1.

UN FACTOR CRÍTICO a la hora de definir la salud fue reconocer que

puede existir salud periodontal a nivel localizado y a nivel de boca
completa, así como en un periodonto intacto o reducido. Un periodonto
intacto es aquel que no presenta pérdida de inserción clínica (PIC/CAL) o
pérdida ósea, mientras que un periodonto reducido puede aparecer en dos
situaciones independientes: bien en un paciente sin periodontitis (por
ejemplo, pacientes con alguna forma de recesión gingival o después de una
cirugía de alargamiento coronario) o en un paciente con antecedentes de
periodontitis.
La salud gingival clínica es definida tanto en un periodonto intacto como en
un periodonto reducido, mientras que la salud/estabilidad es definida para
un paciente con periodontitis tratado con éxito. fue definido como la
presencia de menos de un 10 % de localizaciones con sangrado al sondaje
y profundidades de sondaje de ≤ 3 mm.

2. - actores de retención de placa (por ejemplo, zonas desbordantes en

restauraciones o márgenes de corona subgingivales)
- sequedad oral.

3. • La pérdida de los tejidos de sostén periodontales, manifestada a través de la

pérdida de inserción clínica (PIC/CAL) y la pérdida de hueso alveolar, valorada
radiográficamente.
• La presencia de bolsas periodontales.
• Sangrado gingival.

4. - recesion gingival de oriegne traumatico

- caries dental que se extiende a la region cervical del diente
- presencia de PIC/CAL en la cara distal de un segundo molar asociada o
extraccion de un tercer molar
- una lesion endodontica que drena a traves del periodonto marginal
- la presencia de una fractura radicular vertical.
5. Un periodonto intacto es aquel que no presenta pérdida de inserción clínica
(PIC/CAL) o pérdida ósea.

6. El caso de salud gingival, tanto en presencia de un periodonto intacto como de

un periodonto reducido en un paciente sin periodontitis, fue definido como la
presencia de menos de un 10 % de localizaciones con sangrado al sondaje y
profundidades de sondaje de ≤ 3 mm.

7. En el periodonto reducido de un paciente con periodontitis exitosamente tratado,

la definición de “salud” permitió profundidades de sondaje de hasta 4 mm
(aceptando el concepto de “bolsa cerrada”). Pero no debe haber sangrado al
sondaje (SAS/BoP) en ninguna de las localizaciones de 4 mm, ya que esto
reflejaría una probable periodontitis recurrente e indicaría la necesidad de una
intervención correctora.

8. Este riesgo sigue existiendo independientemente de que un paciente:

• En la actualidad esté sano como resultado de un tratamiento exitoso.
• Presente localizaciones individuales con inflamación gingival definida por
SAS/BoP
(sangrado al sondaje) en zonas poco profundas (≤ 3 mm).
• Presente “bolsas cerradas” de 4 mm sin sangrado.
La gingivitis se puede prevenir y se puede revertir con una buena higiene oral y
con la ayuda del odontólogo y el higienista dental, quienes pueden eliminar el
sarro existente que provoca la irritación de las encías.

9. Estadio I: Periodontitis inicial

Estadio II: Periodontitis moderada
10. Estadio III: Periodontitis grave con riesgo potencial de pérdida dentaria
adicional
Estadio IV: Periodontitis avanzada con extensas pérdidas dentarias y riesgo
potencial de pérdida de la dentición

11. Grado A: Tasa de progresion lenta

Grado B: Tasa de progresion moderada
Grado C: Tasa de progresion rápida

12. La presencia de fuerzas oclusales traumáticas y trauma oclusal puede estar

indicada por la presencia de uno o varios de los siguientes factores: (a) fremitus
(movilidad dentaria adaptativa), (b) movilidad dentaria progresiva, (c)
hipersensibilidad térmica, (d) desgaste oclusal excesivo, (e) migración dentaria, (f)
molestia/dolor al masticar, (g) dientes fracturados, (h) ensanchamiento radiográfico
del espacio del ligamento periodontal, (i) reabsorción radicular, (j)
hipercementosis.

13. Fenotipo gingival

14. A. Factores localizados relacionados con el diente que pueden modificar o

predisponer a enfermedades gingivales/periodontitis inducidas por biofilm
1. Factores anatómicos del diente
2. Fracturas radiculares
3. Reabsorción radicular cervical, lágrimas de cemento
4. Proximidad radicular
5. Erupción pasiva alterada
B. Factores localizados relacionados con restauraciones dentales
1. Márgenes de restauraciones colocados dentro de los tejidos de inserción
supracrestales
2. Procedimientos clínicos relacionados con la fabricación de restauraciones
indirectas
3. Reacciones de hipersensibilidad/toxicidad frente a los materiales dentales

15. Periodonto sano