TRABAJO DE MEDICINA

TROPICAL
NOMBRE: CLAUDIA GUADALUPE AGUILAR ACUÑA
DOCENTE: DR.DANIEL LOZANO
CURSO: 4”A””
GESTION: 2020
 DENGUE
• El dengue es una infección vírica transmitida por la picadura de las hembras infectadas de mosquitos del género
Aedes. hay cuatro serotipos de virus del dengue (den 1, den 2, den 3 y den 4). los síntomas aparecen 3–14 días
(promedio de 4–7 días) después de la picadura infectiva. el dengue es una enfermedad similar a la gripe que afecta a
lactantes, niños pequeños y adultos.

Huesped Reservorio:
Ser humano y al mosquito Aedes
Agente etiológico: aegypti
 Mosquito Aedes aegypti
 

Huésped:
 seres humanos, algunos Medio ambiente:
primates y los mosquitos El dengue se presenta en los climas tropicales y
Aedes. subtropicales de todo el planeta, sobre todo en
las zonas urbanas y semiurbanas
Prevención primaria(protección especifica) Prevención secundaria HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Control vectorial: fumigación Cambiar
frecuentemente el agua de los bebederos de Diagnostico precoz:epidemiologia positiva, laboratorio Prevención terciaria ( rehabilitación)
animales y de los floreros,Tapar los recipientes especifico, aislamiento viral por cultivo, prueba del torniquete
con agua, eliminar la basura acumulada en patios Desinfección concurrente, Cuarentena, Inmunización de contactos, Dialisis
y áreas al aire libre, eliminar llantas o Investigación de los contactos y de la fuente de infección Marcapasos tricameral
almacenamiento en sitios cerrados.,Utilizar Tratamiento: hidratación, control térmico,vigilancia de signo de cateterismo coronario
repelentes en las áreas del cuerpo que están peligro y sangrado,reposo durante la fase febril,acetaminofén,no
descubiertas, Usar ropa adecuada camisas de pasar de los 5 días
manga larga y pantalones largos Evitar aspirina y fármacos antiinflamatorios no esteroideos
Transfunsiones:/t. órganos: descartar donantes que
tuvieron dengue
Accidentes de laboratorio: cumplir normas
de bioseguridad
ENFERMOS SECUELAS E
SANAS ENFECTADAS
COMPLICACIONES
Formas de transmisión y factores de riesgo: Periodo de incubación: 4 a 10 días
Vectorial: los mosquitos se infectan cuando pican
a una persona que ya está infectada por el virus. Enfermos: síntomas y signos clásicos de la enfermedad):
• Fase febril: fiebre alta y repentina, enrojecimiento facial,
Secuelas:
Después, los mosquitos infectados pueden eritema, dolor corporal generalizado, mialgia, artralgia, Dengue clásico no deja secuelas
transmitir el virus a otras personas al picarlas cefalea y dolor retroorbitario, anorexia, náuseas, vómito y dengue hemorrágico: hepatomegalia,
(huevos cerca del agua estancada en recipientes evacuaciones líquidas, petequias y equimosis en la piel, problemas neurológicos si ha habido daño
como baldes, tazones, recipientes para los aumento del tamaño del hígado que puede ser doloroso a la cerebral pueden quedar secuelas sensitivas o
animales, macetas y floreros) palpación, bradicardia relativa motoras, renales(insuficiencia renal crónica),
Congénita: Las mujeres embarazadas ya • Fase critica: temperatura desciende y se mantiene a 37,5 ºC cardíacas (insuficiencia cardíaca)
infectadas con dengue pueden pasarle el virus al o menos, aumento de la permeabilidad capilar, hemorragia
feto durante el embarazo o alrededor del Complicaciones: shock hipovolémico,
de la mucosa nasal (epistaxis) y de las encías encefalitis, miocarditis o hepatitis
momento del parto. (gingivorragia), sangrado transvaginal en mujeres en edad
transfusiones/ transplante de órganos: cuando
fértil (metrorragia o hipermenorrea),
no se diagnostica dengue en el donador
• Fase d recuperación: mejora del estado general, se recupera
Accidentes Laboratorio / profesional:
el apetito, mejoran los síntomas gastrointestinales, se
incumplimiento de las norma de bioseguridad
estabiliza el estado hemodinámico y aumenta la diuresis,
 La malaria, conocida también como paludismo, es una enfermedad parasitaria
producida por protozoarios hemáticos del género plasmoium

TRIADA ECOLOGICA:
MALARIA
Agente etiológico:
Los esporozoarios Reservorio:
parásitos mosquitos (Anopheles) que han
adquirido estos protozoos al succionar
la sangre de humanos o macacos
• Plasmodium vivax infectados.
• Plasmodium  
falciparum
• Plasmodium
malariae
• Plasmodium ovale
• Plasmodium
knowlesi
Medio ambiente:
Países subtropicales, pero
Huésped: aún constituye una causa
Ser humano se importante de enfermedad
considera huésped en muchas zonas
intermediario y el tropicales y subtropicales
mosquito un
huésped definido
Prevención primaria(protección especifica)
Control vectorial: Control químico fumigación
Cambiar frecuentemente el agua de los
bebederos de animales y de los floreros,Tapar los que se pueden ver en el microscopio, recuento del numero de
recipientes con agua, eliminar la basura
acumulada en patios y áreas al aire libre,
eliminar llantas o almacenamiento en sitios
cerrados,Utilizar repelentes en las áreas del
cuerpo que están descubiertas, Usar ropa
adecuada camisas de manga larga y pantalones 11 días)
largos
Transfunsiones:/t. órganos: descartar donantes que
tuvieron malaria
Accidentes de laboratorio: cumplir normas
de bioseguridad
SANAS
Formas de transmisión y factores de riesgo:
Vectorial: picada de un mosquito hembra
infectada con los parásitos
Congénita: Las mujeres embarazadas ya
infectadas con malaria pueden pasarle el virus
al feto durante el embarazo o alrededor del
momento del parto.
transfusiones/ transplante de órganos: cuando
no se diagnostica malaria en el donador
Accidentes Laboratorio / profesional:
incumplimiento de las norma de bioseguridad
Prevención secundaria
Diagnostico precoz: Analisis de sangre, películas de sangre
merozoitos encontrados en la parasitemia y gota gruesa
Tratamiento: combinación de cloroquina durante 3 días y
primaquina durante 14 días (la cloroquina con la primaquina
durante los primeros 3 días y sólo la primaquina por los restantes
ENFERMOS
ENFECTADAS
síntomas y signos clásicos de la enfermedad):
Periodo de incubación: P. falciparum es de 7 a 14 días, P. vivax y
P. ovale de 8 a 14 días y P. malariae de 7 a 30 días.
 Primeros síntomas :Dolor de cabeza, Debilidad, Fatiga, Dolores
en articulaciones y músculos, Malestar abdominal.
30 minutos: escalofríos, frío intenso y progresivo, seguido de
temblor incontrolable.
6 - 8 horas: Periodo febril, Temperatura por encima de 38
grados, Sudoracion profusa, La temperatura baja a 36.8
grados.
Después de 8 horas Periodo asintomático
En pocas horas puede progresar a una enfermedad grave con:
Acidosis metabólica, Anemia severa, Hipoglicemia, Falla renal
aguda, Edema agudo del pulmón.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Prevención terciaria ( rehabilitación)
hemodialisis., Administrar sangre fresca
compatible o glóbulos rojos, tratamiento de uso
psiquiatrico,
SECUELAS E
COMPLICACIONES
Secuelas:
Coma (paludismo cerebral)
neuropsiquiátricas (alteraciones de la
memoria, trastornos del estado de ánimo,
psicosis, entre otras) Esplenomegalia dura
con hepatomegalia dolorosa, Convulsiones,
insuficiencia hepática y renal
Complicaciones: complicaciones pulmonares shock
hipovolémico, Anemia hemolítica, hipoglucemia,
fracaso renal agudo, edema pulmonar y Ruptura
del bazo que lleva a sangrado (hemorragia)
masivo interno, Acidosis metabólica.
 LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA (ESPUNDIA)
la lesión cutánea primaria, producida por l. brazilensis, puede evolucionar  a esta forma de leishmaniasis conocida como espundia (con
frecuencia ayudada por sobreinfección bacteriana asociada).  en estos pacientes se produce destrucción de los cartílagos nasales y del
paladar blando, ocasionando mutilaciones extensas de los tejidos adyacentes.
posteriormente pueden afectarse la faringe, laringe y tráquea, incluso la mucosa genital.
Agente etiológico: Reservorio:
producida por un El hombre, roedores silvestres,
parásito perteneciente
al género Leishmania el desdentados (perezosos),
mismo que es un marsupiales y carnívoros, a
protozoo que presenta menudo inclusive perros
un flagelo en el insecto
por lo que se denomina domésticos
promastigote, y carece
de este al parasitar a
los macrófagos de Medio ambiente:
huéspedes vertebrados
por lo que recibe el
regiones tropicales y
nombre de amastigote subtropicales de América, Asia,
África y Europa. En Argentina
afecta las provincias de Salta,
Tucumán, Chaco, Formosa,
Huésped: Santiago del Estero, Corrientes y
El ser humano Misiones.
infectado
Prevención primaria(protección especifica) Prevención secundaria HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Control vectorial: Aplicación de insecticidas de
acción residual; el rociamiento abarca el interior Diagnostico Biopsia o raspado de borde indurado Cultivo, Prevención terciaria ( rehabilitación)
y exterior de viviendas, muros de piedra, Hemaglutinación indirecta Inmunofluoresencia ELISA Anticuerpos
albergues de animales y basureros, Eliminación monoclonales PCR. Cirugía facial
de basureros y criaderos de flebótomos, Evitar Tratamiento antimoniato de N-metilglucamina (Glucantime®) y el
tener cerca del hogar atrayentes para los estibogluconato sódico (Pentostam®)
flebótomos como gallineros, porquerizas, corrales, Medidas generales: Calor local Curetajes, Congelación Rayos
hojarasca en el suelo, son sitios para la grenz ,Actividad normal
reproducción del vector Dieta: normal
Transfunsiones:/t. órganos: descartar donantes que Educación al paciente Importancia del cumplimiento del
tuvieron leishmaniasis tratamiento completo Evitar el uso de tratamientos empíricos
Accidentes de laboratorio: cumplir normas Medidas preventivas
de bioseguridad
ENFERMOS SECUELAS E
SANAS ENFECTADAS
COMPLICACIONES
Formas de transmisión y factores de riesgo: Periodo de incubación: desde una semana a varios meses
Vectorial: picadura de un insecto hematófago. Enfermos: síntomas y signos clásicos de la enfermedad):
Se presenta, la mayoría de las veces, en forma secundaria a
Congénita: Las mujeres embarazadas ya las lesiones cutáneas primarias, apareciendo generalmente
infectadas con leishmaniasis pueden pasarle el varios años después de la resolución aparente de las lesiones
virus al feto durante el embarazo o alrededor de la piel. La mucosa nasal es generalmente la más afectada,
del momento del parto. seguida de los labios, paladar, faringe y laringe. Las Secuelas:
transfusiones/ transplante de órganos: cuando principales características clínicas que presentan los pacientes Desfiguración facial
no se diagnostica leishmaniasis en el donador son: obstrucción nasal, epistaxis, secreción nasal crónica,
costras, ronquera y disfonía.
Accidentes Laboratorio / profesional: Mácula eritematosa, Ulceración en 15 días ,Úlcera granulosa, Complicaciones: Infecciones mortales
incumplimiento de las norma de bioseguridad sucia Únicas o múltiples, Dolor variable, Escozor, Adenopatías ocasionadas por el daño del sistema
,Procesos inflamatorios perilesionales, Destrucción cartílagos inmunitario
nasales, Destrucción tejidos blandos, Erosiones mutilantes Hemorragia
dolorosas, Obstrucción nasal, Epixtasis, Fiebre, Anemia
,Pérdida de peso, Sobreinfección bacteriana Inanición
,Obstrucción respiratoria y Muerte
 BIBLIOGRAFIA
• Dengue, Centros para el control y la prevención de enfermedades. https://www.cdc.gov/dengue/es/transmission/index.html

• Dengue y dengue grave, organización mundial de la salud.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue#:~:text=en%20los%20pa%C3%ADses.-,
Transmisi%C3%B3n,pat%C3%B3geno%20durante%20toda%20la%20vida.
• Guía preliminar en revisión de dengue para el equipo de salud.
http://www.msal.gob.ar/images/stories/cofesa/2009/acta-02-09/anexo-6-guia-dengue-02-09.pdf
• Dengue, medline plus. https://medlineplus.gov/spanish/dengue.html
• Dengue, ministerio de salud de Colombia. https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/dengue.aspx
• Guía de atención de la malaria, ministerio de salud de Colombia.
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/35Atencion%20de%20la%20malaria.PDF
• Ministerio de la Protección Social República de Colombia.
https://www.paho.org/col/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=publicaciones-ops-oms-colombia
&alias=1220-guia-para-la-atencion-clinica-integral-del-paciente-con-malaria&Itemid=688
• Manual de diagnostico y tratamiento de leishmaniasis, ministerio de salud publica y bienestar social.
https://www.paho.org/par/index.php?option=com_docman&view=download&alias=575-manual-de-diagnostico-y-tratamient
o-de-las-leishmaniasis&category_slug=publicaciones-con-contrapartes&Itemid=253
• Manual de leishmaniasis 2015, secretaria de salud.
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/vectores/descargas/pdf/ManualLeishmaniasis2015.pdf