INDICADORES CLÍNICOS

Mauricio Abal (comp.)

Formas del daño cerebral: Cuadros de ORGANICIDAD

ENTREVISTA:
 Debe ser semidirigida, por necesidad de precisar información específica sobre tres tipos de déficit: a) omnubilación de
la consciencia; b) síndrome dismnésico, y c) demensia (declinación irreversible del juicio).
 Se puede explorar aspectos del sensorio, memoria, atención, grado de confusión, conciencia, comprensión, juicio.
 Discriminar si se trata de una situación aguda transitoria o crónica.

BENDER:
 Desintegración de la gestalt, con distorsiones severas.
 Dificultad de controlar impulsos.
 Regresión y perseveración motora (inercia del impulso motor que termina cuando se acaba la hoja, por fallos de
inhibición): indicadores patognomónicos.
 Fragmentación (por dificultad perceptual y fragmentación motriz). El sujeto es incapaz de tratar la gestalt como una
unidad, tendiendo a la división o disociación. A veces, la división no se produce en la percepción, sino en las
dificultades motoras que le impiden reproducir las figuras como unidades. (Indicador compartido con la Psicosis).
 Concretización (es otro tipo de fragmentación, que indica una regresión grave; se trata a la gestalt a nivel concreto,
asignándole un significado específico).
 Primitivización (sustitución de un elemento del estímulo por ua forma anterior en el desarrollo evolutivo, ej: un punto
por un redondel, o espirales por puntos o círculos) y simplificación (reproducción de un estímulo con una figura más
simple, ej: en la fig. 7 hacer elipses o rectángulos): se produce cuando el desarrollo mental y emocional es inmaduro, y
cuando existe un grado de regresión considerable. (Indicador compartido por la Psicosis y deterioro orgánico). La
diferencia con el psicópata es que éste simplifica porque no se esfuerza.
 Trazo saltativo: indicador de patología comicial (epilepsia).
 Trazo con “pelusitas” (diferente del trazo repasado, porque se logra continuidad de la línea a partir de pequeñas
oscilaciones entre los pequeños trazos): patognomónico de alcoholismo.
 Choque y cohesión de las figuras; superposición: indica inadecuado funcionamiento yoico; pobre o nulo control de
impulsos, desborde emocional, descontrol motor. Indicador de patologías psicóticas, demencias y acting out.
 Signos de Absorción: superposición de bordes.
 Cambios de angulación: ángulos acentuados y/o achatados. Reflejan dificultad para enfrentarse a los estímulos
afectivos; problemas en el control de la afectividad y en los impulsos. En Orgánicos y Trastornos orgánico-cerebrales
está la imposibilidad de reproducir ángulos.
 Verbalizaciones durante la prueba: expresan su dificultad ante la complejidad que resulta efectuar una tarea.
Sentimientos de inadecuación e impotencia.
 Alteraciones de la gestalt (dementes orgánicos, retrasos): garabateo (alteración total; no se reconoce), que se diferencia
de la elaboración, donde se agregan elementos que no distorsionan o cambian el estímulo.
 Conglomerado: reproducción que no representa las pautas espaciales mínimas de separación entre figuras; produce
uniones entre estímulos (en deficientes Mentales; cuadros de desestructuración motora).

 SIGNOS DE BENDER EN EPILEPSIA (trastorno convulsivo):

* Signos de absorción.
* Perseveración motora.
* Puntos de relleno.
* Ejecución lenta.
 EN ENFERMEDAD CEREBRO-LESIONAL:
* Trastorno en la orientación espacio-temporal.
* Temblores que se observan en líneas malogradas.
 EN DEMENCIA:
* Closing-in: Tendencia a aproximar o superponer a la copia o figura estímulo.
* Absorción; Inclusión; Conglomerado; perseveración perceptiva y motora; primitivización; fragmentación;
incoordinación motora.
 EN DEFICIENCIA MENTAL:
* Primitivización y sobresimplificación
* Dificultades en el trazado.
* Trastorno de rotación.
* Tendencia al concretismo.

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  EN PSICOSIS ALCOHÓLICAS (síndrome por intoxicación):
* Percepción incompleta de la gestalt.
* Perseveración de las rayas.
* Mala integración de las partes en un todo.
* Mala integración de las figuras sobre el fondo.
 EN SÍNDROME DE KORSAKOFF:
* Cierta configuración como un todo.
* Adecuada orientación de la figura sobre el fondo.
* Regresión.
* Modificación o sustitución de partes de la figura.
 EN DEMENCIA PARALÍTICA:
* Banalidad y vulgaridad de las producciones.
* Signos de regresión a tendencias primitivas (perseveración).
* No corrige lo suficiente; su poder crítico está disminuido.
HTP:
 Discordancias entre las partes (Ej: partes del dibujo son infantiles y otras más realistas y que corresponden a
adquisiciones más avanzadas, como las articulaciones en la figura humana).

WAIS:
 Mayor cociente verbal que de ejecución. Según el daño, va a haber problemas específicos (si hay un daño en el lóbulo
temporal, habrá impulsividad y ansiedad que afectará a la construcción del Rompecabezas y Retención de dígitos).
 Signos de impulsividad y ansiedad desorganizantes: principalmente en la prueba de compresión.
 Disminución en Semejanzas (por dificultad en procesos de síntesis e incapacidad para funcionar con un pensamiento
abstracto).
 Disminución en la construcción de cubos (por dificultad en procesos de síntesis y de coordinación visomotora).
 Merma en el rendimiento de símbolos-dígitos por disminución de la capacidad de aprendizaje y lentificación
psicomotriz.

RORSCHACH:
La mayoría de los indicadores corresponden al déficit de la abstracción:
 R (número de respuestas) menor que 15 Patognomónicos de Tumor Cerebral.
 TR (tiempo de reacción) mayor a 1 minuto
 P% (porcentaje de populares) bajo: está disminuida la capacidad de evaluar el consenso, pero no está perdida.
 TR largos, adhesión a un tema o reacción afectiva.
Localización:
 W (globales) vagas o pobres, por déficit en la simbolización; no pueden integrar estímulos.
 Dd (localizaciones inusuales) aumentado, por restricción del campo perceptivo: incapacidad para la síntesis.
 d (detalle pequeño usual) alto, no bizarro.
 Son frecuentes las DW (global confabulada), por perplejidad, señalando el bajo sentido de realidad.
 SW: globales con espacios blancos, por no distinguir figura y fondo.
Determinantes:
Cn (color nombre): Por lo menos 1. Indicador patognomónico. La respuesta es el nombre y la descripción del color de la
mancha. Como signo de regresión, falla de la integración de estímulos en sistemas más amplios y complejos. Es una de
las manifestaciones de la concretización.
 C, Cn, K (sobreado): indicación de desorganización ante la desorganización de la mancha.
 C’ (color acromático).
 F: por reacción simple y primitiva.
 F+% bajo (limitación del juicio razonable; dificultad para el pensamiento abstracto).
 F+ con F- (porque no es Débil Mental, sino que va a tener ciertos aspectos conservados y otros no).
 C, CF, m (movimiento inanimado): indicadores de reacciones anormalmente intensas.
 Reacciones simples y primitivas; ambigüedad, sincretismo: C, Cn, m, K, C’, F.
Contenidos:
 A% (porcentaje de clasificaciones de animales ) mayor que 50: indicador patognomónico de Organicidad pero no aislado;
hay que ver la cualidad de las respuestas, porque también en la depresión hay alto índice de A%, pero por otras razones.
En Organicidad, al alto A% se le suma el F+% bajo: frases automáticas, concretizaciones, deterioro.
 M (movimiento): una o ninguna. Dificultad para posponer la reacción ante el estímulo afectivo. Disminución de la
capacidad de introversión y de elaboración psíquica.
Fenómenos Especiales:
 Impotencia: impotencia para mejorar la respuesta que considera inadecuada. Se conserva la autocrítica.
 Perplejidad: no llega a conclusiones sobre lo que ve, Ej: ¿Esto será lo que veo? ¿Es un murciélago?. Se da en el
contexto de la impotencia.

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 Perseveración (respuestas iguales en diferentes láminas): índice de fijeza del pensamiento.
 Frases automáticas 5: repetición de frases como otra forma de llenar el vacío asociativo y perceptivo.
 FFF (fusión figura fondo).
 Tendencia al sincretismo (por falta de discriminación; aglutinación), concretizaciones (no usan fantasías; déficit para la
abstracción; reacción determinada directamente por el estímulo; no hay utilización de lo imaginario; no puede salir de lo
inestructurado de la mancha) y fijeza de pensamiento (perseveración, estereotipia).
 Otros Fenómenos Especiales: fracasos (indicador compartido con la psicosis), conciencia de interpretación débil,
confabulación, imágenes corporales distorcionadas.
Fórmulas:
 Tipo Vivencial extratensivo: C M. Predominio de CF y C. Poca capacidad de adaptación afectiva, por descontrol
afectivo.

TEMÁTICAS:
 Pérdida brusca de la consideración de la tarea planteada y pasaje a reconocimientos concretos de la lámina.

Nota: los indicadores señalados escritos en rojo son los más importantes, cuando aparecen en un Rorschach, para pensar en un cuadro orgánico.

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 Estructura Psicosis:
ESQUIZOFRENIA.
El diagnóstico se realiza principalmente sobre la base de la pérdida de la realidad o la distorción de la realidad, y la relación
con la realidad se evalúa a través del estado de la percepción y por el proceso de pensamiento.

BENDER:
 Fracaso en la organización guestáltica: desorganización del proceso secundario; ausencia o ruptura de partes.
 Sustitución de puntos por círculos.
 Sustitución letras por puntos (diagnóstico diferencial con Organicidad).
 Líneas punteadas.
 Microxia.
 Acentuación de planos horizontales.
 Secuencia desordenada.
 Fragmentación de la gestalt.
 Absorción.
 Primitivización y regresión.
 Choque o cohesión.
 Perseveración motora y perceptual.
 Rotación perceptiva.
 Elaboración y transformación: lógica autística; manejo omnipotente de la tarea.
 Closing-in: Tendencia a aproximar o superponer a la copia o figura estímulo.
 Conglomerado: fusión de elementos.

HTP:
 CASA: casa sin techo o casa carpa: sobrevaloración del área mente. Casa con doble puerta de acceso; aspectos confusos
de la Personalidad. Casa vista de arriba o de lejos: distancia de las relaciones objetales. Transparencias: indican
abolición del ordenamiento que separa lo interno de lo externo.
 ARBOL: raíces al aire: indicador de desarraigo. Base cerrada: introversión, falta de apoyo. Arbol espejo: esquizofrenia
post brote. Copa ovillo: en momentos en que la realidad externa los perturba. Tronco agujereado: núcleos psicóticos que
pueden estar depositados en el cuerpo. Tronco doble línea y /o árbol doble: disociación.
 PERSONA: En general aparecen escisiones y omisiones importantes, como falta de cuerpo, de pies, de cuello, de
rostro.Figuras desnudas, incompletas, absurdas y grotescas porque no funciona la represión. Figura deshumanizada,
vacía, inexpresiva. Boca abierta, ojos cerrados, sonrisa estereotipada.

DESIDERATIVO:
 Conciencia de interpretación disminuida: Ej. “No quisiera ser un sapo. ¡Ay, tengo miedo que me pique!”.
 Consigna como ataque al yo: ansiedad paranoide.
 Distancia extrema entre (+) y (-): escisión.
 Se desean y se rechazan las mimas cosas: Ej. “No quisiera ser una planta pero sí quisiera ser una planta”.
 Catexia (+): objetos alejados de la tierra, fijos, inalcanzables (sol, estrella, luna); ideas abstractas; máquinas, objetos
indestructibles; Objetos ya disgregados (arena).
 Catexia (-): objetos manoseados; impotentes, expuestos a ataques externos, objetos aislados, secos; objetos usados y
luego evacuados.
 El otro no está incluido explícitamente.
 Defensas: disociación, megalomanía, splitt masivo.
 Lo temido: ser invadido, manejado, privado de autonomía, lo que equivale a ser destruido, matado.

WAIS:
 Pérdida de la eficiencia mental.
 Baja producción en la escala verbal.
 Daños en subtests que investigan la abstracción: semejanzas, porque no funciona el proceso secundario.
 Semejanzas disminuida por dificultad del foco de atención.
 Neologismos: por la indiferenciación entre yo/no yo no es necesario hacerse entender por el otro ya que forma parte de
él mismo.

RORSCHACH 1:
COMO RUPTURA DEL JUICIO DE LA REALIDAD Y PERCEPCIÓN EN BASE A CONTENIDOS AUTISTAS:
 La conciencia de interpretación está anulada: pérdida de distinción respecto de la lámina. La pérdida y el incremento

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En Rorschach las respuestas CONTAMINADAS son patognomónicas de la Psicosis.

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 de la distancia pueden ser vistos simultáneamente.
 R disminuidas: vida interpersonal limitada; pobreza asociativa.
 F+% son muy pocas; ya que las que hay son F-, de poca adecuación a las láminas. Esto indica trastornos del
pensamiento. Debajo del 60% es indicativo de la extensión de la ruptura con la realidad y de la distorsión aperceptiva,
con contenidos de pensamientos autísticos. Es más significativo cuando hay alternancia de F buenas y malas (F+ y F-),
lo cual es propio de la esquizofrenia.
 F- elevado: como índice de ruptura con el juicio de realidad.
 P% disminuida. No ven murciélago en lámina V, como indicador de la ruptura del juicio de realidad, junto con lo que
se ve en las Originales y conciencia de interpretación. Vida interpersonal limitada. Fuera del consenso social.
 Originales: elevado pero alternando entre buenas y malas, porque hay áreas del funcionamiento mental que andan bien
pero desligadas del conjunto armónico.
 H disminuida: vida interpersonal limitada.
EMOTIVIDAD INADECUADA. FRACASO EN EL CONTROL DE IMPULSOS
 C puro aumentado: emotividad inadecuada, fracaso de control de impulsos. C puro indica que la capacidad de ligadura
que es función del yo está perturbada por la escisión. Ausencia de esfuerzo integrador por la forma.
 C puro mayor que FC y CF, especialmente si FC es arbitraria. C con contenido sangriento y deterioro (indicador de la
ruptura de la represión).
 FC=0: porque implica capacidad de integración y aquí rige la escisión.
NEGATIVISMO
 Fracasos.
 S (espacios en blanco) aumentadas.
DESMORONAMIENTO DE LA ESTRUCTURA DEL PENSAMIENTO
 Wv (globales vagas) predominan sobre D (detalle grande usual), como índice del desmoronamiento de la estructura de
pensamiento. Escasa discriminación de la realidad.
 DW (globales confabuladas) que en la Esquizofrenia son distinguidas por el tono de lógica necesidad. Ej. Lám. X: “Este
todo debe ser una pintura de París, porque acá está la Torre Eiffel”.
RUPTURA DE LA REPRESIÓN E IRRUPCIÓN DE IMPULSOS EN FORMA CRUDA:
 Contenidos sexuales: si hay varias de estas respuestas y el paciente no presenta síntomas sexuales, debe sospecharse
una Esquizofrenia. También se sospecha si la 1ra respuesta a la Lám. I es “órgano sexual femenino”. Las respuestas
sexuales desorganizadas o fantásticas se deben generalmente a la ruptura de las defensas, por la emergencia de
contenidos que se introducen en la conciencia. Hay también referencia directa a la sexualidad, nombrando órganos
sexuales. Se dan especialmente en áreas inusuales o formas absurdas.
 Contenidos perturbadores: sangre con suciedad, hombre teniendo orgasmos (Lám. X), son patognomónicos de la
esquizofrenia. Son contenidos del proceso primario.
 Contenido anatómico (At) aumentado: índice de sentimientos hipocondríacos. Si este At es alto, puede ser un
Fenómeno Especial: estereotipia anatómica.
 Cont. Ad y Hd (partes de animales y partes humanas ): las partes predominan sobre el todo: (Ad+Hd)  (A+H). Indice de
disociación, fragmentación de la Personalidad. También es indicador de sentimiento hipocondríaco. Diagnóstico
diferencial con paranoia, ya que en la esquizofrenia hay partes desmembradas y es difícil que haya H, mientras que en
la paranoia H está aumentada.
 Cont. Obj: objetos que aparecen fragmentados, como índice de disociación.
 Cont. extraños: Ej. Lámina VII: “un diseño artístico de un pie volador”.
EL DESMORONAMIENTO DE LA ESTRUCTURA DEL PENSAMIENTO, RAZONAMIENTO DEFORMADO,
LÓGICA AUTÍSTICA Y TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN:
 Fenómeno Especial: Confabulación (patognomónico de la Esquizofrenia): algunos discretos contenidos son
arbitrariamente introducidos en una historia; o una historia es hecha implícita o explícitamente alrededor de un detalle o
simple contenido. Se percibe bien sólo un sector de la lámina y se lo generaliza.
 En “Estudiando RCH”: la Respuesta Contaminada es un típico fenómeno patognomónico de la Esquizofrenia. La
Confabulada es típica de la Paranoia. Y Combinación fabulada hallamos en Psicópatas y Adolescentes creativos.
 Contaminación: dos contenidos fusionados en uno. Es uno de los indicadores más confiables en la Esquizofrenia, en
tanto implican pérdida de la diferenciación yo/no yo y condensación (proceso primario). Es típica de la esquizofrenia.
 Lógica autística: está implicada en las DW, contaminaciones y confabulaciones. La Lógica Autística es índice del
dominio del Proceso primario y del desmoronamiento de la estructura del pensamiento. Verbalizaciones desviadas,
respuestas absurdas.
 Perseveración: a veces dan respuestas iguales en las 10 láminas.
 Fabulación: no son exclusivas de la Esquizofrenia; salvo que sean excesivas o junto a signos de regresión. Se
encuentran también en psicopatas y obsesivos. Denotan sobrevaloración del contenido por la atribución de tonos
anímicos o una gran especificidad. Ej.: “Cara feroz con labios crispados”.
 FFF (fusión figura fondo): índice del desmoronamiento del pensamiento.
 Combinación fabulatoria: no son exclusivas de la Esquizofrenia, salvo que estén presentes muchas de ellas en el
protocolo. Una accidental relación espacial entre 2 áreas es tomada como índice de relación real entre ambas.
 Autorreferencias: implica la proyección de la propia persona en la interpretación. “Lámina II: labios de vagina, yo

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 misma me parezco a eso”. Es patognomónico cuando son persistentes y con aire de convicción.
 Conducta durante el Test: verbalizaciones desviadas, neologismos, respuestas absurdas. El contenido de la respuesta
no encuentra soporte en la mancha; la percepción es extremadamente arbitraria. Se dan cambios repentinos en la calidad
del protocolo: fracasos sucesivos en las últimas 4 láminas, luego de haber dado muchas respuestas. Sucesión irregular.
Puede aparecer la confusión: en fluidas cadenas, repentinos alejamientos del contexto. Sentimientos de irrealidad y
sugestión también pueden aparecer como confusión.

 ESQUIZOFRENIA SIMPLE:
* F+% bajo, F-, DW y O- como indicador de criterio de realidad deteriorado.
* R (número de respuestas) menor a 15, ausencia de respuestas emocionales y claroscuro, ausencia de C (o 1 respuesta de
color a lo sumo) como indicador de aislamiento, achatamiento de afectos, apatía.
* Fracasos, F% de 79 a 90, A% ( porcentaje de cont. animal) alto: indicador de bloqueo, pobreza ideacional, estereotipia,
rigidez.
* 1 o 2 M (movimiento) y Dr (detalle raro) extravagantes: relativa ausencia de verbalizaciones bizarras. Plantea el
diagnóstico diferencial con otros tipos. Es menos florida.
 ESQUIZOFRENIA PARANOIDE:
* F+% más alto que en otras Esquizofrenia; alternancia de respuestas F+ y F-, P% alto,; 2 o 3 verbalizaciones desviadas.
Se conservan CF y M-: muestran una buena fachada, encubriendo un criterio de realidad defectuoso. Confusión.
Esporádico pensamiento desorganizado. Enormes esfuerzos adaptativos.
* R menor a 15, O% (porcentaje de originales) bajo, At alto, T.V. (tipo vivencial) coartado, perseveración y fracasos:
indican lentificación, apatía, excesiva rigidez y cautela.
* Aumento de Dd (aveces extraño), Dr alto, S alto, W acentuado, énfasis en ojos, cosas escondidas, parentescos: indican
desconfianza, tendencia a delirios sistematizados.
* En pacientes crónicos: más Fenomenos Especiales, más C puras, más desorganización, mucho claroscuro.
 FORMAS HEBEFRÉNICAS:
* Más color que otras formas, más CF y C que FC, T.V extratensivo: tendencia a la inestabilidad afectiva.
* Confabulaciones, F% alto, F-, A% alto, O% medianamente alto: indica mayor relajación psíquica en el sentido
negativo.
 CATATONÍA:
* T.V ambigual, S y SW, A% alto, F+% muy bajo, O-% elevado: negativismo, estereotipia e intensa ambivalencia
* A% sorprendentemente bajo; O% mejor, muchas CF y C puras: formas negativistas: mayor número de ideas y
egocentrismo afectivo.
 ESQUIZOFRENIA INCIPIENTE:
* F+% bajo: percepción y razonamiento distorsionados.
* 1 o 2 M, FC arbitrario, pocas C (que dan lugar a un M:C descompensado) indican un retraimiento en aumento.
Interpretaciones fantásticas del propio comportamiento y del ajeno.
* At (anatómicas), respuestas sexuales y crueles, (Hd+Ad)H+A: ideas hipocondríacas, extrañamiento del cuerpo.
* Combinaciones fabuladas, 1 o 2 casi contaminadas, pocas W superabstractas: creencia en lectura de la mente, idea de
ser controlado, pensamientos obsesivos, ataques de pánico.
 CARÁCTER PARANOIDE:
* F% y F+% altos en T.V coartado; A% y P% elevados indican gran cautela y penetrante sospecha.
* Descripciones detalladas, simetría, analogías y diferencias entre las láminas, muchos Dr y S: desarrollo de pruebas y
refutaciones.
 CARÁCTER ESQUIZOIDE:
* R bajo, FM mayor a M, varias M en ausencia de color (la diferencia entre N.O y Esquizoidia es que en aquella hay Dr
y verbalizaciones pedantes; en ésta hay fabulaciones y simbolizaciones. La diferencia es cuando hay más M que C.) o
énfasis en C es digno de atención.
* FC arbitrarios, verbalizaciones absurdas: retiro de la realidad de la fantasía a través de dependencia excesiva en
gratificaciones fantaseadas, sentimientos de soledad, inhabilidad para crear y mantener relaciones.
* Respuestas At y Sex: quejas hipocondríacas.

TEMÁTICAS:
 Mal manejo de los tiempos de las historias: Proceso primario.
 Respuestas concretas y absurdas: falla en la simbolización.
 Falta de desenlaces.
 Pérdida de la conciencia de interpretación: incapacidad de diferenciar realidad de fantasía.
 Autorreferencias.
 Falta de historia en la lámina blanca del TRO.

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 Estructura Psicosis:
FORMAS PARANOIDES.
Junto con la esquizofrenia y la psicosis maníaco-depresiva, la paranoia es una de las 3 formas modernas de la psicosis en
general. Sus tres principales formas son: la tendencia paranoid, el estado o carácter paranoide y las formas psicóticas
propiamente dichas como la paranoia, la esquizofrenia paranoide y la parafrenia.

BENDER:
 Distorciones perceptuales graves (megalomanía). Descompensación. Presencia de mecanismos proyectivos.
 Intento de reproducciones perfectamente similares a los modelos (carácter paranoico y paranoia), por
suspicacia, por mostrar cuan claro y agudo es el juicio y el razonamiento de ellos y su comprensión de la
consigna.

HTP:
CASA:
 Incapacidad para aspectos tridimensionales (espesor y perspectiva).
 Representación plana y bidimensional: pobreza y estrechez en involucramientos personales.
 Reforzamiento de marcos, ventanas con rejas y cortinas, puertas sin picaporte: defenza contra el temor por daños que
pueden venir del exterior.
PERSONA:
 Acentuación u omisión de los ojos y orejas (ansiedad paranoide), y en uñas, brazos y manos (agresión y ataque).
 Figuras grandes, amenazantes.

DESIDERATIVO:
 En las catexias (+) aparecen identificaciones grandiosas: Ej. “Anillos de Saturno, porque tienen vida, grandeza”.
 En las catexias (-) aparecen elecciones cuyas racionalizaciones implican agresión: Ej. “No quiero ser hacha,
porque sirve para matar”. Aparece lo que forma parte del contenido delirante que se proyecta.

RORSCHACH:
 R menor a 15: lentificación, apatía. Personalidad rígida, excesivamente cauta (hipercautela). Todo lo que diga va a ser
usado en su contra.
 P aparecen pero al ser justificadas se traducen en O inadecuadas: Ej. “Murciélago con dedos y uñas”.
 Conducta durante el test: la situación inestructurada de la prueba no lo hace sentir seguro del significado del estímulo y
de sus respuestas. Inconscientemente está aterrorizado de ser descubierto. Conscientemente va a experimentar ese terror
bajo los términos de ser mal interpretado, por eso los TR (tiempos de reacción) pueden ser largos y el Tiempo Total por
lámina puede ser corto. Hay tanto comportamientos constrictivos como expansivos, ya que cexisten desconfianza y
grandiosidad.
Localizaciones:
El patrón ideal paranoide de Localizaciones es: W + Dr + S.
 W muy altas. Más de 10 sugiere altas ambiciones; más de 15. Fantasías o presunciones grandiosas. Negación de las
propias limitaciones.
 dr (detalle raro) alto cuando la desconfianza paranoide es prominente (20%) pero el alto dr va a tomar una coloración
paranoide cuando las interpretaciones sean sobrevaloradas (diagnóstico diferencial con la neurosis obsesiva). Es Dr más
certeza.
 S (espacio en blanco) alto. Desconfía de la evidencia que se ofrece en lo manifiesto. La desconfianza también implica una
tendencia a perder de vista lo obvio. La frecuente inversión de Figura–Fondo expresada en la interpretación de los
espacios blancos es consecuencia de esto. El espacio blanco es lo que se oculta. Se busca el sentido encubierto
(suspicacia).
Determinantes:
El patrón ideal paranoide de Determinantes es: F+ + M + m + poco C.
 Pueden aparecer muchas M (movimiento). Son meramente ideacionales, se la pasan pensando. Puede aparecer M-
(índice de su pensamiento distorsionado). Cuanto más severa sea la regresión psíquica y el resultado general del modo
de funcionamiento autista, más va a prevalecer un nivel formal sobre la buena (M+). Sólo M puede escapar a la
atención constrictiva del paranoico porque una respuesta M está básicamente controlada por la F (forma). Al combinar
las cualidades de M y las sobrevaloradas interpretaciones, las m (movimiento inanimado) pueden estar enfatizadas.
 F- y M- son paralelas a la superabundancia de W, porque la megalomanía es una solución desesperada y autista. Y un
alto número de W incluye formas arbitrarias WF-.
 En paranoides de tipo constreñido hay un énfasis en F como manifestación de la necesidad de control. Enfasis en las
buenas formas (F+) por la autojustificación realista y la invulnerabilidad social. Pero por la distorsión perceptual
también encontramos F- y M-.

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 Bajo énfasis en el color, por la endurecida expresión de afectos e impulsos. Intuyen que el rojo presenta peligro. Si lo ve y es
asociado con sangre, el paranoico piensa que lo pueden acusar de asesinato.
Contenidos:
 A% puede aumentar por la constricción cautelosa. Estereotipia del pensamiento.
 Ad + Hd. La sobreatención desconfiada hacia los pequeños detalles está aumentada.
 At %: las alucinaciones somáticas paranoides a veces se manifiestan mediante hipocondrías.
 Contenidos: el paciente paranoide es el típico que va a hallar formas geométricas, letras del alfabeto y otras nociones
abstractas, debido a que busca la “clave”.
 Contenidos comunes: dedos señalando, ojos, contenidos siniestros, máscaras, objetos peligrosos, policías, figuras
amenazantes, trampas, perfiles, huellas, sombras. Pueden esperarse fantasías de peligro externo y de autodefensa.
Además, el contenido va a indicar el tipo de peligro (erótico, hostil) y las formas de autodefensa (volar, escondite) que
son particularmente enfatizadas por cada paciente.
 5 contenidos SIN (siniestro): fuerte presencia de ansiedad paranoide. Hablamos de una tendencia paranoide. Que de todo
contenido convencional o P: carácter paranoide.
Feómenos Especiales:
 Confabulación: es particular de la Paranoia. Implica trastorno perceptual, por medio del cual se percibe bien un pequeño
secreto de la lámina y luego se lo agranda para hacer la historia (estrechez de foco). Perciben la clave y la generalizan.
Ej: “esto es un cangrejo porque tiene pinzas”.
 Pérdida de la conciencia de interpretación. Respuestas más perceptivas que interpretativas.
 Autorreferencia: por la fallida construcción de los límites entre la realidad subjetiva y la realidad externa. La cualidad
distintiva de estas autorreferencias es la evidencia (descubrimiento que se impone con certeza, a diferencia del
descubrimiento en la esquizofrenia).
 Perseveración: índice de la presencia del delirio. Existe un tema ilusorio central que llena la vida del sujeto en el
Rorschach. No puede ver otra cosa.
 Rechazo de lámina: cautela paranoide.
 FFF: pérdida de vista de lo obvio.
 Críticas al objeto: “dibujo feo”, “no concuerda”, “está mal dibujado”, “muy desproporcionado”, “faltan partes”.
Fórmulas:
 T.V. es constreñido: MC.

 CONDICIÓN PARANOIDE:
* Aquellos que han desarrollado delirios paranoides simples, duraderos y encapsulados, y que bajo el examen clínico no
revelan desorganización ni huellas de un proceso de deterioro.
* Son capaces de funcionar de manera efectiva y apropiada en la mayoría de las áreas.
* Pocas Dr forzadas.
* Una serie de fallos, usualmente en las últimas 3 o 4 láminas.
* S alto, y mal articuladas.
* T.V. intratensivo: M (muchas) C (pocas o ninguna).
* W bajo, construidas sobre la base de varias combinaciones fabuladas.
* Exagerada preocupación por las diferencias y semejanzas entre las manchas.
 CARÁCTER PARANOIDE:
* Se distinguen por una penetrante suspicacia y una exagerada cautela.
* Su esquema de vida está construido alrededor de pruebas y refutaciones, evidencias y especulaciones, deducciones e
interferencias.
* Excesiva preocupación por la simetría y asimetría.
* Dr y S altos. Las respuestas s mal articuladas son más frecuentes aquí que en la condición paranoide.
* F% y F+% elevados, y el TV coartado: por la cautela y la inhibición.
* A% y P% tienden a ser altos como consecuencia del exceso de precaución.

TEMÁTICAS:
 Deducción de intenciones.
 Temas preponderantes de ataque, violencia, muerte y desconfianza.
 Cautela en el examen del material; busca en el material con qué intenciones está hecho, qué respuestas se esperan, qué
conclusiones se van a sacar de las respuestas.

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 Estructura Borderline:
FORMAS ANACLÍTICAS

ENTREVISTA:
 Se van a presentar como neuróticos, con la capacidad de Prueba de Realidad y pensamiento regulado por el Proceso
secundario de pensamiento. Pero cuando se le dice “Hábleme de Ud.”, algo habla de lo no articulado, de lo no regulado.
Se presentan estructurados en las pruebas estructurados, mientras que en las proyectivas actúa el proceso primario.
 Hay diferentes formas de presentación.

BENDER:
 Respetan la consigna. Resultará casi siempre estructurado. Puede haber, sin embargo, distorsiones más o menos
importantes (Ej. en el caso “Prometeo”: verbalizaciones mientras dibuja: “Vi puntos pero quise dibujar rayas”, muestra
un goce en la transgresión).

HTP:
 Macrografías por desdibujamiento de límites.

DESIDERATIVO:
 Ej: “animal que no me gustaría ser... víbora, me causa repulsión, pero es el único animal que se arrastra, que está en
contacto con la tierra, y eso es lo más noble, por eso revalorizo la víbora, no rechazaría serlo”. Por una combinación de
Disociación con Idealización (que implica la negación de las características malas del objeto, y el agrandamiento del
mismo, por la proyección de la libido en él).

WAIS:
 Como en la neurosis, se muestran los aspectos estructurados y lógicos, conservados.

RORSCHACH:
 Respuestas Populares, F+, juicio crítico, vínculos afectivos, capacidad de “mentalizar” conservada: que
manifiestan un funcionamiento yoico conservado; desde el lugar de la renegación, se mantiene una relación con la
realidad.
 Disminución de la conciencia de interpretación.
 R % normal o algo disminuido.
 T normal.
Localizaciones:
 W % muy aumentado, como índice del temor al descontrol o desorganización.
Determinantes:
 W % muy aumentado, como índice del temor
al descontrol o desorganización.
 FK+Fc no llega a ¼ de F, por incapacidad de es una constante en varios casos.
insight con respecto a sus necesidades afectivas;
negación de la necesidad de afecto.
 F % alto.
 F+% y F+% ext disminuido, como índice de dificultad de contacto con la realidad.
 Respuestas F- en láminas donde aparece el color, y también en la Lámina VI por su relación con la sexualidad, y la VII
con la figura materna.
 En Rorschach observamos que son pacientes que niegan la dependencia y la ternura (FK+Fc menor a ¼ de F), pero son
profundamente dependientes (respuestas de simbiosis), y tienen un control racional exagerado (F% alto), que parece
estar al servicio de no reconocer tal dependencia, también indica el temor a la desorganización si pierden el continente,
y caen en pedazos, fragmentados (W%). Si bien logran cierto grado de control, el mantenimiento del vínculo simbiótico
con la madre los lleva, en situaciones inestructuradas como el Rorschach, no sólo a huir de la realidad, sino también a
transformarla y sustituirla (F% disminuido).
 Si Fk+Fc es mayor que F, son sujetos dependientes, con fuertes necesidades de sostén y continencia, con fuertes
necesidades afectivas.
 (FM+m)(Fc+ C+C’): angustia, área de necesidad y dependencia.
 FC  (CF + C): labilidad afectiva.
 Cromáticos mayores que Acromáticos, en convergencia con el indicador anterior para indicar el no registro de las
necesidades afectivas.
Contenidos:
 M menor o igual a Fm+m: inmadurez, dificultad en el control de impulsos.
 M en no más de 1 o 2 respuestas.
 W mayor que M: excesivas aspiraciones intelectuales.

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 Contenido: partos, abortos, respuestas sexuales confusas, sadomasoquistas, dificultad en el esquema corporal.
 Contenidos Sex: respuestas sexuales confusas, fantasías bisexuales, homosexuales. Parecerían indicar el no poder
reconocer la diferencia de sexos. Además, indicarían la imposibilidad de separarse, independizarse y lograr la
genitalidad y la madurez.
 Lámina IX: “Estatuas sin cabezas”. Lámina III: “Figuras ridículas riéndose de todo”. Estas respuestas como defensa:
Devaluación. Son todas las respuestas con referencias despreciativas: mutilaciones, deformaciones, etc.
 Los CONTENIDOS PROTOTÍPICOS son patognomónicos de los anaclíticos, contenidos que indican fusión, regreso al
útero, simbiosis con el objeto. Contenidos de la imaginería del útero (como nacimientos, fetos, embriones, siameses,
hermafroditas, etc.), indican desorden profundo de la Identidad, debido a las vicisitudes de los procesos de integración
relativos al deseo simbiótico con la madre. No hay separación adentro-afuera. Opera la Identificación Proyectiva.
 Contenidos y temas de divinidades (reyes coronados, hadas, magos, etc.): por aspiraciones conducentes a una fuerza
mágica por omnipotencia e idealización primitiva.
 Fantasías de procesos internos malignos: Ej. “Hormigas trepando por unos pulmones”.
 Los aspectos deseados y temidos de la relación interpersonal proyectados son representados en forma
polarizada, por ello el border no ve sólo un murdiélago sino “un murciélago listo para devorarme”; no ve sólo
una mariposa sino “una mariposa radiante que me recuerda a la belleza de la creación de Dios”.
 Disociación: respuestas seguidas de su contenido contrario, o una parte de la figura opuesta a la otra parte (Ej.:
“Esta parte un ángel, esta otra un demonio”).
Fenómenos Especiales:
 Respuestas confabuladas: inicialmente adecuadas en la percepción, pero sobrecargadas por la proyección de fantasías
y sentimientos idiosincrásicos (producto de la identificación proyectiva). Irrupción del proceso primario.
 Autorreferencias, respuestas contaminadas: irrupción del proceso primario. Desdibujamiento de límites.
Fórmulas:
 T.V. extratensivo: C  M.

TEMÁTICAS:
 Se ubican como protagonistas de las láminas, por la identificación proyectiva y la difusión de la identidad.
 El nivel simbólico es restringido; todo el mundo se compone de partes de sí mismo.
 Personajes desconectados de la trama vital y emocional, ubicados como observadores, testigos, o simplemente sin
intervención. Esto como producto de la Disociación.
 En el TRO, ante la lámina blanca “Las historias que yo imagino son irreales, son enfoques del amor entre los seres
humanos, bastante utópicos, de amor entre la gente, de mundos mejores...”. Indicador de Idealización.

1
 Estuctura Borderline:
ORGANIZACIONES ACTUADORAS.

GRÁFICOS EN GRAL.:
 Los gráficos nos permiten dar cuenta de que en estos pacientes no hay difusión de la Identidad.
 Secuencia: la disminución psicomotora progresiva, a medida que pasa de una tarea a otra en la serie del dibujo
proyectivo sugiere una marcada fatigabilidad.
 Presión fuerte, indicando el nivel energético del sujeto. Aveces puede atravesar la hoja en distintos puntos de la línea
trazada.
 Trazos cortos: condición más impulsiva; líneas rectas: actitud agresiva; líneas dentadas: mayor hostilidad, manifiesta y
actuada.
 Tamaño exagerado de los dibujos.
 Simetría: equilibrio, integración. Falta de simetría indica sentimientos equivalentes de desequilibrio en la personalidad,
integración disminuida y, por ende, mayor probabilidades de una actuación.
 Ubicación: más a la derecha: mayor posibilidad de condición estable y controlada. Más a la izquierda: mayor
probabilidad de comportarse impulsivamente.

BENDER:
 Transgresión a pesar del reconocimiento de la ley (consigna y modelos), por la escisión.
 Línea firme (o trazo firme): hostilidad manifiesta cuando las líneas se trazan en fora rápida e impulsiva.
 Sustitución de puntos por círculos: manifestación regresiva, primitivización. Individuos inmaduros y narcisistas.
 Superposición: indiferencia para con los límites del espacio vital de los demás, y falta de consideración de sus
derechos y bienestar.
 Angulos sobre curvas (figura 6): dificultad para controlar impulsos agresivos.
 Distorsión de puntos: transformación en Z (indicador de seria tensión y dificultad para el control) o rayas (indicador
confiable de impulsividad e indiferencia para con exigencias de control impuestas por el medio).
 Emplazamiento expansivo: usan más de una hoja; hay espacio excesivo entre dos figuras sucesivas o aumento
progresivo en el tamaño de las figuras. Indica controles precarios y marcadas tendencias a la actuación.
 Dificultad en los entrecruzamientos: dificultad para coordinar impulsos con exigencias de las relaciones objetales. Se
presenta sobre todo en las figuras 6 y 8.
 Violación de límites en el uso del espacio. Se manifiesta en figuras que superan el límite del papel.
 Dificultad para la integración: probabilidad de actuación. La absorción en la figura 4 se asocia a actuación suicida. En la
figura 7, cuando la figura inclinada parece empujar a la otra sugiere actuación potencial.

HTP:
 El HTP puede poner de manifiesto indicios de actuación potencial.
 Actuación directa sobre el papel: dibujos desequilibrados, impregnados de sadismo, agresión y violento resentimiento.
 Dibujos cromáticos: agrega el elemento afectivo adicional. El color simboliza la emoción.
CASA:
 Puede mostrar indicios de actuación potencial. Ej.: el niño dibuja una cas en la que por la ventana se escapa un niño,
luego él se escapa realmente.
 Casa sin techo: fracaso del área mente para controlar impulsos.
ÁRBOL:
 Ramas como lanzas, hojas que parecen causar daño.
 Copa en ovillo.
PERSONA:
 Expresión intensa y franca, no sublimada de impulsos. Ej.: borroneado el rostro de la figura, amputada una parte, dibujo
de las partes sexuales, agregado de armas, cuchillos.
 Manejo del tamaño y espacio: actúan sobre los límites del ambiente; tamaño grande de las figuras humanas.
 Presión y ataque violento contra el papel.
 Puede haber en los dibujos la expresión de tensos esfuerzos por alcanzar el control, más que expresión de impulsos. Ej:
expresión facial tensa, manos en los bolsillos, ojos que reflejan aguda tensión.
 Puede introducir una regla en el dibujo para luego violarla. Ej.: agregado de un cartel que dice “no escupir”, mientras
que la figura está escupiendo.
 Al describir el dibujo, encontramos una incongruencia entre los gráficos y lo verbal: indicador patognomónico de la
tendencia a la actuación. Por acción de la Disociación. Ej.: no reconocimiento del carácter agresivo de las figuras.

DESIDERATIVO:
 El otro aparece como depositario.
 Dificultad para adaptarse a la consigna.
 Omnipotencia manifiesta.

1
  Incongruencia entre el símbolo elegido y lo que se le adjudica.
 Objetos en movimientos evacuativos.
 Elecciones basadas en la acción.
 Vínculos inductores con el entrevistador.
 Elecciones (+): objetos poderosos, omnipotentes. Predominio del vínculo de someter al otro a través del miedo. Ej:
león.
 Elecciones (-): puede aparecer rechazo de los mismos símbolos en las categorías (+) con el fin de desorientar.

WAIS:
 Cociente verbal por debajo del de Ejecución.
 La acción dirigida a una meta basada en el pensamiento, el planeamiento y la anticipación está ausente, la acción está
altamente catectizada.
 El acento está puesto en lo SENSORIAL, lo CONCRETO y lo INMEDIATO, y no en lo abstracto y lo conceptual.
 Subtest de Semejanzas: se ve su tendencia a pensar en términos concretos y funcionales. Ej: semejanza entre naranja y
banana: “ambas se comen”, en vez de “ambas son frutas”.
 Subtest de Comprensión: deterioro en el superyó que será indicado por el bajo puntaje en este subtest, en dode el sujeto
tiene que ordenar diferentes figuras que contienen situaciones sociales.
 Subtest de Ordenamiento de Figuras: se verá su orientación hacia el presente y su escaso poder para planificar. Si falta
esta capacidad para la anticipación cada hecho se produce en forma aislada, sin continuidad.
 Subtests de Retención de Dígitos y Construcción con Cubos: se verá la falta de culta y ansiedad. Comunmente en gente
normal por la presencia de ansiedad la puntuación es baja.

RORSCHACH:
 Protocolo monótono, chato y vago, aunque el psicopático embellece sus respuestas groseras de manera fabulatoria.
 Velocidad y sorpresa de la respuesta: para descolocar al otro a partir de la acción.
 Actitud complaciente como forma de seducción, como un estilo manipulador (Ej: “Interesante, buena técnica
pictorica”).
 R de 10 a 21 (prom. 21 rtas.). Variable, con tendencia a bajo.
 Ausencia de conceptos bien articulados.
 Reacciones interpersonales
 No proyectan la agresión, sino que la actúan.
Localización:
 W% alto, señalando racionalización de sus actitudes, y capacidad analítica débil.
 W: vagas en general, con o sin DW. Altas: racionalización de actitudes y capacidad analítica débil. Dificultad para
organizar la información. Omnipotencia, ambición.
 DW en protocolos excepcionalmente primitivos.
 DW, Dd y D: tendencia a la fabulación y falseamiento.
 S: 2 por lo menos, por presecia de agresividad egosintónica o también por oposicionismo.
Determinantes:
 F+% elevado: como consecuencia de la simplificación del estímulo y por su tratamiento con una razón no
comprometida (según Teóricos).
 F +% bajo? (Vera Campo) Interés puesto en lo concreto.
 F+% bajo y W- o DW y Confabulaciones: visión errónea e imprecisa de la realidad.
 F% tiende a ser alto; no como indicio de regresión neurótica, sino como mecanismo de negación.
 F-: deficiencia en el examen de la realidad, que expresa una deficiencia en la integración yoica.
 CF o FC que muestran agresividad e impulsividad.
 C alto: presencia de respuestas impulsivas.
 C’: negro. Incapacidad de tolerar la ansiedad depresiva y la culpa, intolerancia que lo lleva a la actuación.
 Tipo egocéntrico: CFFC. Puede ser mayor FC cuando hay simulación de la impulsión.
 Fc = 0: ausencia de respuestas de textura por incapacidad para la introspección y para tolerar la angustia.
 FK (perspectivas) y Fc (textura) es probable que no haya respuestas que son indicadores de angustia (patognomónico).
Negación de la angustia, incapacidad para sentir necesidades emocionales. Falta de profundidad.
Contenidos:
 H: pocas: patología de la simbolización.
 Pocas H y difícil H en M.
 Figuras humanas bisexuales o un sexo.
 Sin Movimiento cooperativo.
 Predominio de H+A sobre Hd + Ad: por poco espíritu crítico.
 Ausencia o bajo M. Sustitución del pensamiento por acto. En relación con la falta del proceso secundario y con la
negación de la realidad interna. Falta de sensitividad y empatía. Falta de demora y elaboración de impulsos (no puede
aprender de la experiencia).
 A% alto.

1
  Bajo FM (movimiento animal) cuando no hay reconocimiento de los impulsos más primitivos.
 (H) contenido humano desrealizador: brujas, ángeles; por omnipotencia del pensamiento.
 At: vivencias de frialdad y vacío. Ej: “huesos”.
Fenómenos Especiales:
 Combinación fabulatoria, crítica de objeto, respuestas contaminadas, confabuladas, con crudos, lógica autística; como
irrupción del proceso primario.
 Contenidos perseverativos.
 Respuestas sexuales, por lo menos 1. De tipo perverso.
 Respuestas “...o...”, sin opción clara por una de ellas, ya que coexisten dos verdades.
 Contenido explosivo: de bajo control organizativo.
 Contenidos perturbadores del tipo sexual sádico: pinturas, sangre, fuego, etc.; impulso en relación al nivel anal
expulsivo.
Fórmulas:
 Bajo índice de stress, que es medido por la fórmula vivencial primaria M:C y por la secundaria FM+m : Fc +C+C’. En
las situaciones de stress, el 2do término de las fórmulas es mayor que el primero. Es decir, los aspectos sublimados y
más evolucionados son invadidos por impulsos arcaicos.
 Indice de egocentrismo (reflejo, par) nos va a permitir evaluar la percepción de sí mismo.
 FM+CF+C  M+FC. Organización en torno a la actuación.
 FM + m alto + (CF+C)FC: predominio del proceso primario, de necesidad de gratificación inmediata, aceptadas por
un yo debilitado (por rigidez y negación): F% alto.
 CF, C’, DW y S: frenos insuficientes, labilidad yoica.
 T.V. extratensivo: CM: mayor tendencia a la motilidad y descarga. Como manifestación de reacción sin elaboración o
reestructuración interna adecuada de los estímulos externos (la falta de M, junto con Wv y DW indica proyección
afuera y actuación).

 PSICÓPATAS ENJUICIADOS:
* F% bajo.
* P, H bajo.
* M coop bajo.
* Bajo índice de egocentricidad.
 ANTISOCIALES:
 Bajo nivel formal.
 Pasividad: Ma mayor a Mp.
 FK bajo: negación a ser introspectivo.
 CF+C  F.
 Bajo Fc y Fk: baja angustia.
 SUICIDAS:
* Fc alto
* C’ alto
* C brillante Alto predominio de pasividad. Peligro de suicidio.
* P% alto
* C’  C
* W mayor que M: bajo índice de aspiraciones. Tendencia al repliegue, aceptación de lo dado.
* Mp mayor que Ma.
* Contenido Mórbido.
* H bajo.
* (H) : contenido humano mítico, de historietas o dibujos animados.
* R bajo.

TEMÁTICAS:
 Predominio de los verbos de acción.
 Transgresión de reglas, lugares, que se da en los relatos.
 Es difícil que en el relato de las historias esté el pasado-presente-futuro (característica compartida con los Border
anaclíticos), porque esto implica finitud. Y en estos cuadros hay una negación de aquello que pueda producir una
merma de la omnipotencia.

1
 Estructura Neurótica:
HISTERIA.

ENTREVISTAS:
 El histérico en el vínculo causa impacto estético mediante la dramatización.

BENDER:
 No se producen transformaciones ni distorsiones muy severas, porque en los sujetos neuróticos es esperable la
posibilidad de aceptar la ley que aquí asume la forma de las consignas y los modelos.

DESIDERATIVO:
 Organización lógica de las contradicciones (entre las categorías (+) y las (-)).

RORSCHACH:
 Comunicación unidireccional: envía pero no recibe.
 Estilo lírico y poético adjetivante. Con ello busca ser aprobado y amado a través de la seducción y exhibicionismo, para
encontrar un eco en el interlocutor. Actitud seductora y dependiente.
 R disminuidas por productividad inhibida por la represión.
 TR más largos de lo esperado, por acción de la represión.
 P% alto.
 O son infrecuentes. Esto se relaciona con su estilo impresionistico sin mucha elaboración en las respuestas.
Localización:
 W disminuidas porque la represión impedirá mirar las láminas como un todo, y tampoco verá Dd (detalles inusuales) o
serán mínimos porque no se presentan casi.
 W será de tipo impreciso y vago. El conocimiento de la histeria es -según Shapiro- global, difuso y carente de precisión,
en particular de detalles exactos.
 D representa posicionamiento y, junto a los contenidos, el tipo de fijación. En la histeria las respuestas D dominan el
tipo aperceptivo por ser fáciles, obvias, de contenido simple, sin esfuerzos mayores para integrar o crear.
Determinantes:
 Dificultad para explicar los determinantes de sus respuestas, dando sólo una justificación emocional o un “porque sí”
como respuesta. Gran dificultad para reflexionar; prefiere fantasear.
 F% aumentado si la labilidad emocional no aparece muy marcada.
 Si domina la labilidad y la ansiedad (CF), el F% será bajo.
 F+% mayor a 75: conservación del juicio y prueba de realidad.
 F+-: porque no posee rigor lógico, desdeña la precisión. No puede mantener su atención en forma continuada y
esforzada ya que gasta energía en reprimir.
 FC como aceptación pasiva; o puede estar ausente, en favor de CF. Casi siempre FCCF+C pues tiene poco control
de su vida afectiva y falta de madurez.
 CF aumentado, y para Anzieu es típico de la histeria. Para Bohn responden a una actividad que desea y busca la
adaptación pero que en la práctica ya no la encuentra. Es una afectividad lábil, egocéntrica, en constante búsqueda de
estímulos. La cantidad de CF, extratensión egocéntrica (C M) le confiere su carácter lábil, inestable y sugestionable
(la presencia de CF indica sugestionabilidad histérica).
 F/C ( forma color forzado) y FC (forma color arbitrario) que confiere artificialidad al vínculo.
 La textura Fc cálida puede aparecer como representación de la seducción.
 K (difusión) y k ausentes por represión. No usa la intelectualización y racionalización como mecanismos defensivos.
Contenidos:
 El Contenido va a estar subordinado al tono afectivo: falta de coherencia al desarrollar argumentos.
 Contenidos estéticos y dramáticos.
 H representa una identificación.
 A% alto: por punto de convergencia de varias fuerzas.
 La Desmentida (asociada a la represión), como una forma de disociación: aparecerán sentimientos de
despersonalización, extrañeza, somnolencias, amnesias. Esto se expresará por la ausencia de M, por la presencia de m,
o por la ausencia de FM. Otra manifestación de la disociación es F+-.
 Reprobará el M (que representa la fantasmática) y el FM, y tampoco aparecerá m porque la energía se usa para la
represión.
 M aparecen a lo sumo 2, pero en general 1 o ninguno. Énfasis represivo, en cuanto M indica esfuerzos de la ideación
constructiva como medio para regular impulsos y también la coducta.
 FM M. (al contrario que en N.O). FM representa las representaciones pulsionales de niveles más arcaicos. M
representa los niveles más arcaicos de las identificaciones.
 FM aumentadas: porque representan la presencia de impulsos e identificaciones primarias.
 Cuando la columna de FM (índice del estado de frustración) aparece muy aumentado en el pictograma, hay que ver

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 cómo el sujeto descarga esa frustración. Si no hay descarga: es el terreno propico para la histeria de conversión, donde
la carga va al cuerpo. Si hay descarga: se dan desarrollos útiles, sustitutivos, realizatorios, elecciones profesionales, etc.
Fenómenos Especiales:
 Fabulaciones, Confabulaciones, verbalizaciones afectivas.
 Posibles rechazos, y no fracasos, fenómeno de Shock.
 Shock elaborado al color mediante expresiones de agrado ante láminas que perturban. La oposición entre atracción por
los colores (CF y C) y su rechazo en el shock al color es, para Bohn, una exposición de la ambivalencia histérica de
sentimientos.
 Autorreferencias infantiles.
 La agresión está bloqueada, por lo que aparecen DIMINUTIVOS (patognomónicos de la histeria). Aplacan las
representaciones cargadas de libido y agresión.
Fórmulas:
 T.V. será coartado en absoluto (M = 0 : C = 0), pues la lucha intrapsíquica es tan fuerte y pareja que la personalidad se
coarta casi totalmente. Para Schafer es el indicador principal de la histeria. Pero, además, el T.V. puede ser extratensivo.
 D, M y H representan una adquisición mayor del conflicto, que en la histeria está fracturado.
 FCCF+C: Fórmula del color en la neurosis.

TEMÁTICAS:
 Expresión simbólica de conflictos; posibilidad de representar las dinámicas conflictivas a través de los personajes que
se hagan cargo de ellas.

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 Estructura Neurótica: CUADRO OBSESIVO-COMPULSIVO

ENTREVISTA:
 Hay que reconocer las cualidades estilísticas (estilo de comunicación). Por la presencia de sobreinvestidura del
pensamiento del sujeto, nos dará precisión y datos ordenados, coherentes y racionales. Se mostrará completo.
 Particularmente colaborador (por formación reactiva), pero distante (por aislamiento).

GRÁFICOS EN GRAL.:
 Esfuerzo en la construcción de modelos abstractos; estos modelos son criterios ordenados, con líneas guía; uso de la
simetría y las proporciones. Todo esto aparece exacerbado para que las fantasías y la energía tengan un sólido esqueleto
de contención.

BENDER:
 Manejo de proporciones y simetrías.
 Adecuación y control motriz (uso de líneas guías y de recuadros).
 Secuencia ordenada siguiendo alguna pauta. Nada librado al azar.
 Detallista (Ej: cuenta los puntos, considera lugar de angulación), perfeccionista (Ej: suele borrar).
 Capacidad crítica.
 Atención focalizada, precisa.

HTP:
 Uso de recuadros.
 Figuras amables y bien vestidas.
 Figura de hombre: desafectivizada.
 Ubicación central y media.

WAIS:
 Se usa el Wais en N.O. cuando hay que diferenciar del daño orgánico o daño psíquico y simulación. Si en un N.O. el
funcionamiento del sujeto no está interferido vamos a encontrar una buena representación en el Wais.
 Buen vocabulario, buena respuesta.

DESIDERATIVO:
Indic. 1: Cualidades y funciones valoradas y enfatizadas en el objeto.
 Cosas que tengan utilidad, usos científicos (por el aislamiento y la racionalización).
 En la descripción de los objetos, acentúan la utilidad.
 Rechazan toda implicación emocional, que es vivida como amenaza de descontrol.
 Los objetos, o bien carecen de movimientos o tienen movimientos coartados y mecánicos.
 El movimiento de los animales es controlado y contenido.
 Respuestas populares, clisé.
Indic. 2: Cualidades rechazadas en el objeto.
 Lo temido implícitamente por el yo.
 Como características de los símbolos negativos: objetos sucios, viscosos, desordenados, agresivos; objetos que tienen
una vida pobre, rutinaria, que hacen siempre lo mismo, que no sienten, que son instrumentos de otros.
Indic. 3: cualidades (+) o (-) omitidas
 Omiten las necesidades afectivas y corporales de los objetos. Sólo les importa que tengan una utilidad kl,
independientemente de la satisfacción o frustración inherentes.
Indic. 4: pares de cualidades disociadas
 Pares antitéticos: sucio-limpio; honesto/racional-deshonesto/irracional (otros autores plantean elecciones no polares y
racionalizaciones coherentes y con alta especificidad conceptual).
 El objeto bueno como objeto controlador y existente; el objeto malo como objeto exigente y sometedor, arbitrario, con
cambios y movimientos que provocan ansiedad y confusión.
Indic. 5: especificación de las fantasías reparatorias y destructivas.
 Las fantasías reparatorias giran en torno de las necesidades de preservar el objeto de la agresión, a través de
mecanismos de formación reactiva, anulación, aislamiento.
Indic. 6: vinculación predominante con personas, seres vivos e inanimados.
 Los otros están presentes como jueces exigentes que aprueban el rendimiento o desaprueban y abandonan
afectivamente.
Indic. 7: defensas dominantes y defensas subyacentes.
 F. Reactiva: animales o vegetales, domésticos, quietos, usados como instrumentos. Buenos, suaves, no dañinos; objetos
difíciles de desorganizar.
 Aislamiento: se destaca por la calidad de toda la producción. Predomina el bloqueo afectivo y de la capacidad de

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 fantasear. Son elecciones de bajo nivel simbólico: máquinas, objetos alejados, pero encerrados e inmóviles.
 Anulación: los mismos símbolos dados en las categorías positivas son rechazados luego en las negativas. En una misma
categoría positiva se dan varias posibilidades: ser esto o aquello, pero sin desarrollar la fantasía desiderativa. Debido al
ataque a la capacidad de síntesis no puede elegir un símbolo definido y desarrollado.
La predominancia de mecanismos de aislamiento y anulación indican una patología de mayor gravedad que la F.
Reactiva, por el ataque que implican a la capacidad sintética e integrativa del yo, y a las funciones del pensamiento
simbólico.
Incic. 8: estilo de la verbalización.
 Verbalización correcta, desde un punto de vista lógico-formal.
 Caracterizan de forma adecuada a los objetos desde un punto de vista descriptivo.
 Falta la capacidad empática con las necesidades del objeto elegido o rechazado.
 Verbalizaciones intelectualizadas, controladas, evidencian gran preocupación por la precisión en el uso de términos.

RORSCHACH:
 Ausencia de signos de psicosis.
 Búsqueda de coherecia lógica.
 El modo anal retentivo puede expresarse en el modo de dar las respuestas; como un evitar el “dejarse ir”.
 Actitud durante el test: * Paciente aislador: esfuerzo por ser subjetivo y distante.
* Paciente intelectualizador: define la situación como un examen escolar.
* Paciente con formación reactiva: particularmente colaborador.
 R 35: Shafer habla de productividad ideacional. Alto R porque toma a la prueba como competencia.
Intelectualización. Por otro lado, él es mejor moralmente dando más respuestas (por formación reactiva). La restricción
de R es por obra de la represión.
 T.R. elevado por dudas obsesivas. Puede indicar no dejarse envolverse por la situación. Puede haber TR largos en las
coloreadas por shock al color.
 Populares bien presentes (P% 30). El P% elevado por ser respuestas menos arriesgadas (cautela).
 La hipercrítica y meticulosidad perceptual (aislamiento), le harán romper las respuestas P en partes (Hd, Ad, Do) esta
hipercrítica está en la base de su tendencia a contaminar.
 Respuestas Originales: para merecer admiración. Intelectualización.
Localizaciones:
 Sucesión: un orden sostenido en el uso de las localizaciones; énfasis en un método exacto.
 W y W+, por la exploración, análisis, cautela y demora (a diferencia de la histeria donde lo aumentado es el D). Querer
abarcar todo, que no se les escape nada. También como exhibición de completud, evidenciando un alto Ideal del Yo.
Buen rendimiento. Ambición, calidad. Cuando W baja aumenta Dd.
 D alto. Rasgos pasivos.
 Si predomina la compulsión: Dd (detalles inusuales). A veces esto se manifiesta en un alto R (65-70), y a veces en
dd.
 Dd alto (20 %, puede llegar a 40-50%): más querulante. Muestra la acción del aislamiento, que mantiene aparte lo
unido.
 Dr alto : virtuosismo.
 Dd alto, Hd, Ad, Do y Dr para atenuar el impacto de grandes áreas. Reducir todo a lo pequeño y manejable.
 S alto (5 o 10%): oposición y testarudez. En el aumento de S, Bohm señala la agresividad primaria, junto con el
aumento de D y d (agresividad anal), con propensión al do. Le preocupan las zonas vacías, el registro de la falta.
Determinantes:
 La rigidez superyoica puede elevar el F% siendo este además como manera de control omnipotente y mágico. Rigidez
que le impide hacer giros.
 El determinante principal será el de F, porque es el determinante que le va a permitir poner distancia, no implicarse
(aislamiento), mantenerse objetivo y alejado del contorno. Énfasis en el control intelectual como defensa contra la
espontaneidad.
 F% mayor a 80: (Shafer tiene en cuenta las respuestas F y las dominadas por F). Rigidez superyoica. Atención a lo
manifiesto y evitación del fantaseo y las emociones.
 F+%(que evalúa la justeza del juicio) mayor a 80: aumentado. Acercamiento perfeccionista. Capacidad de ver
respuestas adecuadas y muy buenas en el conjunto de las F. Esfuerzos rígidos que tienden a la expectativa y la agudeza
en la visión de las formas. Intelectualización y racionalización. Si la angustia no es reprimida, fallan las defensas y baja
el F+%. Pero en la N.O se destaca más el F+%ext que va a ser mayor que 80 (observador no comprometido
emocionalmente por aislamiento).
 C y C’ bajo: indicador de aislamiento. Retraimiento y disminucuón de la experiencia afectiva.
 F/C y FC es típica la artificialidad. Indicador de aislamiento. Se da en personas aisladoras por forzar o simular
afectos.
 C’ y Fc: dependencia. La textura será dada de un modo frío y alejado.
 FC y Fc como modo de aplacamiento.

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  CF afectividad extratensiva: será el tipo muy impulsivo. El extratensivo suele realizar actos y gestos obsesivos más que
ideas obsesivas. FC será el tipo más pasivo y aplacatorio con exceso de amabilidad.
 Fc textura como capacidad introspectiva. Indicador de aislamiento.
 La meticulosidad y la sobreadaptación darán cuenta en el Rorschach del papel despótico del Superyó. Papel que
también es el responsable de su constante autocrítica. Nunca está conforme con su producción. Mecanismo de
autoobservación; resistencia a la asociación libre. La presencia de FK y Fc compensan este déficit, imprimiendo cierto
matiz de afectividad.
Contenidos:
 Si A% está aumentada, los animales de las respuestas van a tener otras características diferentes de los que aparecen
en otros contextos; estos animales tendrán un alto grado de especificidad. A% elevado implica estereotipia del
pensamiento; cuando es %0% implica enfoque intelectual, cauteloso. El A% junto al P% indican inhibición y cautela
intelectual.
 Hd aumentado si la economía psíquica está desequilibrada. Resulta importante ver la fórmula que compara las partes
con el todo.
 M: pueden ser numerosas. Traduce la formación de síntomas de orden ideacional. Promueve la capacidad para
posponer el impulso e interponer el pensamiento y la reflexión entre el impulso y la acción. Predominan sobre las C en
el T.V. (investidura de la Idealización).
 m: puede ser elevada, como señal de conflicto egodistónico. Aparecen cosas violentas; irrupciones.
 Contenidos de objetos desafectivizados (por aislamiento): hombre de nieve, estatua, precisión geométrica, máquinas
útiles y productivas.
 Contenidos de Arte, Ciencia, nominación de huesos, dioses, eras geológicas (por intelectualización). Reflejan una
distancia respecto de la implicación emocional. Transforman el test en un test de información.
 Contenidos hostiles. Por regresión a la fase anal (por formación reactiva). Temas masoquistas, superyoicos, autoritarios.
Temas orales, anales, fálicos con implicancias hostiles.
 Contenidos explosivos y simbólicos intestinales (por regresión a la fase anal desde la fálica). Si bien es esperable la
falta de fluidos sensoriales con los estímulos ambientales (color, afecto), por cuestiones dinámicas pueden emerger en
forma brutal, por que esta es la otra cara de la defensa.
 At expresan ans referidas al propio cuerpo y al cuerpo del otro.
 Contenidos del tipo “deberes”; acento en cosas que impliquen acatar una orden, cumplir un deber o mandato (“títeres”,
“loro”). Indicador de formación reactiva. Prevalecen fantasías benignas y neutrales.
 Pánico por la castración: bisexualidad (Ej: “personas” en Lámina III).
Fenómenos Especiales:
 Duda en las respuestas “...o...” Duda intelectual. Como indicadora de Ambivalencia y lucha contra el sadismo. Es
también por esto que se da un elevado tiempo por respuesta.
 Crítica de objeto y de sujeto. Por intelectualización.
 Se anula (por anulación) lo anteriormente proyectado.
 Shock al agujero: le preocupan las zonas vacías, el registro de la falta.
 Shock cromático intenso: surgirán descripciones del color y respuestas de simetría como defensa. Enfoque intelectual
de las situaciones emocionales.
 Shock al color que puede o no acompañarse de shock al gris.
 Puede haber evitación del rojo o manifestaciones de temor a ello.
 Contaminación: señala hipercrítica y cautela (Ej: en lámina VIII “hombre con cabeza de pájaro”). La hipercrítica lo
lleva a contaminar.
 Combinación fabulada: esfuerzos seudointerpretativos para estructurar la experiencia. Muestran el fracaso obsesivo de
la capacidad de abstracción que lleva a una interpretación demasiado literal de la situación. Si estas combinaciones
fabuladas son numerosas o tienen cualidad siniestra se considera esquizofrenia.
Fórmulas:
 La Ambivalencia también se ve en el TV ambigual simple: TV igual en cada término. T.V. ambigual por dudas,
pedantería y ambivalencia. También puede ser T.V. introversivo: MC que indica fantasías obsesivas. Si el T.V. es
extratensivo: MC, implica actos y gestos obsesivos.
 MaMp: es mayor el movimiento pasivo, no hay flexibilidad cognitiva.

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 Otras Organizaciones: DEPRESIÓN y MELANCOLÍA

 EN NEUROSIS.

ENTREVISTA:
 En general, presentan autocríticas en relación a sus trabajos.
 Escaso gasto de energía, poco interés, ausencia de creatividad.
 Discurso que implica impotencia (“no tengo idea”, “no se más”), resignación o destrucció.

BENDER:
 Trazo débil.
 No es esperable que tenga grandes dificultades (a meos que haya algún tipo de límite yoico).
 Atender al tono de realización (tono de obediencia en el mejor de los casos, o de desiterés en el peor) y a los
comentarios (autocríticas).

HTP:
 Trazo débil.
 Transparencias como fallas depresivas. Ej: el camino se mete dentro de la casa.
 Árbol de tipo otoñal o árboles desnudos.
 Hueco en el árbol o rupturas, fracturas en la contiuidad de las líneas en general.
 Figuras desvitalizadas, sin energía.

DESIDERATIVO:
 Es deseada la vida inanimada “ser una piedra” (ideal tanático de inmovilidad).
 Con las catexias intenta recuperar lo idealizado.
 Aparecen situaciones simbióticas regresivas.
 Pueden ser cosas que remitan al fracaso, a la pequeñez.

RORSCHACH:
 R menor a 15. Poca productividad por falta de energía psíquica y disponibilidad.
 T.R. muy largos (o no).
 Ocasionalmente, críticas al test.
 Crítica de objeto y sujeto.
 Sucesión rígida. No hay movilidad.
 Respuestas ordinarias, sin creatividad.
 W menor o igual a 4 o 5. Hay poco circulante (las globales necesita mucho circulante). Aferramiento a lo concreto.
 Disminución de signos “+”.
 P% mayor a 30.
 F+% elevado (80-100): Apego a la realidad. Sostenido en la intelectualización;
una razón desprovista de afecto. chatura en su
 A% aumentado: empobrecim., rigidez vincular, estereotip., no comprometido. Calidad.
 Hd aumentada. Alto juicio crítico. Autocrítica implícita o explícita.
 T.V coartativo (bajos M y C).
 F% elevado por aumento de rigidez yoica, control excesivo, lo convencional, lo objetivo.
 Indice de egocentrismo bajo. Desesperanza, resignación.
 D y Do: tipo aperceptivo empobrecido. D es la localización más típica porque es lo obvio, permite no comprometerse
mucho y salir del compromiso. El D% elevado indica aferramiento a lo convencional.
 C’ y K aumentados: Ánimo melancólico y pasividad.El mundo interno es oscuro, triste. Estado de ánimo lugubre. La
presencia de respuestas K indica angustia libre y flotante por carencias afectivas (falta holding). Depresión y afectos
displacenteros.
 Suma C = - 0 = a 1,5. Falta de iterés en afectos placenteros.
 C ausentes por pérdida de receptividad del color.
 1 o más fracasos.
 Autocríticas: la agresividad está vuelta contra sí mismo.
Contenidos:
 H disminuido por descatectización del mundo humano.
 M tendientes a 0: falta de iterés en el contacto humano y elaboración. Toda actividad ideacional está restringida.
 m% elevado: sensación de exposición a fuerzas ajenas al propio control.
 Contenidos destruidos, rotos, ruinas, deteriorados, hojas de otoño (indicador patognomónico).
 Contenido mórbido + 93 (indicador patognomónico).
 Respuestas At o de radiografía, si la depresión tiene alguna vertiente dirigida al daño corporal, con alguna preocupación

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 hipocondríaca. También cuando se responsabiliza al cuerpo.

TEMÁTICAS:
 Actitudes depresivas en las historias: vivencias de irreparabilidad, sumisión, resignación.

 EN PSICOSIS:

RORSCHACH:
 F+% 60 (bajo por ser depresión): distorsión en el contacto con la realidad.
 F% elevado: s/ M:C: inhibición y pobreza energía.
 Respuestas sexuales: verbalizaciones desviadas.
 C puro a veces (sangre en lámina II y III).
 C’: oscilaría entre un polo paranoide y un polo depresivo.