LEGAL 8 Pilar Storch de Gracia

Dr Civantos 15 Marzo 2005

HERIDAS POR ARMA BLANCA

INTRO:
ARMA BLANCA: cualquier objeto que tenga punta o filo.
¿POR QUÉ SE LLAMAN ARMAS BLANCAS?
Se llamó arma negra a la que se empleaba en la enseñanza de esgrima; no era de acero,
no terminaba en punta. En contraposición el arma ofensiva, de acero y terminada en
punta (espada) se denominó arma blanca.
¿QUÉ OCURRE CUANDO SE PERFORA LA PIEL?
Cualquiera de ellas produce un orificio pequeño en la piel, pudiendo simular una herida
por arma de fuego.
Cuando un objeto entra en los tejidos atravesando la piel:
·el orificio de entrada no permite presumir la forma del arma.
·según la zona de la piel, y dependiendo de las líneas de elasticidad de la piel en
esa zona, la herida adopta diferentes formas.
Por lo tanto, por la herida de la piel prácticamente nunca podemos presumir la forma del
arma.
Según el Dr. Arroyo: “cuando nos pregunten, a la vista de la herida, qué arma la
produjo..., ni se les ocurra definirse”.

MEDICINA LEGAL DE LAS HERIDAS

En cualquier herida hemos de determinar:
-El agente vulnerante.
-Forma de la herida. La herida figurada nos puede orientar al agente.
-Localización de la herida: si están en sitios accesibles podemos sospechar autolesiones.
-Nº de lesiones: permite ver si hubo ensañamiento.
-Gravedad de las lesiones.

TIPOS DE AGENTES VULNERANTES

Dependiendo de cómo se produzca la herida tenemos:
 Punzantes: la profundidad de la herida es mayor que el tamaño de la misma.
 Incisas: la profundidad es menor que el tamaño.
 Inciso-punzantes: la profundidad es mayor que en las incisas (él lo dijo así pero
no tiene sentido
 Contundente o inciso-contundente: existe corte pero la lesión es consecuencia
principalmente de la fuerza con la que se golpea (p.e con un hacha)

-Instrumentos punzantes: alfiler, clavo.

-Instrumentos cortantes o inciso-cortantes: navaja barbera, sin punta.
-Instrumentos inciso-punzantes: el más frecuente (navaja).
-Instrumentos contundentes (ver tema anterior).
-Armas de fuego: arrojan un proyectil produciendo lesión contusiva (ver siguiente
tema).
INTRUMENTOS PUNZANTES
-Forma alargada.
-Terminados en punta más o menos aguda.
-Actúan penetrando en los tejidos, disociando y rechazando lateralmente los elementos
que atraviesan.
-Producen:
·orificio de ángulo redondeado, sin colas.
·un trayecto con profundidad: en cada plano la disección es diferente.
·eventualmente otro orificio de salida (transfixiante).
-Los tejidos se disocian según sus líneas de elasticidad. Solo si el tejido es rígido, sin
elasticidad (hueso) quedará dibujada la forma del instrumento vulnerante.
-Heridas paralelas abdominales son típicas de suicidio.

INSTRUMENTOS CORTANTES
-Dotados de hoja sutil, lineal, fina, de poco espesor y sección triangular.
-Actúan penetrando en los tejidos a modo de cuña, por presión o por presión y
deslizamiento.
-Pueden producir:
·heridas lineales:
-en forma de ojal con ángulos en cola (los bordes se alargan y
prolongan).
-márgenes regulares.
-fondo triangular de vértice inferior: son heridas que se pueden suturar
sin problemas aproximando los bordes (cura por primera intención). Las
heridas contusas requieren previamente limpieza para poder suturarlas y
que curen por primera intención.
·herida en colgajo.
·heridas mutilantes.
-Las heridas horizontales en cara anterior del abdomen y las heridas en flexuras de
muñeca y codo son típicas de autolesión (zonas anatómicas expuestas y accesibles).
-Las heridas en el borde cubital de la mano y el brazo y en la superficie palmar de los
dedos y palmas de las manos son típicas de heridas de defensa.

INSTRUMENTOS INCISO-PUNZANTES
-Herida cardíaca: al contraerse el corazón se hiere el mismo sobre el instrumento. Tiene
una forma de acento circunflejo.

PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES DE LAS HERIDAS POR ARMA BLANCA

DIAGNÓSTICO DEL INSTRUMENTO
Solo es posible si ha perforado hueso o cartílago.
La profundidad es muy superior a la longitud del arma ya que, al ser la piel/músculo…
de consistencia elástica, el arma introduce hacia dentro por la fuerza del golpe y
penetran más que el tamaño de la hoja.
DIAGNÓSTICO DE LA ETIOLOGÍA (SUICIDA, HOMICIDA O ACCIDENTAL)
Dependerá de:
-Localización.
-Nº de heridas (heridas repetidas generalmente van en contra de fenómenos de
autolesión).
-Examen de los vestidos (en la lucha o defensa hay generalmente afectación de los
vestidos y por tanto se puede descartar suicidio).
-Lesiones de defensa o protección.
NÚMERO DE ARMAS CUANDO EXISTEN VARIAS HERIDAS
Considerar que las tijeras abiertas provocan 2 heridas.
DETERMINAR EL ARMA AGRESORA CUANDO HAY VARIAS PRESENTES
VIOLENCIA DE LOS GOLPES
Los golpes más violentos son los que con un arma pequeña producen un trayecto mayor.
ORDEN DE LAS HERIDAS
Se puede presumir que la lesión mortal fue la última.
DIAGNÓSTICO DEL ORIGEN VITAL O POSTMORTEM
Las heridas in vivo tienen los bordes infiltrados por reacción inflamatoria.
POSICIÓN DEL AGRESOR Y DE LA VÍCTIMA EN EL MOMENTO DE
PRODUCIRSE LAS HERIDAS
Difícil puesto que la víctima y el agresor no suelen estarse quietos.

HERIDAS POR ARMA BLANCA TÍPICAS DEL SUICIDIO

En los suicidios es frecuente ver varios tipos de heridas, puesto que falla en su primer
intento y vuelve a intentarlo.
DEGÜELLO
-De izquierda a derecha (siendo diestro).
-Mayor profundidad en el inicio que en la terminación “en cola de rata”.
-Oblicua de izquierda a derecha y de arriba abajo.
-Suele haber heridas complementarias (hasta que se decide existen varios intentos).
-Bordes regulares, limpios con considerable separación.
SECCIÓN DE VENAS
-Flexura del codo izdo.
-Muñeca izda.
-Ojo, que en las personas zurdas es al revés.
HERIDAS EN LA PARED ABDOMINAL
-Hara-kiri.
-Heridas incisas paralelas periumbilicales.

ASPECTOS IMPORTANTES DE LA LESIÓN DESDE EL PUNTO DE VISTA

MÉDICO LEGAL

La profundidad de la herida indica un posible ánimus necandi (intención de

matar). P.e cuando el arma es un cuchillo de 15 cm. y el atacante sólo produce una
herida superficial (1.5-2 cm.), si se demuestra que no había ninguna estructura dura que
impidiera el avance del arma, como ocurre en el abdomen, y que si hubiera querido
introducirla entera produciendo con ello lesiones de mayor gravedad e incluso la muerte
hubiera podido, y sin embargo no lo hace, se supone que no exite intención de matar, y
la pena es menor.
La trayectoria nos ayuda a determinar la posición entre agredido y agresor, que
es muy importante en un juicio y también sirve para determinar la presencia de ánimus
necandi. En muchas ocasiones no se puede estudiar porque la persona no muere
La localización de las lesiones en el cuerpo también es vital. Hay que distinguir
entre heridas de lucha (distribuidas indiscriminadamente) y heridas de defensa (situadas
en zonas del organismo que se usan para protegerse, como las palmas de las manos y la
cara cubital de los antebrazos.
La gravedad de las heridas desde el punto de vista clínico está en función de las
lesiones que han producido. En medicina legal no siempre es así, en el código civil
antiguo se cosideraba que si la herida tardaba más de 30 días en curar, era lo
suficientemente grave como para considerarla delito. El criterio actual es aquella herida
que requiere más de una asistencia médica, pero considera como segundas asistencias
cosas como quitar los puntos, asi que tampoco es un criterio muy bueno. Si la zona en la
que se ha producido la herida contiene internamente órganos vitales, puede suponer
mayor condena para el agresor aunque no los haya alcanzado porque se considera que
existe ánimus necandi. Se consicera una herida mortal de necesidad aquella en la que
cualquier intervención médica no sirve de nada, la persona fallece de todos modos.
Estado anterior es una situación en la que existe una patología de base de tal forma que
debido a ella las heridas pueden ser más graves (p.e cuando tienes DM las heridas
tardan más tiempo en cicatrizar y tienen más riesgo de infectarse) y viceversa, la propia
patología de base puede empeorar a consecuancia de las heridas producidas. Esta
situación también puede suponer mayor gravedad y mayor pena.
La secuencia de las heridas es importante, sobre todo en cadáveres. A veces nos
permite reconstruir la escena, determinando la posición de agresor y víctima durante las
progresivas heridas y deducir los procedimientos penales, desde homicidio involuntario
hasta asesinato.
El número de armas cuando existen varias heridas.

CASO1:
Varón de 72 años discute con otro de 45 años en la casa del primero por un tema
mercantil (esto es como un cuento, al final te digo por qué discutían, que es lo que
mola…). En la discusión se acaba produciendo una agresión contra el hombre de menor
edad que le causa una herida en la región abdominal izquierda y otra en el codo. El
paciente es trasportado a un hospital, donde se le realiza una laparotomía exploratoria
que encuentra una herida no perforante (1.5 cm.) en flanco izquierdo. El paciente es
diabético, se le infecta la herida de la laparotomía y la del codo tarda mucho en
cicatrizar. Un análisis psicológico del agresor determina que se encuentra en perfectas
condiciones. El agredido es reconocido por el forense dos meses tras el suceso,
presentando una cicatriz queliodea de la herida quirúrgica, otra en flanco izquierdo y
alega estar en tratamiento psiquiátrico por ansiedad (no aporta informes). El juez abre
sumario considerándolo homicidio frustrado.

Civantos : Determina que no existe intención de matar por la profundidad de la

herida (es justo el caso que expliqué antes, podía haber penetrado mucho más y no lo
hizo). También determina que la laparotomía no era necesaria puesto que la herida no
era penetrante (“probablemente se le hizo para que practicara el residente”), con una
ECO habría bastado, por ello las complicaciones derivadas de la misma no pueden
empeorar la pena. También nos contó una historia fascinante sobre cómo un montón de
forenses que mean agua brava opinaban que la herida no era penetrante pero él
consiguió que la razón y la justicia prevalecieran gracias a sus amplios conociementos
en la materia. El caso es que se peleaban porque el viejo había contratado al joven para
arreglar la cocina de su casa hacía un par de años, cometiendo el error de pagarle por
adelantdo los 3 millones del presupuesto. Dos años después la cocina estaba sin
empezar y el joven le dijo que no podía hacer nada porque no tenía dinero, a lo que el
otro respondió que era un ladrón. Sintiéndose ofendido, el ladrón (no tiene otro
nombre…) amenazó físicamente al viejo, el cual agarró lo primero que encontró (el
cuchillo) y le pinchó.

CASO 2:
Varón de 35 años, que debe 500 pts a su proveedor de marihuana, el cuál se las
reclama, y al ver que no se las dá, va en busca de su hermano. Los dos hermanos van al
bar donde se encontraba, le dicen que salga “para hablar” y una vez fuera le dan una
puñalada sin mediar palabra. El paciente muere antes de llegar al hospital. El problema
fundamental es saber cuál de los dos hermanos le dio la puñalada, ayudándonos de las
diferentes declaraciones:
 Ellos dicen primero que no saben quién fue, que vieron una persona salir
corriendo. Más tarde uno de los dos (que es VIH +) reconoce la autoría.
 Un testigo que salió del bar dice que vió a uno de los dos hermanos salir
corriendo y tirar algo (presunta arma homicida) a alguien que se asomó a una
ventana y le dijo que lo guardara. Este era el hermano VIH +. El otro hermano
se quedó para asistir al herido y le acompañó en la ambulancia.
 El arma homicida no aparece.

Civantos: la clave para saber qué hermano fue está en realizar un estudio
antropométrico de los dos, determinando la altura de ambos (el VIH + era 25 cm. más
alto que el otro), la distancia entre los nudillos y el codo para ver el arco descrito en el
movimiento. Distancia del puño cerrado al suelo y la altura de la herida en el muerto.
Una vez determinado esto, se realizó una marca en la pared a la altura de la herida del
muerto y se instó a los dos sospechosos a intentar dar sobre ella con un bolígrafo en la
mano a modo de puñal. El hermano VIH+ no atinaba ni por asomo, y cuando se le pidió
que apuntara bien, se comparó el arco descrito con la trayectoria de la herida y no eran
compatibles. El otro hermano no colaboraba, fallaba adrede, lo cual ya indica algo.
Cuando se le obligó a realizar el movimiento despacio, se vió que era compatible.

Esto es todo lo que dijo, no sé si los casos valen para algo pero por si acaso los pongo, y
recomiendo estudiar la clase del CD porque es lo que dijo él el primer día de clase, que
el que se estudiara el CD aprobaría pero para sacar nota había que ir a sus magistrales
clases, ya ves.