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Revista de Psicopatología y Psicología Clínica © Asociación Española de Psicología Clínica y Psicopatología (AEPCP)

1998. Volumen 3. Número 1, pp. 27-38 ISSN 1136-5420/98

EL CUESTIONARIO DE ANÁLISIS CLÍNICO (CAQ): FIABILIDAD Y


VALOR DISCRIMINANTE EN UNA MUESTRA CLÍNICA
MARÍA FORNS\ JUAN A. AMADOR\ JUDIT ABAD^ Y BERNARDÍ MARTORELL'
'Universidad de Barcelona
^Servicio de Psiquiatría, Hospital de Sant Pau, Barcelona
(Recibido el 9 de enero de 1998)
El Cuestionario de Análisis Clínico (CACy fue diseñado por Krug (1980) para analizar
conductas psicopatológicas, como complemento clínico del test factorial 16PF de Cat-
tell (1975). En España se han llevado a cabo pocas investigaciones en población psi-
quiátrica mediante el CAQ. El objetivo del presente trabajo es analizar la consistencia
interna y el poder discriminante del CAQ en población clínica. La prueba de CAQ fue
administrada a 250 pacientes procedentes del Dispensario de Psiquiatría del Hospital
de St. Pau de Barcelona con edades comprendidas entre 18 y 65 años. Los sujetos fue-
ron diagnosticados mediante criterios del DSM-III-R y agrupados en cuatro categorías.
El valor medio del coeficiente alfa es satisfactorio mientras que el poder discriminan-
te resulta moderado.
Palabras clave; Cuestionario de Análisis Clínico, fiabilidad, valor discriminante, psi-
copatología.
Clinical Analysis Questionnaire (CAQ): Reliabiüty and discriminant valué in a
clinical sample
Krug's Clinical Analysis Questionnaire "CAQ" (Krug, 1980) was designed to analyze
pathological behaviors to complement the source traits of personality offered by Cat-
tell's 16PF. Very few clinical studies using CAQ have been made in Spain. The aim of
this study was to analyze the internal consistency and the discriminant power of the
CAQ in a clinical population. The CAQ was administered to 250 psychopathological
subjects, aged 18 to 65, classified according to the DSM-III-R criteria and organizad in
four groups. The patients were obtained from Psychiatric Department of St. Pau Hos-
pital in Barcelona. The median alpha coefficient is satisfactory and the discriminant
power found is modérate.
Key words: Clinical Analysis Questionnaire, reliability, discriminant valué, psycho-
pathology.

INTRODUCCIÓN personalidad y de psicopatología que


pudieran caracterizar la conducta de
El Cuestionario de Análisis Clínico población clínica. Mediante estudios fac-
(CAQ; Krug, 1980) es un instrumento de toriales de los ítems del 16PF y del
evaluación que complementa al Cuestio- MMPI obtuvieron confirmación de las 16
nario factorial de personalidad 16PF (Cat- escalas de personalidad del 16PF y de
tell, 1975) y se emplea para identificar otros 12 factores de psicopatología. Cat-
conductas psicopatológicas. tell y Bjerstedt (1967) encontraron que la
Delhees y Cattell (1971) y Cattell depresión no era factorialmente unidi-
(1973) trataron de identificar factores de mensional, sino que podía desglosarse en
siete factores, que configuran las siete
primeras escalas presentadas en el CAQ.
Correspondencia: María Forns, Departamento de Tales escalas de contenido depresivo son
Personalidad, Evaluación y TYatamiento Psicológicos, distintas de los factores de personalidad
Universidad de Barcelona, Passeig de la Valí d'He-
bron 171, Edificio Ponent, 08035 Barcelona. derivados en el 16PF y han sido identifi-
28 María Foms, Juan A. Amador, Judit Abad y Bemardí Martorell

cadas con las denominaciones de Hipo- factorial de primer orden del CAQ son
condríasis, Depresión-suicida, Agitación, escasas. Abad et al. (1996) presentan un
Depresión-ansiosa, Depresión baja-ener- análisis factorial de primer orden con
gía, Culpa-resentimiento y Apatía-retira- población adolescente, escolarizada en
da. Asimismo, mediante análisis factorial enseñanza secundaria. Este análisis, que
conjunto del MMPI y del 16 PF, Cattell y se refiere a población normal, genera 10
Bolton (1969), identificaron otros cinco factores que ponen de relieve alteracio-
factores, que tampoco se sobreponían con nes de la adaptación emocional y social,
las escalas del 16 PF y que eran factorial- más que conductas psicopatológicas.
mente independientes de los siete facto- Pocos estudios se han referido a la cali-
res de tipo depresivo previamente iden- dad clínica del test, a pesar de que el
tificados. Estos cinco factores son los que objetivo de la ptueba reside precisamen-
configuran las cinco últimas escalas del te en la identificación de características
CAQ (Cattell, 1973), las cuales, a juicio psicopatológicas. Marcos y Carné (1988)
de Krug y Cattell (1980, pág. 2) miden con una muestra de 30 sujetos diagnosti-
«rasgos» psicopatológicos («psychopath- cados de agorafobia obtienen un decati-
ological traits»). El contenido de estos 5 po elevado en la escala de Psicastenia
factores es identificado con las denomi- (As) y atribuyen esta elevación al conte-
naciones de Paranoia, Desviación psico- nido ansioso expresado en los ítems de
pática. Esquizofrenia, Psicastenia y Desa- esta escala. Carpenter (1995) se propuso
juste psicológico. La adaptación española identificar el perfil clínico y de persona-
del CAQ (Krug, 1987/1994) comprende el lidad de sujetos alcohólicos. A partir de
conjunto de estas 12 escalas clínicas. un total de 277 sujetos, configuró cuatro
Los estudios realizados con este ins- grupos, atendiendo a la presencia/ausen-
trumento se centran, básicamente, en el cia de alcoholismo en los sujetos y sus
análisis psicométrico y factorial del test, progenitores: sujetos alcohólicos versus
tomando como referencia la población no-alcohólicos y ascendencia familiar
normal adulta (Schwartz, 1976; Kameo- directa de alcoholismo versus no-alcoho-
ka, 1986; Boyle, 1987; Montag y Biren- lismo. El grupo de sujetos alcohólicos
baum, 1988; Sirigatti, Stefanile y Gian- con progenitores alcohólicos, aunque no
netti, 1990) y adolescente (Martorell, mostraban un perfil definido, presenta-
Amador y Foms, 1994; Abad, Amador, ban mayores elevaciones en múltiples
Foms y Martorell, 1996). Estos trabajos escalas del CAQ. Martorell, Foms, Ama-
identifican un variado número de facto- dor y Abad (1995) han analizado el perfil
res de segundo orden, con pesos explica- clínico obtenido por 152 sujetos proce-
tivos diferentes, y con denominaciones dentes de consulta psiquiátrica, diagnos-
variadas. La escasa coincidencia entre los ticados utilizando los criterios del DSM-
factores detectados responde, a nuestro III-R (APA, 1987). Estos autores sugieren
juicio, a dos hechos. Por una parte, los que el uso de decatipos no permite esta-
análisis factoriales del CAQ se han reali- blecer la necesaria diferenciación entre
zado conjuntamente con distintas prue- los pacientes que obtienen puntuaciones
bas que analizan rasgos de personalidad brutas elevadas. Para solventar esta difi-
o conductas patológicas, cuyo contenido cultad proponen el uso de las notas T,
es probablemente poco homogéneo; por tal como ya fue sugerido por el propio
otra, los autores han ofrecido diferentes Krug en 1989. Martorell eí al. (1995)
interpretaciones de normalidad o de psi- concluyen que el CAQ es útil para la
copatología a los factores resultantes. detección de malestar psicopatológico,
Las investigaciones sobre la estructura aunque su valor para establecer diag-
Cuestionario de Análisis Clínico (CAQ) 29

nósticos diferenciales parece ser bastan- La muestra ha sido reclutada entre los
te escaso. años 1993 y 1996. Una vez establecido el
Los pocos trabajos que abordan el tema diagnóstico y durante el tratamiento, se
de la fiabilidad del CAQ, han sido llevados invitaba a los pacientes a contestar el
a cabo en población no clínica. Krug (1980) protocolo del CAQ, de forma voluntaria.
obtuvo unos valores promedio de 0,80 para Se excluyeron los sujetos que presenta-
la fiabilidad test-retest y de 0,71 para la ban niveles intelectuales bajos (CIT<85),
consistencia interna (a de Cronbach). En la trastornos orgánicos y/o estados confu-
adaptación española del test, realizada por sionales y aquellos cuyos diagnósticos
la casa TEA, se ofrece un coeficiente alfa fueran mixtos o aplazados.
promedio de 0,51 (Krug, 1987-1994). Se configuraron cuatro grupos. El pri-
El objetivo de este trabajo es analizar la mero fue caracterizado por conductas y
consistencia interna (a de Cronbach) del trastornos de contenido depresivo, inclu-
CAQ en población clínica y el poder dis- yendo sujetos con Depresión Mayor y
criminativo de las escalas del CAQ para Distimia (Grupo 1= Depresión). En el
diferenciar entre grupos clínicos estable- segundo grupo se incluyeron las altera-
cidos según criterios del DSM-III-R. ciones psicóticas: sujetos afectos de
esquizofrenia, esquizofreniformes y deli-
rantes (Grupo 2 = Esquizofrenia). En el
MÉTODO tercer grupo se recogieron las manifesta-
ciones clínicas de la ansiedad, incluyen-
Sujetos do a sujetos con trastornos de ansiedad
(ansiedad generalizada, fóbicos, obsesi-
La muestra está formada por 250 vo-compulsivos, ataques de pánico) ade-
pacientes psiquiátricos (113 varones, 137 más de sujetos con trastornos somato-
mujeres), de edades comprendidas entre morfes y trastornos adaptativos con
18 y 65 años, procedentes del ambulato- reacción ansiosa (Grupo 3 = Ansiedad).
rio del Servicio de Psiquiatría del Hospi- Finalmente el cuarto grupo (Grupo 4 =
tal Sant Pau de Barcelona. Trastornos de Personalidad) estaba carac-
El diagnóstico había sido establecido, terizado por la conducta de impulsividad
con fines asistenciales, por el equipo clí- e incluía sujetos clasificados en el cluster
nico responsable de cada enfermo (psi- B del eje II (Trastorno límite, Narcisista
y/o Antisocial).
cólogo y psiquiatra), a partir de los datos
La composición de la muestra especi-
obtenidos en la anamnesis, las entrevis-
ficada según sexo, edad y grupo clínico
tas clínicas, test cognitivos y escalas psi-
se recoge en la Tabla 1.
copatológicas (MMPI), según los criterios
del DSM-III-R\ Las pruebas psicológicas
que configuran la batería diagnóstica eran Instrumentos y procedimiento
aplicadas en el momento en que el suje-
to estaba en condiciones para hacerlo. Se ha utilizado el Cuestionario de Aná-
Cada paciente recibía el tratamiento psi- lisis Clínico (CAQ) de Krug (1980) en la
cofarmacológico y/o psicoterapéutico que versión ofrecida por TEA (Krug, 1987-
el equipo consideraba pertinente. 1994).
La prueba se administró a cada sujeto
' Los sujetos que componen la muestra han sido individualmente, siguiendo las consignas
explorados a partir del año 1993, lo cual nos ha obli- del manual. Se eligió el momento de apli-
gado a mantener, para este estudio, los criterios diag-
nósticos del DSM-III-R vigentes en aquel momento. cación en el que, según la naturaleza de la
30 María Foms, Juan A. Amador, Judit Abad y Bemardí Martorell

Tabla 1. Composición de la muestra


SEXO EDAD
GRUPOS CLÍNICOS VARONES MUJERES <25 años 25 a 40 años >40 años
Depresivos 21 41 10 19 33
(19%) (30%) (14,5%) (20,2%) (37,9%)
Esquizofrénicos 33 36 27 28 14
(29%) (26%) (39,1%) (29,8%) (16,1%)
Ansiosos 37 41 10 35 33
(33%) (30%) (14,5%) (37,2%) (37,9%)
T. personalidad 22 19 22 12 7
(19%) (14%) (31,9%) (12,8%) (8,0%)

alteración, cada sujeto podía adaptarse a análisis abarcan descriptivos básicos,


las exigencias de un autoinforme (com- coeficiente de consistencia interna (a de
prender y responder de forma pertinente), Cronbach), análisis factorial de la varian-
aunque se dispensaron ayudas en la lectu- za con contrastes Scheffeé y análisis dis-
ra y clarificación de los enunciados cuan- criminante.
do fueron requeridas. En la mayoría de
casos la aplicación ha sido posterior al
establecimiento del diagnóstico clínico, RESULTADOS
durante el tratamiento farmacológico y psi-
cológico, y próxima a la fase de remisión. La Tabla 2 presenta la puntuaciones
medias y las desviaciones típicas de las
escalas del CAQ para los cuatro grupos clí-
Análisis de datos nicos establecidos. También se incluyen
los valores medios y la dispersión de las
Los datos han sido tratados mediante puntuaciones para la muestra de sujetos
el paquete estadístico SPSS-PC-i-. Los adultos normales. Estos últimos datos se

Tabla 2. Medias y dispersiones de las puntuaciones directas en las escalas del CAQ para los cuatro grupos
clínicos y población normal
TRASTORNOS DE GRUPO
ESCALAS DEPRESIVOS ESQUIZOFRÉNICOS ANSIOSOS
DEL CAQ (N = 62) (N = 69) (N = 78) PERSONALIDAD NORMATIVO
(N = 41) (N = 2,971)
M SD M SD M SD M SD M SD
DI 12,80 5,96 8,91 5,53 12,79 5,29 9,02 4,32 1,81 2,27
D2 12,35 7,23 8,94 5,87 10,08 6,17 11,10 5,48 1,88 2,71
D3 8,00 3,15 10,11 2,95 8,68 2,94 11,71 3,06 10,47 3,13
D4 11,96 4,34 9,96 4,13 10,88 4,03 9,95 3,92 6,09 3,33
D5 15,45 6,23 11,36 5,99 15,56 5,59 13,00 5,40 4,42 3,49
D6 13,80 5,88 11,11 5,82 13,60 5,10 14,29 4,95 7,86 3,93
D7 11,07 4,68 8,83 4,03 9,66 4,50 9,20 3,66 3,33 2,79
PA 10,04 4,09 9,52 4,04 10,26 4,48 10,48 4,14 4,95 3,43
PP 10,49 3,91 11,51 3,56 9,68 3,60 12,54 3,56 14,31 3,49
8,23 4,68 8,79 3,68 8,10 4,37 9,20 4,21 3,64 2,98
se
AS 12,61 3,30 12,57 3,80 12,59 3,26 12,58 3,56 11,11 2,93
PS 12,53 5,54 10,28 5,55 11,89 5,57 12,61 4,68 4,33 3,37
Nota: N del grupo normativo = 2646 varones y 325 mujeres. Dl= Hipocondríasis, D2= Depresión suicida,
D3= Agitación, D4= Depresión ansiosa, D5= Depresión-baja energía, D6= Culpa-resentimiento, D7= Apatía-retirada,
Pa= Paranoia, Pp= Desviación psicopática, Sc= Esquizofrenia, As= Psicastenia, Ps= Desajuste psicológico.
Cuestionario de Análisis Clínico (CAQ) 31

han obtenido ponderando los valores nor- Estos perfiles se han obtenido con la
mativos para hombres y mujeres ofrecidos transformación lineal de las puntuacio-
en la tercera edición del manual del test nes directas medias, tomando como refe-
por TEA (Krug, 1987/1994), según el pro- rencia los datos del grupo normativo
cedimiento expresado por Garrett (1974). especificado en la Tabla 2.
En la Figura 1 se muestran los perfiles La Tabla 3 recoge los coeficientes de
de cada grupo clínico en puntuaciones T. consistencia interna para cada una de las

-DEPRESIÓN ESQUIZOFRENIA ANSIEDAD - X - T. PERSONALIDAD


100

30 ..

20 ..

10 .

O V
DI D2 D3 D4 D5 D6 D7 Pa PP Se As Ps
ESCALAS DEL CAQ
Figura 1. Perfil de los grupos clínicos
Dl= Hipocondríasis, D2= Depresión suicida, 03= Agitación, 04= Depresión ansiosa, 05= Depresión-baja energía,
D6= Culpa-resentimiento, 07= Apatía-retirada, Pa= Paranoia, Pp= Desviación psicopática, Sc= Esquizofrenia, As=
Psicastenia, Ps= Desajuste psicológico.

Tabla 3. Coeficientes de consistencia interna (alfa de Cronbach) para cada una de las escalas
del CAQ en la muestra clínica total (N = 250)
ESCALAS DEL CAQ a ESCALAS DEL CAQ a
Di Hipocondríasis 0,86 D7 Apatía-retirada 0,64
D2 Depresión suicida 0,89 Pa Paranoia 0,68
D3 Agitación 0,42 Pp Desviación psicopática 0,56
D4 Depresión ansiosa 0,62 Se Esquizofrenia 0,68
D5 Depresión-baja energía 0,89 As Psicastenia 0,52
D6 Culpa-resentimiento 0,83 Ps Desajuste psicológico 0.83
32 María Foms, Juan A. Amador, Judit Abad y Bernardí Martorell

escalas del CAQ, calculados a partir de diferentes grupos clínicos en las escalas
las puntuaciones directas obtenidas por del CAQ, se ha realizado un análisis fac-
el conjunto de sujetos de la muestra. torial de la varianza con tres factores:
Cinco escalas presentan un valor alfa grupo clínico (depresión, esquizofrenia,
superior a 0,80 (Di Hipocondriasis, D2 ansiedad y trastornos de personalidad) x
Depresión suicida, D5 Depresión-baja sexo (hombres y mujeres) x edad (<25
energía, D6 Culpa-resentimiento y Ps años; 25-40 años; >40 años).
Desajuste Psicológico). La escala D3 Agi- En la Tabla 4 se especifica el valor F y
tación es la que muestra menor consis- la probabilidad sólo para aquellas escalas
tencia interna. El valor medio de alfa en las que se han encontrado valores sig-
obtenido en el presente trabajo es 0,70. nificativos en el efecto principal. Se
Este valor es equivalente al ofrecido por expresan los factores a los que está aso-
Krug (1980) para la muestra americana ciada la variabilidad (grupo clínico, edad
con sujetos normales (valor medio de y sexo) y los contrastes correspondientes.
a =0,71), y es superior al que ofrece la Como puede observarse, para los grupos
adaptación española (valor medio de clínicos se han hallado diferencias signi-
a = 0,51). Las escalas D3 (Agitación), D7 ficativas en cinco escalas del'CAQ (Di
(Apatía-retirada) y As (Psicastenia) podrí- Hipocondriasis, D2 Depresión-suicida,
an mejorar su fiabilidad si se suprimieran D3 Agitación, D4 Depresión ansiosa, D5
los ítems 118, 49 y 130, respectivamente, Depresión-baja energía y Pp Desviación
dado que mantienen una correlación psicopática). En relación al factor edad se
negativa con el total de su escala. detectan diferencias en tres escalas (D3
Para comprobar el efecto que el diag- Depresión ansiosa, Pp Desviación psico-
nóstico, la edad y el sexo pueden tener pática y Se Esquizofrenia) y finalmente,
sobre las puntuaciones obtenidas por los la escala Pp Desviación psicopática ofre-

Tabla 4. Análisis factorial de la varianza: Grupo clínico (4) x Edad (3) x Sexo (2).
Valores J^ y contrastes Scheffée (p<0,05)
ANÁLISIS FACTORIAL DE LA VARIANZA CONTRASTES SCHEFFÉE
ESCALA EFECTO GRUPOS EDAD SEXO GRUPO EDAD SEXO
PRINCIPAL CLÍNICOS
DI F 3,87 5,82 ns ns D>E; ns ns
P <0,001 <0,001 D>P;
A>E;
A>P
D2 F 2,47 3,27 ns ns D>E ns ns
P <0,025 <0,022
D3 F 9,50 5,20 7,46 ns E>D; 1>2; ns
P <0,001 <0,002 <0,001 P>D; 1>3;
P>A 2>3
D5 F 4,61' 7,94 ns ns D>E; ns ns
P <0,001 <0,001 A>E
Pp F 5,18 3,40 2,88 7,11 E>A; 1>3 H>M
P <0,001 <0,019 <0,05 <0,008 P>A
Se F 4,02 ns 10,06 ns ns 1>2; ns
P <0,001 <0,001 1>3
Nota: D = Depresivos, A = Ansiosos, E = Esquizofrénicos, P = Trastornos de Personalidad. EDAD: 1 = < 25 años,
2 = 25 - 40 años, 3 = > 40 años. SEXO: M= Mujeres, H= Hombres. Dl= Hipocondriasis, D2= Depresión suicida,
D3= Agitación, D5= Depresión-baja energía, Pp= Desviación psicopática, Sc= Esquizofrenia.
Cuestionario de Análisis Clínico (CAQ) 33

ce diferencias vinculadas al factor sexo. El grupo clínico y la edad son la fuen-


La fuente de diferenciación en la esca- te de diferenciación en la escala D3 (Agi-
la Di (Hipocondríasis), se halla vincula- tación). Respecto de la edad, el grupo de
da al grupo clínico. Los grupos depresi- sujetos menores de 25 años obtiene pun-
vos y ansiosos obtienen puntuaciones tuaciones más elevadas que los otros dos
equivalentes entre sí, y significativamen- grupos de edad. Asimismo, el grupo de
te superiores a los grupos de esquizofré- edad intermedia obtiene puntuaciones
nicos y de trastornos de personalidad, los más elevadas que el de mayor edad. Las
cuales obtienen, también, puntuaciones puntuaciones obtenidas en esta escala D3
medias equivalentes entre sí. según edad y grupo clínico se expresa de
El grupo clínico es también la princi- forma gráfica en la Figura 2. Se observa
pal fuente de variación en la escala D2 que, a) el grupo de depresivos jóvenes
(Depresión suicida). En este caso el gru- puntúan por debajo de los demás grupos
po de depresivos obtiene puntuaciones clínicos; b) en las edades intermedias, el
superiores al de esquizofrénicos. Los grupo clínico de trastornos de personali-
otros dos grupos clínicos obtienen pun- dad obtiene la mayor puntuación media,
tuaciones intermedias en relación a los y c) el grupo de depresivos obtiene pun-
anteriores, sin presentar diferencias sig- tuaciones bajas en los tres grupos de
nificativas respecto a ninguno de ellos. edad.

-DEPRESIÓN ESQUIZOFRENIA ANSIEDAD - X - T. PERSONALIDAD


70

60 ..

H
co
w
Z
O
D 50 ..
<
H
z
o
a.

40 ..

30
<25 25-40 >40

GRUPOS DE EDAD (EN AÑOS)

Figura 2. Escala D3, Agitación; Interacción edad x grupo clínico


34 María Forns, Juan A. Amador, Judit Abad y Bemardí Martorell

El grupo clínico es el principal ele- intermedia y mayor edad. La puntuación


mento diferenciador para la escala D5 media obtenida por las mujeres descien-
(Depresión-baja energía). El grupo de de a medida que avanza la edad,
esquizofrénicos obtiene la menor pun- F(2,212)=7,83, p<0,001, mientras que en
tuación y se diferencia significativamen- los hombres no se detectan diferencias
te de los grupos de depresivos y ansiosos, significativas debidas a la edad. Los hom-
cuyas puntuaciones son equivalentes bres obtienen puntuaciones significativa-
entre sí. El grupo de sujetos con trastor- mente más altas que las mujeres en el
nos de personalidad no se diferencia sig- grupo de edad intermedio, ít2,212)=8,46,
nificativamente de ninguno de los otros p=0,004, y en el grupo de edad alta,
tres. F(2,212)=4,35,p=0,04.
La variabilidad en la escala Pp (Des- La interacción edad x grupo clínico ha
viación psicopática) se debe tanto a los resultado también significativa, ^6,208)=
efectos principales de los tres factores 2,55, p=0,021, en la escala Pp (Desviación
como a su interacción. La interacción psicopática) tal como aparece en la Tabla
sexo X edad, F[2, 212)=3,76, p=0,025, se 4. Se aprecian diferencias significativas,
expresa en la Figura 3. Las mujeres obtie- según el grupo clínico, en los más jóve-
nen mayor puntuación en el grupo joven nes, F(6,208)=3,35, p=0,03, siendo el gru-
y los hombres en los grupos de edad po de depresivos el que obtiene las pun-

<25 25-40 >40


GRUPOS DE EDAD (EN AÑOS)

Figura 3. Escala Pp, Desviación psicopática: Interacción sexo x edad


Cuestionario de Análisis Clínico (CAQ) 35

tuaciones más bajas. El grupo clínico de Este análisis se ha realizado en dos


trastornos de personalidad mantiene pun- pasos: primero con los cuatro grupos clí-
tuaciones elevadas en los tres grupos de nicos y después tomando los grupos clí-
edad. Los grupos de esquizofrénicos y nicos dos a dos. En este segundo paso se
ansiosos tienden a obtener menor pun- han excluido los contrastes entre depresi-
tuación a medida que aumenta la edad. vos versus ansiosos y esquizofrénicos ver-
En la escala Se (Esquizofrenia) la varia- sus trastornos de personalidad, ya que el
bilidad está relacionada con la edad. Los análisis factorial de la varianza no detec-
jóvenes obtienen puntuaciones más ele- tó diferencias significativas entre ellos. En
vadas que los otros dos grupos de edad, la Tabla 5 se presentan los datos corres-
que no se diferencian entre sí. pondientes a estos dos pasos del análisis
Se ha llevado a cabo un análisis dis- discriminante. Se especifican los porcen-
criminante con las 5 escalas del CAQ tajes de clasificación globales, los porcen-
que el ANOVA precedente ha detectado tajes de casos correctamente clasificados,
como capaces de diferenciar entre gru- las escalas que contribuyen significativa-
pos clínicos: Di, Hipocondríasis; D2, mente a la discriminación y los valores
Depresión suicida; D3, Agitación; D5, lambda de Wilks correspondientes.
Depresión-baja energía, y Pp, Desviación La matriz de confusión resultante para
psicopática. los cuatro grupos clasifica adecuadamen-

- DEPRESIÓN ESQUIZOFRENIA ANSIEDAD - X - T. PERSONALIDAD


70

60 --

H
w
a
z
o
50 --
<
H
2
D
Cu

<25 25-40 >40

GRUPOS DE EDAD (EN AÑOS)


Figura 4. Escala Pp, Desviación psicopática: Interacción edad x grupo clínico
36 María Forns, Juan A. Amador, Judit Abad y Bemardí Martorell

Tabla 5. Análisis discriminante de 5 escalas del CAQy grupos clínicos


% de casos correctamente clasificados
por grupos clínicos valores lambda Wilks

total dep. esq. ans. t.pers. DI D2 D3 D5 PP


4 grupos clínicos 47% 46% 43% 46% 56% 0,001 0,001 0,001 0,008
Depresivos vs Esquizofrénicos 67% 68% 66% 0,003 0,001 0,001
Depresivos vs T. Personalidad 77% 78% 75% 0,006 0,001
Esquizofrénicos vs Ansiosos 70% 66% 73% 0,001 0,003 0,001 0,009
Ansiosos vs T. Personalidad 73% 73% 73% 0,002 0,001 0,001

te el 47,4% de sujetos. Quedan clasifica- ansiosos y el 73% de sujetos con trastor-


dos en el grupo clínico pertinente el 46% no de personalidad. Las escalas que inter-
de sujetos depresivos, el 43% de esqui- vienen en la clasificación son la Di
zofrénicos, el 46% de ansiosos y el 56% (Hipocondríasis), D3 (Agitación) y Pp
de sujetos con trastornos de personali- (Desviación psicopática).
dad. Xa escala D2 Depresión suicida no
contribuye significativamente a la discri-
minación CONCLUSIONES Y DISCUSIÓN
El análisis discriminante entre los gru-
pos depresivos y esquizofrénicos ofrece En este trabajo se ha pretendido anali-
un valor de clasificación global de 66,9%, zar la fiabilidad y el poder discriminante
y clasifica adecuadamente el 68% de de las escalas del CAQ en población clí-
depresivos y el 66% de esquizofrénicos. nica. Se ha obtenido una consistencia
Tres escalas contribuyen significativa- interna media de 0,70. Este valor es equi-
mente a la discriminación: Di (Hipocon- valente al que ofrece la versión original
dríasis), D3 (Agitación) y D5 (Depresión- con población normal, y mayor que el
baja energía). obtenido en la versión española, también
El porcentaje de clasificación global en población normal. Aunque el valor
para los grupos de depresivos y trastor- global de la fiabilidad conseguido en este
nos de personalidad alcanza un 17%, cla- trabajo puede considerarse satisfactorio,
sificando correctamente el 78% y el 76% conviene señalar que es insuficiente en
respectivamente. Las escalas Di (Hipo- algunas escalas. La revisión o supresión
condríasis) y D3 (Agitación) contribuyen, de algunos ítems podría mejorar estos
significativamente, a la discriminación. coeficientes.
Entre esquizofrénicos y ansiosos, el Se ha analizado la utilidad del CAQ
porcentaje de clasificación global es de para diferenciar entre grupos clínicos. En
70,1%. Quedan correctamente clasifica- primer lugar se ha averiguado en qué
dos el 66% de esquizofrénicos y el 73% medida cada una de las escalas permite
de ansiosos. Contribuyen a la discrimi- distinguir entre grupos clínicos, determi-
nación las escalas Di (Hipocondríasis), nando el peso que las variables sexo,
D3 (Agitación), D5 (Depresión-baja ener- edad y diagnóstico tienen en tal diferen-
gía) y Pp (Desviación psicopática). ciación. En segundo lugar, se ha buscado
Finalmente, el análisis discriminante el valor discriminante global del test.
entre los grupos de ansiosos y trastornos Según la estructura teórica del CAQ,
de personalidad alcanza un valor global las siete escalas de depresión deberían
de clasificación correcta del 73,1%. Que- sustentar la diferenciación del grupo de
dan correctamente clasificados el 73% de depresivos y las restantes deberían per-
Cuestionario de Análisis Clínico (CAQ3 37

mitir identificar el resto de alteraciones tológica, no parece ser un instrumento


psicopatológicas. Sin embargo, según los suficientemente apropiado para el diag-
datos de este trabajo, sólo tres de las doce nóstico diferencial de psicopatología. No
escalas del CAQ, Hipocondríasis, Depre- obstante, antes de concluir acerca de la
sión-suicida y Depresión-baja energía, falta de validez discriminante, conven-
permiten diferenciar específicamente dría replantear el análisis discriminante
entre algunos de los grupos clínicos esta- con grupos clínicos con mayor número
blecidos. En estas tres escalas todos los de sujetos y, sobre todo, más específicos
grupos clínicos obtienen puntuaciones en cuanto a diagnóstico psicopatológico.
que se elevan por encima de la puntua-
ción T 70.
Otras dos escalas, Agitación y Desvia- REFERENCIAS
ción psicopática discriminan entre gru-
pos clínicos cuando se tienen en cuenta, Abad, J., Amador, J.A., Forns, M. y Martorell,
además, variables de edad y sexo. Por B. (1996). Análisis de la estructura factorial
del CAQ en población adolescente. Revis-
ejemplo, la escala Agitación distingue
ta Iberoamericana de Diagnóstico y Eva-
entre grupos clínicos cuando son jóve- luación Psicológica, 2, 23-41.
nes; la escala de Desviación psicopática APA (1987). DSM-III-R. Manual diagnóstico y
establece diferencias significativas sólo estadístico de los trastornos mentales, revi-
cuando los sujetos son jóvenes y varones. sado. Barcelona: Masson
No obstante, conviene destacar que las Boyle, G.J. (1987). Psychopathological
puntuaciones T obtenidas por los grupos depression superfactors measured in the
clínicos en estas dos escalas se sitúan clinical analysis questionnaire. Personality
dentro de la normalidad. Por esta razón y and Individual Differences, 8, 609-614.
a pesar de las diferencias estadísticas Carpenter, D.R. (1995). Adult Children of
halladas, dichas escalas aportan, a nues- Alcoholics: CAQ Profiles. Alcoholims Tre-
atment Quarterly, 13, 63-70.
tro juicio, una limitada utilidad diagnós-
Cattell, R.B. (1973). A check on the 28 factor
tica. Clinical Analysis Questionnaire structure
La edad es el único factor diferencia- on normal and pathological subjects. four-
dor en la escala de Esquizofrenia, en la nal of Multivariate Experimental Persona-
cual los grupos clínicos resultan indife- lity and Clinical Psychology, 2, 3-12.
renciados, aunque con una puntuación T Cattell, R.B. (1975). 16PE Cuestionario de
muy próxima al valor 70. Personalidad. Formas A, B y C. Madrid:
El resto de escalas, ofrece escaso valor TEA.
diferenciador entre grupos psicopatoló- Cattell, R.B. y Bjerstedt, A. (1967) The struc-
gicos. ture of depression by factoring Q-data, in
relation to general personality source traits.
Globalmente, puede afirmarse que el
Scandinavian Journal of Psychology, 8,17-
CAQ no discrimina entre los grupos que 24.
hemos establecido de esquizofrénicos y Cattell, R.B. y Bolton, L.S. (1969). What pa-
trastornos de personalidad, los cuales thological dimensions lie beyond the nor-
presentan un perfil muy similar. Igual mal dimensions of the 16 PF? A compari-
ocurre entre los grupos de ansiosos y son of MMPI and 16PF factors domains.
depresivos. Journal of Consulting and Clinical Psycho-
El conjunto de estos datos coincide, en logy, 33, 18-29.
líneas generales, con los obtenidos por Delhees, K. H. y Cattell, R. B.(1971). The
Martorell eí al. (1995) que ponen de dimensions of pathology: Proof of their
projection beyond the normal 16PF source
manifiesto que el CAQ, si bien es sensi-
traits. Personality, 2, 461-467.
ble a la presencia de alteración psicopa-
38 María Forns, Juan A. Amador, Judit Abad y Bemardí Martorell

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