ARTICULOS

KAREN NAIBI GUTIERREZ CUEVAS.KAREN NAIBI GUTIERREZ LILIANA RIVERA SANCHEZ.LILIANA RIVERA SANCHEZ
YEHOSHUA SALAZAR REYES KEVIN ALEXIS ORTIZ ANA BEATRIZ MARTINEZ MÁRQUEZ
artículos
Revista Clínica de la Escuela de
Medicina UCR – HSJD
Vanessa Uclés Villalobos
Fisioterapia para pacientes con VIH / La literatura indica que en el ejercicio
SIDA
La rehabilitación puede ser
ampliamente definida como cualquiera
de los servicios y actividades que tratan
o previenen deficiencias, limitaciones
en la actividad diaria o participaciones
de restricciones experimentadas por un
individuo, cuyos beneficios podrían
satisfacer y ayudar a contribuir con el
bien estar físico, emocional, social,
laboral y funcional de una persona
creando una autonomía en la
dependencia de las actividades diarias
o adaptaciones para los pacientes que
así lo requieran.
Métodos
La rehabilitación provee beneficios que
mejoran la calidad de vida de las
personas infectadas, pero también para
la sociedad como un todo. Los
especialistas en Medicina Física y
Rehabilitación deberían tener un rol
central dentro de la educación al público
y a quienes confeccionan las políticas
relacionadas a la atención integral del
VIH . La rehabilitación es la piedra
angular para garantizar la calidad de la
rehabilitación en VIH
Tratamiento
Algunos ejemplos de intervenciones
implementadas están: -
73% ejercicio terapéutico
45% ayudas para la marcha
45% equipo de seguridad y para el baño
29% ortesis
29% manejo del dolor (TENS, calor,
vibración, masaje) (6, 18)
10% tanque de remolino
4% consejo vocacional
como tratamiento fisioterapéutico, debe
evitarse el ejercicio exhaustivo y que
 solo el ejercicio moderado puede
considerarse seguro en las 3 etapas del
VIH / SIDA. El ejercicio aeróbico hace
no disminuir los niveles de CD-4 ni
aumentar los niveles de carga viral e
incluso puede aumentar los niveles de
CD-4. Estos cambios en el niveles de
CD-4 y las cargas virales pueden
correlacionarse con la capacidad del
sistema inmunológico para combatir las
infecciones oportunistas. Los ejercicios
de resistencia progresivo aumenta la
masa corporal magra que es imperativo
en la prevención del síndrome de
emaciación del SIDA y muerte.
Mediante el uso de ejercicio, el paciente
puede juegan un papel importante en el
manejo de su enfermedad, mientras
mejora su calidad de vida.

Rehabilitación fisioterapéutica de La rehabilitación fisioterapéutica de

personas viviendo con el virus de personas viviendo con el virus de
inmunodeficiencia humana y sida inmunodeficiencia humana y sida,
compensa índices de discapacidad y
Dra. Marcia Sandra Hernández aumenta la calidad de vida, con
Zayas. Hospital General Docente "Dr. independencia de su duración; pero
Juan Bruno Zayas Alfonso", avenida debe ser permanente -- acorde con las
Cebreco, km 1½, reparto Pastorita, necesidades --, individualizada, flexible,
Santiago de Cuba, Cuba. adaptada y estrechamente vinculada
con cuidados médicos. Se concluye
que las repercusiones de las
deficiencias, discapacidades y
minusvalías (transitorias o
permanentes) provocadas por esa
infección, al no producirse
exclusivamente en el plano físico,
deben ser evaluadas y cuidadosamente
atendidas por un equipo de salud
multidisciplinario.

• Atención en los aspectos

psicológicos y sociales

No puede olvidarse el impacto y la

repercusión de esta enfermedad en el
orden psicoafectivo y emocional, de
 manera que resulta oportuno evaluar y
tratar a quienes presentan alteraciones
mentales, estrés, frustraciones, miedo,
entre otros, y brindar atención
psiquiátrica si fuera necesario

Ejercicios resistidos, parámetros Método

hematológicos, virológicos y perfil
antropométrico en personas que viven Sujetos
con VIH/SIDA
Participaron en el estudio 40 individuos
I.K. dos Santos, K.P.M. de Azevedo, F.C.M. (19 de sexo femenino y 21 de sexo
Melo, U.M.C. Maia, H.J. de Medeiros y M.I. masculino), de edades entre 20 y 50
Knackfuss
años (43.7 ± 5.7), participantes en el
Programa de Pós-Graduação em Saúde e "Programa pro-vida: actividad física y
Sociedade (PPGSS), Universidade do Estado calidad de vida" de la Universidad
do Rio Grande do Norte (UERN), Mossoró, RN, Estadual de Rio Grande do Norte
Brasil (UERN).

Los individuos que viven con VIH/SIDA

y que están registrados en el Núcleo de
atención del Hospital Rafael
Fernandes, en la ciudad de Mossoró
(Rio Grande do Norte), fueron invitados
a participar voluntariamente en el
estudio. Se establecieron como criterios
de inclusión el presentar un nivel de
TCD4+ superior a 200 mm3, ser
voluntarios, recibir atención clínica
periódica en el hospital de referencia y
estar siguiendo, desde por lo menos 6
meses atrás, la TAR. Fueron excluidos
los individuos que presentaban un total
de linfocitos TCD4 inferior a 200 mm3, o
cualquier tipo de dolencia aguda o
crónica que supusiera un impedimento
para la participación en el programa de
ejercicios físicos.

El presente estudio descriptivo fue

aprobado por el comité de ética de la
Universidad del Estado de Rio Grande
do Norte de acuerdo con las directrices
de la Resolución 466/12 y
complementarias del Consejo Nacional
de Salud, bajo el parecer n.o 51 068.

Procedimientos

Para evaluar el índice de masa corporal

(IMC), fueron utilizados como
instrumentos de medida una báscula
antropométrica digital y un
estadiómetro, ambos de la marca
Sanny. Se midieron, a través del
plicómetro de marca Sanny®, los
siguientes pliegues cutáneos: tríceps,
bíceps, subescapular, pectoral, axilar
medio, cresta ilíaca, supraespinal,
abdomen, anterior del muslo y
pantorrilla. El porcentaje de grasa (%G)
fue obtenido mediante el protocolo de
Pollock et al.13. Los linfocitos TCD4
fueron evaluados con citometría de flujo
usando equipos FACSCalibur, y los
datos bioquímicos fueron medidos
mediante el lector ELISA, colesterol
total (COLESTAT enzimático AA) y HDL
(MONOFASE AA PLUS).

Los ejercicios fueron realizados tres

días por semana durante un total de 24
semanas, cada sesión duró una hora,
utilizándose para ello el gimnasio y la
sala de musculación de la Facultad de
Educación Física/UERN, bajo la
supervisión directa de un profesional
habilitado con formación profesional en
educación física. Las sesiones fueron
iniciadas con calentamiento (caminata
de 20 min al 50 y 60% de la frecuencia
cardiaca máxima [FCM]), siguiendo las
recomendaciones para la prescripción
de ejercicio del Colegio Americano de
Medicina del Deporte14. A continuación
se realizaba el entrenamiento principal
consistente en las series de los 7
ejercicios de musculación, tras las que
se concluía con ejercicios de
estiramiento involucrando los grupos
 musculares de tronco, cadera, rodilla,
hombro y codo.

El método de entrenamiento comenzó

con tres series de 15 repeticiones en las
primeras seis semanas, tres de doce
repeticiones en las próximas 18
semanas, con una intensidad del 65 al
80% de una repetición máxima (1RM),
ajustando las cargas cada dos
semanas; en todos los casos se
intercaló un periodo de recuperación de
un minuto entre series. La serie
consistió en ejercicios que involucraron
alternativamente grandes grupos y
pequeños grupos musculares (pectoral,
dorsal, cuádriceps, bíceps, tríceps,
pantorrilla y abdomen). El protocolo de
entrenamiento consistió en los
siguientes ejercicios y orden: press de
banca, dorsalera, prensa de piernas,
máquinas de femorales, extensión de
tríceps en polea alta, banco pantorrila y
abdominales en máquina.

Análisis estadístico

Los datos fueron evaluados a través del

programa estadístico SPSS 20.0, en su
versión en portugués, aplicándose para
medidas de tendencia central la media
y desviación típica. La normalidad fue
verificada a través del test de Shapiro
Wilk; para las variables paramétricas se
utilizó el test t pareado, con nivel de
significación de p < 0.05.

Procedimientos fisioterapéuticos Crioterapia: Se ha observado que la

aplicados en la mejora de la calidad de inmersión en agua fría disminuye el
vida de los pacientes con sida daño muscular producido por el
ejercicio.
J.Seco Calvo1E.García Garcés2M.ªC.Córdova
Martínez3A.Córdova Martínez4
Electro estimulación: EL uso de TENS
asociado a la penetración de la
corriente mediante agujas de
acupuntura, ha sido utilizado como
medida paliativa. También se ha
utilizado TENS en el control y
tratamiento del dolor crónico

masoterapia: previene la aparición de

lesiones musculares, facilita la
recuperación muscular, y produce
demostrados beneficios psicofísicos.