa orgánica o infecciosa,
es funcional pura.18
Febrícula: Estado febricular o subfebril.18 La temperatura va de 37.5 a 37.9 °C.5
Fiebre o pirexia: Elevación de la temperatura corporal motivada por múltiples causas,
principalmente de origen infeccioso.Se considera con una temperatura ≥ 38 °C por lo menos de
una hora de duración o una toma única de 38.3 °C.5
Hipertermia: es el aumento súbito e intenso de la temperatura a más de 41 °C por diversos
motivos.
PRESION ARTERIAL
TOMA PRESION ARTERIAL