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DIRECCION DE CALIDAD DE

SERVICIOS DE SALUD
SUBDIRECCION DE CALIDAD Y SEGURIDAD DE
SERVICIOS DE SALUD
OBJETIVO
Proporcionar herramientas, para el diseño,
implementación y seguimiento del Programa de
Auditoría para el mejoramiento de la Calidad (PAMEC)
conforme a las Guías Básicas para la Implementación
de las Pautas de Auditoría para el Mejoramiento de la
Calidad de la Atención en Salud y los lineamientos
establecidos por el ministerio de salud.
ALCANCE
Dirigida a todos los prestadores de servicios de Salud
(IPS), desde la definición del PAMEC, desarrollo de la
ruta crítica, hasta la definición del documento PAMEC
y reporte de la circular 012
CONTENIDO
1. Que es el PAMEC

2. Marco Normativo
3. Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del
PAMEC

4. Desarrollo de la ruta critica

5. Documento PAMEC

6. Circular 012
1.Què es el PAMEC
1.Què es el PAMEC

SISTEMICO

CALIDAD OBSERVADA
DINAMICO
RESPECTO CALIDAD
ESPERADA
CONTINUO
CONTENIDO
1. Que es el PAMEC

2. Marco Normativo
3. Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del
PAMEC

4. Desarrollo de la ruta critica

5. Documento PAMEC

6. Circular 012
DECRETO 780 DE 2016
Artículo 2.5.1.4.1 Auditoría el mejoramiento de la calidad de la
atención de salud.

“Los programas auditoría deberán ser


concordantes con la intencionalidad de
los estándares de acreditación y
superiores a los que se determinan como
básicos en el Sistema único Habilitación. “
CONTENIDO
1. Que es el PAMEC

2. Marco Normativo
3. Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del
PAMEC

4. Desarrollo de la ruta critica

5. Documento PAMEC

6. Circular 012
3.Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del PAMEC

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS


DE SALUD “IPS”

ENTIDADES TERRITORIALES DE SALUD

EMPRESAS ADMINISTRADORAS DE PLANES DE


BENEFICIOS “EAPB”
3.Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del PAMEC

REALIZAR ACCIONES
CENTRADAS EN MEJORAR
LA ATENCION DEL USUARIO

ALCANZAR NIVELES SUPERIORES


A LOS EXIGIDOS POR LA
RESOLUCION 2003 DE 2014,
ALCANZANDO NIVELES DEL SUA.
3.Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del PAMEC

Evaluación realizada en la institución


INTERNA por un grupo o persona externa al
proceso que se audita.

EXTERNA Evaluación realizada por un grupo o


persona externa a la institución.

Cada persona de la institución realiza


las actividades asignadas sin
AUTOCONTROL
necesidad de vigilancia continua.
3.Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del PAMEC
3.Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del PAMEC

Conjunto de acciones o
intervenciones orientadas
ACCIONES
COYUNTURALES
a la solución inmediata de
los problemas detectados.

Conjunto de acciones o
intervenciones que se realizan ACCIONES
para prevenir la ocurrencia de PREVENTIVAS
situaciones no deseadas durante
atención en salud.

ACCIONES DE Conjunto de acciones que


SEGUIMIENTO se realizan para verificar el
cumplimiento de las
actividades propuestas.
3.Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del PAMEC
3.Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del PAMEC

 COORDINADOR CLÍNICO

 UN REPRESENTANTE DE

CADA SERVICIO

 AUDITOR DE CALIDAD
3.Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del PAMEC

Para asegurar la
efectividad de los
resultados del
PAMEC, se capacitará
al personal del comité
y se asignaran
responsabilidades.
3.Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del PAMEC

FRENTE A QUE ME
DEFINIR EL MAPA PUEDO
DE PROCESOS DE AUTOEVALUAR
LA INSTITUCIÓN QUE SEA SUPERIOR
A HABILITACIÓN
3.Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del PAMEC
CONTENIDO
1. Que es el PAMEC

2. Marco Normativo
3. Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del
PAMEC

4. Desarrollo de la ruta critica

5. Documento PAMEC

6. Circular 012
4. DESARROLLO DE LA RUTA
CRITICA
2. SELECCIÓN DE
1. 3. PRIORIZACIÓN
PROCESOS A
AUTOEVALUACIÓN DE PROCESOS
MEJORAR

9. APRENDIZAJE
ORGANIZACIONAL
4. DEFINICIÓN DE
LA CALIDAD
ESPERADA
8.EVALUACION DEL
MEJORAMIENTO

6. PLAN DE 5.MEDICION
ACCION PARA INICIAL DEL
7. EJECUCION DEL
PROCESOS DESEMPEÑO DE
PLAN DE ACCIÓN
SELECCIONADOS LOS PROCESOS
4.Desarrollo de la ruta crítica

FRENTE A QUÉ ME AUTOEVALUO?

SISTEMA SISTEMA DE SEGURIDAD DEL


UNICO DE INFORMACIÓN INDICADORES DE PACIENTE
ACREDITACIÓN SEGUIMIENTO A
PARA LA RIESGOS (PRÁCTICAS
“SUA” CALIDAD COMPLEMENTARIAS)

30 BUENAS PRÁCTICAS = 16 ESENCIALES


14 COMPLEMENTARIAS
4.Desarrollo de la ruta crítica
4.Desarrollo de la ruta crítica

LINEAMIENTO GERENCIA
SUA
SIC
INDICADORES DE
DEFINIR LA LISTA DE CHEQUEO DE LA SEGUIMIENTO A RIESGO
AUTOEVALUACION SEGURIDAD DEL PACIENTE
PAQUETES INSTRUCCIONALES
PRACTICAS
COMPLEMENTARIAS
CAPACITACION AL GRUPO QUE REALIZARA
TEMA ELEGIDO
AUTOEVALUACION
ACTAS DE COMITES
BUSCAR LAS FUENTES PARA APLICAR LA TABLERO DE INDICADORES
AUTOEVALUACION INFORMES DE AUDITORIAS
POLITICAS INSTITUCIONALES
4.Desarrollo de la ruta crítica

FALLAS DE
CALIDAD
1. ENCONTRADAS
AUTOEVALUACIÓN

PROCESO QUE
ME ESTA
AFECTANDO EN
FORTALEZAS
AUTOEVALUACIÓN
LA INSTITUCIÓN
Consiste en establecer qué
es lo que se puede
mejorar en mi institución,
mediante un diagnóstico
interno, donde puedo OPORTUNIDAD
identificar Los problemas ES DE MEJORA
o fallas de calidad que
afectan mi institución.
4.Desarrollo de la ruta crítica

Se realizá la selección de los procesos


que están afectando la prestación de
mis servicios, procurando escoger
procesos misionales.

Aquí se identifican cuales prácticas


tienen oportunidades de mejora,
adicionalmente se puede identificar a
que procesos institucionales
pertenecen.
4.Desarrollo de la ruta crítica

LLUVIA DE IDEAS

MATRIZ (VOLUMEN, RIESGO,


COSTO)

MATRIZ ARTESANAL
4.Desarrollo de la ruta crítica

LLUVIA DE IDEAS
4.Desarrollo de la ruta crítica
MATRIZ (VOLUMEN, RIESGO,
COSTO)
4.Desarrollo de la ruta crítica
MATRIZ ARTESANAL
4.Desarrollo de la ruta crítica

4.
DEFINICIÓN DE LA CALIDAD
ESPERADA

Significa establecer la meta a


alcanzar la cual debe ser
medible mediante indicadores,
realizando seguimiento a los
resultados.
4.Desarrollo de la ruta crítica

PROBLEMAS O FALLAS CALIDAD ESPERADA NOMBRE FORMULA


DE CALIDAD (META) DEL DE
INDICADOR CÁLCULO
No se realiza Dar a conocer los 1. Proporción de 1. Número de
conocimiento de ítems
socialización y Deberes y Derechos
deberes y cumplidos/
divulgación de los al 100% de los derechos por Total de ítems
deberes y derechos colaboradores parte de los evaluados *
de los usuarios, a asistenciales y dar a colaboradores 100
colaboradores y conocer los Deberes y
2. Cobertura de 2. Número de
pacientes. derechos a los divulgación de pacientes con
pacientes alcanzando Deberes y DyD
una cobertura de más Derechos en los divulgados /
pacientes. Total de
del 100% en la
pacientes
vigencia atendidos en
la vigencia *
100.

CADA INDICADOR DEBE TENER UNA FICHA TÉCNICA


4.Desarrollo de la ruta crítica

5.MEDICION INICIAL DEL


DESEMPEÑO DE LOS PROCESOS

La medición inicial del


desempeño se realizara
aplicando niveles de auditoría
como lo es la auditoria interna
para IDENTIFICAR LA BRECHA
(la diferencia entre lo esperado y
lo observado).
4.Desarrollo de la ruta crítica

 Realice las Rondas de Seguridad


 Realice las Auditorias (INTERNAS O EXTERNAS)
 Realizar Inspecciones al proceso priorizado
 Revise las PQRS
 Analizar los resultados de los indicadores ,
comparándolos con las metas establecidas.
 Usar los resultados del análisis para tomar decisiones
 Revise las auditorias de las aseguradoras para
evidencias hallazgos relacionados con la prestación del
servicio.
4.Desarrollo de la ruta crítica

FORMATO PROGRAMA DE AUDITORIAS MEDICION INICIAL DEL DESEMPEÑO

ENTIDAD FORMULACION DE AUDITORIAS

MEDICION NINICIAL DEL DESEMPEÑO FECHA ELABORACIÓN FECHA APROBACIÓN

CRITERIOS FECHA
PROCESO A OBJETIVO Y
DE RESULTADO LUGAR DURACION RECURSOS OBSERVACIONES
AUDITAR ALCANCE
AUDITORIA

ELABORADO POR: APROBADO POR:


4.Desarrollo de la ruta crítica

6.
PLAN DE ACCIÓN
PARA PROCESOS
SELECCIONADOS

Para que los planes se cumplan y lleven a las


metas deseadas, es necesario VERIFICAR o hacer
seguimiento permanente y ACTUAR
correctivamente en tiempo real, es decir, que tan
pronto sea detectado un problema, se identifiquen
las causas y se busquen soluciones oportunas.
4.Desarrollo de la ruta crítica

QUÉ QUIÉN CUÁNDO DÓNDE POR QUÉ CÓMO


(Actividades a (Responsable de (Fecha de (Lugar donde se (Propósito de la (Pautas para la
realizar) ejecutarla) terminación de realiza la actividad) realización de la
la actividad) actividad) actividad)
Defina Determine la Defina Determine la Defina las Determine la
sobre que responsabilid cuando se extensión y razones por forma como
se va a ad en la hará, ubicación de las cuales se va a mejorar
trabajar. ejecución de cronograma las medidas a decidió que la situación,
Defina las las acciones con fecha de implementar se trabajara forma como
actividades en cada inicio y de en dicho se
a realizar etapa del terminación plan. En implementar
para plan en razón del an las
bloquear la cuanto a impacto que acciones
causa (s) . personas este genera
4.Desarrollo de la ruta crítica

NOMBRE DEL PROCESO

PROBLEMA:
META A LOGRAR:
INDICADOR DE SEGUIMIENTO:
QUE QUIEN CUANDO DONDE POR QUE CÓMO
(Actividades a (Responsable de (Fecha de terminación (Lugar donde se realiza (Propósito de la (Pautas para la
realizar) ejecutarla) de la actividad) la actividad) actividad) realización de la
actividad)
4.Desarrollo de la ruta crítica

Planes de mejoramiento
 Tormenta de ideas
 Diagrama causa – efecto
 El porque - porqué
4.Desarrollo de la ruta crítica

PROBLEMA: COMPORTAMIENTO
NO DESEADO DE UN PROCESO

Indicador que no cumple sus metas


Un cliente no satisfecho
Un incumplimiento a un cliente
Un estándar que no se alcanza

¡LO MAS IMPORTANTE ES INVESTIGAR LAS


CAUSAS!
4.Desarrollo de la ruta crítica

Un correcto análisis de la
causa del problema
nos permitirá erradicar
definitivamente el
mismo. Para esto existen
distintas herramientas
que nos pueden ayudar
en la búsqueda de la
causa real y de mayor
importancia.
4.Desarrollo de la ruta crítica

Medio Máquina Método


ambiente
Asignación de tareas
Fallas Supervisión
contaminado
Efecto
Sin frecuencia de
Sinexperiencia Cumplimiento de
medicion
especificaciones

Medición Mano de obra Materiales

Los diagramas de causa y efecto son trazados para ilustrar claramente


las diferentes causas que afectan un proceso, identificándolas y
relacionándolas unas con otras, para cada caso pueden identificarse
diferentes categorías de causas principales
4.Desarrollo de la ruta crítica

Herramientas:

Esta herramienta es útil cuando el grupo requiere encontrar la causa raíz,


cuando se requiere un análisis más profundo y cuando existen muchas
causas lo que provoca que el problema se torne confuso. Ante la presencia
de un problema nos hacemos 5 veces seguidas la pregunta ¿por qué?
4.Desarrollo de la ruta crítica

Cómo se aplica:

1o ¿Por qué?
¿Por qué se obtiene un 6% de glosas en la facturación?
Porque los servicios están mal facturados

2o ¿Por qué?
¿Por qué los servicios están mal facturados ?
Los soportes están incompletos

3o ¿Por qué?
¿Por qué los soportes están incompletos ?
No son legibles y los rechazaron
4.Desarrollo de la ruta crítica

4o ¿Por qué?
¿Por qué no son legibles?
Porque las fotocopias salen muy malas

5o ¿Por qué?
¿Por qué las fotocopias salen malas ?
Porque no se le ha realizado mantenimiento hace 3 meses
Este método permite hallar causas raíz, evitando
intentar la solución de un problema sin un correcto análisis
4.Desarrollo de la ruta crítica

El paso siguiente, HACER, consiste en


capacitar y entrenar a los implicados tanto
en el método a aplicar para el conocimiento
y análisis de los problemas presentados
como en las posibles soluciones
planteadas para resolverlos, con el fin de
que los diferentes responsables lleven a
cabo las actividades definidas de acuerdo
con el plan

Para que los planes se cumplan y lleven a


las metas deseadas, es necesario
VERIFICAR o hacer seguimiento
permanente y ACTUAR correctivamente en
tiempo real, es decir, que tan pronto sea
detectado un problema, se identifiquen las
causas y se busquen soluciones oportunas.
4.Desarrollo de la ruta crítica

1. A cada tarea se le asigna un responsable


2. Se socializa a toda la Institución, el plan de mejoramiento que se debe realizar para el
logro del cumplimiento del estándar
3. Se comunica la tarea a cada uno y su contribución en la interacción de todo el grupo
para el logro del objetivo
4. Se evalúa el resultado de las acciones implementadas, se publica el logro obtenido.
5. Se estandariza y documenta los cambios del proceso con las acciones que ya fueron
probadas y dieron un buen resultado
6.Se entrena a los colaboradores en los cambios del proceso para que se continúe
realizando conforme se estandarizó
7. Se define la fecha a partir de la cual la Institución debe realizar los procesos con los
cambios que generaron resultados
8. Se continúan haciendo mediciones y seguimientos en el proceso para evidenciar
que se mantiene la tendencia de la calidad esperada. Así se logra el cierre de ciclos de
mejoramiento
4.Desarrollo de la ruta crítica
8.EVALUACIÓN DEL
MEJORAMIENTO

Las acciones de
mejoramiento son ejecutadas
por los responsables, según
el cronograma preestablecido.

En el comité de calidad,
técnico u otro, se identifican y
garantizan los recursos
necesarios para la correcta
implantación de las acciones
planteadas.
4.Desarrollo de la ruta crítica

Método que permite hacer seguimiento a la gestión de los


objetivos planteados en el plan de mejoramiento, siguiendo
el ciclo P.H.V.A., en tres momentos específicos y
respondiendo a las preguntas:
¿Qué se planeó?
¿Qué se ejecutó?
¿Cuáles fueron los resultados alcanzados?

Muestra la brecha entre lo programado y lo no


ejecutado, identificando los problemas y volviendo a girar el
ciclo con propuestas de mejoramiento para alcanzar los
objetivos.
4.Desarrollo de la ruta crítica

NOMBRE DEL PROCESO:


META A LOGRAR:
INDICADOR DE SEGUIMIENTO:

ACTIVIDADES ACTIVIDADES PROBLEMAS QUE SE


PLANEADAS EJECUTADAS PRESENTARON CAMBIOS EN
PARA EL PERIODO LA META
4.Desarrollo de la ruta crítica
9. APRENDIZAJE
ORGANIZACIONAL
Se refiere a la toma de decisiones
definitivas, elaborar estándares con
los cuales se puede hacer un control
periódico y un seguimiento
permanente para prevenir que se
produzca nuevamente una brecha
entre la calidad esperada y la
observada.
Se pretende, mantener y
mejorar los resultados de los
procesos priorizados e
intervenidos potenciando el
mejoramiento continuo.
4.Desarrollo de la ruta crítica

Esta etapa es el cierre de ciclos


(actuar) que se implementa una
vez se han logrado los resultados
esperados, siendo un buen
mecanismo la estandarización y
el entrenamiento del talento
humano de las acciones de
mejora implementadas y
probadas (planear). Se
presentan herramientas de
capacitación, entrenamiento y
despliegue de la calidad en
equipo.
4.Desarrollo de la ruta crítica

Busca aumentar la probabilidad


de obtener resultados
previsibles en procesos
repetitivos y de riesgo, lo cual
permite:
 Garantizar la satisfacción de las expectativas del usuario
 Mejorar la eficiencia de los procesos mediante la
disminución del esfuerzo y de la necesidad de
supervisión
 Garantizar niveles previsibles de eficacia
 Mejorar la efectividad en la organización
4.Desarrollo de la ruta crítica

Se considera a la
estandarización como el
motor de la innovación y
como incentivo para la
creatividad de las personas que
están al frente del proceso. Un buen
estándar es aquél que es modificado
por lo menos una vez cada 6 meses,
esta premisa obliga a estar
buscando mejores maneras de hacer
las cosas y con el desarrollo de las
personas.
4.Desarrollo de la ruta crítica

Se da cuando:
• La organización alcanza las metas propuestas
• Se evidencia estandarización y mejora de la
calidad de los procesos.

Mecanismos para el logro del aprendizaje:


• Retroalimentación de resultados
• Capacitación y reentrenamiento al personal
• Divulgación de experiencias exitosas

Implica:
Seguimiento permanente para prevenir que se produzca
nuevamente una brecha entre la calidad observada y la
calidad esperada
4.Desarrollo de la ruta crítica

Con base en el indicador, la meta, la


línea de base y la segunda medición
identifique si el plan de mejora fue
efectivo en bloquear la causa del
problema

1. En caso afirmativo, defina las


acciones que lograron el
bloqueo a las causas de los
problemas
2. Incorpore las acciones efectivas
en el proceso inicial y formule el
estándar definitivo
CONTENIDO
1. Que es el PAMEC

2. Marco Normativo
3. Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del
PAMEC

4. Desarrollo de la ruta critica

5. Documento PAMEC

6. Circular 012
CONTENIDO:

 Introducción
 Objetivos
 Metodología
 Cronograma para implementar el PAMEC
 Ejecución del Cronograma ( Describir como
se realizó la operativización de cada una de
las etapas de la ruta crítica
5.Documento PAMEC
CRONOGRAMA DE DESARROLLO DEL PAMEC AÑO 2018
QUE CUANDO
Corresponde a cada POR QUE QUIEN
uno de los nueve COMO DONDE Cargo de la
FIN
Coloque el área, servicio, persona
pasos de la ruta Describa los métodos, medios y estrategias para la realización de la Escriba el o los INICIO
Indique la fecha de
Indique la fecha limite
programada para proceso o ubicación donde se responsable de
crítica, que actividad; acorde a las pautas indicativas del MPS. propósitos de la inicio de la actividad cumplir con la realizará la actividad la ejecución de
DD/MM/AAAA actividad la actividad
determinan las actividad DD/MM/AAAA
actividades a realizar

Es necesario evidenciar las


Realizando una comparación en cuanto al grado de cumplimiento que tenga la IPS falencias frente al
Cumplimiento frente al
frente a: sistema único de MARZO
 Cumplimiento frente al sistema único de acreditación. FEBRERO Área administrativa de Grupo de
acreditación. 20/2018
AUTOEVALUACION  Cumplimiento frente al sistema de información de la calidad Cumplimiento frente al 20/2018 la IPS calidad
sistema de información de la
Resolución 256 de 14 de febrero de 2016. calidad Resolución 256 de
14 de febrero de 2016.

El grupo de calidad define que la selección de proceso a mejorar se realizara a partir de


las oportunidades de mejora, resultado de la autoevaluación en los cuales se deben incluir
como mínimo aquellos definidos en el Decreto 780 de 2016:
Porque es importante
SELECCIÓN DE Autoevaluación del Proceso de Atención de Salud. La entidad establecerá
saber dónde están ABRIL Área administrativa de Grupo de
PROCESOS A prioridades para evaluar sistemáticamente los procesos de atención a los usuarios ABRIL
desde el punto de vista del cumplimiento de las características de calidad a que hace las falencias 05/2018 la IPS calidad
MEJORAR 30/2018
referencia el artículo 3° del presente decreto. (Accesibilidad, Oportunidad, Seguridad, evidenciadas.
Pertinencia y Continuidad).
Atención al Usuario. La entidad evaluará sistemáticamente la satisfacción de los
usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos y a la calidad de los servicios recibidos.

La priorización de los estándares del sistema único de acreditación:


Cuentan con un promedio de calificación resultado de la autoevaluación, teniendo en
cuenta estos resultado se define tomar los dos (2) criterios con el promedio más bajo
para iniciar el Ciclo de mejoramiento catalogados estos como prioridad alta (ROJO), los
cuatro restantes quedaran en prioridad media(AMARILLA) y los 4 restantes quedaran
como prioridad baja (VERDE), Una vez mejorados los dos primeros catalogados como Porque queremos
prioridad alta, se dará continuación para mejora de los estándares de prioridad media. seleccionar
adecuadamente MAYO
PRIORIZACION DE MAYO Área administrativa de Grupo de
La priorización de los indicadores de seguimiento a riesgo: aquellos procesos 30/2018
PROCESOS Esta se realiza tomando los 2 riesgo por servicio con el mayo r valor NPR inicial, estos 04/2018 la IPS calidad
que impactan con
como prioridad alta (ROJO), los indicadores restantes quedaran en prioridad más fuerza
media(AMARILLA) y prioridad baja (VERDE), Una vez mejorados los dos primeros
al usuario y a la IPS
catalogados como prioridad alta, se dará continuación para mejora de los estándares
de prioridad media.
CONTENIDO
1. Que es el PAMEC

2. Marco Normativo
3. Aplicabilidad y Herramientas para el desarrollo del
PAMEC

4. Desarrollo de la ruta critica

5. Documento PAMEC

6. Circular 012
6. CIRCULAR 012

DEBEN REPORTAR A LA SNS , LA


INFORMACION QUE PERMITA
IPS ANALIZAR LA EFECTIVIDAD DE LA
RUTA CRITICA DEL PAMEC
PUBLICAS,
PRIVADAS , PERIODO: ANUAL:
MIXTAS -FECHA DE CORTE A
DICIEMBRE 31
-FECHA MÁXIMA DE REPORTE
FEBRERO 28
CIRCULAR 012

Reporte de información que permita analizar la efectividad de la aplicación de


La ruta critica del PAMEC

NÚMERO DE
NÚMERO DE NÚMERO DE
AUDITORIAS
ACCIONES ACCIONES
INTERNAS
PROGRAMADAS EJECUTADAS
PROGRAMADAS

NÚMERO DE
NÚMERO DE LISTA DE
AUDITORIAS
DOCUMENTOS PROCESOS
INTERNAS
SOPORTE ESTANDARIZADOS
EJECUTADAS
1 Código del municipio 11001
2 Fecha inicial 1/01/2017
3 Fecha final 31/12/2017
4 Acciones programadas 20
5 Acciones ejecutadas 16
6 Auditorias internas programadas 2
7 Auditorias internas ejecutadas 2
8 Documentos soporte 33
Atención ambulatoria del usuario en el servicio de reumatología.
Proceso de gestión de la calidad y atención al usuario. Proceso de
Procesos estandarizados respuesta de quejas y reclamos. Proceso de asignación de citas.
Proceso de registro. Admisión y preparación del usuario. Proceso
de consecución y verificación del entendimiento del
consentimiento informado
10 Nombre del lider de calidad Maria Camila Santos
Dirección electronica del lider de
11 calidad marcasa@hotmail.com
12 Telefono del lider de calidad 3187173346
13 Nombre responsable Edison Roberto Caro
14 Cargo responsable Subgerente de la sede
Direccion electronica responsable
15 edroca@gmail.com
16 Telefono del responsable 3145672098

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