Cartagena, 19 de Octubre del 2017

INFORME DE GESTION DE CONTROL DE CALIDAD EXTERNO EN CENTRO DIAGNOSTICO

CITOPATOLOGICO DEL CARIBE- CENDIPAT CORRESPONDIENTE A LOS MESES DE JULIO, AGOSTO Y
SEPTIEMBRE DEL 2017

DE: PATOLOGOS ASOCIADOS

PARA: LABORATORIO DE PATOLOGIA CENDIPAT, SEDE PRINCIPAL MARIA AUXILIADORA.

Este control consiste en revisar muestras cuyos resultados son desconocidos y posteriormente una vez
informados se comunica al laboratorio que participa y se compara con sus obtenidos, con la finalidad
que pueda valorarse su error sistemá tico y la imprecisió n del conjunto. Así mismo se evalú a la calidad
de las lá minas y de los reportes escritos.

Relació n de lá minas revisadas a CENTRO DIAGNOSTICO CITOPATOLOGICO DEL CARIBE SEDE

PRINCIPAL MARIA AUXILIADORA y evaluadas por el LABORATORIO DE PATOLOGIA ESE HOSPITAL
UNIVERSITARIO DEL CARIBE (PATOLOGOS ASOCIADOS), correspondientes a los meses JULIO, AGOSTO
Y SEPTIEMBRE correspondiente al 2% de las muestras recibidas en el trimestre, estas escogidas por
nosotros al azar segú n la numeració n consecutiva de ellos proporcionada, evaluá ndose los niveles de
concordancia de 0 a 100%, siendo este ultimo el mayor dato confiable y considerá ndose menos del
50% como un caso discordante.

Las lá minas son revisadas con los reportes, excluyendo los casos de referencia y se escoge una autopsia
fetal por trimestre para el caso que aplique si se recibió y esta informada. Para el caso de estudios
especiales de inmunohistoquimica se compara con el preliminar informado por el laboratorio. El resto
de estudios especiales no son tomados en cuenta para esta revisió n.

Total de casos: 2979

Total informados a la fecha: 2465
Nú mero de casos evaluados: 59, todos informados.
Consecutivos numeració n: 6081 a 9031
Promedio concordancia: 96%

No NUMERO DEL CASO CONCORDANCIA No NUMERO DEL CASO CONCORDANCIA

1 6084 90% 31 8210 80%
2 6093 70% 32 8214 70%
3 6104 100% 33 8228 100%
4 6134 100% 34 8236 100%
5 6166 100% 35 8257 100%
6 6171 90% 36 8261 100%
7 6189 80% 37 8262 100%
8 6193 100% 38 8278 80%
9 6194 100% 39 8281 100%
10 6195 100% 40 8286 80%
11 6210 100% 41 8289 100%
 12 6228 100% 42 8291 100%
13 6319 100% 43 8300 100%
14 6378 100% 44 8310 100%
15 6428 100% 45 8328 100%
16 6512 100% 46 8357 100%
17 6667 100% 47 8391 100%
18 6701 80% 48 8401 100%
19 6778 90% 49 8402 100%
20 7001 90% 50 8492 100%
21 7016 90% 51 8495 90%
22 7819 100% 52 8498 100%
23 8001 100% 53 8502 100%
24 8004 100% 54 8597 80%
25 8016 100% 55 8599 100%
26 8024 100% 56 8610 100%
27 8110 100% 57 8615 100%
28 8115 100% 58 8617 100%
29 8167 90% 59 8901 100%
30 8191 100% 60 xxxx xxxx

Conclusiones:
 El informe del laboratorio contiene adecuadamente los datos mínimos requeridos:
identificació n del paciente con nombre y nú mero, identificació n interna del laboratorio, fecha
de ingreso de la muestra al laboratorio y de emisió n del resultado, régimen de salud, tipo de
muestra, y nombre del profesional que solicita el examen.
 Hubo concordancia diagnó stica en el 96% de los casos. En los casos de concordancia inferior al
90% son mas detalles de forma que de fondo, sin llegar a ser eventos adversos o no
conformidades.
 No se identificaron casos de no concordancia en situaciones de cá nceres.
 Se encontró errores técnicos en la calidad de la muestra en 9 casos en relació n a corte grueso y
mala preservació n del tejido.
 Todos los casos tuvieron descripció n macroscó pica y los neoplá sicos descripció n microscopica.
 Todos los casos habían sido informados a la fecha, con las recomendaciones de la sociedad
americana de pató logos (CAP) para los casos de cá ncer.
 Todos los casos de cá ncer son observados por mas de un pató logo.

Atentamente

GRUPO DE PATOLOGOS REVISORES

PATOLOGOS ASOCIADOS
ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL CARIBE.