Estado de salud de la población.

Constituye el objeto de estudio de la salud

pública. Se define como la expresión sintética del comportamiento del proceso
salud enfermedad en la comunidad, en un momento histórico concreto
determinado, a través del grado de equilibrio que establecen los hombres entre sí
y con la naturaleza en el plano de la salud física, mental y social.

Situación de salud de la población. Es otro término que se utiliza con frecuencia

como una categoría en su orden relativo, ya que depende del criterio que la
sociedad tenga de este concepto. Representa el conjunto de problemas de salud
de grupos de población y formaciones sociales y expresa sus formas de vida
cotidiana en sus dimensiones general modo de vida, particular condiciones de vida
y singular estilo de vida. Es la expresión dinámica del estado de salud.

Análisis del estado o situación de salud de la población.

Es la medición multifactorial del nivel de salud de la población en un momento
determinado. Incluye necesidades, problemas de salud y las vías para satisfacer
estos.
No obstante, muchas veces algunos autores utilizan estos términos con
significados muy parecidos o iguales: estado de salud, situación de salud,
diagnóstico de salud, análisis del estado de salud.

Componentes de la salud. Se consideran componentes del estado de salud los

cuatro siguientes:
1. Demográficos estructura de la población por sexo, edad, fecundidad, y su
expresión real: la natalidad, migraciones y la mortalidad.
2. Crecimiento y desarrollo físico y psíquico.
3. Invalidez o discapacidad.
4. Morbilidad.

Modelo Determinantes

Ambiente externo: físico y social

Morrís Conducta personal
Genético y adquiridos

Campos de la salud:
Lalonde Medio ambiente
Biología humana
Estilo de vida
Organización de la atención de salud

Ecológicas
Mosley y Chen Económica de salud
Sistema de salud
 Enfermedades prenatales
McKeown Enfermedades de la pobreza
Enfermedades de la riqueza

A continuación se analizan cada uno de los cuatro campos de la salud,

según el modelo de Lalonde, y se mencionan los factores de riesgo

Biología humana

Incluye los aspectos relacionados con la salud que se desarrollan dentro del
ser humano −físico y mental− como expresión de lo biológico.

Herencia y forma de manifestarse. Constituye un factor importante en el

condicionamiento de la salud humana.

La transmisión genética es una condición básica para analizar cualquier problema

de salud. Entre sus formas de manifestarse se identifican:
− Morbilidad hereditaria cromosómica o genética: enfermedad de Down,
neurofibromatosis y hemofilia, entre otras.
− Morbilidad hereditaria por factores externos, por predisposición genética: asma
bronquial, hipertensión arterial y otras.

Capacidad inmunológica según etapas de la vida y sexo.

La capacidad inmunológica y su expresión de respuesta según las etapas
de la vida y el sexo, también condicionan la salud.
El sexo aporta características peculiares en relación con las funciones
reproductivas: el cáncer uterino solo es característico de la mujer y el de próstata
del hombre; hay enfermedades que son más frecuentes en uno de los sexos.

La edad también puede constituir un riesgo:

− La inmunidad puede tener un nivel de respuesta óptimo en algún momento de la
vida, ser inestable en otra y disminuir en otra.
− En los niños la maduración de los órganos es más incompleta, su sistema
inmunológico puede no estar bien desarrollado y los sentidos tienen menor
agudeza.
− La adolescencia es una edad de gran riesgo, pues se definen conductas
sociales, patrones sexuales y laborales.
− En los adultos hay riesgo laboral y en los ancianos hay declinación de las
capacidades.
− Edad y sexo según función y estatus social. Este constituyen otro de factor que,
sumado a los arriba tratados, determina sobre la salud humana.
Organización de los servicios de salud
Este determinante fue tradicionalmente analizado antes de surgir el modelo
de Lalonde, asignándole el mayor presupuesto por estar estrechamente
vinculadocon la atención médica. El sistema de salud depende, en gran medida,
de la base socioeconómica, el sistema social imperante y la voluntad política de
sus gobernantes para determinar las políticas y planes sanitarios.

Entre los factores relacionados con este campo están:

− Ineficacia de las medidas profilácticas.

− Deficiente calidad de los servicios de salud.
− Asistencia médica no oportuna.
− Pobre accesibilidad a los servicios de salud.
− Falta de cobertura y eficiencia de los servicios.
− No aceptabilidad por parte de la población.
− Costo de los servicios de salud.

Medio ambiente
El medio ambiente medio, ambiente y entorno todo lo que existe fuera del
organismo, todo lo que nos rodea y con lo cual nos interrelacionamos.
Este determinante debía incluir no solo el entorno físico y biológico natural
ambiente natural sino también, el entorno creado por el hombre en su actividad
social ambiente socioeconómico.
Contaminacion del agua, aire, suelo, alimentos, física.
Proliferación de vectores artrópodos y roedores. Intervienen en la
transmisión de agentes biológicos que provocan enfermedades.
Malas condiciones higiénicas de la vivienda y sus alrededores.

Estilo de vida
El estilo de vida es el conjunto de decisiones individuales que favorecen o
no a la salud humana, mediado por la personalidad y relacionado con la
idiosincrasia, cultura, religión, hábitos, etc.
El estilo de vida influye en el ámbito personal o familiar. Es el reflejo del
modo de vida en el plano individual, singular. Dos personas con igual modo de
vida e iguales condiciones de vida en su familia o en su grupo social, pueden tener
diferentes estilos de vida. Por ejemplo uno fuma y otro no. Uno hace ejercicios
físicos y otro lleva una vida sedentaria. Uno fríe sus alimentos con manteca de
cerdo y otro emplea aceite vegetal.

Entre las conductas insanas que originan pérdidas de salud están:

1. Hábito de fumar. Este mal hábito influye en la aparición del cáncer pulmonar, de
la boca, la vejiga y otras localizaciones. También se relaciona con la bronquitis
crónica, el enfisema pulmonar, el infarto cardíaco, el nacimiento de niños con bajo
peso y en otras enfermedades o daños a la salud Actualmente se le da gran
importancia a los llamados fumadores pasivos: familiares, compañeros, amigos de
otras personas que se ven forzadas a respirar humos del tabaco o los cigarrillos, y
se exponen también a sufrir enfermedades.
2. Alcoholismo. Se puede convertir en enfermedad cuando el consumo de bebidas
alcohólicas es frecuente, en exceso o fuera de control. Ocasiona graves
problemas de salud en el individuo, la familia y la comunidad, como por ejemplo:
a) Es uno de los principales responsables de accidentes y violencias.
b) Causa problemas familiares que llevan a la familia a su desintegración.
c) Desvía ingresos y termina con las propiedades y el dinero familiar.
d) Destruye relaciones personales y familiares, para terminar en el deterioro social.
e) Se relaciona con graves enfermedades: cirrosis hepática, gastritis, úlcera
gástrica, trastornos mentales.
f) Pueden provocar daños al hijo, si se consume en el embarazo.
g) Los hijos muchas veces repiten la conducta de los padres y se transforman en
alcohólicos.
3. Consumo de drogas. Sus efectos son parecidos a los del alcoholismo, pero por
lo general más graves.
4. Malos hábitos nutricionales o de alimentación.
Influyen en la aparición de la desnutrición o a la obesidad, que a su vez son
factores de riesgo para numerosas enfermedades.
5. Sedentarismo. La falta de actividad física es un factor de riesgo importante en
las enfermedades cardiovasculares, la obesidad, la diabetes mellitus y
enfermedades del aparato locomotor −artritis, artrosis, radiculitis, lumbalgia, otras.
6. Promiscuidad sexual. Constituye un factor de alto riesgo de contraer infecciones
de transmisión sexual y sobre el sida, por ejemplo.
7. Desempleo. Es uno de los factores que más repercute sobre el individuo, la
familia y la comunidad. Es evidente su relación con la aparición de problemas de
salud.
8. Uso indebido de medicamentos. Sus consecuencias son, a veces, parecidas a
las producidas por el alcoholismo y el consumo de drogas.
9. Otros factores. Estrés y tensiones, malas condiciones de la vivienda, bajo nivel
escolar o cultural, condiciones nocivas de trabajo, inestabilidad familiar, entre
otros.