OPINION DOCUMENTADA DE LA ACTIVIDAD

REALIZADA

Tema: insuficiencia respiratoria aguda

Alumna: Garcia Velasco Lourdes.
Docente: Dr. Marco Cornejo.

El día de hoy realizamos la resolución del caso clínico, respecto al caso tenemos una
paciente que presenta tos productiva, fiebre persistente , y dolor torácico, motivo por el
cuál acude a emergencia, donde fue diagnosticada con neumonía con un tratamiento
ambulatorio de azitromicina vía oral, sin presentar mejoría alguna
La presentación clínica relacionándolo al caso realizado hoy incluye hipoxemia,
alteraciones radiológicas, siendo este uno de los principales desencadenantes, sin
embargo tenemos fallas al momento de plantear nuestro diagnóstico, nos centramos en
la complicación del trastorno ácido-base, el cual no es un problema de salud como tal,
ya que el trastorno ya nos da una insuficiencia respiratoria aguda lo que ya sería nuestro
problema de salud, también consideramos la leucocitosis, sin embargo esta ya está
dentro de la sepsis, estos errores nos permiten tener más claro la asociación de los datos
básico con los problemas de salud el cual nos conlleva a asociarlo de manera correcta y
no dejarlo en al aire. Gracias a nuestro doctor de rotación, pudimos asociar mejor estos
puntos, entendimos que a pesar de que sospechemos de la complicación y la
planteemos de manera correcta, y así recordar que si tenemos todos los datos necesarios
(incluyendo exámenes de laboratorio y radiográficos) podemos considerar organizarlo
mejor y que nos permita abarcar todos los puntos necesarios para llevar al diagnóstico,
ya que pasamos por alto uno de los datos de laboratorio como la urea, el cual nos
hubiera permitido haber hecho otro planteamiento.
La insuficiencia respiratoria es un tema fundamental, casi todas las enfermedades que
afectan a la respiración o a los pulmones pueden causar insuficiencia respiratoria, es
importante poder diferenciar entre los fenómenos fisiopatológicos de cada tipo de IRA,
(hipoventilación alveolar, shunt, etc.) como también los tipos gracias a las
características gasométricas (I, II, III y IV) y la clasificación dada por el tiempo de
evolución, sea aguda, crónica o crónica reagudizada ,ya que pueden existir pacientes
que tengan una enfermedad en la que se manifieste esta condición pero la enfermedad
desencadenante es diferente.
Pudimos analizar en este caso que además de los síntomas del aparato respiratorio
pueden asociarse manifestaciones clínicas neurológicas, nuestra paciente se encontraba
confusa.
Es necesario conocer el abordaje completo que se le da al paciente con IRA. La
insuficiencia respiratoria aguda puede ser una emergencia médica, es posible que
necesite tratamiento en una unidad de cuidados intensivos de un hospital como en el
caso de nuestra paciente, en este punto es necesario recalcar que es primordial realizar
una elección adecuada del tipo de mascarilla o el tipo de ventilación que nuestra
paciente requería.
Este caso nos permite como estudiantes profundizar en el control y reconocimiento de
los tipos de IRA, asociados a patologías como derrame pleural o neumonía, los cuales
cursan con diferentes signos y síntomas y es necesario reconocer estos para poder
realizar el tratamiento adecuado.
En mi opinión, la rotación ha sido muy productiva aprendido a realizar una mejor
organización de los datos proporcionados, para así llegar a un buen diagnóstico.