UNIVERSIDAD CIENTÍFICA DEL SUR

CLÍNICA DE SIMULACIÓN
Medicina I – Lista de chequeo de evaluación

Lista de Chequeo - Evaluación General

Nombre del estudiante: __________________________________________

Fecha: __________

Procedimiento Realizado

1 El alumno viste bata blanca y mascarilla

Saluda, se presenta, explica lo que va a hacer y obtiene el consentimiento
verbal del paciente.
2 Le ofrece una bata para este examen.
3 Se lava las manos. (se coloca alcohol gel)
Posición y decúbito: evalúa la postura que la persona adopta estando de pie
o acostada. Busca posiciones o decúbitos que la persona podría adoptar por
4 aspectos propios de la enfermedad.
Marcha o deambulación: pide al paciente que camine un trayecto, regrese y
eventualmente lo repita si es necesario, buscando los siguientes trastornos:
dolor, problemas articulares, debilidad muscular y falta de control del
5 movimiento.
Fascies: busca rasgos característicos que puedan orientar a una
determinada enfermedad (ejemplo: fascie cushinoide, fascie hipertiroidea,
6 fascie mitralica)
Constitución y estado nutricional: evalúa el estado constitucional del
paciente (mesomorfa, ectomorfa o endomorfa). Evalúa el estado nutricional
7 (peso, talla y IMC)

8 Realiza la evaluación de cabeza, cráneo y cara buscando alteraciones.

9 Realiza la evaluación del cuello: Evalúa los movimientos normales del

cuello, tiroides, ingurgitación yugular y busca adenopatía.
Realiza la evaluación de la piel: Evalúa el color, turgor, elasticidad,
10 temperatura, busca lesiones y evalúa los anexos de la piel (pelos y uñas).

Realiza la evaluación del sistema linfático: busca adenopatías en cabeza

11 (preauriculares, retroauriculares y oxipitales), en cuello (submentonianos,
submandibulares, regiones laterales del cuello y espacios
 supraclaviculares), en axilas y regiones inguinales. Describe sus
características.

Realiza la evaluación de pulsos arteriales, busca palpar los pulsos

(carotideo, axilar, braquial, radial, femoral, popliteo, pedio y tibial
12 posterior) precisando los siguientes aspectos: forma, amplitud, frecuencia y
ritmo.
Realiza la toma de la temperatura en boca o axila y especifica las diferencias
de temperatura en cada zona. Realiza la toma de la temperatura
cumpliendo con las siguientes características: se cerciora que el
termómetro se encuentra por debajo de 35 grados, lo desinfecta con
13 algodón y alcohol.
Realiza la toma de la presión arterial en ambos miembros superiores,
teniendo en cuenta:
- Libera el brazo de ropa
- Palpa la arteria braquial para verificar la presencia del pulso.
- Asegura el borde inferior del manguito ~ 2,5 cm por encima del
pliegue antecubital.
- Palpa el pulso radial e infle el manguito hasta que desaparezca,
añada 30 mmHg para límite de inflado.
- Coloca la campana del estetoscopio sobre la arteria braquial.
- Infla el brazalete rápidamente al valor determinado y luego desinfle
lentamente (~ 2-3 mm Hg / seg.).
- Determine presión sistólica: nivel cuando se escuchan dos sonidos
consecutivos de Korotkoff.
- Continúa desinflando 10 mm Hg después de que desaparezcan los
sonidos de Korotkoff.
14 - Determine presión diastólica: nivel de desaparición de los sonidos
de Korotkoff.
Realiza la toma de Oximetria de pulso: verifica el funcionamiento del
equipo, selecciona el sitio donde colocará el sensor para la medición (lecho
ungueal de un dedo de la mano, habitualmente el índice), asegura que no
exista esmalte de uñas ni otro elemento que pueda interferir la lectura,
coloca el fotodiodo emisor de luz hacia el lecho ungueal y el fotodiodo
receptor en el extremo opuesto hacia el pulpejo del dedo, verifica que el
sitio de medición se encuentre bien perfundido (no vaso contraído, ni frio,
15 ni con la piel sudorosa), trata que el paciente este lo más tranquilo posible
durante la medición.