SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
CONSTITUCION POLITICA
DE COLOMBIA
Artículo 48. La Seguridad Social es un servicio
público de carácter obligatorio que se prestará bajo
la dirección, coordinación y control del Estado, en
sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y
solidaridad, en los términos que establezca la Ley.
Se garantiza a todos los habitantes el derecho
irrenunciable a la Seguridad Social. El Estado, con la
participación de los particulares, ampliará
progresivamente la cobertura de la Seguridad Social
que comprenderá la prestación de los servicios en la
forma que determine la Ley. La Seguridad Social
podrá ser prestada por entidades públicas o
privadas, de conformidad con la ley. No se podrán
destinar ni utilizar los recursos de las instituciones de
la Seguridad Social para fines diferentes a ella. La
ley definirá los medios para que los recursos
destinados a pensiones mantengan su poder
adquisitivo constante.
Artículo 49. La atención de la salud y el
saneamiento ambiental son servicios públicos a
cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas
el acceso a los servicios de promoción, protección y
recuperación de la salud. Corresponde al Estado
organizar, dirigir y reglamentar la prestación de
servicios de salud a los habitantes y de saneamiento
ambiental conforme a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad. También, establecer las
políticas para la prestación de servicios de salud por
entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control.
Así mismo, establecer las competencias de la
Nación, las entidades territoriales y los particulares, y
determinar los aportes a su cargo en los términos y
condiciones señalados en la ley. Los servicios de
salud se organizarán en forma descentralizada, por
niveles de atención y con participación de la
comunidad. La ley señalará los términos en los
cuales la atención básica para todos los habitantes
será gratuita y obligatoria. Toda persona tiene el
deber de procurar el cuidado integral de su salud y la
de su comunidad.
ANALISIS
La seguridad social, la atención en salud y
saneamiento ambiental son servicios públicos a
cargo del estado, le corresponde organizar, dirigir y
reglamentar la prestación del servicio con eficiencia,
universalidad y solidaridad.
LEY 100 DE 1993
CAPITULO I
OBJETIVOS, FUNDAMENTOS, CARACTERISTICAS
DEL SISTEMA
ART. 154 INTERVENCION DEL ESTADO
f. Organizar los servicios de salud en forma
descentralizada, por niveles de atención y con
participación de la
comunidad.
CAPITULO II
DE LAS INSTITUCIONES DE SERVICIOS DE SALUD
ART. 185 INSTITUCIONES DE SERVICIOS DE
SALUD. Son funciones de las instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud prestar los servicios
en su nivel de atención correspondiente a los afiliados
y beneficiarios dentro de los parámetros y principios
señalados en la presente ley. Deben tener en cuenta
como principios básicos la calidad, eficiencia y tendrán
autonomía administrativa, técnica y financiera.
CAPITULO II
EL REGIMEN DE BENEFICIOS
ART. 162 PLAN DE SALUD OBLIGATORIO
PARAGRAFO 5. Para la prestación de servicios del
Plan Obligatorio de Salud. Todas las Entidades
Promotoras de Salud establecerán un sistema de
Referencia y Contrarrefencia para el acceso a los
servicios de alta complejidad se realizase por el primer
nivel de atención, excepto en los servicios de
urgencias. El gobierno nacional, sin perjuicio del
sistema que corresponde a las entidades territoriales,
establecerá las normas.
ANALISIS
Mecanismo que permite conocer la responsabilidad del
estado al suministrar los parámetros que debe regir
para la prestación de los servicios de salud en los
niveles de atención donde se debe garantizar la
calidad y eficiencia.
LEY 1438 DE 2011 MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL
Artículo 21. Obligación de denunciar posible CAPITULO I
vulneración de derechos, maltrato ASPECTOS GENERALES
o descuido. Las Entidades Promotoras de Salud
e Instituciones Prestadoras de Salud deberán Artículo 1°. Servicio público de salud.
notificar al Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar (ICBF), a las comisarías de familia o, en
m) Organizar y establecer el régimen de referencia y
su defecto, a los inspectores de policía o a las
contrareferencia de pacientes, de los niveles de atención
personerías municipales o distritales, los casos
inferiores a los superiores y el régimen de apoyo
en que pueda existir negligencia de los padres o
tecnológico y de recursos humanos especializados que
adultos responsables en la atención de los niños,
en los niveles superiores deben prestar a los inferiores.
niñas y adolescentes, y además denunciar ante
la Fiscalía General de la Nación cuando detecten
indicios de maltratos físicos, psicológicos o Artículo 11. Funciones de la Dirección Seccional del
violencia sexual. Sistema de Salud. En los Departamentos, Intendencias
y Comisarías, corresponde a la Dirección Seccional del
Sistema de Salud:
Artículo 63. Criterios determinantes para la
conformación de las redes
integradas de servicios de salud. La Il) Adaptar y aplicar las normas y programas señalados
reglamentación para la habilitación de las redes por el Ministerio de Salud, para organizar los regímenes
integradas de servicios de salud se realizará a de referencia y contrareferencia, con el fin de articular los
partir de los siguientes criterios: diferentes niveles de atención en salud y de complejidad,
los cuales, serán de obligatoria observancia para todas
las instituciones o entidades que presten servicios de
63.6 Mecanismos efectivos de referencia y
salud en la respectiva sección territorial;
contrarreferencia para garantizar la integralidad y
continuidad de la atención del usuario en los
diferentes niveles de atención y escenarios
intramurales y extramurales.
ANALISIS
ANALISIS
Son los encargados de organizar y establecer el
Se da a conocer las obligaciones que deben régimen de referencia y contrareferencia de pacientes en
cumplir las Instituciones Prestadoras de Salud asi los niveles de atención en las instituciones o entidades
como la constitución del sistema de referencia y que presten servicios de salud.
contrareferencia para garantizar la oportuna
atención a los usuarios.