¿COMO CUIDAR

LA SALUD
DE UN ADULTO MAYOR EN AISLAMIENTO
DE CONTAGIO POR CORONAVIRUS?
Corrección de estilo
Ernesto Camacho Ocampo

Edición
Edith Marlen Huertas
Fundación Maryos
Fundacionmaryos@mail.com

Diseño de portada
Liliana Suarez

Bogota D. C. Colombia
Marzo 2020
Impreso en Colombia
 AUTORES

EDITH MARLEN HUERTAS MARTIN

Especialista en Epidemiologia (FJNC) Fundación Juan N.
Corpas.
Especialista en Auditoria y Calidad en Salud.
(U.C.C)Universidad Cooperativa de Colombia
Médica y cirujana General (EMJNC) Escuela de Medicina Juan
N. Corpas
Epidemióloga Fundación Internacional MARYOS
Máster Internacional, Multidisciplinaria en Geriatría
Gerontología y Envejecimiento Instituto Internacional de
Estudios Globales. España. Unión Europea, octubre 2016.

OSCAR HERNANDO SUAREZ D.

Epidemiólogo Clínico. U. Bosque
. FUSM Fundación Universitaria San Martin.
Especialista en Auditoria y Calidad en Salud. (U.C.C)
Miembro Sociedad Colombiana de Anestesiología. SCARE
Director Fundación Internacional MARYOS
DEDICATORIA

Este libro está dedicado a todos los adultos mayores, a

nuestros padres (Julio, Elvira, Hernando, Mercedes), a
nuestros tíos, tías y amigos que viven esta etapa sumidos en el
miedo y la incertidumbre por tener que vivir la pandemia del
Coronavirus en aislamiento sabiendo que poseen gran
vulnerabilidad de riesgo de contagio y mortalidad.
CONTENIDO

INTRODUCCIÓN .............................................................7
METODOLOGÍA ..............................................................8
LA PANDEMIA DEL CORONAVIRUS.........................9
Datos estadísticos en el mundo ..........................................10
CONCEPTO DE CORONAVIRUS y COVID19 ..........11
¿Cómo se transmite el Coronavirus? .................................12
Síntomas y signos que se presentan cuando hay infección 12
Diagnóstico ........................................................................13
Tratamiento ........................................................................14
¿Qué debo hacer si me contagio de covid-19?...................15
CONCEPTO DE ADULTO MAYOR............................16
Clasificación del adulto mayor ..........................................16
El adulto mayor y su vulnerabilidad a las enfermedades ...17
El adulto mayor y el coronavirus .......................................18
AISLAMIENTO PARA EVITAR EL CONTAGIO ....19
Tiempo que debe permanecer en aislamiento ....................20
CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR DUARANTE EL
AISLAMIENTO...............................................................21
Recomendaciones para acomodar la casa de un adulto
mayor .................................................................................21
Recomendaciones a los familiares, cuidadores y personas
que conviven con el adulto mayor .....................................23
Elementos de protección para el adulto mayor ..................25
Visitas de familiares...........................................................26
Visitas del Médico o del personal de salud........................28
Aseo personal del adulto mayor .........................................29
Alimentación del adulto mayor ..........................................30
Controles médicos y medicamentos ..................................31
Actividad física del adulto mayor ......................................32
¿Qué actividades puede realizar dentro de su domicilio? ..38
Prevenir accidentes en el hogar..........................................41
La salud mental del adulto mayor ......................................42
Cuidados del adulto en zona rural ......................................45
Cuidados en el hogar geriátrico .........................................46
EL MALTRATO EN EL ADULTO MAYOR ..............47
Tipos de maltrato ...............................................................47
¿Por qué las personas mayores no buscan ayuda? .............50
¿Dónde denunciar el maltrato al adulto mayor? ................51
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ...........................53
INTRODUCCIÓN

A medida que avanzan los días, enfrentamos diferentes

enfermedades que aparecen en el mundo, pero, en esta
oportunidad, nos invade un virus, el coronavirus proveniente de
China, y observamos las alarmantes noticias por diferentes medios
(radio, televisión, prensa, redes sociales). Vemos cómo se
transmite rápidamente por diferentes países, causando la muerte,
y pensamos que puede ocurrirle a los demás, pero no a nosotros.

A través de los medios de comunicación, los profesionales de la

salud y los líderes de diferentes países han tenido que educar a las
comunidades sobre este virus. Debido a su alto contagio, han
tenido que limitar el contacto social, promoviendo el aislamiento.

El Coronavirus afecta al adulto mayor y produce una tasa de

mortalidad elevada en este tipo de población. Por este motivo, el
aislamiento se ha impuesto en muchas partes del mundo.
Poseedoras de experiencia y sabiduría, las personas mayores
merecen ser tratadas con dignidad y mucho respeto.

Este libro se propone dar a conocer a la comunidad y a las familias

los cuidados que requiere el adulto mayor durante un aislamiento
preventivo, y evitar que aparezcan otras complicaciones debido a
las diferentes enfermedades que ya padecen.

7
METODOLOGÍA

Se realizo una búsqueda no sistematica en la literatura de palabras

clave: “adulto mayor”, “coronavirus”, “COVIC19”,
“aislamiento”, en literatura gris y bases de datos PUBMED,
LILACS, EMBASE.

8
LA PANDEMIA DEL CORONAVIRUS

El Coronavirus fue reportado por primera vez en Wuhan,

provincia de Hubei, China, en diciembre de 2019. Los primeros
casos que se presentaron fueron asociados a una plaza de mercado
donde venden animales para el consumo humano. El virus ha sido
relacionado con el consumo de murciélagos (1, 2).

En un principio, aislaron la plaza, pero, posteriormente, se dieron

cuenta de que la enfermedad ya se había propagado por toda la
ciudad. Se pensó en una epidemia o un brote, es decir, que se
limitaba a esa ciudad, pero el virus se extendió rápidamente a otros
países: Tailandia, Japón, Corea del sur y luego a Europa, América
y al resto del mundo, lo que se define como una pandemia (3).

9
Datos estadísticos en el mundo

El coronavirus de Wuhan ya afecta a más de 375.000 personas en

todo el mundo. También conocido como “neumonía de Wuhan”,
fue anunciado de forma oficial por la Organización Mundial de la
Salud (OMS) el 31 de diciembre de 2019 (2).
Este virus se multiplica por todo el mundo, los gobiernos han
impuesto cuarentenas y prohibiciones de viaje. Muchos países
cerraron sus ciudades y han establecido restricciones estrictas para
contenerlo. Han cerrado sus fronteras terrestres, aéreas y, aún así,
el número de casos y muertes continúa aumentando (4).

En el reporte de situación No.16 del 29 de marzo de 2020 a las

4:00 pm, la Organización Mundial de la salud y la Organización
Panamericana de salud reportan que el número de infectados en
200 paises del mundo por Covid-19 es de 634.835, el de muertes
29.95720.834 (5).

Los datos sobre los infectados y la mortalidad van cambiando cada

día y varían de acuerdo a las conductas que tomen los países y las
personas. Sólo al final de esta pandemia sabremos los datos
estadísticos totales.

10
CONCEPTO DE CORONAVIRUS y COVID19

Los coronavirus son virus de ARN, muy pequeños, que van desde
60 nm a 140 nm de diámetro. La característica espiga le da una
apariencia de corona al mirarlo en el microscopio electrónico; de
ahí el nombre coronavirus. Varios virus de esta familia ya han
producido enfermedades en el ser humano, entre ellos HKU1,
NL63, 229E y OC43. Pero el que se esta multiplicando y se
identifica en esta pandemia es el COVID-19 (6).

Fuente: (8)

11
¿Cómo se transmite el Coronavirus?

Inicialmente se pensó que sólo se trasmitia por el consumo directo

de animales (animal-humano), pero el número de casos comenzó
a aumentar exponencialmente, algunos de los cuales no tuvieron
exposición al mercado de animales, lo que indica que el
coronavirus mutó (cambio sus caracteristicas) para poder infectar
de humano a humano. La transmisión seguió su camino y
posteriormente se evidenció que la infección podía transmitirse
desde personas asintomáticas y también antes de la aparición de
los síntomas (8).

La enfermedad se transmite por inhalación o contacto con gotitas

infectadas (estornudo, saliva) y el período de incubación oscila
entre 2 y 14 días. Los síntomas suelen ser: fiebre, tos, dolor de
garganta, disnea, fatiga, malestar general, entre otros (9).

Síntomas y signos que se presentan cuando

hay infección

Un informe de la revista “The New England Journal of

Medicine, que ha recogido muestras de 1.099 pacientes
hospitalizados en 30 provincias de China, ha indicado que los
síntomas se presentan así: fiebre, en un 89%; tos, en un 68%;
fatiga, en un 38%; producción de esputo, en un 34%; dificultad

12
respiratoria, en un 19%; dolor muscular, en un 15%; dolor de
cabeza y de garganta, en un 14%; escalofríos, en un 11,5%;
náuseas o vómitos, en un 5%; congestión nasal, en un 5%;
diarrea, en un 4% , en un 1% ”(10).

Se aclara para la comunidad que fiebre es una temperatura mayor

de 38 grados centígrados y se mide con un termómetro.

Diagnóstico

Inicialmente se sospecha por los síntomas y por el contacto con

alguna persona proveniente de las áreas de brote o que haya
tenido o este sintomática por coronavirus.

El diagnóstico se realiza mediante la demostración del virus en

las secreciones respiratorias (tomadas de la nariz y la boca), a
través de pruebas moleculares especiales.

En caso de sospecha de SARS-CoV-2/COVID-19 las pruebas en

orden de importancia son:
 amplificación de ácido nucleico (NAAT) como RT-PCR;
 estudios serológicos, que pueden ayudar a la investigación
de un brote;
 secuenciación viral: confirmación de presencia del virus,
útil para mostrar mutaciones del genoma viral;
 cultivo viral, no se recomienda de rutina (11).

13
Tratamiento

Aún no existe un tratamiento que permita curar el Covid-19, por

esta razón las guías y los protocolos que se utilizan en todo el
mundo se centran en reducir los síntomas y evitar el contagio,
realizando el aislamiento.

La mayoría de los países implementaron el aislamiento o

cuarentena, es el mecanismo a través del cual se separa y restringe
el contacto entre personas. La prevención implica el aislamiento
en el hogar de casos sospechosos y de personas con enfermedades
leves e infección estricta.

El tratamiento consiste esencialmente en controlar los síntomas,

como en el caso de un estado gripal (hidratación, manejo de la
fiebre, y monitoreo de la dificultad respiratoria).

No se ha creado agentes antivirales. Si el paciente presenta falla

respiratoria tendrá que ser hospitalizado para recibir soporte
ventilatorio, y otros tratamientos de acuerdo con sus
complicaciones (12).

14
¿Qué debo hacer si me contagio de covid-
19?

 No saludo de mano ni de beso.

 Debo usar tapabocas.
 Para toser, me tapo la boca con la parte anterior del codo.
 No comparto comida ni bebidas con las demás personas
(sorbitos, bocaditos)
 Lavo con agua y jabón los utensilios de cocina (cubiertos,
platos) antes de volver a ser utilizados.
 No asisto a lugares donde se aglomere gente.
 Si tengo fiebre (mayor de 38 grados C) la trato con medios
físicos como quitarme la ropa, envolverme en una sábana,
ventearme con un cartón, ingerir acetaminofén de acuerdo
con el peso.
 Tomar abundantes líquidos, jugos, suero oral.
 Ir al servicio de urgencias únicamente si presento
dificultad respiratoria: aumento de la frecuencia
respiratoria (respiración rápida), cambio de color de la
piel (morado), quejido, retracciones en tórax, aleteo nasal.
(Aumentada en un adulto es que sea mayor de 20 por
minuto) (13).

15
CONCEPTO DE ADULTO MAYOR

La Organización Mundial de la Salud, define al adulto mayor

como toda persona mayor de 60 años de edad. Es decir que
cualquier humano que tenga 60 años o más se considera persona
de la tercera edad. Son más vulnerables a diversas enfermedades,
requieren más observación y atención por parte de la familia y del
equipo de salud (14).

Las Naciones Unidas definen al adulto mayor como toda persona

mayor de 65 años para los países desarrollados y de 60 para los
países en desarrollo (15).

Clasificación del adulto mayor

La especialidad médica que se ocupa de los adultos mayores, la
geriatría, clasifica a los adultos mayores en funcionales y
disfuncionales, basándose en escalas que miden la capacidad para
realizar las actividades cotidianas.

Los adultos mayores funcionales son aquellos que pueden llevar a

cabo sus actividades cotidianas sin dificultad o presentando una
mínima dificultad, por lo que pueden mantenerse independientes,
pueden tener sus entornos seguros y los pueden cambiar y
acomodarlos para vivir mejor.

Se considera disfuncionales a aquellos adultos mayores que por

algún motivo presentan una limitación para efectuar las tareas
mínimas necesarias para valerse por sí mismos, como comer,

16
bañarse, cambiarse de ropa, y por lo general presentan alteraciones
cognitivas que no les permite identificar donde hay peligro.(16)

El adulto mayor y su vulnerabilidad a las

enfermedades
A medida que se envejece se presentan cambios biológicos,
disminuye la visión, audición, gusto y olfato, en la piel aparece
arrugas, manchas, flaccidez, resequedad, perdida de la masa
muscular y por lo tanto de la fuerza. Hay disminución de la
densidad del esqueleto, por lo que se vuelven frajiles los huesos e
incrementan los riesgos de fractura, hay rigidez articular, perdida
de contracción del corazón, perdida de la elasticidad de los vasos
sanguíneos por acumulación de grasas, las válvulas cardiacas se
vuelven más gruesas, se presenta debilitamiento de los músculos
costales, deterioro del tejido pulmonar, el riñon tiene una menor
capacidad de excretar, se dificulta la digestión de algunos
alimentos, entre otros cambios en el organismo, incluyendo la
disminución de la respuesta del sistema inmune. (17)

Todos estos cambios, asociados a los estilos de vida, llevan a que

se desarrollen enfermedades físicas crónicas, como diabetes,
hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
enfermedad renal, falla cardiaca, osteoporosis, osteoartrosis,
alteraciones del colesterol y triglicéridos (dislipidemias), secuelas
de accidentes cerebro vasculares, además de enfermedades
autoinmunes, como artritis reumatoidea, lupus, esclerosis múltiple
y, otras como el cáncer. Pero además de las enfermedades crónicas
se ve expuesto a enfermedades agudas propias del entorno donde
vive, como las infecciones.

17
El adulto mayor y el coronavirus
Dentro de las infecciones agudas están las respiratorias, que
pueden evolucionar mal y convertirse en neumonías que a su vez
pueden complicarse, conviertiendose en fallas respiratorias, que
posteriormente pueden producir la muerte. Estas infecciones
pueden ser causadas por una una gran variedad de virus, bacterias
y hongos que aumentan en algunas temporadas del año en las que
se presenta mayor contagio.

En enero del 2020, comenzó la transmisión de COVID 19, un virus

de alto contagio y que causa muchas muertes en la población
adulta. Por esta razón, algunos países han decidido aislar a los
adultos mayores del medio social para evitar consecuencias graves
y para evitar el gran aumento de infectados que saturará los
servicios de salud, que no están preparados para atender a toda la
población enferma.

En consecuencia, es necesario ajustar los hogares, tener claro

cómo el familiar y/o cuidador pueden mantener aislado de la mejor
manera al adulto mayor para que la estadia en casa no cause
complicaciones de otras enfermedades que ya padezca.

18
AISLAMIENTO PARA EVITAR EL
CONTAGIO

El aislamiento tiene dos objetivos. El primero, no ser contagiado.

El segundo, no contagiar a nadie.

En las instituciones de salud realizan aislamiento de varios tipos:

por gotas, por vía aérea, vehículos comunes y vectores para los
cuales tienen lugares definidos y reglamentos especiales.

Debido a que el coronavirus es de alto contagio y genera una gran

cantidad de enfermos, debido a que no se cuenta con la cantidad
de camas suficiente para poder aislar a toda la población enferma
en hospitales, es necesario realizar el aislamiento en las
respectivas casas siempre y cuando no tengan signos de infección
grave y dificultad para respirar.

La otra medida es el aislamiento por prevención. El adulto mayor

es alejado de la sociedad, es decir de personas que le puedan
trasmitir las enfermedades. Muchas veces, estas personas son sus
mismos familiares y amigos. Algunas veces, las personas que
transmiten el virus son asintomáticas. Por esta razón, el adulto
mayor debe permanecer en su casa, no recibir visitas innecesarias
y no tener contacto físico con nadie: evitar dar la mano, los
abrazos, los besos y las conversaciones a menos de dos metros de
distancia.

19
Tiempo que debe permanecer en
aislamiento

El contagio de una comunidad por el coronavirus no se da de

inmediato en un solo día, se presenta en diferentes momentos y en
el trascurso varios días. La transmisión va de una persona a otra
y todo el proceso puede durar varios meses. Todo depende del
control que tenga la comunidad, de su autocuidado y de los
lineamientos y estrategias que den las autoridades de salud y los
epidemiologos.

Por esto es indispensable estar atentos a los comunicados oficiales

del Ministerio de Salud, y no creer sistemáticamente lo que se
comparte en redes o en informes sin validez científica.

Se debe explicar al adulto mayor la situación y las razones por las

cuales debe permanecer en aislamiento, y hablar continuamente
con él sobre la evolución de la situación, pero no saturarlo ni
estresarlo con el tema a lo largo de la jornada.

20
CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR
DUARANTE EL AISLAMIENTO

Durante su aislamiento, el adulto mayor requiere de cuidados

especiales, siempre acompañado y apoyado por su familia y
amigos. Debe mantener el contacto por medio del celular y de las
tecnologías actuales para que no se sienta solo. Por esto es
indispensable enseñarle a manejar muy bien el celular.

Recomendaciones para acomodar la casa

de un adulto mayor
A medida que aumenta la edad, es necesario acomodar los
muebles y lugares de la casa de tal manera que no generen
accidentes, estas son algunas recomendaciones.

 Colocar la menor cantidad posible de muebles.

 Quitar muebles de sitios donde el adulto mayor pueda
tropezar y caer.
 Quitar tapetes y pisos resbalosos.
 Disponer los muebles y diferentes objetos de tal manera
que se pueda desplazar facilmente por toda la casa.
 Asegurarse de que los pasillos y las escaleras cuenten con
pasamanos.
 Asegurarse de que haya una buena iluminación.
 En la sala, colocar un silla con espaldar, apoya brazos y
de poca altura, de forma que los pies no queden colgando.

21
 Revisar que las sillas del comedor estén en buen estado,
mirar que no existan puntas en las que se puedan enredar
con los pies o la ropa.
 Decorar el dormitorio de manera agradable para la
persona.
 Asegurarse de que la cama sea de altura baja, que se pueda
tender facilmente y que no esté tan pegada a la pared
(5cm). Colocar la mesa de noche al lado, a una altura
adecuada que pueda manipular sin caerse.
 Colocar en el baño barras de apoyo si es necesario o una
silla de plastico que no se mueva y un tapete adhesivo para
evitar que se resbale. Quitar la tapa de la taza.(18)
 Verificar que el camino al baño este libre de objetos con
lo que pueda tropezar.
 Asegurarse de que pueda acceder al lavamanos con
facilidad, que siempre haya jabon y que las toallas sean
lavadas y cambiadas a diario.
 Si tiene más de un baño, defina el baño de visitas y el
baño exclusivo para el adulto mayor
 Ubicar el televisor, grabadora o equipo de sonido para que
lo pueda manipular facilmente.
 Definir un lugar para realizar ejercicio o actividades
físicas.

22
Recomendaciones a los familiares,
cuidadores y personas que conviven con el
adulto mayor
Es indispensable que los cuidadores, familiares, y el adulto mayor
realicen un adecuado lavado de manos y, si son mujeres, que
mantengan el cabello recogido y las uñas cortas y sin pintar. Esta
es la técnica de lavado de manos recomendada por la
Organización Mundial de la Salud:

23
Lo ideal es que el cuidador del adulto mayor también tenga, en lo
posible, el menor contacto social y que permanezca en
aislamiento.

Es mejor si otra persona que no viva en la residencia les puede

suministrar el mercado y los medicamentos. También está la
opción de pedir a domicilio lo que se necesite. El domiciliario
debe traer los productos únicamente hasta la puerta, donde saldrá
el cuidador con tapabocas, gafas protectoras o mascarilla
protectora, recibirá y dejara dentro de la casa lo comprado. Luego,
el cuidador ira al baño se quitará el tapabocas y las gafas o mascara
protectora, las guardará en una bolsa y se lavara las manos y la
cara. Después, sí podrá desempacar los productos que se han
traido.

Si convive con el adulto mayor y tiene que salir, al llegar a casa

quitese los zapatos métalos en una bolsa, ciérrela, no toque nada y
vaya directo al baño a lavarse las manos. Luego, cambiese de ropa
y ponga en una bolsa la que se quita, para que sea lavada. Limpie
el celular, lavese nuevamente las manos y la cara. En lo posible,
tome una ducha de todo el cuerpo antes de atender al adulto mayor.

En caso de que las personas que convivan con el adulto mayor

tengan gripa, deben usar el tapabocas de manera permanente,
mascara protectora lavarse las manos cada 2 horas, evitar tocarse
la cara, hablar siempre al menos a 2 metros de distancia, no utilizar
las sillas ni entrar a la habitación de la persona mayor. La persona
mayor también debe usar tapabocas o mascarilla protectora y
lavarse las manos.

24
Elementos de protección para el adulto
mayor
El adulto mayor debe disponer de:

 un lavamanos de fácil acceso;

 Agua;

 jabon de manos;

 toallas para secarse las manos, que deben ser cambiadas 2

veces al día si son de tela y de uso exclusivo para el adulto
mayor;

 tapabocas si tiene gripa, pero, ante la escasez de este

insumo a nivel mundial, puede usar una mascarilla
protectora fabricada en casa y utilizarla cada vez que
tenga contacto con otra persona, ver el video instructivo
de Fundación MARYOS en el siguiente enlace :
https://www.youtube.com/watch?v=FeTzcQh1iBA ;

 bolsa para guardar la mascara protectora (19);

 bolsas de tamaño mediano ubicada al lado de la puerta

para dejar los zapatos de los visitantes;

 termómetro.

Nota: No usar bufandas, ni tapabocas de tela porque no

protegen y crean una falsa sensación de seguridad

25
Visitas de familiares
Es importante recordar que el ser humano puede ser trasmisor del
virus aunque no presente los síntomas (similares a los de la gripa),
es decir, que puede ser asintomático y aparentemente se ve sano.

Mientras dure la epidemia, evite visitar al adulto mayor. Puede

llamarlo todos los días o instalar una aplicación en su celular para
realizar videollamadas.

En caso de que el adulto tenga que ser visitado, siempre debe

llevar un tapabocas o una mascarilla protectora y permanecer, al
menos, a una distancia de 2 metros de la persona.

Si no se puede evitar la visita, el visitante debe salir directamente

de su casa a la casa del adulto mayor, sin pasar por supermercados
ni ningún otro sitio. Bañese completamente y póngase ropa limpia
antes de salir y lleve una bolsa grande vacía. Si lleva un presente,
introdúzcalo en otra bolsa para protegerlo. Al llegar allí, quítese
los zapatos e introduzcalos en la bolsa grande vacía, dirijase al
baño lávese las manos, y póngase luego el tapabocas o mascarilla
protectora. Después, salude a su familiar, sin ningún tipo de
contacto fisico (nada de besos, roce de codo, de pie, abrazos)
manténgase al menos a 2 metros de distancia y no toque nada.

Si para visitar al adulto mayor utilizó el transporte público, lleve

una bolsa grande con ropa de cambio. Al llegar, quitese los
zapatos, vaya directamente al baño lávese las manos, cambiese la
ropa, lávese nuevamente las manos y la cara, colóquese el

26
tapabocas o mascarilla protectora. Si hay un único baño, rocie una
solución de cloro en el baño y el lavamanos.

No olvide rociar las chapas de la puerta del baño y la puerta

principal. Deje actuar durante 5 minutos y pase un trapo o
servilleta grande que debe botar de inmediato.

Solución de cloro para desinfectar superficies…

Materiales:

 frasco de Cloro concentrado al 5 o 6%

 frasco de spray de 500ml
 jeringa de 10cc
Procedimiento: llene el frasco de spray 500cc de agua, con la
jeringa, extraiga 10 centímetros de agua y deséchela. Luego,
extraiga con la jeringa 10 centimetros de cloro y aplíquelo en el
frasco de spray. Cierre y utilice (20). (Solo para superficies. No se
puede usar en el cuerpo ni en las manos).

27
Visitas del Médico o del personal de salud
Muchas veces, como el adulto mayor puede sufrir de
enfermedades crónicas, se requiere la visita del personal de salud
para diferentes controles o síntomas que puede presentar. Lo ideal
es que sea una atención domiciliaria.

En caso de que presente síntomas como deshidratación, color

morado en la piel, fiebre mayor de 38 grados, dolor en el pecho,
sensación de ahogo, diarrea, dolor abdominal, caídas,
adormecimiento, parálisis de alguna parte del cuerpo, que hable
enredado o si esta muy decaído es preciso llamar a urgencias o al
médico para que le de indicaciones sobre lo que debe hacer y si
es necesario llevarlo inmediatamente a urgencias.

Durante la visita domiciliaria, debemos tener dos bolsas para que

el personal de salud se las ponga en los zapatos mientras está en la
casa. Luego debe lavarse las manos, debe usar tapabocas y
posterior a esto atender al adulto mayor. Verifique que, si el
personal de salud tiene el cabello largo, lo mantenga recogido y
que las uñas no tengan esmalte.

28
Aseo personal del adulto mayor
Es necesario que el adulto mayor o el cuidador realicen
cotidianamente la rutina de aseo personal en la mañana, lo que
genera bienestar. Se debe aplicar una crema hidratante después de
realizar el baño en todo el cuerpo, también se debe emplear
desodorante.

Debe continuar su higiene bucal regular como mínimo tres veces

al día y además es importante lavarse las manos todas las veces
que sea necesario:

 antes de preparar alimentos,

 antes de comer,
 despues de salir del baño,
 despues de recibir una visita,
 cada 3 horas.

Es importante mantener el cabello arreglado, así como las uñas de

manos y pies. Se debe prestar atención a la limpieza detrás de las
orejas y del ombligo.

Debe usar ropa limpia todos los días y la pijama únicamente para
dormir.

29
Alimentación del adulto mayor
Si el adulto no tiene patología de base, la Organización Mundial
de la salud recomienda que la alimentación sea diversa y
equilibrada, con frutas, verduras, proteína, carbohidrato y grasas
de origen vegetal.

Se debe preferir el consumo alimentos de origen vegetal y evitar

las grasas de origen animal.

Se recomienda el consumo de avena, pasta, arroz, papa, yuca,

alimentos como pan y galletas integrales. SE debe evitar el
consumo de postres y dulces.

Se debe consumir hortalizas y verduras, como zanahoria,

habichuela, lechuga, brócoli, acelga, calabaza, tomate, cebolla,
remolacha, coliflor y otras minimo 2 veces al día. Hay que
asegurarse de que se encuentren en buenas condiciones.

También se recomienda ingerir alimentos como lenteja, soya,

frijoles garbanzos, habas, alverja o cacahuetes para remplazar las
carnes grasosas, consumir pescado y aves como pollo, pavo y
gansos preparados sin la piel.

Es necesario disminuir el consumo de alimentos grasos, como

salsas elaboradas, embutidos, quesos curados, chicharrones,
tamal, carne grasosa, margarina.

Es preciso controlar el consumo de sal, que no debe pasar de 5

gramos, es decir, una cucharadita al día.

El consumo de azúcar debe ser reducido, rara vez dulces,

chocolatinas, postres, gaseosas y otras bebidas azucaradas.

30
Se recomienda consumir frutas tres o cuatro veces al día.

Los alimentos deben estar adecuadamente ordenados en la nevera

y en lugares limpios para evitar la contaminación (21).

Si tiene alguna alimentación indicada por sus enfermedades de

base, como diabetes, hipertensión arterial, falla renal, falla
cardiaca, dislipidemia, se debe continuar y no interrumpirla ni
cambiarla.

En el mercado aparecerán algunos productos que dicen mejorar

las “defensas”. Es importante evitarlos y suministrar únicamente
lo ordenado por un médico o nutricionista.

Controles médicos y medicamentos

Durante el aislamiento, si el paciente es crónico y está controlado,

otra persona podria reclamar el medicamento, y hacerlo llegar a la
casa del adulto mayor. Es necesario tener comunicación con la
persona que coordina el programa o la institución de salud donde
lo atienden.

Si el adulto mayor tiene algún síntoma, es importante llamar a la

institución de salud para ver si lo pueden atender en la casa.

Si no es posible la atención domiciliaria, debe ir directamente de

la casa a la institución de salud sin pasar por otros sitios. Debe
protegerse con tapabocas o mascarilla protectora y no puede tener

31
contacto físico con nadie. Inmediatamente termine la atención
médica volverá a su domicilio.

Los adultos mayores con enfermedades crónicos deben continuar

con el mismo horario de medicamentos. No hay que esperar a que
se terminen para solicitarlos de nuevo. El cuidador y el familiar
deben estar muy pendiente de este control.

Actividad física del adulto mayor

Es necesario que el adulto mayor realice actividad física todos los

días dentro de su domicilio.

Puede realizar actividad física 25 minutos en la mañana y 25

minutos en la tarde y siempre, al terminar la actividad de la
mañana y tarde, realizar ejercicios de estiramiento por 10 minutos.

Las actividades que puede realizar son:

 Caminar levantando las rodillas dentro de la casa o

apartamento por 25 minutos sin parar.

 Colocar música y bailar por 25 minutos.

 Entrar a internet y colocar una rutina de cardio para

personas de tercera edad de 20 a 30 minutos.

 Acostarse en el piso boca arriba y y realizar ejercicio de

bicicleta con las piernas por 20 minutos

32
  Si tiene bicicleta estatica, elíptica o caminadora eléctrica
realizar ejercicio por 25 minutos.

Luego se continúa con los ejercicios de estiramiento, que puede

realizar de pie o sentado en una silla.

Estiramiento del cuello. De pie o sentado, coloque las manos

detrás de la cabeza y agachela hacia adelante, intentando tocar la
barbilla con el pecho. Cuente hasta 20 y y vuelva a la posición
inicial. Repita 3 veces.

Luego, gire la cabeza al lado derecho y cuente hasta 20 y luego al

lado izquierdo y cuente hasta 20. Repita 3 veces.

33
Estiramiento de brazos. De pie o sentado con los pies separados
a la misma distancia de los hombros, una los brazos atrás de la
espalda y levante hasta donde pueda. Cuente hasta veinte y baje
los brazos. Repita el ejercicio 3 veces.

Luego, levante los brazos hacia al lado y manténgalos a nivel del

hombro. Cuente hasta 20. Repita 3 veces.

34
Circulos de la cadera. De pie, con los pies juntos y las manos en
la cintura, realice círculos hacia un lado y luego hacia el otro.
Repita para cada lado 5 veces.

Luego, con la mano derecha, intente tocar el lado externo de la

rodilla derecha. Cuente hasta 20 y luego cambie de mano y rodilla
y cuente hasta 20. Repita el ejercicio 3 veces.

35
Estiramiento de cuadripceps. Párese frente a la pared y apoye
una mano en ella. Doble la pierna contraria hasta tocar el glúteo y
cuente hasta 20, luego cambie de pierna.Repita dos veces.

Estiramiento de columna. De pie, separe las piernas a nivel de

los hombros e intente tocar los pies sin doblar las rodillas. Cuente
hasta 20 y luego cambie de pierna. Repita 3 veces.

36
Estiramiento de piernas. Coloque un pie sobre una butaca o
escalera y cuente hasta 20. Cambie de pierna. Repita 3 veces.

De pie, detrás de una silla párese en las puntas de los pies, cuente
hasta 20 y baje. Repita 3 veces.

Tambien podemos entrar internet y buscar ejercicios de

estiramiento para personas mayores de 60 años y enseñar la rutina
(22).

37
¿Qué actividades puede realizar dentro de
su domicilio?

En necesario motivar al adulto mayor para que realice las

diferentes actividades, por eso es necesario que su familia y
amigos le den ánimo y le pregunten por las actividades que le
gustaría realizar:

Dentro de la casa o apartamento

 ver televisión;
 escuchar música;
 leer algún libro;
 escuchar alguna lectura;
 hacer un dibujo, pintar un óleo o una acuarela;
 jugar algún juego de mesa (ajedrez, parqués, lotería etc);
 arreglar la biblioteca, los álbumes y los documentos
guardados;
 escribir un libro contando sus historias y vivencias;
 tocar un instrumento musical;
 bordar o tejer;
 cantar;
 declamar poesía y coplas;
 ver fotos;
 diferenciar figuras en las revistas;
 tomar el sol por unos 10 minutos al lado de una ventana
antes de las 10 de la mañana;

38
  armar rompecabezas;
 realizar ejercicios de relajación

En el jardín, si esta dentro de la casa

 cultivar matas aromáticas, flores, hortalizas;
 arreglar el jardín y el pasto;
 leer una revista;
 si tiene mascotas dar de comer a las mascotas o a los
pajaros;

En la cocina
 desojar la alverja, el frijol o la mazorca;
 picar las verduras;
 preparar fruta picada;
 preparar el jugo;
 lavar el plato;
 vigilar la leche y la comida para que no se queme.

Como familiar y acompañante de la persona mayor, establecera

rutinas de lunes a sábado. Esto ayudará a mejorar la seguridad y
disminuir la ansiedad. Tambien se puede organizar una rutina los
lunes miércoles y viernes y otra los martes y jueves y sábados.
Veamos el ejemplo de lunes a viernes de una rutina para una
persona mayor sin dependencia:

39
 RUTINA DE LUNES A SABADO DE MARIA EN
AISLAMIENTO
6AM Se despierta, va al baño, ora o reza.
6:05 Toma el medicamento de la tensión.
6:10 Tiende la cama.
6:20 Realizar ejecicios de estiramiento por 20 minutos.
6:40 Se baña, se viste, se peina, se cepilla los dientes.
7:00 Prepara el desayuno y se desayuna, se cepilla los
dientes.
8:00 Lava la losa y organiza la cocina.
9:00 Camina dentro de la casa por 30 minutos.
9:30 Realiza ejercicio de brazos, piernas y cuello por 30
min.
9:55 Toma las onces con un vaso de agua.
10:00 Se sienta a leer o aprende una poesía durante una hora.
11:00 Arregla la ropa y la habitación.
11:30 Prepara o ayuda a preparar el almuerzo.
12:30 Almuerza.
1:30 PM Ve televisión.
2:30 Lava su plato y ayuda a arreglar la cocina.
3:30 Camina dentro de la casa por 30 minutos.
4:00 Riega las matas del jardin.
4:55 Toma un vaso de agua y una porción de fruta.
5:00 Juega parqués y ajedrez con los nietos.
6:00 Ayuda a preparar la cena.
6:30 Cena y se cepillar los dientes.
7:30 Ve el noticiero.
8.30 SE pone la ropa de dormir y toma el medicamento de la
tensión.
9:30 Ora, va al baño y se acuesta a dormir.

40
Prevenir accidentes en el hogar

Cuando se llega a esta edad, los objetos de la casa, que antes eran
inofensivos, ahora pueden producir accidentes muy graves para el
adulto mayor. Por esto es necesario adecuar los espacios. Estas
son algunas recomendaciones:
 Retire objetos del lado de las puertas que no permiten la
adecuada entrada y salida.
 Quite las alfombras del piso.
 Proteja cables y enchufes para prevenir accidentes.
 Coloque tapete antideslizante en el baño.
 Coloque barandas en el baño para apoyarse.
 Deje una lámpara cerca para que la prenda en la noche al
levantarse al baño.
 Cierre los seguros del gas al terminar de realizar la cena.
 Quite veladoras y fosforos si el adulto mayor tiene altares.
 Coloque letreros en la casa con letra grande con
recomendaciones como cerrar la llave del gas, cerrar las
llaves del agua, apagar la luz de la cocina.
 Deje pegado con letra grande un listado o directorio con
números de familiares, de la policía y del cuadrante, de
los bomberos, del médico o institución de salud, del
supermercado y de la droguería.

41
La salud mental del adulto mayor
El adulto mayor puede presentar algunos cambios en la
memoria, el aprendizaje, la atención, la orientación y la
agilidad mental. Es importante recordar que, de acuerdo al
medio donde habite, su familia, su cultura, su educación serán
el apoyo para reaprender y recuperar habilidades.

El estado de ánimo en el adulto mayor disminuye también por

muchos problemas y duelos presentados durante la vida y
pueden ser la causa de alguna alteración mental. Entre ellos
está el hecho de sufrir de alguna enfermedad crónica
degenerativa que implique dependencia, la perdida de un ser
querido, el aislamiento, la soledad, escasos ingresos
económicos, y modificación del lugar o rol que ocupaba en la
familia.

Las enfermedades mentales pueden presentar diferentes

síntomas que pueden ser mal interpretados por la familia
como parte del envejecimiento.

Al entrar en aislamiento por la pandemia del coronavirus, el

adulto mayor entra en un aislamiento social que puede
generar alteraciones mentales, como ansiedad y depresión,
por lo que es necesario ayudar para que se adapte a este
proceso lo más pronto posible.

42
El apoyo familiar y de la comunidad en esta adaptación es
fundamental. Se debe contar con los recursos tecnológicos y
la paciencia necesaria para que la persona aprenda a manejar
las tecnologías de comunicación.

Es importante comunicarnos con ellos vía celular y darles la

oportunidad de hablar de:

 sus necesidades,
 si esta durmiendo bien y cuántas horas,
 si esta comiendo bien,
 si esta tomando sus medicamentos,
 las actividades realizadas en el día,
 sus sentimientos,

No debemos permitir:

 que la tristeza, mal humor e insatisfacción se

conviertan en algo normal;
 que duerma menos de 6 horas (es importante aclarar
que no realice siestas en el día);
 que sea victima de violencia sexual o física (23).

Actividades que mejoran la salud mental:

 leer un cuento, periódico o libro y pedirle que relate lo que

entendió;

43
  jugar ajedrez;
 aprender una copla o una poesía;
 aprender un chiste;
 pedirle que le cuente una historia de su vida (preguntar
¿donde estudió y cuáles eran sus amigos y profesores?
¿Cómo era la casa donde vivía cuando era pequeño?
¿Cómo se llamaban sus padres y de donde eran?);
 jugar parqués, cartas o juegos de mesa;
 decirle que se le quiere y que por eso se le protege;
 no contarle problemas del trabajo o con amigos, que
puedan preocuparlo;
 si practica alguna religión, preguntarle si escuchó por
radio a su consejero, pastor o sacerdote y qué aprendió;
 la actividad física también mejora la salud mental.

Síntomas cuando hay una enfermedad mental

Algunos síntomas permiten identificar si una persona padece una

enfermedad mental y es necesario consultar a un profesional de la
salud:

 impaciencia;
 dificultades de concentración o tener la mente en blanco;
 dificultad para dormir o mantener el sueño
 Irritabilidad, tristeza;
 vértigo y mareo;
 cefalea;
 disfunción sexual;
 pensamientos de muerte o suicidio;

44
  problemas con la comida: come mucho o no come
 incapacidad para disfrutar de la vida;
 parálisis de alguna parte del cuerpo;
 dificultad para realizar tareas conocidas y habituales
(bañarse, vestirse y comer);
 deterioro del razonamiento;
 incontinencia de la orina y de la materia fecal;
 dificultad para expresarse verbalmente;
 confusión;
 cambios de conducta;
 Desorientación;
 no reconoce a su familia;
 reacciones violentas (24)

Cuidados del adulto en zona rural

Hay adultos mayores que viven en zona rural, en fincas, lo cual es

una ventaja en este caso porque disminuye el contacto con la
comunidad. Estas son algunas recomendaciones:

 Realizar un listado de alimentos, implementos de aseo que

pueda necesitar para un aislamiento de unos 40 días.
 No traer invitados a la finca.
 No salir al pueblo o municipio cercano.
 Utilizar sombrero, bloqueador solar en la piel, medias y
botas, si sale a caminar dentro de la finca. Escoger rutas
donde no tenga contacto con personas.
 En casa, puede permanecer con zapatos cómodos.
 Lavarse las manos

45
  Puede realizar oficios dentro de la casa, cuidar matas, dar
de comer a los animales pequeños.
 Tomar los medicamentos si tiene alguna enfermedad.

Cuidados en el hogar geriátrico

Es indispensable que los familiares de los adultos mayores estén

pendientes de las medidas tomadas en estas instituciones
geriátricas.

De igual manera, los personeros y las alcaldías municipales deben

realizar seguimiento de las medidas tomadas en los hogares de
caridad con los adultos mayores que no tienen familiares.

Se debe educar a los adultos mayores funcionales sobre el lavado

de manos cada 3 horas.

Se debe limitar las visitas de familiares y amigos.

Debe haber medidas para el personal que cuida a las personas

mayores, ya que ellos salen del lugar y podrían contagiar a esta
población. Es su responsabilidad lavarse de manos de inmediato
cuando llegan al lugar de trabajo, cambiarse de ropa por completo,
incluyendo los zapatos, y lavarse de nuevo las manos y la cara.
Deben usar tapabocas o mascara protectora durante la atención de
los adultos. Si tienen gripa, deben abstenerse de asistir al trabajo.

46
EL MALTRATO EN EL ADULTO MAYOR

En este momento de crisis por el riesgo de contagio, y debido a la

ansiedad y al estrés a que es sometida la familia, el cuidador y el
adulto mayor ante el encierro, hay más riesgo de que el adulto
mayor sea maltratado.

“La Convención Interamericana sobre la Protección de los

Derechos Humanos de las Personas Mayores (OEA, 2015) lo
define como la “acción u omisión, única o repetida, contra una
persona mayor que produce daño a su integridad física, psíquica y
moral y que vulnera el goce o ejercicio de sus derechos humanos
y libertades fundamentales, independientemente de que
ocurra en una relación de confianza” (25).

Tipos de maltrato
Según Sirlin, el maltrato se puede clasificar en directo o individual
o indirecto y social:

Abuso directo o individual se presenta en 6 aspectos: el abuso

emocional, la negligencia, el abuso o maltrato físico, el abuso
financiero, el abuso sexual y el abandono.

 Abuso emocional o psicológico. Consiste en infligir

angustia, dolor o estrés a través de actos verbales o no
verbales; incluye gritos, reproches, amenazas, insultos,
intimidación y humillación. Se expresa mediante acciones
como remedar, ignorar, chantajear, aislar, infantilizar,
sobrecargar de tareas domésticas, excluir de eventos

47
 significativos, sacar de su casa, echar a la calle e impedir
el ejercicio de sus derechos

 Negligencia. La negligencia puede ser pasiva o activa e

intencional o no intencional. La pasiva consiste en dejar
solas a las personas adultas mayores, asiladas u olvidadas,
no proporcionarles alimentación o atención médica,
negarles o limitarles la administración de medicamentos.
La activa implica privar de artículos necesarios para la
vida diaria, negar recursos vitales y no proveer de
cuidados a aquellas personas físicamente dependientes.

 Abuso Fisico. El uso de fuerza física que puede resultar

en daño corporal, dolor físico, deterioro o lesión. Incluye
agresiones tales como golpear, abofetear, patear, atar,
sacudir, pellizcar, empujar, pinchar, quemar, inmovilizar,
etc.; se realiza de manera directa o con objetos. El abuso
físico puede “identificarse a través de heridas faciales,
marcas de dedos, irritaciones debidas a la orina, fracturas
y marcas de puntapié. Sus efectos psicológicos son
angustia y resistencia extrema, encogerse de miedo”.

 Abuso financiero. Es el uso ilegal, inapropiado o sin

autorización de dinero, propiedades, rentas, patrimonio o
recursos de una persona adulta mayor. También se conoce
como abuso material o abuso de la propiedad. Comprende
el mal uso o hurto del dinero o propiedades de las personas
mayores, como cuando se hace el cobro de pensiones o
subsidios a su nombre, sin entregar o administrar el dinero
conforme a la voluntad del titular, o cuando se le engaña
para vender o donar propiedades, falsificando

48
 documentos o haciendo mal uso del poder otorgado a
representantes o abogados.

 Abuso sexual. Contacto sexual de cualquier tipo no

consentido, con una persona adulta mayor. Se evidencia
mediante actitudes, gestos, insinuaciones, exhibicionismo
o comportamientos de acoso sexual, tocamientos, obligar
a la víctima a realizar actos sexuales al agresor, violación,
realización de fotografías obscenas, etc (26).

 Abandono. Omisión del cuidador familiar de cumplir con

la responsabilidad de cuidado de una persona adulta
mayor incapaz de atender sus propias necesidades.
Incluye comportamientos dirigidos a “no aportar medidas
económicas o cuidados básicos como comida,
hidratación, higiene personal, vestido, albergue,
asistencia sanitaria, administración de medicamentos,
confort, protección y vigilancia de situaciones
potencialmente peligrosas”. Puede ser intencional o
involuntario (26).

Maltrato indirecto o social

 Viejismo. Es “cualquier actitud, acción o estructura

institucional que subordina a una persona o grupo por
razones de edad o como asignación de roles
discriminatorios en la sociedad, únicamente basados en la
edad. […] Se caracteriza por prejuicios, estereotipos y
discriminación contra personas adultas mayores
sustentados en la creencia de que en la vejez las personas

49
 son menos atractivas, capaces, inteligentes y productivas”
(27).

 Infantilismo. “Estereotipo según el cual las personas

adultas mayores vuelven a ser niños y hay que tratarlos
como tales. Como consecuencia de esta creencia son los
terceros quienes cuidan, vigilan y deciden por las
personas mayores. El riesgo de esta creencia es que las
mismas personas adultas mayores la van asumiendo como
verdadera” (28).

 Maltrato cultural. “Constituido por aspectos del mundo

simbólico que se utilizan para legitimar o justificar la
violencia de tipo estructural o directa, a través de los
medios de comunicación, valores culturales, lengua,
educación, religión, artes y ciencias. “Corresponde a
aquellas argumentaciones que hacen percibir como
‘normales’, situaciones de violencia profunda” (28)

¿Por qué las personas mayores no buscan

ayuda?

La persona adulta mayor no pide ayuda por las siguientes razones:

 Se encuentra en situación de dependencia.

 Protege al agresor por miedo de las consecuencias de sus

actos

50
  Amenazas de institucionalización

 No lo considera necesario.

 Vergüenza, miedo y deshonra

 Una percepción distorsionada donde le parece normal el

maltrato recibido

 Deterioros cognitivos, demencias y déficits sensoriales

 Pérdidas de autonomía e independencia

 Desinformación

 Soledad, aislamiento y falta de apoyo de familiares y

amigos

 Ausencia de redes de apoyo comunitario y social (29, 30)

¿Dónde denunciar el maltrato al adulto

mayor?

Las familias y la comunidad tienen el deber de denunciar a las

autoridades cuando se presente o sospeche de maltrato a un adulto
mayor.

En cada país se cuenta con números de emergencia para denunciar

a las autoridades y tomar las medidas y rutas de atenciones
necesarias para la atención de esta persona y lograr que no se
vuelva a presentar el maltrato.

51
Líneas de emergencia de algunos países

PAÍS LINEA DE EMERGENCIA

Numero integral de seguridad
Argentina
911. POLICÍA 101. Violencia familiar 137
Bolivia Policía 110
Carabineros Fono 149. Policía de
Chile
investigaciones de Chile Fono 134
Casas de Justicia y Convivencia ciudadana
Colombia
123. ICBF: 018000 91 80 80.
Costa rica Policía 911
Cuba Policía 106. Servicio de información 113.
Ecuador Policía 101
Guatemala Policía 110
Honduras Policía 119
México 911 y 060
Nicaragua Policía 118
Panamá Policía 104
Paraguay Policía 911
Perú Policía 105
Puerto Rico 911
Republica
911
Dominicana
Uruguay Policía 109
Venezuela 911
Fuente. (31)

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